叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 生槟榔会得口腔癌吗

    生槟榔含槟榔碱等致癌成分,可致口腔黏膜下纤维性变并增加口腔癌风险,不同人群风险有差异,含年龄、性别、生活方式、病史等因素,有咀嚼习惯者应戒除、定期检查,青少年需健康教育,大家应保持健康生活方式,特殊人群遵医嘱远离生槟榔以降低患口腔癌风险。 一、生槟榔的成分与致癌机制 生槟榔中含有槟榔碱等成分,这些成分具有细胞毒性和基因毒性。研究表明,槟榔碱等物质可引起口腔黏膜下纤维性变,这是一种癌前病变。口腔黏膜下纤维性变会导致口腔黏膜弹性降低、变硬,进而影响口腔的正常功能,并且这种病变有向口腔癌转化的潜在风险。例如,多项流行病学研究发现,长期咀嚼生槟榔的人群中,口腔黏膜下纤维性变的发生率明显高于不咀嚼生槟榔的人群,而口腔黏膜下纤维性变患者发展为口腔癌的概率也显著增加。 二、不同人群的风险差异 年龄因素:青少年时期口腔黏膜等组织较为娇嫩,此时若开始咀嚼生槟榔,会对口腔组织造成更严重的损伤。因为青少年的口腔黏膜修复能力相对较弱,更容易受到生槟榔中致癌成分的侵害,长期咀嚼生槟榔会大大增加其成年后患口腔癌的风险。 性别因素:目前虽然没有明确的证据表明性别是导致生槟榔与口腔癌关联的决定性因素,但有研究发现,在咀嚼生槟榔的人群中,男女患病情况存在一定差异。不过这种差异更多是与咀嚼生槟榔的频率、时长等因素相关,而非单纯由性别决定。一般来说,长期大量咀嚼生槟榔的男性和女性,患口腔癌的风险都会升高,但具体个体还需综合其他因素判断。 生活方式因素:除了咀嚼生槟榔的行为外,一些其他不良生活方式也会增加风险。例如同时大量吸烟的人群,生槟榔与烟草中的致癌物质会产生协同致癌作用,大大提高口腔癌的发病几率。另外,长期酗酒的人,酒精会损伤口腔黏膜,再加上生槟榔的致癌作用,双重因素下患口腔癌的风险显著增加。 病史因素:本身有口腔黏膜疾病的人群,如已经患有口腔黏膜白斑等疾病,此时再咀嚼生槟榔,会使病情恶化,加速向口腔癌发展。因为这些人群的口腔黏膜已经处于相对脆弱或异常的状态,生槟榔中的致癌成分更容易对其造成进一步的损害。 三、预防措施及建议 对于有咀嚼生槟榔习惯的人群,尤其是长期大量咀嚼的人,应尽快戒除咀嚼生槟榔的行为。同时,定期进行口腔检查,以便早期发现口腔黏膜的异常变化,如口腔黏膜下纤维性变等癌前病变,及时采取相应的治疗措施。对于青少年群体,要加强健康教育,让他们了解咀嚼生槟榔的危害,避免养成这种不良习惯。在日常生活中,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、保持口腔清洁等,有助于降低患口腔癌的风险。特殊人群如本身有口腔疾病的患者,更要严格遵循医生的建议,积极治疗基础疾病,远离生槟榔等可能致癌的因素。

