叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 宝宝牙齿黄是什么原因

    宝宝牙齿黄可能由生理性发育、喂养习惯、口腔卫生、疾病影响或药物外源性着色等因素导致。 生理性发育因素 乳牙萌出初期牙釉质矿化程度较低、表面相对粗糙,牙本质(呈淡黄色)易透出,导致牙齿外观偏黄,尤其新生儿乳牙萌出1-2个月内较明显,随年龄增长牙釉质逐渐增厚,颜色会逐渐自然改善。 喂养习惯问题 长期奶瓶喂养(尤其夜间)时,奶瓶中的糖分(如配方奶、果汁)残留易黏附牙齿,细菌发酵产酸致牙釉质脱矿,形成黄褐色斑点;母乳喂养若持续超15分钟/次,口腔内残留奶渍也会逐渐着色。 口腔卫生不佳 乳牙萌出后未及时清洁(如用指套牙刷或纱布擦拭),食物残渣与牙菌斑堆积,细菌分解产物附着牙面,长期可形成色素沉着或龋齿,表现为牙齿发黄。建议每次进食后用温水擦拭口腔。 疾病与营养因素 ① 四环素牙:母亲孕期或婴幼儿长期服用四环素类药物(如四环素、多西环素),药物沉积牙本质致牙齿永久发黄,目前临床已较少使用此类药物;② 牙釉质发育不全:维生素D、钙缺乏或早产低体重儿,牙釉质矿化不良,牙齿表面粗糙呈白垩色或黄褐色;③ 氟斑牙:长期摄入过量氟化物(如高氟水源),牙齿表面出现条纹状黄褐斑点。 外源性着色与药物影响 长期服用铁剂(如硫酸亚铁)、抗癫痫药等可能导致牙齿着色;接触深色食物(如酱油、巧克力)或饮料(如咖啡、茶),色素易附着牙面。此外,家长吸烟(二手烟)会增加宝宝牙菌斑堆积风险。 注意事项:家长应从婴儿期开始用指套牙刷清洁乳牙,控制奶瓶喂养时长(避免含奶瓶入睡),定期(每6个月)牙科检查。若牙齿黄伴随缺损、疼痛或家族遗传史,需及时就医排查疾病因素。

    2026-01-13 17:56:54
  • 嘴唇暗上有白点这是怎么回事

    嘴唇上出现白点或暗点可能与局部黏膜病变、炎症反应、营养缺乏、感染或系统性疾病相关,需结合具体表现及诱因综合判断。 黏膜病变或慢性炎症 长期吸烟、饮酒或口腔卫生不佳可能引发黏膜白斑(白色斑块,质地较硬)或扁平苔藓(网状白色条纹,伴轻微充血)。若白点表面粗糙、边界不清或持续增大,需警惕癌前病变风险,建议尽早进行口腔镜检查。 感染性因素 真菌感染(鹅口疮):多见于免疫力低下者(如长期用广谱抗生素、糖尿病患者),表现为白色凝乳状斑点,擦去后见红色创面,需局部使用抗真菌药物(如制霉菌素)。 病毒感染(单纯疱疹):初期为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴灼痛,可外用抗病毒药物(如阿昔洛韦软膏)。 营养缺乏或代谢异常 缺铁性贫血、维生素B缺乏(口角炎)或缺锌可能导致嘴唇苍白、干燥,出现针尖状白点。建议增加红肉、粗粮、绿叶蔬菜摄入,必要时在医生指导下补充铁剂、复合维生素。 物理或化学刺激 长期咬唇、刷牙过度用力、辛辣食物刺激,或劣质唇膏、牙膏过敏,可能引发局部黏膜水肿、脱屑或白色斑点。需避免刺激因素,停用可疑产品,观察1-2周。 系统性疾病表现 白癜风、系统性红斑狼疮等自身免疫病,或糖尿病(血糖控制不佳)可能累及嘴唇,出现色素减退或白色斑块。若伴随皮肤其他部位白斑、关节痛等症状,需排查原发病。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇、老年人及HIV感染者等免疫力低下者,出现不明原因白点时,因感染或疾病进展风险高,建议2周内就诊口腔科或皮肤科。 提示:若白点持续2周未消退、破溃出血或伴随发热、淋巴结肿大,需及时就医明确诊断。

