叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 一年四季口苦口干的原因是什么

    口苦口干可因口腔局部卫生不佳、消化系统的胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、内分泌代谢的糖尿病、甲状腺功能亢进、某些药物副作用、呼吸系统的慢性鼻窦炎及长期精神压力过大、焦虑抑郁等精神心理因素引发,不同人群各有相应特点。 一、口腔局部因素 口腔卫生状况不佳是导致一年四季口苦口干的常见原因之一。若长期不注重口腔清洁,食物残渣、菌斑等会在口腔内滋生细菌,细菌代谢过程中产生的物质可引发口苦感,同时口腔唾液分泌量若减少则会出现口干现象。例如,老年人因口腔肌肉功能减退、口腔自洁能力下降,相对更易受此影响;儿童若存在不良口腔卫生习惯,也可能出现类似情况。 二、消化系统问题 1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,会刺激口腔黏膜,引起口苦感,同时反流可能导致唾液分泌调节异常,出现口干症状。不同季节饮食结构差异可影响发病,如夏季进食生冷、油腻食物或冬季暴饮暴食,均可能加重胃食管反流风险,尤其本身有胃肠道基础疾病的人群更易受影响。 2.胆汁反流性胃炎:胆汁反流进入胃内并反流入口腔时,会导致口苦,同时可能因胃肠功能紊乱影响唾液分泌,造成口干。年龄增长、不良生活作息(如熬夜、缺乏运动)等因素会增加胆汁反流性胃炎的发生概率。 三、内分泌代谢疾病 1.糖尿病:血糖升高时,血液中葡萄糖浓度增高,可使唾液中含糖量升高,易滋生细菌引发口苦,同时高血糖状态会导致渗透性利尿,使机体失水,出现口干症状。糖尿病患者无论年龄、性别,若血糖控制不佳,四季均可能出现口苦口干,且儿童糖尿病患者需特别关注血糖波动对口腔的影响。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进,可能影响唾液腺功能,使唾液分泌减少,出现口干,同时代谢加快可能伴随交感神经兴奋相关表现,部分患者可出现口苦。不同年龄段人群发病后,甲状腺功能亢进对口腔唾液分泌及味觉的影响机制相似,但儿童患者需警惕甲状腺功能亢进对生长发育的潜在影响。 四、药物副作用 某些药物服用后可能产生口干口苦的副作用,例如部分降压药(如硝苯地平)、抗抑郁药(如阿米替林)等。用药人群无论年龄、性别,在服用相关药物期间若出现口苦口干,需考虑药物因素,且儿童用药时更需谨慎评估药物副作用风险。 五、呼吸系统疾病 1.慢性鼻窦炎:鼻窦分泌物倒流至咽部并波及口腔时,可引起口苦,同时鼻腔通气不畅可能导致患者不自觉用口呼吸,使口腔水分蒸发增加,出现口干。季节变化时,如冬季冷空气刺激、夏季空气湿度变化,可能加重慢性鼻窦炎症状,进而影响口腔状态,各年龄段人群均可能受慢性鼻窦炎影响,但儿童鼻腔结构特点使其更易受环境因素干扰。 六、精神心理因素 长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可导致神经功能紊乱,影响唾液腺的正常分泌,从而出现口干,同时神经调节异常可能干扰味觉感知,引发口苦。不同年龄、性别人群在面对长期精神应激时,均可能出现精神心理因素相关的口苦口干,尤其老年人及儿童在情绪波动时更需关注口腔健康与精神状态的关联。

