叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 烤瓷牙和真牙之间有缝能填吗

    烤瓷牙和真牙之间有缝可进行填充处理,不同人群如儿童、成年人、老年人有相应注意事项,填充后要注意口腔卫生、饮食及定期复查。 一、可能的原因及是否能填充情况 烤瓷牙和真牙之间有缝可能由多种原因导致,比如烤瓷牙制作不合适、牙齿本身有吸收或磨损等。一般是可以进行填充处理的,但具体情况需要由专业牙医来判断和操作。如果是烤瓷牙边缘不密合导致的缝隙,牙医通常会先检查缝隙产生的具体原因,然后可能会通过重新调整烤瓷牙或者使用合适的材料进行填充来解决问题。例如,若缝隙较小且是烤瓷牙边缘轻微不密合引起,可能会使用树脂等材料进行填充,以改善缝隙情况,恢复牙齿的正常功能和美观。 二、不同人群的相关注意事项 儿童:儿童如果出现烤瓷牙和真牙之间有缝的情况,由于儿童处于生长发育阶段,牙齿情况可能还会变化,所以更需要谨慎处理。专业牙医在操作时会格外注意操作的温和性和准确性,要考虑到儿童的配合度等因素,填充材料的选择也会优先考虑对儿童口腔健康影响较小且适合其牙齿发育阶段的材料。 成年人:成年人的口腔情况相对稳定一些,但也需要根据自身的口腔健康状况来处理。如果是因为日常咀嚼等因素导致烤瓷牙和真牙之间出现缝隙,成年人需要及时就诊,让牙医评估缝隙情况并进行相应处理。同时,成年人要注意保持口腔卫生,避免缝隙处残留食物残渣等引发口腔疾病。 老年人:老年人可能存在牙齿磨损、牙龈萎缩等情况,这可能会导致烤瓷牙和真牙之间出现缝隙。在处理时,要考虑到老年人的口腔组织状况,选择合适的填充材料和修复方式,并且要提醒老年人加强口腔护理,因为老年人的口腔自我修复和抵抗能力相对较弱,保持口腔清洁对于维持烤瓷牙和真牙的健康很重要。 三、填充后的护理要点 口腔卫生:无论是哪种人群,填充后都要更加注重口腔卫生。每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持缝隙处的清洁,防止食物残渣堆积引发龋齿、牙龈炎等问题。例如,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法进行清洁。 饮食注意:填充后要避免食用过硬、过黏的食物,防止填充材料脱落或者对烤瓷牙和真牙造成损伤。比如,尽量不吃坚果类等过硬的食物,以及糯米等过于黏腻的食物,以免影响填充效果和口腔健康。 定期复查:填充后要按照牙医的建议定期进行复查,一般建议每隔3-6个月复查一次,以便牙医及时了解烤瓷牙和真牙的情况,如填充材料是否有松动、口腔周围组织是否有异常等,及时发现问题并进行处理。

    2025-10-14 14:47:51
  • 牙疼头疼半个脑袋都疼怎么办

    牙疼头疼半个脑袋疼可能由牙髓炎、三叉神经痛、上颌窦炎等引起,儿童和成人处理有别,要注意保持口腔卫生、调整生活方式,有既往病史需告知医生。牙髓炎需根管治疗,三叉神经痛可药物或手术治疗,上颌窦炎需耳鼻喉科抗炎治疗,同时要关注不同人群特点及生活方式对症状的影响。 一、可能的原因及对应处理 (一)牙髓炎 1.原因及机制:牙髓炎多由细菌感染等引起,牙髓组织发炎,炎症刺激导致神经敏感,可出现牙疼,且疼痛常放射至头部,引起头疼半个脑袋疼。 2.处理:需要及时到口腔科就诊,可能需要进行根管治疗,通过清除感染的牙髓等进行治疗。对于儿童,由于其牙髓神经较敏感,更要及时处理,避免炎症进一步加重影响恒牙发育等。 (二)三叉神经痛 1.原因及机制:三叉神经痛可表现为面部剧烈疼痛,疼痛可能涉及牙齿、头部等区域,疼痛突发突止,闪电样、刀割样疼痛。 2.处理:可在医生评估下使用药物等治疗,如卡马西平等,但儿童使用需严格遵医嘱,因为儿童对药物的耐受性等与成人不同。也可考虑手术等治疗方式,但要根据具体情况判断。 (三)上颌窦炎 1.原因及机制:上颌窦炎时,炎症刺激可引起上颌区域牙齿疼痛,同时伴有头疼等症状,一般还可能有鼻塞、流涕等症状。 2.处理:需要耳鼻喉科就诊,进行相应的抗炎等治疗,如使用抗生素等,儿童要选择适合儿童的抗生素,注意药物的剂量等要根据体重等准确计算。 二、一般注意事项 (一)对于不同年龄人群 1.儿童:儿童牙疼头疼半个脑袋疼时,要特别注意是否有龋齿等情况,因为儿童喜欢吃甜食等容易导致龋齿,且儿童表达可能不准确,家长要多观察儿童的口腔情况以及疼痛相关表现,及时带儿童就医,避免延误治疗影响儿童口腔及全身健康。 2.成人:成人要考虑近期生活方式,如是否有熬夜、压力过大等情况,这些可能诱发头疼牙疼等情况,要注意调整生活方式,同时及时就诊明确病因进行针对性治疗。 (二)生活方式方面 无论年龄,都要注意保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,避免食用过冷过热、过甜过酸等刺激性食物,这些食物可能加重牙疼头疼症状。同时要保证充足睡眠,避免过度劳累,因为身体抵抗力下降时可能诱发一些口腔及头部相关疾病导致疼痛。 (三)病史方面 如果有既往口腔疾病史,如曾经有过牙髓炎等情况,现在再次出现牙疼头疼半个脑袋疼,要及时告知医生既往病史,以便医生准确判断病情,制定合适的治疗方案。如果有头部疾病史等,也需要告知医生,因为可能与当前症状相关联。

