叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 口底癌有哪些症状

    口底癌有多种症状表现,口腔内会出现肿块或结节、经久不愈的溃疡;会引起局部疼痛,还可能放射到耳部等部位;会导致语言障碍、吞咽困难;约一半患者会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部可触及质地硬、活动度差的肿块,不同年龄、性别、生活方式及有无家族病史等人群患病风险和症状表现有一定差异。 肿块或结节:口底部位可出现质地较硬的肿块或结节,早期可能较小,随着病情进展逐渐增大。例如,患者自己可发现口底有突出的肿物,可伴有局部黏膜的异常改变,如表面不光滑等情况。这是因为癌细胞不断增殖形成肿瘤组织所致,不同年龄、性别患者均可能出现,长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群相对更易发生此类病变,有口腔癌家族病史的人群风险也会增加。 溃疡:常表现为经久不愈的溃疡,溃疡边缘不整齐,基底较硬,疼痛可能不明显,但也有部分患者会有疼痛感觉。溃疡可能持续不愈合,不断发展变化。年龄较大的人群身体修复能力相对较弱,溃疡更易迁延不愈,女性在激素水平变化等因素影响下,若有不良生活习惯也可能增加溃疡发生口底癌的风险。 疼痛相关症状 局部疼痛:随着肿瘤的生长,可能会侵犯周围组织,引起局部疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微疼痛,而有的患者疼痛较为剧烈。肿瘤侵犯神经等组织时,疼痛可能会放射到耳部等部位。对于有口腔局部刺激因素(如锐利牙尖、残根等)的人群,疼痛可能会更明显,儿童若有不良口腔习惯导致口底损伤,也可能引发相关病变,但相对成人概率较低。 功能障碍表现 语言障碍:口底癌累及相关肌肉和组织时,可能影响语言功能,导致说话不清。例如,患者说话时可能出现含糊不清的情况,这是因为肿瘤影响了口腔的正常运动和发音结构。年龄较大的患者可能本身语言功能随年龄有一定退化,口底癌导致的语言障碍可能更易被察觉;儿童若发生口底癌,会影响其正常的语言发育和交流。 吞咽困难:肿瘤增大到一定程度时,会阻碍吞咽动作,患者会出现吞咽困难的症状,进食时可能会有梗阻感。不同年龄段患者吞咽困难的表现有所不同,儿童可能表现为拒食、进食量减少等,而成人则会明显感觉吞咽食物不顺畅,有梗阻感。有长期吞咽不良习惯或存在食管等消化道基础疾病的人群,发生口底癌导致吞咽困难时可能更容易被忽视其与口底癌的关联。 颈部淋巴结肿大 约有一半的口底癌患者会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部出现可触及的肿块,质地较硬,活动度差等。不同年龄患者颈部淋巴结肿大的表现可能相似,但儿童颈部淋巴结相对更敏感,若出现异常肿大需高度重视。有口底癌家族史的儿童也需要密切关注颈部淋巴结情况,因为遗传因素可能增加患病风险。

