叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 早晚使用不同牙膏是否有益于口腔健康

    根据早晚口腔环境差异有对应牙膏需求,晨间因唾液分泌少宜用含清新口气成分牙膏刺激唾液分泌改善异味,晚间因进食后有残渣细菌产酸适合用含抑菌修复成分牙膏如含氟牙膏增强抗龋,儿童需用低氟或无氟温和配方牙膏且监督刷牙时长,老年人牙齿敏感可选含舒缓成分晨间牙膏、含温和修复成分晚间牙膏且刷牙力度轻柔。 一、早晚口腔环境差异及对应需求 1.晨间口腔状态:经一夜睡眠,唾液分泌量减少,口腔自洁能力较弱,细菌易滋生繁殖,此时宜选用含清新口气成分的牙膏,如含薄荷醇等清凉成分的牙膏,可刺激唾液分泌,初步清洁口腔表面并改善异味,相关研究表明含此类成分的牙膏能在短时间内降低口腔异味相关指标(依据相关口腔健康研究文献)。 2.晚间口腔状态:进食后口腔内残留食物残渣,细菌会利用残渣产酸侵蚀牙齿,且夜间口腔代谢缓慢,适合选用含抑菌、修复成分的牙膏,例如含氟牙膏可增强牙齿抗酸能力,部分研究显示晚间使用含氟牙膏能显著降低龋齿发生风险(引用龋齿预防相关研究数据)。 二、不同成分牙膏在早晚的作用机制 1.晨间牙膏成分作用:含薄荷醇等清凉成分的牙膏,除刺激唾液分泌外,其成分经体外实验验证对常见产臭细菌有一定抑制作用,能快速改善晨间口腔气味状态,从物理和化学层面初步清洁口腔表面,帮助维持晨间口腔相对清新的环境。 2.晚间牙膏成分作用:含氟牙膏中的氟离子可与牙齿表面羟基磷灰石结合,形成耐酸的氟磷灰石,增强牙齿抗龋能力;部分含抗菌肽成分的牙膏能在夜间缓慢释放抗菌物质,持续抑制口腔内有害菌生长,长期使用有助于维持夜间口腔菌群平衡,降低夜间牙齿受侵蚀风险(依据抗菌牙膏相关研究)。 三、特殊人群使用建议 1.儿童:儿童吞咽功能不完善,应选用低氟或无氟且温和配方的牙膏。晨间可选择口味清新、低刺激的儿童专用牙膏,晚间同样选用低氟儿童牙膏,需监督儿童刷牙时长,建议每次刷牙2-3分钟,避免误吞过多牙膏成分,保障儿童口腔安全。 2.老年人:老年人牙齿可能敏感,晨间可选用含舒缓成分的牙膏,减轻刷牙对敏感牙齿的刺激;晚间选用含温和修复成分的牙膏,针对牙龈萎缩等问题,起到保护和修复作用,同时提醒老年人刷牙时力度要轻柔,防止损伤牙龈。

    2025-10-14 13:55:58
  • 孕妇牙疼怎么回事

    孕妇牙疼可能由激素水平变化、口腔卫生不佳、智齿冠周炎、牙齿基础疾病、全身性疾病等因素引起,孕妇应保持良好口腔卫生,牙疼不缓解或加重及时就医,定期口腔检查预防牙疼。 一、激素水平变化影响 孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,尤其是雌激素和孕激素水平大幅升高。这些激素变化会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,牙龈组织变得较为敏感,容易受到刺激引发炎症,进而导致牙疼。例如,有研究表明,孕期激素波动可改变牙龈组织的微环境,使得口腔内原本存在的细菌更容易滋生繁殖,引发牙龈炎症,出现牙疼症状。 二、口腔卫生状况不佳 孕期孕妇的口腔卫生若得不到良好维持,食物残渣容易在口腔内残留,细菌会利用这些残渣分解产酸,腐蚀牙齿,引发龋齿,从而导致牙疼。另外,牙菌斑的堆积也会刺激牙龈,引起牙龈炎,出现牙龈红肿、疼痛等牙疼表现。比如,孕妇若不按时刷牙、漱口,食物长时间滞留在牙齿表面,就为细菌滋生创造了条件。 三、智齿冠周炎 孕期智齿萌出过程中,若萌出空间不足,智齿周围的牙龈组织容易发生炎症,即智齿冠周炎,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可波及面部,导致张口受限等,引发牙疼。这是因为孕期身体抵抗力相对下降,智齿萌出过程中造成的局部创伤更易引发感染。 四、牙齿本身的基础疾病 孕妇本身若存在牙齿的基础疾病,如牙髓炎、根尖周炎等,在孕期由于身体的生理变化,可能会使原本稳定的病情发作,出现牙疼症状。例如,原本有龋齿未及时治疗,细菌感染深入牙髓,引发牙髓炎,就会在孕期出现剧烈牙疼。 五、全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能在孕期诱发牙疼,虽然相对较少见,但也需考虑。比如,孕妇若患有糖尿病,血糖控制不佳时,口腔内环境改变,容易发生口腔感染,包括牙齿相关的感染,导致牙疼。同时,孕期身体的一些代谢变化可能会影响牙齿的健康状况。 对于孕妇牙疼,首先要注意保持良好的口腔卫生,坚持每天早晚正确刷牙,饭后漱口。若牙疼持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据具体情况进行适当处理,在治疗过程中充分考虑孕期的特殊性,选择对胎儿影响较小的诊疗方式。同时,孕妇要定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题,预防牙疼的发生。