    2025-10-14 14:47:20
  • 如何矫正上颌后缩和下颌后缩

    上颌后缩或下颌后缩的矫正分非手术与手术方法,非手术中儿童早期可采用功能矫治器干预(针对不良习惯或早期牙颌异常,需专业指导并监测发育),成人用固定或隐形矫治器正畸;手术有上颌LeFortI型截骨前移术矫正上颌后缩、下颌升支矢状劈开等术式矫正下颌后缩,儿童干预要纠正不良习惯,成人正畸或手术需评估牙周及全身健康状况。 一、非手术矫正方法 1.儿童早期干预:对于处于生长发育阶段的儿童,若上颌后缩或下颌后缩由不良口腔习惯(如吮指、口呼吸等)或早期牙颌发育异常引起,可采用功能矫治器进行矫正。功能矫治器通过改变口腔肌肉功能,刺激颌骨生长发育,一般适用于替牙期或早期恒牙期患者,需根据个体生长发育情况定制矫治器并定期调整,以促进上颌或下颌正常发育。 2.成人正畸治疗:成人上颌后缩或下颌后缩可通过正畸治疗改善。利用固定矫治器(如金属托槽、陶瓷托槽等)或隐形矫治器(如隐适美)调整牙齿排列,通过牙齿的移动间接调整颌骨关系。治疗前需评估牙齿、牙周状况及颌骨的基础情况,制定个性化正畸方案,疗程一般较长,需患者长期配合佩戴矫治器并定期复诊。 二、手术矫正方法 1.上颌后缩矫正术:上颌LeFortI型截骨前移术是常见的手术方式。通过切开上颌骨,将上颌骨整体前移至合适位置并固定,以改善上颌后缩问题。手术适用于生长发育已完成、上颌后缩明显且无严重牙周疾病等禁忌证的患者,术前需进行全面的影像学评估(如头颅侧位片等)以精准设计截骨和前移量。 2.下颌后缩矫正术:常用下颌升支矢状劈开截骨术或下颌体部截骨术。下颌升支矢状劈开截骨术可将下颌骨升支部分劈开后前移下颌骨;下颌体部截骨术则是截除部分下颌体骨质后将下颌骨向前移动并固定。手术适用于成年下颌后缩明显且全身状况良好、无手术禁忌证的患者,术前同样需通过影像学检查明确下颌骨形态及相关解剖结构,确保手术安全有效。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童生长发育存在个体差异,早期干预时需密切监测生长发育进程,功能矫治器的佩戴需在专业正畸医生指导下进行,避免因佩戴不当影响正常颌骨发育。同时,要纠正儿童不良口腔习惯,如口呼吸等,为颌骨正常发育创造良好条件。 成人群体:成人进行正畸或手术矫正时,需充分评估牙周健康状况,牙周炎患者需先控制牙周炎症后再考虑正畸或手术治疗。手术矫正前要全面评估全身健康情况,如是否存在心脑血管疾病、糖尿病等影响手术安全的基础疾病,确保手术风险可控。