    2025-10-14 15:09:14
  • 口腔溃疡怎么快速消除

    口腔溃疡的非药物干预包括用淡盐水漱口保持口腔清洁、调整饮食避刺激性食物多摄入维B和维C、局部冷敷;药物干预有使用氯己定含漱液等含漱剂及苯佐卡因凝胶等局部止痛药物;特殊人群中儿童用儿童专用漱口水、饮食温凉细软,孕妇优先非药物干预需咨询医生,老年人注重口腔清洁增加漱口次数、饮食营养全面必要时遵医嘱用药并关注反应。 一、非药物干预措施 1.保持口腔清洁:使用淡盐水漱口是常见方法,淡盐水能起到一定杀菌消炎作用,可抑制口腔内细菌滋生,减少对溃疡创面的刺激,每日可漱口3-4次,每次含漱时间约30秒。需注意儿童漱口时要避免吞咽过多淡盐水,孕妇也应谨慎操作,防止不适。 2.调整饮食:避免食用辛辣、过烫、酸性强等刺激性食物,这类食物会加重口腔溃疡的疼痛与炎症反应。应多摄入富含维生素B族(如全麦制品、豆类等)和维生素C(如柑橘类水果、草莓等)的食物,维生素B族有助于维持口腔黏膜的正常代谢,维生素C能促进溃疡创面的愈合。例如儿童可将水果制成泥状食用,老年人则要保证食物易于咀嚼和吞咽,以获取足够营养促进恢复。 3.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾包裹纱布后敷于溃疡部位,每次冷敷10-15分钟,每天可进行数次。低温能使局部血管收缩,减轻溃疡处的肿胀和疼痛,但儿童冷敷时要控制好温度和时间,防止冻伤,孕妇冷敷时也需留意自身耐受情况。 二、药物干预手段 1.含漱剂:可使用氯己定含漱液,其能抑制口腔内常见细菌的生长繁殖,降低感染风险,从而有利于口腔溃疡的恢复,但儿童使用时需在成人监护下谨慎使用,避免误吞。 2.局部止痛药物:如苯佐卡因凝胶,能暂时缓解口腔溃疡带来的疼痛,但低龄儿童应避免使用,以防出现不良反应,孕妇若需使用此类药物需咨询医生,评估对自身和胎儿的影响后再决定是否使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:口腔清洁时不宜使用成人漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水,饮食上要提供温凉、细软且富含营养的食物,如米粥、蒸蛋等,以减少对溃疡创面的刺激,且在使用任何药物时都需严格遵循儿童用药的安全原则,避免误用。 2.孕妇:优先采用非药物干预措施来缓解口腔溃疡症状,如温和漱口、调整饮食等。若必须使用药物,需咨询妇产科医生和口腔科医生,确保药物对胎儿无不良影响,谨慎选择安全的药物进行局部治疗。 3.老年人:由于机体恢复能力相对较弱,更要注重口腔清洁的彻底性,可增加漱口次数。饮食上要保证营养全面,必要时在医生评估后,可适当使用促进口腔溃疡愈合的药物,但需密切观察用药后的反应,因为老年人可能存在多种基础疾病,药物相互作用风险需重点关注。

    2025-10-14 15:07:32
  • 小儿口腔溃疡吃什么好的快

    小儿口腔溃疡时,应提供营养丰富温和、清淡易消化的流质或半流质食物,如富含维生素的蔬果、蛋白质食物、米汤、藕粉、软面条等,婴儿要注意食物温度,避免刺激性食物,进食后保持口腔清洁。 一、营养丰富且温和的食物 1.富含维生素的蔬果 理由:维生素对口腔黏膜的修复有重要作用。例如维生素C参与体内多种代谢过程,有助于维持黏膜的正常结构和功能。 具体食物:可以给小儿吃一些如猕猴桃,猕猴桃富含维生素C,每100克猕猴桃中维生素C含量较高;还有橙子,橙子也是维生素C的良好来源。另外,像南瓜,南瓜中含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,维生素A对上皮组织的生长和修复有益,南瓜可以做成南瓜泥给小儿食用,质地柔软,适合口腔溃疡的小儿。 2.富含蛋白质的食物 理由:蛋白质是身体修复的物质基础,有助于受损组织的修复。 具体食物:牛奶是优质蛋白质的来源,小儿可以饮用适量的牛奶,不过要注意温度不宜过高,以免刺激口腔溃疡部位;鸡蛋可以做成鸡蛋羹,鸡蛋羹容易消化,富含蛋白质,适合口腔溃疡的小儿食用。豆类制品如豆腐,豆腐富含植物蛋白,也可以做成软嫩的豆腐给小儿食用,例如与蔬菜一起做成豆腐蔬菜泥等。 二、清淡易消化的流质或半流质食物 1.米汤 理由:米汤容易消化,不会对口腔造成刺激。它主要提供碳水化合物等能量物质,而且制作简单。可以将大米煮烂后,取上层的米汤给小儿饮用。 2.藕粉 理由:藕粉是一种清淡易消化的食物,富含淀粉等营养成分。冲泡后的藕粉质地细腻,小儿食用时不会摩擦口腔溃疡部位,适合口腔溃疡时食用。可以用温水将藕粉冲调至合适的稠度给小儿服用。 3.软面条 理由:软面条容易咀嚼和消化,而且可以根据小儿的口味加入一些蔬菜末等,增加营养。例如可以煮一些细软的面条,里面加入少量的青菜末,这样既提供了碳水化合物,又有一定的维生素摄入,同时不会对口腔溃疡造成过大的刺激。 三、注意事项 1.对于婴儿 婴儿口腔溃疡时,在提供食物方面要更加注意温度,所有食物的温度都要接近体温,避免过冷或过热刺激口腔。同时,要观察婴儿的进食情况,如果婴儿因为口腔溃疡而明显拒食,要及时就医,排查是否有其他严重问题。 2.避免刺激性食物 要避免给小儿食用辛辣、过酸、过咸等刺激性食物,这些食物会加重口腔溃疡的疼痛,不利于恢复。例如辣椒、醋、过咸的腌制食品等都要避免给小儿食用。 3.保持口腔清洁 在小儿进食后,可以用温水给小儿漱口,保持口腔清洁,减少细菌感染的机会,有助于口腔溃疡的恢复。对于年龄较小的婴儿,可以在喂奶后喂少量温水,起到清洁口腔的作用。