    2026-01-13 17:55:37
  • 孕妇牙疼该怎么治疗呢

    孕妇牙疼需优先通过口腔清洁、局部冷敷等非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下短期使用青霉素类、头孢类抗生素或对乙酰氨基酚等安全药物,避免自行用药及延误治疗。 应急缓解措施 ①冷敷止痛:用冰袋隔着毛巾敷于疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可减轻疼痛与肿胀;②盐水漱口:每日3-4次用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱30秒,抑制口腔细菌繁殖;③饮食调整:避免过冷、过热、过甜及坚硬食物,减少牙齿刺激;④禁用药物:不可使用阿司匹林(可能增加出血风险)及布洛芬(妊娠晚期禁用)。 及时就医检查 孕期牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引发,需在症状出现24-48小时内就诊口腔科,明确病因后由医生评估是否需局部治疗(如补牙、根管治疗),避免感染扩散引发败血症或早产风险。 药物治疗原则 ①抗生素:需医生评估后使用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛),甲硝唑仅在孕中晚期短期使用;②止痛:短期使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),每日最大剂量不超过4g;③局部麻醉:牙科治疗中使用利多卡因(浓度≤2%),对胎儿安全性较高。 特殊情况处理 孕期智齿冠周炎需先由口腔科医生局部冲洗上药(3%双氧水+生理盐水),严重时在孕中期(13-27周)控制感染后择期拔除,禁用甲硝唑(孕早期慎用)及布洛芬。 日常预防措施 ①加强口腔清洁:每日早晚用含氟牙膏刷牙(每次2-3分钟),饭后用淡盐水漱口;②定期产检口腔检查:每4周检查一次,提前发现龋齿、牙龈出血等问题;③控制糖分摄入:减少蛋糕、奶茶等高糖食物,用木糖醇替代糖果。

    2026-01-13 17:54:24
  • 经常长口腔溃疡是什么原因吶

    经常发生口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)多与免疫功能紊乱、遗传易感性、营养缺乏、精神压力及口腔局部刺激有关,也可能与消化系统疾病或自身免疫病相关。 免疫功能异常:临床研究显示,RAU患者存在T细胞亚群失衡(如CD4+/CD8+比值降低)及IL-2、IL-6等细胞因子水平异常,导致黏膜修复能力下降。免疫力低下人群(如糖尿病、HIV感染者、长期服用激素者)及术后患者更易发病,特殊人群如孕妇、老年人也需注意免疫状态对溃疡的影响。 遗传因素:RAU具有家族聚集倾向,携带HLA-DQB1特定等位基因(如HLA-DQB1*0501)者患病风险显著升高。不同种族人群患病率存在差异(如东亚人群患病率约10%-25%),提示遗传背景在发病中起关键作用,家族史阳性者需加强预防。 营养缺乏:维生素B族(尤其是B2、B12、叶酸)、维生素C、锌、铁缺乏是常见诱因。临床观察发现,素食者、挑食者或慢性腹泻患者易因营养摄入不足导致黏膜修复障碍,补充维生素B2、锌制剂可促进愈合,需注意均衡饮食。 精神心理因素:长期焦虑、睡眠障碍、压力过大者更易诱发RAU。心理压力通过升高皮质醇水平抑制免疫功能,导致溃疡发作频率增加。青少年、职场人士及备考人群因精神紧张,需特别关注情绪调节与溃疡预防。 局部刺激与感染:咬伤、尖锐牙尖、不良修复体等机械损伤,或辛辣食物、酒精、酸性饮料等化学刺激,均可能破坏口腔黏膜屏障。口腔卫生不佳(如牙菌斑堆积)也会增加溃疡风险,需避免局部刺激并保持口腔清洁。 (注:药物仅作名称参考,如康复新液、氯己定含漱液等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:53:32
  • 牙龈上溃疡

    牙龈上溃疡(口腔溃疡在牙龈部位的表现)多与局部损伤、感染或免疫因素相关,通常可通过局部护理和对症治疗缓解,严重或反复发作需排查病因。 一、常见原因分析 牙龈溃疡多由物理损伤(刷牙过力、食物划伤)、感染(单纯疱疹病毒、链球菌)、免疫紊乱(压力、疲劳致免疫力下降)或营养缺乏(维生素B族、锌不足)引发;长期吸烟、口腔卫生差或全身性疾病(如白塞病)也可能诱发,需警惕恶性病变(如溃疡超过2周未愈、质地硬)。 二、典型临床表现 溃疡呈圆形/椭圆形,直径0.2-1cm,黄白色假膜覆盖,周围黏膜充血红肿;疼痛明显,尤其进食或刷牙时加重;多数7-14天自愈,不留瘢痕;若伴随发热、皮疹或溃疡边缘不规则隆起,需进一步排查。 三、家庭处理建议 局部清洁:餐后用淡盐水或0.12%氯己定含漱液含漱,避免刺激溃疡面;局部用药:可选用西瓜霜喷剂、康复新液或利多卡因凝胶(需遵说明书使用);生活调整:饮食清淡,避免辛辣刺激,补充维生素B族、维生素C及锌;特殊人群(孕妇、儿童)需咨询医生后用药。 四、需及时就医的情况 溃疡超过2周未愈合,或每月发作>2次;溃疡直径>1cm,疼痛剧烈影响进食;伴随发热、口腔外溃疡或全身症状(如皮疹、关节痛);溃疡质地硬、基底深或伴出血,有口腔癌家族史。 五、预防措施 保持口腔卫生:早晚刷牙(巴氏刷牙法),饭后漱口,每半年洗牙1次;减少刺激:避免过烫、过硬食物,戒烟限酒;营养均衡:多吃粗粮、豆类(补B族),柑橘、绿叶菜(补维C),牡蛎、坚果(补锌);规律作息:缓解压力,避免熬夜,增强免疫力。

    2026-01-13 17:52:30
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