    2025-10-14 15:24:29
  • 怎样的因素可能导致口水过多

    口水过多可由口腔局部炎症性病变、出牙期等口腔局部因素引发,也与帕金森病等神经系统疾病、神经反射异常等神经系统相关因素有关,部分降压药等药物可致其不良反应,进食酸性、辛辣食物等饮食因素能刺激分泌,紧张焦虑等心理因素会影响,还与糖尿病等代谢性疾病、胃食管反流病等全身性疾病因素相关,儿童出牙期需保持口腔清洁,老年人要管理基础疾病与口腔卫生,孕妇口水多一般为生理现象但需关注口腔健康。 一、口腔局部因素 口腔内存在炎症性病变时可导致口水过多,例如口腔溃疡,溃疡面会刺激唾液腺分泌增多以试图冲刷创面;牙龈炎患者牙龈组织受炎症因子刺激,也会促使唾液分泌增加,从而出现口水过多的现象。儿童处于出牙期时,牙齿萌出会刺激牙龈神经,引发唾液腺反射性分泌增多,导致口水相对较多。 二、神经系统相关因素 1.神经系统疾病:帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损,会影响唾液分泌的正常调节机制,使得唾液分泌异常增多;面瘫患者面神经受损后,可能导致面部肌肉运动异常,进而影响唾液的正常吞咽功能,表现为口水过多。 2.神经反射异常:如存在三叉神经等与唾液分泌相关神经的异常反射,也可能引发唾液腺过度分泌,造成口水过多。 三、药物因素 某些药物使用后可能出现口水过多的不良反应,例如部分降压药(如卡托普利等)、抗癫痫药(如苯妥英钠等),其作用机制可能干扰神经递质平衡或影响唾液腺的分泌调节,从而导致唾液分泌增多。 四、饮食因素 进食酸性食物(如柠檬、山楂等)时,酸性物质会刺激口腔内的味觉感受器,通过神经反射促使唾液腺分泌增加;辛辣食物对口腔黏膜产生刺激,也会引起唾液腺分泌增多,导致口水增多。 五、心理因素 当人处于紧张、焦虑等情绪状态时,神经内分泌系统会发生变化,进而影响唾液腺的分泌功能,可出现口水分泌增多的情况,例如考试前、公开演讲前可能会感觉口水增多。 六、全身性疾病因素 1.代谢性疾病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能影响自主神经功能,导致唾液腺分泌失调;甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,也可能出现唾液分泌增多的现象。 2.其他疾病:如胃食管反流病,胃酸反流刺激口腔,会反射性引起唾液分泌增加以中和胃酸;此外,某些神经系统肿瘤等病变可能干扰唾液分泌的神经调节通路,导致口水过多。 特殊人群方面,儿童出牙期口水过多需注意保持口腔清洁,避免继发感染;老年人若因神经系统退行性变或全身性疾病导致口水过多,应积极管理基础疾病,如控制糖尿病患者血糖、治疗帕金森病等,同时注意口腔卫生,预防口腔炎症发生;孕妇在孕期可能因激素变化等出现口水增多情况,一般属于生理现象,但也需关注口腔健康,若有异常及时就医。

    2025-10-14 15:23:20
  • 儿童门牙龋齿可以补吗

    儿童门牙龋齿可以补,早期龋齿补牙可行,有治疗流程及注意事项,不及时补牙会对牙齿自身及全身健康产生危害,如龋坏加深致牙髓炎、根尖周炎,还可能影响恒牙发育及引发全身疾病,所以儿童门牙龋齿应及时补牙并注意后续维护。 一、龋齿的定义与儿童门牙龋齿的现状 龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。儿童门牙发生龋齿较为常见,这与儿童的口腔卫生习惯、饮食等因素相关,比如儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不彻底等情况易引发门牙龋齿。 二、补牙的可行性及相关情况 1.补牙的可行性 早期龋齿:当儿童门牙龋齿处于早期,龋坏范围较小时,是可以进行补牙的。通过补牙能够阻止龋坏进一步发展。例如,临床上常见的浅龋或者中龋,此时牙齿的龋坏组织相对较局限,去除龋坏组织后,使用合适的补牙材料填充,可以恢复牙齿的外形和功能。从科学研究来看,及时补牙能够有效保护牙髓等牙齿内部组织,避免龋坏向深层发展。 治疗流程:首先医生会对儿童门牙龋齿部位进行消毒,去除龋坏的组织,然后选择合适的补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等,树脂材料具有与牙齿颜色相近、美观性较好等特点,能够较好地恢复门牙的外观。 2.注意事项 儿童配合度:由于儿童可能会对治疗产生恐惧心理,所以在补牙前需要做好儿童的安抚工作。家长可以在平时给儿童进行口腔保健知识的普及,让儿童对补牙有一定的认知,减少其紧张情绪。比如可以通过给儿童讲一些有趣的口腔健康故事等方式,提高儿童在补牙时的配合度。 后续维护:补牙后需要儿童注意口腔卫生,保持良好的刷牙习惯,减少甜食的摄入等。因为即使补了牙,如果口腔卫生不良,其他牙齿仍有可能发生龋齿,而且补牙材料也可能因为不良的口腔环境而出现问题。对于年龄较小的儿童,家长要帮助其刷牙,保证刷牙的效果和时间,一般建议每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。 三、不及时补牙的危害 1.对牙齿自身的影响 如果儿童门牙龋齿不及时补牙,龋坏会逐渐加深。当龋坏到达牙髓时,会引起牙髓炎,导致儿童出现剧烈的牙痛,影响儿童的进食、睡眠等。牙髓炎还可能进一步发展为根尖周炎,影响恒牙胚的发育等。从临床病例统计来看,很多因龋齿未及时治疗而发展到根尖周炎的儿童,其恒牙的萌出可能会受到影响,出现牙齿萌出异常等情况。 2.对全身健康的影响 牙齿局部的感染还可能影响儿童的全身健康,因为口腔中的细菌等病原体可能进入血液循环,引发其他系统的疾病,如感染性心内膜炎等。虽然这种情况相对较少见,但也是需要重视的。例如,一些研究表明,口腔感染与某些全身性疾病存在一定的关联,及时治疗门牙龋齿可以避免这种潜在的全身健康风险。