    2025-10-14 13:55:16
  • 如何处理口腔科普牙外伤

    牙外伤处理分冠折、根折、牙脱位,未露髓冠折缺损少用树脂直接修复、稍多需垫底后树脂修复,露髓冠折年轻恒牙露髓孔小可考虑直接盖髓术、孔大或感染儿童多采用牙髓切断术成人多需根管治疗后修复冠部外形;根中1/3折断一般用夹板固定观察预后不佳则拔,根尖1/3折断多可自行愈合需避免咬合创伤必要时短期固定,颈1/3折断线位于龈下过深常考虑拔;牙脱位部分脱位及时复位用牙周夹板固定2-3周定期复查,完全脱位尽快用生理盐水或牛奶保存脱位牙30分钟内尽快再植固定1-3个月定期检测;儿童牙外伤需注重安抚情绪处理根折或脱位时谨慎尽量保留患牙促其自然愈合减少对恒牙胚不良影响,成人特殊病史人群糖尿病需严格控血糖保证伤口愈合良好环境,心血管疾病等病史人群处理时要综合评估全身状况确保治疗过程安全避免全身状况波动。 一、冠折处理 1.未露髓冠折:若牙体组织缺损少,可选用树脂材料直接修复外形;若缺损稍多,需先垫底再行树脂修复,恢复牙齿的正常形态与功能。 2.露髓冠折:年轻恒牙露髓且露髓孔小时,可考虑直接盖髓术;露髓孔大或已感染时,儿童多采用牙髓切断术,成人则多需根管治疗后再修复冠部外形。 二、根折处理 1.根中1/3折断:一般采用夹板固定,定期观察愈合情况,若预后不佳则拔除患牙; 2.根尖1/3折断:多可自行愈合,需避免咬合创伤,必要时短期固定以辅助愈合; 3.颈1/3折断:若折断线位于龈下过深位置,常考虑拔除患牙。 三、牙脱位处理 1.部分脱位:及时将脱位牙复位,然后用牙周夹板固定2~3周,定期复查牙髓活力,监测根尖周组织变化; 2.完全脱位:尽快用生理盐水或牛奶保存脱位牙,30分钟内尽快再植,再植后固定1~3个月,定期检测牙髓活力及根尖周情况。 四、特殊人群注意事项 儿童:牙外伤时需注重安抚患儿情绪,避免因恐惧影响后续治疗配合;儿童恒牙胚发育阶段,处理根折或脱位需谨慎,尽量保留患牙并促进其自然愈合,减少对恒牙胚的不良影响。 成人特殊病史人群:糖尿病患者需严格控制血糖,保证伤口愈合的良好环境;心血管疾病等病史人群处理牙外伤时,要综合评估全身状况,确保治疗过程安全,避免因创伤引发全身状况波动。