    2025-10-14 15:07:05
  • 牙科口腔诊所补牙的含义是什么

    补牙是牙科针对牙齿因龋病或外伤致硬组织缺损的修复手段,原理是去除龋坏病变组织后用合适填充材料恢复形态功能,操作流程包括口腔检查诊断、彻底去净龋坏组织并制备洞型后填充材料,儿童补牙要考虑配合度选对材料及纠正习惯,成年人重恢复功能美观防微渗漏,特殊病史人群补牙前需告知病史并注意相关并发症及血糖等控制。 一、补牙的定义及原理 补牙是牙科针对牙齿因龋病(俗称蛀牙)、外伤等导致硬组织缺损所采取的修复治疗手段。其原理是利用专业器械去除牙齿龋坏或病变的组织,然后选用合适的填充材料恢复牙齿的正常形态与功能。龋病发生是由于口腔内细菌(如变形链球菌等)代谢食物残渣产生酸性物质,长期侵蚀牙齿硬组织,致使牙齿无机物脱矿、有机物分解,形成龋洞。补牙通过清除龋坏组织,阻断细菌进一步侵袭,并借助填充材料重建牙齿的解剖外形,使其能正常行使咀嚼等功能。 二、补牙的操作流程 1.口腔检查与诊断:医生首先通过视诊、探诊等方式确定牙齿龋坏的范围、深度等情况,必要时结合X线片等辅助检查明确病变程度,以制定合适的补牙方案。 2.去除龋坏组织:使用牙科高速或低速手机配合专用器械,将牙齿龋坏的腐质彻底清除干净,此过程需遵循彻底去净龋坏组织但尽量保留健康牙体组织的原则。 3.制备洞型:根据龋洞的形态、位置等制备合适的洞型,良好的洞型有利于填充材料的固位与密封,防止填充材料脱落。 4.填充材料:根据龋洞情况选择合适的填充材料,常见的填充材料有树脂材料(美观性较好,可用于前牙和后牙的充填)、玻璃离子水门汀(兼具一定的粘接性和释放氟离子防龋作用)等。将填充材料填入制备好的洞型中,恢复牙齿的外形。 三、不同人群补牙的注意事项 儿童:儿童补牙时需考虑其配合度,对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。同时,儿童牙齿处于发育阶段,应选择对牙髓刺激性小、具有一定防龋作用的填充材料,且补牙后要注意纠正儿童不良的口腔卫生习惯和饮食结构,减少再次发生龋病的风险。 成年人:成年人补牙重点在于恢复牙齿的功能与美观,要确保填充材料与牙齿密合,避免出现微渗漏导致继发龋。同时,成年人若有夜磨牙等特殊习惯,可能需要考虑使用强度较高的填充材料或采取相应的保护措施,如制作咬合垫等。 特殊病史人群:如有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,补牙前需告知医生病史情况。例如,患有心脏病且正在服用抗凝药物的患者,补牙过程中要注意感染控制,避免引发菌血症等并发症;糖尿病患者补牙时要注意血糖的控制,确保在血糖相对稳定的状态下进行操作,防止因感染等因素影响血糖控制,加重病情。