    2025-10-14 15:21:59
  • 如何预防牙周病

    保持口腔健康需从多方面入手,包括保持口腔清洁(正确刷牙、使用牙线或牙缝刷)、定期口腔检查(成年人每6-12个月检查洗牙,高危人群缩短间隔;儿童从乳牙萌出起每6个月检查)、控制危险因素(戒烟限酒、控制全身性疾病)、合理饮食(均衡营养、减少甜食和粘性食物摄入)。 使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面,尤其是牙缝较大或牙齿排列不整齐的人。牙线应轻柔地进入牙缝,紧贴牙齿侧面呈C形上下刮动,清除食物残渣和牙菌斑;牙缝刷则适用于牙龈退缩、牙缝较宽的情况,可直接深入牙缝清洁。 定期口腔检查 成年人:一般每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙。通过口腔检查可以早期发现牙周病的迹象,如牙龈红肿、出血、牙周袋形成等;洗牙可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素,预防牙周病的发生和发展。对于有吸烟、糖尿病等高危因素的人群,应缩短口腔检查的间隔时间,建议每3-6个月检查一次。 儿童:从第一颗乳牙萌出开始,就应定期进行口腔检查,通常每6个月一次。儿童时期是牙齿发育和萌出的关键时期,早期检查可以及时发现龋齿、牙齿排列不齐等问题,并采取相应的预防和治疗措施,同时也能指导家长正确帮助儿童进行口腔清洁。 控制危险因素 戒烟限酒:吸烟是导致牙周病的重要危险因素之一,烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环,降低口腔的抵抗力,增加牙周病的发病风险。戒烟可以显著改善牙周健康状况。过量饮酒也会对口腔健康产生不利影响,增加患牙周病的可能性,因此应尽量减少饮酒量。 控制全身性疾病:某些全身性疾病如糖尿病,会影响机体的免疫功能,使牙周组织对细菌的抵抗力下降,容易发生牙周炎。糖尿病患者应积极控制血糖,将血糖水平控制在合理范围内,同时注意保持口腔卫生,定期进行口腔检查和治疗。此外,高血压、心血管疾病等也与牙周病存在一定的关联,患者应积极治疗基础疾病,遵循医生的治疗方案,维持身体健康,从而间接预防牙周病。 合理饮食 均衡营养:保证摄入富含维生素C、维生素D、钙、磷等营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆类、坚果等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,缺乏维生素C易导致牙龈出血、肿胀等问题;维生素D和钙可以促进牙齿和骨骼的坚固;磷是牙齿的重要组成成分。例如,每天应摄入足够的水果,如橙子、苹果等,蔬菜如西兰花、菠菜等,以满足身体对维生素和矿物质的需求。 减少甜食和粘性食物摄入:过多食用甜食和粘性食物,如糖果、巧克力、年糕等,容易导致细菌在口腔内发酵产酸,腐蚀牙齿,增加龋齿的发生风险,而龋齿若不及时治疗可能会波及牙周组织,引发牙周病。因此应控制这类食物的摄入,尤其是儿童,家长要注意限制其食用量。

