叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 咽干口苦是什么原因

    咽干口苦可由口腔局部卫生不佳或有炎症引起,消化系统的胃食管反流病、胆汁反流性胃炎可导致,肝胆系统的胆囊炎、胆结石会引发,内分泌及全身性疾病如糖尿病、干燥综合征可致,不良生活方式中吸烟酗酒、熬夜、饮食刺激会造成,上呼吸道感染恢复期也可能出现,儿童需注意口腔卫生等不良习惯及零食摄入,老年人易受相关疾病影响且要关注基础病,女性生理期因内分泌波动易出现需注意相关方面。 一、口腔局部因素 口腔卫生状况不佳时,牙菌斑、食物残渣等易滋生细菌,产生异味,同时可引起咽部不适,出现咽干口苦;若存在牙周炎等口腔炎症,炎症刺激也可能导致咽干口苦。 二、消化系统问题 1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管,甚至反流至咽部,刺激咽喉黏膜,引发咽干,同时胃酸反流可导致口苦感觉。 2.胆汁反流性胃炎:胆汁反流进入胃内,若反流入食管甚至口腔,会引起口苦,同时可能伴随咽部不适、咽干。 三、肝胆系统疾病 1.胆囊炎:胆囊发生炎症时,胆汁分泌、排泄功能紊乱,可导致胆汁反流等情况,引起口苦,炎症刺激可能波及咽部,出现咽干。 2.胆结石:胆结石影响胆汁正常代谢,胆汁排出异常可引发口苦,同时结石相关病变可能累及周围组织,导致咽部不适出现咽干。 四、内分泌及全身性疾病 1.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现代谢紊乱,导致唾液分泌改变,引起咽干,同时高血糖状态下可能伴随口苦感觉。 2.干燥综合征:自身免疫性疾病累及唾液腺等,导致唾液分泌减少,出现明显咽干,同时可能伴有口苦等不适。 五、不良生活方式影响 1.吸烟酗酒:烟草中的有害物质及酒精刺激咽部黏膜,影响口腔及咽部正常生理环境,易引发咽干口苦。 2.熬夜:长期熬夜可导致身体生物钟紊乱,机体代谢失衡,咽部黏膜防御功能下降,出现咽干口苦。 3.饮食因素:长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,可刺激胃肠道及咽部,引发咽干口苦。 六、上呼吸道感染恢复期 上呼吸道感染病程中,炎症累及咽部,恢复期咽部黏膜仍处于修复阶段,可能存在黏膜敏感、分泌物减少等情况,表现为咽干口苦。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现咽干口苦需注意是否因口腔卫生不良、上呼吸道感染等引起,避免儿童养成不良口腔卫生习惯及过度食用辛辣零食,若持续不缓解需及时就医排查疾病因素。 老年人:老年人机体功能衰退,消化系统、内分泌系统等功能可能减弱,更易受肝胆疾病、糖尿病等影响出现咽干口苦,需关注其基础疾病控制情况,定期体检。 女性生理期:部分女性生理期可能出现内分泌波动,易引发咽干口苦,需注意保持口腔清洁、合理作息及饮食调节。

    2025-10-14 15:04:47
  • 上火牙龈肿了解决方法有哪些

    缓解牙龈肿可通过一般家庭护理、中医相关方法,若牙龈肿持续不缓解或伴其他症状需就医,孕妇和老年人就医需告知特殊情况,一般家庭护理包括保持口腔清洁(正确刷牙、使用漱口水)、调整饮食(避免刺激性食物、增加蔬果摄入);中医相关方法有穴位按摩(合谷穴、内庭穴按压);就医时要关注特殊人群情况。 一、一般家庭护理缓解方法 (一)保持口腔清洁 1.正确刷牙:年龄适宜(6岁以上能配合)的人群可使用软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙龈周围的食物残渣和菌斑,减少细菌滋生,缓解牙龈肿情况。儿童需在成人帮助下正确刷牙,选择儿童专用软毛牙刷,避免损伤牙龈。 2.使用漱口水:可以使用具有杀菌消炎作用的漱口水,每天漱口2-3次,能清洁口腔,减轻牙龈炎症。但对于幼儿,不建议使用漱口水,因为可能会误吞。 (二)调整饮食 1.避免刺激性食物:无论是哪个年龄段的人群,都应避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物,这些食物会加重牙龈肿的不适。例如,辣椒会刺激牙龈,使炎症加重;过烫的食物可能会烫伤牙龈组织,不利于恢复。 2.增加蔬果摄入:多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等。维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力,促进牙龈的修复。不同年龄人群可根据自身咀嚼能力调整蔬果的食用形式,儿童可以将蔬果制成泥状或小块便于食用。 二、中医相关缓解方法(需在专业中医师指导下进行) (一)穴位按摩 1.合谷穴:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指尖用力按压合谷穴,有酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,可起到一定的缓解牙龈肿的作用。不同年龄人群按压力度需适度,儿童按压力度要轻柔。 2.内庭穴:内庭穴在足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。用手指按压内庭穴,也能对牙龈肿有一定缓解作用,按压方法同合谷穴类似。 三、就医治疗情况 (一)需要就医的情况 如果牙龈肿情况持续不缓解,或者伴有发热、面部肿胀、牙齿松动等症状时,应及时就医。例如,成人牙龈肿持续超过3天,儿童牙龈肿伴有高热,都需要尽快到口腔科就诊。医生会进行详细检查,可能会进行局部冲洗上药等处理,如用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗牙龈沟,清除其中的菌斑、脓液等。 (二)特殊人群注意事项 对于孕妇牙龈肿的情况,由于处于特殊生理时期,就医时需告知医生怀孕情况,医生会谨慎选择治疗方法,避免使用对胎儿有影响的药物。老年人牙龈肿可能与全身疾病如糖尿病等有关,就医时需告知医生既往病史,以便医生综合判断牙龈肿的原因并进行相应治疗。