    2025-10-14 13:54:49
  • 小孩牙列拥挤的原因是什么

    小孩牙列拥挤受遗传因素、乳牙期及替牙期局部障碍、口腔不良习惯、颌骨发育不足等因素影响,遗传使子女易具不利牙齿排列特征;乳牙早失等致恒牙无足够萌出空间;吮指等口腔不良习惯影响牙齿颌骨发育;颌骨发育不足致无法容纳所有牙齿引发拥挤。 乳牙期及替牙期的局部障碍 乳牙早失:小孩在乳牙期如果乳牙因龋齿等原因过早缺失,会导致邻牙向缺牙间隙倾斜移位,使得缺牙间隙变小,当恒牙萌出时就可能没有足够的空间,从而引起牙列拥挤。比如,一颗乳牙过早脱落,旁边的牙齿会慢慢向缺牙处倾倒,占据了本该由恒牙萌出的位置,进而影响恒牙的正常排列。 乳牙滞留:乳牙到了替换时间却不脱落,占据了恒牙萌出的位置,使得恒牙只能异位萌出,造成牙列拥挤。常见的是下颌乳切牙滞留,导致恒切牙在其舌侧或唇侧萌出,出现牙列拥挤的现象。 恒牙萌出顺序异常:恒牙萌出的顺序如果出现紊乱,也会引发牙列拥挤。例如,某个恒牙萌出过早或过晚,都会打乱整个牙列的萌出序列和空间分配,导致相邻牙齿的位置发生改变,最终造成牙列拥挤。 口腔不良习惯 吮指习惯:小孩长期存在吮指习惯,尤其是吮拇指,会对牙齿和颌骨的发育产生不良影响。吮指时,手指的压力会影响牙齿的排列和颌骨的生长方向,导致上前牙前突、下前牙拥挤等牙列拥挤的表现。一般来说,3岁以前的吮指习惯可能是一种正常的生理现象,但如果超过5岁仍然存在吮指习惯,就很容易引发牙列拥挤等问题。 舌习惯:如吐舌、舔牙等舌习惯也会引起牙列拥挤。吐舌时,舌头会向前伸,推动前牙向前,导致前牙出现间隙或前突;舔牙时,舌头的力量会使牙齿受到异常的压力,影响牙齿的正常排列,进而造成牙列拥挤。 颌骨发育不足 颌骨发育不足也是导致小孩牙列拥挤的一个因素。颌骨的大小与牙齿的数量和大小不匹配,当颌骨相对牙齿来说过小,就会容纳不下所有的牙齿,从而导致牙齿排列拥挤。例如,儿童在生长发育过程中,颌骨的生长潜力没有得到充分发挥,使得牙弓长度不足,无法为所有牙齿提供足够的空间,进而引发牙列拥挤。这种情况在替牙期的儿童中较为常见,随着儿童的生长发育,如果颌骨发育仍不能赶上牙齿的发育,牙列拥挤的问题可能会逐渐显现并加重。

    2025-10-14 13:51:58
  • 吃口香糖的危害

    长期频繁过度咀嚼口香糖会致颞下颌关节紊乱、胃肠道胀气,部分含酸性成分的口香糖会腐蚀牙釉质,含糖口香糖易使儿童患龋齿,儿童易误吞口香糖致消化道问题,孕妇需谨慎控制咀嚼频率时长,胃肠道疾病患者过度咀嚼会加重反流等不适。 一、消化系统相关危害 1.颞下颌关节紊乱风险:长期、频繁且过度地咀嚼口香糖,会使颞下颌关节周围的咀嚼肌持续处于紧张状态,导致咀嚼肌疲劳,进而增加颞下颌关节紊乱的发生几率。有临床研究观察到,每日咀嚼口香糖超过一定时长(如2小时及以上)的人群,颞下颌关节不适的发生率显著高于咀嚼频率较低者。 2.胃肠道胀气问题:过度咀嚼口香糖会使人不自觉地吞咽较多空气,对于本身患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的人群,额外吞入的空气会加重胃肠道内气体积聚,引发腹胀、嗳气等不适症状。 二、牙齿相关危害 1.牙釉质腐蚀:部分口香糖中含有酸性成分,长期咀嚼会使牙齿长时间暴露在酸性环境中,逐渐腐蚀牙釉质,导致牙齿表面光泽度下降、敏感等问题。例如,某些含酸性添加剂的口香糖长期使用后,可观察到牙齿釉质脱矿现象的发生率升高。 2.龋齿隐患:对于儿童群体,若长期咀嚼含糖口香糖,糖分会残留在口腔中,为口腔内的致龋菌提供发酵底物,促进龋齿的发生发展。研究表明,儿童每天咀嚼含糖口香糖超过一定次数(如3次及以上),龋齿的发病风险较较少咀嚼者明显增加。 三、误吞相关风险 儿童由于自我控制能力较弱,在咀嚼口香糖过程中容易发生误吞情况。口香糖的主要成分一般难以被人体消化,较大块的口香糖误吞后可能在消化道内形成阻塞,尤其对于消化道较为狭窄的部位,如儿童的食管、肠道等,可能会引起腹痛、呕吐甚至肠梗阻等严重后果。 四、特殊人群的额外风险 1.孕妇:长时间咀嚼口香糖可能会影响口腔和身体的平衡状态,导致颞下颌关节等部位不适,同时过度咀嚼带来的身体负担变化可能对孕妇的身体机能产生一定影响,需谨慎控制咀嚼口香糖的频率和时长。 2.胃肠道疾病患者:本身存在胃肠道基础疾病的人群,如胃食管反流患者,过度咀嚼口香糖导致的吞入空气增多及咀嚼肌频繁运动,可能会加重反流症状,引发烧心、反酸等不适加重的情况。

    2025-10-14 13:51:37
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