    2025-10-14 15:21:35
  • 烤瓷牙跟全瓷牙有什么区别

    烤瓷牙由金属内冠和瓷层组成,有镍铬、钴铬等合金内冠,全瓷牙完全由瓷块制作;全瓷牙美观度佳、生物相容性好、强度方面二氧化锆全瓷较高,烤瓷牙金属内冠可能有美观、生物相容性及强度问题,烤瓷牙适用于后牙区及前牙区美观要求不高者,全瓷牙适用于前牙区美观要求高及生物相容性要求高者。 全瓷牙:完全由瓷块制作而成,不含金属内冠。全瓷牙的瓷材料有多种,如二氧化锆全瓷、氧化铝全瓷等。二氧化锆全瓷牙强度较高,韧性好;氧化铝全瓷牙强度也不错,但相对二氧化锆全瓷牙韧性稍差。 美观程度 烤瓷牙:由于有金属内冠的存在,在某些情况下可能会影响美观,尤其是前牙区,金属内冠可能会透出灰黑色等,影响牙齿的美观效果。不过随着技术发展,现在一些烤瓷牙的瓷层颜色仿真度也在提高,但相对全瓷牙还是有一定差距。 全瓷牙:全瓷牙没有金属内冠的影响,瓷层颜色接近天然牙,美观效果极佳,尤其是前牙修复时,能很好地恢复牙齿的自然外观,让修复后的牙齿与周围天然牙颜色协调一致,几乎看不出修复痕迹。 生物相容性 烤瓷牙:金属内冠部分可能会引起生物相容性问题,比如镍铬合金烤瓷牙,部分患者会出现过敏反应,表现为牙龈红肿、出血等;钴铬合金烤瓷牙生物相容性相对较好,但也有个体差异。而且金属内冠在X线检查时可能会产生伪影,影响对口腔内其他组织的观察。 全瓷牙:全瓷牙不含金属,生物相容性好,不会出现金属过敏等问题,也不会在X线检查时产生伪影,对口腔组织刺激性小,更适合对美观和生物相容性要求较高的患者,尤其是孕妇、对金属过敏的患者等。 强度 烤瓷牙:金属内冠提供了一定的强度,一般能满足日常咀嚼功能,但不同金属内冠的烤瓷牙强度有差异。镍铬合金烤瓷牙强度相对稍低,而钴铬合金烤瓷牙强度相对较高一些。不过相比全瓷牙,其强度还是有一定差距。 全瓷牙:二氧化锆全瓷牙强度较高,能够承受较大的咀嚼力,接近天然牙的强度,在日常使用中不容易出现崩瓷等问题;氧化铝全瓷牙强度也能满足一般咀嚼需求,但相对二氧化锆全瓷牙来说,在受到较大外力时可能更容易崩瓷。 适用情况 烤瓷牙:适用于后牙区修复,因为后牙区咀嚼力较大,金属内冠烤瓷牙的强度能满足需求;对于一些对美观要求不是特别高的前牙区修复也可考虑,但现在随着全瓷牙技术的发展,前牙区越来越多使用全瓷牙修复。比如中老年患者后牙缺失,且经济条件相对有限,可考虑烤瓷牙修复。 全瓷牙:前牙区美观要求高的修复首选全瓷牙,比如年轻患者前牙缺损或缺失,为了达到最佳美观效果,多选择全瓷牙;另外,一些对生物相容性要求高的患者,如孕妇、糖尿病患者等,也更适合选择全瓷牙,因为其生物相容性好,不会因为金属成分引起身体不适。

    2025-10-14 15:20:46
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