    2025-10-14 14:41:36
  • 解决口臭有效的方法

    保持良好口腔卫生需每天至少早晚刷牙且每次时长不少于3分钟用含氟牙膏儿童需家长协助并选儿童专用牙刷和牙膏还需每天用牙线清理牙缝;调整饮食结构要多吃富含纤维的蔬果幼儿可制成便于咀嚼形态且减少辛辣油腻重口味食物摄入戒烟戒酒;治疗相关疾病要及时治疗口腔疾病如龋齿牙龈炎牙周炎及全身性疾病如胃炎胃溃疡糖尿病等儿童口腔疾病需尽早治疗且不同年龄段患者治疗要考虑年龄因素。 一、保持良好口腔卫生 1.正确刷牙:每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时长不少于3分钟,选择含氟牙膏,含氟牙膏能有效清洁牙齿表面及牙缝中的食物残渣与细菌,减少因食物残留滋生细菌而产生的口臭。对于儿童,家长需协助其正确刷牙,可选择儿童专用的软毛牙刷和适合儿童口味的牙膏,引导儿童养成早晚刷牙的习惯。 2.使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,牙缝是牙刷难以清洁到位的部位,食物残渣易堆积其中,通过牙线可清除这些污垢,降低口臭风险。老年人牙齿间隙可能相对较大,使用牙线时要注意操作轻柔,避免损伤牙龈;儿童则由家长辅助使用适合儿童的牙线。 二、调整饮食结构 1.增加蔬果摄入:多食用富含纤维的蔬菜(像芹菜、胡萝卜等)和水果(如苹果、梨等),进食时蔬果的咀嚼过程能起到类似“牙刷”的清洁作用,刺激唾液分泌,唾液有助于冲洗口腔,减少细菌滋生。幼儿可将蔬果制成便于咀嚼的形态,例如切碎、打泥等。 2.减少不良饮食及习惯:减少辛辣、油腻、重口味食物的摄入以及戒烟戒酒,辛辣食物会刺激口腔黏膜,油腻食物易在口腔残留,吸烟会让口腔残留烟渍和异味,饮酒后酒精在口腔内挥发也会导致口臭。老年人因消化功能可能减退,更要严格控制这类食物的摄入,以降低口臭发生的可能性。 三、治疗相关疾病 1.治疗口腔疾病:龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病会引发口臭,龋齿内的腐质会滋生大量细菌产生异味,牙龈炎和牙周炎会致使牙龈红肿出血、牙周袋形成,袋内细菌繁殖产生口臭,需及时就医进行相应治疗,如龋齿填充、牙周洁治等。儿童若患有口腔疾病,因其口腔卫生意识较弱,疾病易进展,所以应尽早治疗。 2.治疗全身性疾病:某些全身性疾病会引起口臭,像胃炎、胃溃疡、糖尿病等,胃炎、胃溃疡患者胃内菌群失调可能导致异味反流至口腔,糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现酮症酸中毒,引起口腔有丙酮味的口臭,需针对相应疾病进行规范治疗。不同年龄段患者患病后的表现可能存在差异,治疗时要综合考虑年龄等因素调整治疗方案。

    2025-10-14 14:40:33
  • 智齿的危害

    智齿存在多种危害,包括引发龋齿,因生长位置特殊清洁难易积存残渣致龋;导致牙周炎,萌出空间不足形成盲袋易发炎;造成邻牙损伤,生长中挤压邻牙致其牙根吸收等;引发冠周炎,萌出不全或阻生时牙龈瓣与智齿间盲袋易被细菌感染;还会影响咬合关系,破坏原有咬合平衡,进而可能引发颞下颌关节紊乱综合征等问题,儿童期影响生长发育和面部发育,成年后影响生活质量、咀嚼效率及引发全身或关节症状等。 智齿生长位置较为特殊,清洁难度大,容易积存食物残渣,进而引发龋齿。特别是智齿与邻牙之间的缝隙,食物残渣极易嵌入其中,若未能及时清理,细菌就会滋生,导致牙齿脱矿,形成龋洞。对于儿童来说,乳牙期若智齿萌出异常引发龋齿,可能会影响恒牙的发育和萌出;成年人智齿发生龋齿,若不及时处理,龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起剧烈疼痛。 导致牙周炎 智齿周围的牙龈组织容易发炎,形成牙周炎。由于智齿萌出空间不足,常常会出现部分牙龈覆盖智齿的情况,形成盲袋,盲袋内容易积聚细菌、食物残渣等,引发炎症反应。儿童时期若智齿萌出导致牙周炎,可能会影响颌骨的正常发育;成年人则可能出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状,严重时会导致牙齿松动甚至脱落。 造成邻牙损伤 智齿生长过程中可能会对邻牙产生挤压,导致邻牙牙根吸收、移位等损伤。例如,前倾阻生的智齿会不断向邻牙方向生长,对邻牙造成压力,长期下来会使邻牙的正常位置受到影响,影响牙齿的排列和咬合功能。儿童时期若智齿萌出导致邻牙损伤,可能会影响牙齿的替换和恒牙的排列整齐;成年人则可能出现邻牙疼痛、松动等问题,进而影响咀嚼效率和口腔健康。 引发冠周炎 智齿冠周炎是智齿常见的并发症之一。当智齿萌出不全或阻生时,牙龈瓣与智齿之间形成的盲袋容易被细菌感染,引发冠周炎。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽困难等症状。儿童若发生智齿冠周炎,可能会因为疼痛影响进食和睡眠,进而影响生长发育;成年人则可能因冠周炎反复发作,影响生活质量,还可能引发全身症状,如发热、寒战等。 影响咬合关系 智齿的生长可能会破坏原有的咬合平衡,导致咬合关系紊乱。正常的咬合关系对于咀嚼、发音等功能至关重要,咬合关系紊乱会影响咀嚼效率,长期还可能导致颞下颌关节紊乱综合征等问题。儿童时期若智齿生长影响咬合关系,可能会影响面部的正常发育;成年人则可能出现颞下颌关节疼痛、弹响等症状,影响生活和工作。

    2025-10-14 14:38:57
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