    2025-10-14 16:11:28
  • 慢性脱屑性唇炎怎么办

    为防治唇炎,需避免刺激因素,包括纠正舔唇咬唇等不良习惯、避免风吹寒冷刺激;做好唇部保湿护理,选合适润唇膏并适当涂抹;唇炎严重时遵医嘱局部或口服用药;调整饮食,多吃富含维生素食物、避免辛辣刺激食物;特殊人群需特别注意,儿童要精心护理且及时就医,成人要注意生活方式及控制基础疾病。 一、避免刺激因素 避免舔唇、咬唇等不良习惯:舔唇会使唇部水分蒸发,导致唇炎加重;咬唇可能会损伤唇部皮肤黏膜,引发炎症。无论是儿童还是成人,都应纠正这些不良习惯,儿童可能因好奇等原因出现咬唇行为,家长需引导纠正;成人则要自身有意识地避免。 避免风吹、寒冷刺激:在寒冷季节或风吹环境下,唇部容易受到刺激。外出时可佩戴口罩,为唇部提供防护,减少寒冷空气和风吹对唇部的直接刺激,不同年龄段人群都需注意,儿童可能更不耐受寒冷刺激,更要做好防护。 二、唇部保湿护理 选择合适的润唇膏:应选择无香料、无色素、成分温和的润唇膏。例如含甘油、凡士林等成分的润唇膏,能在唇部形成保护膜,锁住水分。儿童可选择儿童专用的温和润唇膏;成人根据自身唇部情况选择合适产品,但都要避免含有刺激性成分的润唇膏。每天可多次涂抹润唇膏,保持唇部湿润,但要注意涂抹频率适当,避免过度涂抹导致唇部不适。 三、就医治疗 局部用药:如果唇炎较为严重,可在医生指导下使用局部药物。如炎症较轻时,可使用糖皮质激素软膏,像弱效的氢化可的松软膏等;如果有干燥脱屑情况,还可使用抗生素软膏,如红霉素软膏等。儿童使用药物需特别谨慎,应在医生严格指导下选择合适的局部药物及确定使用方法。 口服药物:若唇炎与全身因素有关,可能需要口服药物。比如怀疑与维生素缺乏有关,可适当补充维生素,如维生素B2等,但需在医生明确诊断后进行补充,不能自行盲目服用。 四、饮食调整 多摄入富含维生素的食物:多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、胡萝卜、菠菜等,这些食物富含维生素A、维生素B族等,对维持唇部黏膜健康有益。儿童要保证饮食中蔬菜和水果的摄入,可通过制作孩子喜欢的菜肴等方式引导其食用;成人也应保持均衡饮食,确保维生素等营养物质的摄取。 避免食用辛辣、刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,以及刺激性食物如咖啡、浓茶等,可能会刺激唇部,加重唇炎症状,无论是哪个年龄段的人群都应尽量避免食用这类食物。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童的唇部皮肤更为娇嫩,家长要格外留意孩子的唇部情况,严格按照上述护理方法进行护理,选择儿童专用的护理产品,纠正孩子舔唇、咬唇等不良习惯时要耐心引导,避免粗暴对待。如果儿童唇炎情况持续不缓解或加重,应及时就医,因为儿童自身修复能力虽强,但也需要专业的医疗干预。 成人:成人要注意自身生活方式对唇部的影响,如工作环境可能导致唇部受刺激的情况,要尽量改善工作环境。同时,成人如果有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响唇部炎症的恢复,糖尿病患者血糖控制不佳时,唇部感染等情况可能更难恢复。

    2025-10-14 16:10:37
  • 矫正牙齿的年纪

    不同年龄阶段矫正牙齿各有特点,儿童阶段乳牙期简单问题可评估后决定是否早期干预,替牙期不良习惯等致问题可评估是否预防性或阻断性矫正;青少年阶段恒牙早期是黄金时期,15岁以后复杂病例牙周健康仍可矫正;成年人18岁以上颌骨发育成熟,矫正靠牙周组织改建,时间长需先查牙周等,各阶段都需专业医生制定个性化方案且注意口腔卫生维护。 1.乳牙期(3~5岁):此阶段若有反颌(地包天)等简单的牙齿咬合问题,可考虑开始早期干预。因为此时儿童的乳牙牙根尚未完全吸收,骨骼可塑性强,早期矫正能利用颌骨的生长潜力,引导牙齿和颌骨正常发育。但一般简单的乳牙期矫正并非必须,需由专业正畸医生评估后决定。例如一些严重的前牙反颌,会影响面部发育,这时候就需要尽早干预。 2.替牙期(女孩8~10岁、男孩9~12岁):替牙期是牙齿发育变化较大的时期,一些不良习惯如吮指、吐舌、偏侧咀嚼等可能导致牙齿排列不齐等问题。此阶段若发现牙齿排列开始出现明显不整齐,可由医生评估是否需要开始预防性或阻断性矫正。不过大部分复杂的牙齿矫正还是等到恒牙基本萌出后进行。因为在替牙期,恒牙陆续萌出,牙齿的替换过程中可能会有一定的自我调整空间,但如果出现严重影响咬合关系和面部发育的情况,也需要及时干预。 青少年阶段 1.恒牙早期(女孩11~14岁、男孩12~15岁):这是矫正牙齿的黄金时期之一。此时大部分恒牙已经萌出,颌骨仍有一定的生长潜力,牙齿移动相对较快且效果稳定。很多常见的牙齿不齐问题,如牙列拥挤、牙间隙、牙齿前突等都可以在这个阶段进行矫正。例如牙列拥挤,通过矫正可以排齐牙齿,改善美观和口腔功能;牙齿前突也能通过矫正内收前牙,改善面部侧貌。 2.15岁以后:虽然15岁以后颌骨的生长潜力相对减小,但对于一些复杂的矫正病例,只要牙周健康,仍可以进行矫正。不过相对于恒牙早期,牙齿移动速度可能会稍慢一些,但依然可以达到理想的矫正效果。 成年人阶段 1.18岁以上:成年人的颌骨已经发育成熟,矫正主要依靠牙齿周围的牙周组织改建来移动牙齿。成年人矫正相对青少年来说,时间可能会更长一些,一般需要1-3年甚至更久。但成年人矫正也有其优势,比如可以解决一些因牙齿问题导致的咀嚼功能障碍、发音问题等。不过成年人矫正前需要进行全面的口腔检查,包括牙周情况等,因为成年人可能存在牙周疾病等问题,需要先治疗牙周疾病后才能进行矫正。而且成年人矫正的依从性也很重要,因为矫正过程需要患者积极配合,如按时戴矫治器等。 不同年龄阶段矫正牙齿各有特点,儿童和青少年阶段利用颌骨生长潜力优势较大,成年人则需要更注重牙周等口腔健康状况。在整个矫正过程中,都需要根据个人的牙齿、颌骨具体情况由专业正畸医生制定个性化的矫正方案。同时,不同年龄阶段的人群在矫正过程中都要注意口腔卫生维护,儿童阶段家长要帮助监督孩子保持口腔清洁,青少年和成年人也要自己养成良好的口腔卫生习惯,避免出现龋齿、牙周炎等问题影响矫正效果。

