叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙齿有洞怎么立即止痛

    牙齿有洞疼痛多为龋齿致牙体硬组织破坏,可通过立即停止刺激、冷敷止痛、药物缓解、临时封闭洞形及尽快就医等方法快速止痛,同时需尽快就诊修复牙齿,避免病情恶化。 立即停止刺激,避免加重疼痛 避免冷热酸甜、辛辣等刺激物接触患牙,用温水轻柔漱口清除食物残渣,暂时用健侧咀嚼,减少食物嵌塞洞隙对牙髓的刺激,降低疼痛敏感度。 局部冷敷止痛 取冰袋或冷毛巾裹薄毛巾敷于面部对应疼痛处,每次15分钟,间隔20分钟重复,利用低温暂时阻断神经传导缓解疼痛。注意避免直接接触皮肤,防止冻伤(儿童、糖尿病患者需控制冷敷温度和时间,防止刺激过度)。 使用应急药物缓解 可临时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部麻醉凝胶(如利多卡因凝胶),但需注意过敏史(阿司匹林过敏者禁用布洛芬);孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生后用药,药物仅缓解症状,不可长期依赖。 临时填充封闭洞形 清洁患牙后,用干净棉球蘸取丁香油氧化锌暂封剂轻轻填入洞内,封闭牙洞减少刺激。严禁用牙膏、口香糖等替代填充材料,避免感染风险(操作前需用生理盐水或碘伏清洁患牙周围)。 尽快就医彻底治疗 牙齿有洞疼痛根源是龋坏未修复,需通过补牙(浅龋)或根管治疗(深龋近髓)解决问题。儿童、老年人、孕妇等特殊人群需优先就诊,防止龋坏进展引发牙髓炎、根尖周炎等严重并发症(延误治疗可能导致牙齿丧失)。 提示:应急措施仅为临时缓解,无法替代专业治疗。建议24-48小时内到口腔科就诊,明确龋坏程度并修复牙齿,从根本上解决疼痛。

    2026-01-13 17:45:19
  • 孕妇牙龈发炎肿痛怎么办

    孕妇牙龈发炎肿痛怎么办 孕期牙龈发炎肿痛多因激素变化致牙龈充血敏感,需通过科学口腔护理、饮食调整、局部护理及遵医嘱用药缓解,避免自行使用刺激性药物。 科学口腔清洁管理 每日早晚用软毛牙刷采用巴氏刷牙法轻柔清洁,饭后用温水或淡盐水漱口,必要时使用牙线/冲牙器清洁牙间隙,减少食物残渣滞留刺激牙龈。孕期专用牙刷(如超软毛、小头设计)可降低牙龈损伤风险。 饮食营养与刺激规避 增加富含维生素C(新鲜柑橘、猕猴桃)、B族维生素(全谷物、瘦肉)的摄入,促进牙龈组织修复;避免辛辣、过冷过热及过硬食物,减少机械刺激与炎症反应。每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润。 局部应急护理措施 疼痛明显时可用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1-2小时);含漱0.12%氯己定含漱液或淡盐水可暂时缓解炎症,但含药物成分的漱口液需在医生指导下使用。避免用刺激性药物涂抹牙龈。 药物使用严格遵医嘱 孕期用药需经产科或口腔科医生评估,禁用甲硝唑、布洛芬等药物(可能影响胎儿发育);必要时可短期使用青霉素类、头孢类抗生素控制感染,使用前务必确认安全性。 及时就医排查风险 若牙龈红肿出血超过1周、疼痛加剧影响进食、出现牙周溢脓或伴随发热、面部肿胀等症状,需及时就诊,排查妊娠牙龈炎加重或牙周炎,医生可能通过局部冲洗上药或短期抗炎治疗缓解症状。 特别提示:孕前完成口腔检查(如洗牙、牙周治疗)可降低孕期牙龈问题风险,孕期全程重视口腔卫生,避免炎症迁延影响健康。