    2025-10-14 15:04:01
  • 智齿全部长出来好拔吗

    智齿全部长出来是否好拔需综合智齿位置、患者自身状况及医生操作多方面因素判断,如垂直阻生相对易拔,近中阻生等复杂阻生难拔;年轻人和老年人情况有别,全身健康状况不佳拔牙风险高;医生技术经验影响拔除难度,患者应去正规医疗机构由医生评估后定治疗方案。 垂直阻生:若智齿完全萌出且呈垂直方向生长,位置较为正,与周围组织的粘连相对较少,这种情况下相对容易拔除。例如部分萌出且垂直向生长的智齿,牙槽骨对其的阻力较小,手术操作空间相对容易获取,医生在拔除时相对顺利。 近中阻生、远中阻生或水平阻生:即使智齿全部长出来了,但如果是近中阻生(智齿向邻牙近中方向倾斜生长)、远中阻生(向邻牙远中方向倾斜生长)或水平阻生(牙长轴与邻牙长轴呈近于水平方向),由于智齿与邻牙、周围骨组织及软组织等存在复杂的关系,拔除难度会增加。比如近中阻生的智齿,其牙冠可能部分或全部被邻牙阻挡,在拔除过程中需要去除部分牙槽骨或邻牙部分结构才能将其取出,操作相对复杂,对医生的技术和经验要求更高。 患者自身状况因素 年龄:年轻人的牙槽骨代谢相对活跃,骨质相对致密但也相对有一定弹性,而老年人牙槽骨可能出现不同程度的吸收,骨质相对疏松。一般来说,年轻人的智齿拔除相对可能稍复杂一些但也存在个体差异;而老年人如果智齿全部长出但牙槽骨吸收明显,可能在拔除时骨质阻力小,但要考虑全身健康状况等其他因素。比如年轻患者如果智齿全部长出但为复杂阻生情况,手术创伤可能相对较大;老年患者如果伴有全身系统性疾病,如高血压、糖尿病等,在拔除智齿时需要更谨慎评估和准备。 全身健康状况:如果患者患有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等,在拔除智齿时风险会增加。例如患有未控制的糖尿病患者,创口感染的风险较高,即使智齿全部长出,拔除后恢复可能较慢且容易出现感染等并发症。所以在拔除智齿前需要对患者的全身健康状况进行评估,控制好基础疾病后再考虑拔牙。 医生操作因素 医生的技术和经验:有丰富经验的医生对于智齿全部长出但复杂情况的智齿拔除更有把握。医生的操作熟练程度、对智齿周围解剖结构的熟悉程度等都会影响拔除的难度和患者的术后恢复。经验丰富的医生能够更精准地处理复杂阻生智齿的拔除,减少手术创伤和并发症的发生。 总之,不能简单地说智齿全部长出来就一定好拔,需要综合考虑智齿的具体位置、患者自身的年龄和全身健康状况以及医生的操作等多方面因素来判断智齿拔除的难易程度。在考虑拔除全部长出的智齿时,患者应前往正规医疗机构,由医生进行详细的口腔检查和评估后再决定具体的治疗方案。