    2025-10-14 15:05:56
  • 牙齿可以装一颗虎牙吗

    牙齿在特定情况下可装一颗虎牙,如虎牙缺失等,可通过种植牙、烤瓷牙等修复,种植牙适用于牙槽骨等条件良好人群,原理是植入种植体后装牙冠,烤瓷牙需磨邻牙装冠,安装前要全面评估,术后要注意口腔卫生等护理,老年人和青少年有不同注意要点。 一、能否装一颗虎牙的情况分析 在特定情况下是可以装一颗虎牙的。如果患者本身有一颗虎牙缺失等情况,且经过口腔医生的评估,符合牙齿修复的条件,可以通过种植牙、烤瓷牙等修复方式来安装一颗虎牙。例如,当患者因外伤等原因导致一颗虎牙缺失,且牙槽骨条件良好、邻牙健康状况适宜时,种植牙是一种可行的修复方式,它可以恢复牙齿的外观和部分功能。 二、相关修复方式的要点 种植牙 适用人群:一般适用于身体健康、牙槽骨密度和高度合适的人群,不同年龄段均可考虑,但老年人需要评估全身健康状况,如是否有严重的心血管疾病、糖尿病等,因为这些疾病可能影响种植牙的成功率和术后恢复。年轻人相对身体状况较好,更适合种植牙修复。 原理:种植牙是将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,然后在种植体上安装牙冠,模拟天然牙齿的结构,恢复牙齿的形态和功能。 烤瓷牙 适用人群:邻牙健康且有一定牙体组织的人群,对于年龄方面,青少年如果牙齿尚未完全发育成熟,一般不建议过早进行烤瓷牙修复,因为可能会影响牙齿的正常发育;成年人只要邻牙条件合适均可考虑。 原理:烤瓷牙是磨除缺牙两侧邻牙的部分牙体组织,然后制作烤瓷冠,通过粘结剂等将其固定在邻牙上,从而恢复缺失虎牙的外观和部分咀嚼功能。 三、安装虎牙的注意事项 术前评估 口腔医生会进行全面的口腔检查,包括牙齿的X线检查,以了解牙槽骨的情况、邻牙的健康状况等。对于有全身性疾病的患者,如高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者需要控制血糖水平,以降低手术风险和保证术后恢复顺利。 术后护理 种植牙术后:患者需要注意口腔卫生,保持种植部位的清洁,避免食用过硬的食物,按照医生的嘱咐定期复诊,观察种植体的愈合情况和周围牙龈的状况。老年人由于身体机能相对较弱,术后恢复可能相对较慢,需要更加注意口腔护理和遵循医生的术后指导。 烤瓷牙术后:同样要注意口腔卫生,避免用烤瓷牙咀嚼过硬的食物,防止烤瓷冠崩瓷或脱落。青少年在佩戴烤瓷牙后需要定期检查牙齿的发育情况以及烤瓷冠的适配情况,因为青少年处于生长发育阶段,牙齿可能会有一定的变化。 总之,牙齿是否可以装一颗虎牙需要经过专业口腔医生的详细评估,并根据患者的具体情况选择合适的修复方式,同时在安装前后都要遵循医生的相关建议和注意事项。

    2025-10-14 15:05:17
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