    2026-01-13 17:42:55
  • 拔牙打麻药的时候疼吗

    拔牙打麻药时可能会有轻微的针刺感或胀痛感,通常不会出现剧烈疼痛,疼痛程度远低于拔牙本身的不适感。 疼痛来源:打麻药时的疼痛主要源于注射针穿过皮肤、黏膜及肌肉组织的物理刺激,持续时间短暂(数秒)。麻药本身含血管收缩剂(如肾上腺素),可能短暂加重局部胀痛,但药液扩散后会迅速阻断神经传导,使疼痛消失。 疼痛程度影响因素:个体痛阈差异(对疼痛敏感者可能稍感不适)、医生注射手法(熟练操作可减少组织损伤)、麻药种类(含肾上腺素的麻药血管收缩作用强,注射时压力稍高)、拔牙部位(如低位智齿需深部注射,疼痛感知略强)均会影响注射时的不适感。 常用麻药及作用特点:临床常用利多卡因(起效快,维持40-60分钟)、阿替卡因肾上腺素复合剂(含血管收缩剂,减少出血,维持60-90分钟)等。麻药通过阻断神经冲动传导实现无痛,注射时的不适主要是针尖刺破组织的短暂刺激,而非药物本身。 减轻注射疼痛的方法:医生操作时可采用“三点法”进针(即定点、慢进针、少量推药),注射前涂表面麻醉膏(如利多卡因凝胶)麻醉皮肤;患者放松情绪,配合深呼吸,避免因紧张导致肌肉紧绷;对疼痛敏感者,可提前告知医生调整注射角度或选择含血管收缩剂的麻药。 特殊人群注意事项:孕妇(需医生评估,利多卡因属B类药物,可安全使用)、儿童(需家长安抚,可选择剂量较小的麻药)、过敏体质(提前告知过敏史,避免同类药物)、糖尿病患者(避免高浓度肾上腺素,防止血糖波动)等特殊人群,需提前与医生沟通,制定个性化方案。

    2026-01-13 17:42:08
  • 造成口臭的原因

    造成口臭的原因:口臭主要源于口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统疾病、呼吸道感染及全身性代谢异常,部分与不良生活习惯相关。 口腔疾病与卫生问题 口腔是口臭最常见的源头。牙菌斑、牙结石堆积会滋生细菌,分解食物残渣产生甲硫醇、硫化氢等挥发性硫化物,引发异味。龋齿(蛀牙)、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病,因病灶处细菌大量繁殖,进一步加重口臭。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)时,胃酸反流至食管及口腔,刺激黏膜产生异味;幽门螺杆菌(Hp)感染可分解尿素产生氨类物质,或引发胃内菌群失衡,导致挥发性硫化物积累,诱发口臭。 呼吸道与鼻咽部感染 鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道感染时,脓性分泌物或痰液倒流口腔,细菌繁殖产生异味。儿童腺样体肥大或成人鼻后滴漏综合征,因鼻腔分泌物长期堆积口腔,也会引发口臭。 全身性疾病与代谢异常 糖尿病患者酮症酸中毒时,体内酮体堆积,呼气带有“烂苹果味”;肝硬化等肝病因尿素代谢异常,氨类物质增多;肾功能不全、白血病等疾病也可能伴随口臭。 不良生活习惯 长期吸烟(尼古丁降低唾液分泌、破坏口腔菌群)、酗酒会导致口腔环境失衡;过量食用大蒜、洋葱等刺激性食物,经肠道代谢后产生挥发性物质,通过呼气排出异味。熬夜、压力大致唾液减少,口腔自洁能力下降,也会加重口臭。 特殊人群注意:儿童腺样体肥大需警惕鼻后滴漏;糖尿病、肝病患者若出现持续性口臭,应及时排查原发病;孕妇因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔清洁。

    2026-01-13 17:40:55
  • 哺乳期牙疼怎么办立刻止疼

    哺乳期牙疼可通过冷敷、口腔护理等非药物方法快速缓解不适,必要时在医生指导下服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)临时止痛,同时需尽快就医明确病因(如龋齿、牙髓炎等),避免感染扩散。 冷敷止痛 用冰袋或冷冻矿泉水瓶裹毛巾敷疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1-2小时。低温可收缩局部血管、减少炎症渗出,降低神经敏感度,对牙本质敏感或轻度牙髓炎疼痛效果显著,注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。 口腔清洁护理 每日3次用37℃生理盐水(100ml温水+0.5g盐)轻柔漱口,刷牙选软毛牙刷+无氟温和牙膏,避免刺激患牙。清洁可减少牙菌斑堆积,缓解牙龈红肿,预防炎症加重,减轻疼痛刺激。 饮食调整 暂时禁食过冷、过热、过甜及坚硬食物(如冰饮、坚果),选择温软食物(粥、豆腐、蒸蛋),减少牙齿负担;每日饮水2000ml以上,保持口腔湿润,冲刷食物残渣,促进炎症消退。 安全药物使用 疼痛难忍时,优先服用对乙酰氨基酚(扑热息痛),每次500mg,每日最大剂量不超过4000mg,其在乳汁中浓度极低(<10%),被FDA、WHO列为哺乳期L1级安全用药;布洛芬短期(≤400mg)使用需间隔4小时哺乳,胃溃疡者慎用,禁用甲硝唑、阿司匹林等。 及时口腔科就诊 非药物及安全药物仅临时缓解,需24-48小时内联系产科医生评估后转诊口腔科,排查龋齿、牙髓炎、牙周炎等病因。医生可能行局部冲洗、充填或根管治疗,避免感染扩散至颌面部,降低母婴全身感染风险。

    2026-01-13 17:39:46
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