    2025-10-14 15:03:13
  • 下嘴唇内侧有个血管瘤

    下嘴唇内侧血管瘤是一种由血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,病因尚不完全清楚,可能与先天因素和后天因素有关,通常表现为紫红色或暗红色肿物,边界清楚,质地柔软,无明显自觉症状。治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗等,治疗方法的选择应根据血管瘤的大小、位置、症状等因素综合考虑。 一、病因 血管瘤的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关: 1.先天因素:胚胎时期血管发育异常。 2.后天因素:可能与局部刺激、感染、激素水平变化等有关。 二、症状 下嘴唇内侧血管瘤通常表现为紫红色或暗红色的肿物,边界清楚,质地柔软,可压缩,无明显自觉症状。但如果血管瘤较大,可能会影响口腔功能和外观。 三、诊断 医生通常通过临床症状和检查来诊断下嘴唇内侧血管瘤。可能会进行以下检查: 1.口腔检查:观察血管瘤的位置、大小、形态等。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,帮助了解血管瘤的范围和深度。 3.病理检查:通过对组织进行病理分析,确诊血管瘤。 四、治疗 下嘴唇内侧血管瘤的治疗方法主要包括以下几种: 1.观察等待:对于较小的血管瘤,没有明显症状的,可以先观察等待,定期复查。 2.药物治疗:外用药物或口服药物,如平阳霉素、糖皮质激素等,可抑制血管瘤的生长。 3.激光治疗:利用激光的热效应,破坏血管瘤的血管内皮细胞,达到治疗目的。 4.手术治疗:对于较大的血管瘤或药物治疗、激光治疗无效的,可以考虑手术切除。 5.其他治疗:如冷冻治疗、介入治疗等。 五、注意事项 1.避免局部刺激:不要咬唇、舔唇或用手搔抓血管瘤,以免导致出血或感染。 2.注意口腔卫生:保持口腔清洁,饭后漱口,预防感染。 3.定期复查:按照医生的建议定期复查,观察血管瘤的变化情况。 4.治疗期间的护理:如果接受了治疗,要注意治疗部位的护理,避免感染和出血。 5.饮食注意:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。 六、特殊人群 1.儿童:儿童下嘴唇内侧血管瘤的治疗需要特别注意,因为儿童的身体发育尚未完全,治疗方法的选择要考虑到对儿童生长发育的影响。在治疗前,医生会对儿童进行全面的评估,选择最适合的治疗方案。 2.孕妇:孕妇下嘴唇内侧血管瘤的治疗需要更加谨慎,因为一些治疗方法可能会对胎儿产生影响。在治疗前,孕妇应与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益。 总之,下嘴唇内侧血管瘤是一种常见的口腔黏膜病变,大多数血管瘤可以通过适当的治疗得到控制。如果发现下嘴唇内侧有血管瘤,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

    2025-10-14 15:00:35
  • 颞颌关节疼怎么办

    颞颌关节疼一般可通过休息、局部热敷、调整咬合关系应对;儿童、孕妇、老年人颞颌关节疼有不同特殊情况及应对;颞颌关节疼持续超1-2周等需就医,医生会进行口腔检查及建议影像学检查明确结构异常以制定治疗方案。 一、颞颌关节疼的一般应对方法 (一)休息 尽量让颞颌关节得到充分休息,避免过度使用。比如减少长时间大张口的动作,像长时间唱歌、吃大块硬物等情况都要适当避免。因为过度使用颞颌关节可能会加重关节的负担,导致疼痛加剧。 (二)局部热敷 可以用温热的毛巾或热水袋敷在颞颌关节区域,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。不过要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 (三)调整咬合关系 如果存在牙齿咬合不良的情况,可能需要到口腔科进行检查和相应的处理。例如,牙齿排列不整齐、有错位咬合等问题可能会导致颞颌关节受力不均衡而疼痛,通过正畸治疗等方式调整咬合关系后,颞颌关节疼的情况可能会得到改善。 二、不同人群颞颌关节疼的特殊情况及应对 (一)儿童 儿童出现颞颌关节疼可能与不良的口腔习惯有关,比如长期偏侧咀嚼、咬手指等。家长要注意观察儿童的口腔习惯,帮助纠正不良习惯。同时,要避免儿童食用过硬的食物,减少颞颌关节的过度负担。如果儿童颞颌关节疼持续不缓解,应及时带其到口腔科就诊,排查是否有牙齿发育等方面的问题。 (二)孕妇 孕妇出现颞颌关节疼时,要特别注意避免随意使用药物。可以先尝试通过局部热敷、调整饮食(避免吃太硬的食物)等非药物方法缓解疼痛。因为孕妇在孕期身体处于特殊状态,用药需要谨慎,所以优先选择安全的非药物干预措施。 (三)老年人 老年人颞颌关节疼可能与关节退变等因素有关。要注意保持合理的饮食,多吃柔软、易咀嚼的食物。同时,可适当进行一些温和的面部肌肉放松活动,但要避免剧烈的面部动作。如果疼痛较明显,应在医生的指导下进行适当的处理,比如一些轻柔的物理治疗等,但要避免不恰当的治疗加重关节损伤。 三、就医指征及进一步检查 (一)就医指征 如果颞颌关节疼持续时间超过1-2周,或者疼痛程度逐渐加重,影响到正常的进食、说话等功能,或者伴有关节肿胀、弹响加重等情况,应及时就医。 (二)进一步检查 医生可能会进行口腔检查,包括检查牙齿的咬合情况、颞颌关节的活动度等。还可能会建议进行影像学检查,如颞颌关节X线、CT或MRI等,以明确颞颌关节的结构是否存在异常,如关节盘移位、骨质增生等情况,从而为制定准确的治疗方案提供依据。

    2025-10-14 14:58:46
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