叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙龈泛白是怎么回事

    牙龈泛白可能由局部刺激、贫血、维生素缺乏、牙周疾病或全身性疾病等多种因素引起,需结合具体症状判断原因。 一、局部机械刺激或损伤 过度刷牙、牙线操作不当或长期口腔卫生不佳,可能导致牙龈局部缺血、黏膜水肿消退后发白。常见于刷牙力度过大的人群,儿童需注意养成“巴氏刷牙法”等正确习惯,避免损伤牙龈。 二、贫血或血液系统异常 缺铁性贫血因血红蛋白降低,牙龈黏膜供血不足而泛白,常伴随头晕、乏力;白血病等血液疾病早期可能以牙龈苍白为首发症状。特殊人群如孕妇(需排除生理性出血期)、老年贫血患者应优先排查血常规。 三、维生素缺乏 维生素C缺乏时牙龈脆弱易出血,严重时伴随发白;维生素B族缺乏影响黏膜修复,加重炎症后发白。儿童和素食者需增加新鲜果蔬摄入,必要时通过复合维生素补充。 四、牙周疾病进展 牙龈炎或牙周炎早期红肿出血,炎症控制不佳后,牙龈组织萎缩、牙槽骨暴露,呈现苍白色。糖尿病患者因血糖波动更易引发牙周病,需同步管理血糖与口腔清洁。 五、全身性疾病或特殊生理状态 妊娠期激素变化使牙龈充血,炎症消退后可能发白;长期熬夜、压力大导致免疫力下降,也可能诱发局部发白。特殊人群如糖尿病患者、妊娠期女性需定期检查口腔健康,避免因免疫力下降加重症状。 若牙龈泛白伴随出血、疼痛、牙齿松动或持续2周未缓解,应及时就医,通过口腔检查、血常规、血糖检测明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-19 16:51:28
  • 拔牙前后都要注意什么

    拔牙前后核心注意事项:需科学做好术前评估、术后止血护理、疼痛与出血管理、饮食及口腔卫生维护,并针对特殊人群(如孕妇、高血压患者)个体化调整,以降低并发症风险。 术前准备: 术前需完成全身状况评估(如血压、血糖、凝血功能),主动告知药物过敏史、特殊疾病史(如心脏病、高血压)及抗凝药物使用情况;女性避开经期及孕期,必要时提前1-2天遵医嘱停用抗凝药(如阿司匹林、华法林)。 术后即刻护理: 术后需咬紧无菌棉球30-40分钟压迫止血,避免频繁吐口水或吸吮创口;24小时内禁止漱口、刷牙,勿用患侧咀嚼,避免创口血凝块脱落,以防干槽症。 疼痛与出血管理: 术后1-2天轻微疼痛属正常,24小时内冷敷(每次15分钟,间隔2小时)减轻肿胀;若创口持续渗血超2小时、疼痛剧烈或发热(>38℃),需及时就医。疼痛难忍时可短期服用非甾体类止痛药(如布洛芬),需遵医嘱用药。 饮食与口腔卫生: 术后饮食以温凉、软烂食物为主(如粥、蛋羹),避免辛辣、过热及过硬食物;24小时后可轻柔清洁口腔(勿刷创口),保持口腔卫生但需减少刺激,防止创口感染。 特殊人群注意事项: 孕妇选择孕中期(4-6个月)手术,提前与产科医生沟通;高血压患者术前血压控制<160/100mmHg;糖尿病患者需空腹血糖<8.8mmol/L;老年患者需评估麻醉耐受性,术后加强创口感染监测(如红肿、流脓)。

    2026-01-19 16:50:06
  • 有一个牙龈老是出血是什么原因

    牙龈反复出血多与口腔局部炎症、全身疾病、口腔护理不当、药物影响及特殊生理状态相关,需结合具体情况排查明确原因。 一、口腔局部炎症 最常见原因为牙周组织慢性炎症:牙菌斑、牙结石长期堆积(尤其牙颈部、牙缝),细菌感染引发牙龈炎,炎症刺激使牙龈毛细血管脆性增加,表现为刷牙时出血、咬硬物后渗血,常伴口臭、牙龈红肿或溢脓。 二、全身疾病影响 血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病)、糖尿病(血糖控制不佳时免疫力下降)等可导致凝血功能异常或口腔感染风险升高,表现为自发性牙龈出血,可能伴皮肤瘀斑、伤口愈合延迟、口干等症状。 三、口腔护理不当 刷牙方式粗暴(用力过猛、牙刷毛过硬)、牙线使用不规范致牙间隙清洁不足,或长期吸烟(降低局部抵抗力、影响血液循环),均会加重牙龈炎症,引发反复出血。 四、药物影响 长期服用抗凝血药(华法林、阿司匹林、氯吡格雷)会抑制凝血功能;钙通道阻滞剂(硝苯地平)可能导致牙龈增生、质地脆弱,均增加出血风险。 五、特殊人群注意 妊娠期女性因激素波动易患妊娠期牙龈炎,表现为牙龈充血肿胀、触碰即出血;青春期因激素变化也可能诱发类似症状;老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露或全身疾病(如高血压、糖尿病),出血风险相对较高。 若出血持续超过2周、出血量增多或伴疼痛、发热,应及时就医,通过口腔检查、血常规等排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-19 16:48:35
  • 半夜牙疼怎么办啊

    半夜牙疼可先通过冷敷止痛、温盐水漱口、避免刺激患牙等紧急措施缓解不适,同时尽快联系牙医明确病因(如牙髓炎、龋齿等),避免延误治疗。 紧急缓解疼痛 可用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时(避免冻伤皮肤);温盐水漱口(温水加半茶匙盐),含漱30秒后吐出,每日3-4次,减轻炎症;按压合谷穴(手背虎口处),用拇指按压1-2分钟,可暂时缓解疼痛。 避免加重疼痛的行为 不使用患牙咀嚼,避免冷热酸甜刺激;不自行服用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),滥用可能导致耐药性;疼痛难忍时,可在药师指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意药物禁忌。 特殊人群注意事项 孕妇需提前咨询医生,避免使用甲硝唑等药物;儿童应在成人监护下用药,可选用对乙酰氨基酚(需按体重计算剂量);老年人(尤其肝肾功能不全者)慎用布洛芬,建议优先就医后处理。 初步判断常见病因 牙髓炎:夜间痛加重,冷热刺激后疼痛持续,可放射至头部; 龋齿:牙齿有龋洞,食物嵌塞时疼痛,去除嵌塞物后短暂缓解; 牙周炎:牙龈红肿出血,牙齿松动,咀嚼时疼痛; 智齿冠周炎:智齿周围牙龈红肿,张口受限,可能伴口臭。 需立即就医的情况 疼痛持续超2天未缓解,或出现面部/颈部肿胀、张口困难、发热、剧烈咬合痛(怀疑牙齿劈裂),需尽快到口腔科就诊,避免感染扩散或延误治疗。

    2026-01-19 16:46:28
  • 牙痛到脸肿怎么办

    牙痛伴随面部肿胀多为牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等感染性疾病所致,需先明确病因并及时就医,同时可通过冷敷、盐水漱口等紧急措施缓解症状。 紧急处理措施 面部冷敷(冰袋或冷毛巾,每次15-20分钟,间隔1小时)减轻肿胀渗出;淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口,每日3-4次清洁口腔;避免冷热刺激及辛辣食物,暂用健侧咀嚼,减少患牙负担。 常见病因初步判断 牙髓炎:自发性剧痛,夜间加重,冷热刺激后疼痛持续; 根尖周炎:咬合痛明显,患牙有浮出感,牙龈可能红肿溢脓; 智齿冠周炎:智齿周围牙龈红肿、盲袋溢脓,伴张口受限。 药物辅助原则 止痛药:短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛,儿童及孕妇优先选对乙酰氨基酚; 抗生素:甲硝唑或阿莫西林需遵医嘱使用,不可自行长期服用; 特殊人群:肝肾功能不全者、孕妇禁用甲硝唑,用药前需咨询医生。 及时就医的必要性 需尽快就诊口腔科,通过口腔检查、X线片明确病因,必要时进行根管治疗、切开引流或抗感染治疗;延误可能导致感染扩散(如面部间隙感染、败血症),严重危及生命。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用甲硝唑,止痛药首选对乙酰氨基酚,需严格遵医嘱; 糖尿病患者:需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免感染加重; 儿童:避免使用成人止痛药,家长需协助完成口腔清洁及药物服用。

    2026-01-19 16:44:42
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