    2025-10-14 16:09:48
  • 儿童牙龈出血是白血病吗

    儿童牙龈出血不一定是白血病,其原因有非白血病相关的常见原因(包括口腔局部因素如口腔卫生不良、刷牙方法不当、牙龈外伤、牙齿萌出异常,全身性因素如维生素C缺乏、血液系统其他疾病)和白血病相关的牙龈出血特点(除牙龈出血外还伴发热、贫血等其他症状,需通过检查明确病因并针对性治疗,家长要重视儿童口腔和全身健康定期检查),出现牙龈出血应及时带儿童到相关科室就诊,针对不同病因进行相应处理。 一、非白血病相关的常见原因 1.口腔局部因素 口腔卫生不良:儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯,口腔内会堆积大量的食物残渣、菌斑、牙石等。菌斑中的细菌会产生有害物质,刺激牙龈组织,导致牙龈炎症,引起牙龈出血。例如,3-12岁的儿童处于乳牙替换和恒牙萌出的阶段,口腔清洁难度相对较大,如果不及时清洁,更容易出现口腔卫生问题进而导致牙龈出血。 刷牙方法不当:儿童刷牙时如果用力过猛,或者使用硬毛牙刷,会损伤牙龈组织,导致牙龈出血。比如有些儿童刷牙时像拉锯一样横刷,容易造成牙龈退缩、牙龈缘破损,从而引起出血。 牙龈外伤:儿童在玩耍过程中,不小心碰撞到牙齿或牙龈,导致牙龈受伤出血。比如摔倒时磕到牙齿周围的牙龈,就可能引起局部出血。 牙齿萌出异常:在乳牙萌出或恒牙萌出过程中,牙龈可能会出现轻度的炎症反应,导致牙龈出血。例如,恒牙萌出时,牙龈覆盖部分牙齿,形成盲袋,食物残渣易堆积,引发牙龈炎症出血。 2.全身性因素 维生素C缺乏:维生素C是参与体内胶原蛋白合成的重要物质,缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍,使牙龈的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。儿童如果长期挑食、偏食,饮食中缺乏新鲜的蔬菜和水果,就容易发生维生素C缺乏,从而出现牙龈出血的情况。一般来说,2-5岁的儿童如果饮食结构不合理,较易出现这种情况。 血液系统其他疾病:除了白血病外,血小板减少性紫癜等血液系统疾病也会导致牙龈出血。血小板在止血过程中起重要作用,血小板减少时,凝血功能障碍,就会出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。 二、白血病相关的牙龈出血特点 白血病患儿出现牙龈出血时,往往还会伴有其他症状。白血病是由于骨髓造血干细胞异常增殖,抑制了正常的造血功能,同时白血病细胞浸润牙龈组织。患儿除了牙龈出血外,还可能有发热(可表现为低热或高热)、贫血(面色苍白、乏力等)、皮肤瘀点瘀斑、反复感染等表现。外周血常规检查可发现白细胞计数异常、血小板减少、血红蛋白降低等情况,骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据。 当儿童出现牙龈出血时,家长应及时带儿童到口腔科和血液科等相关科室就诊,通过详细的口腔检查、血常规、骨髓穿刺等检查来明确病因,以便进行针对性的治疗。如果是口腔局部因素引起的牙龈出血,通过改善口腔卫生、纠正刷牙方法等措施多可缓解;如果是全身性因素引起的,需要针对相应的疾病进行治疗。对于儿童来说,家长要重视儿童的口腔健康和全身健康状况,定期带儿童进行口腔检查和体检,及时发现问题并处理。

    2025-10-14 16:08:52
  • 什么是口疮

    口疮是口腔黏膜表浅溃疡有遗传倾向免疫紊乱时易引发受精神饮食局部创伤等环境因素影响儿童因黏膜娇嫩免疫不完善易患女性月经前后激素变化易发作有不良生活方式或消化系统疾病人群发病风险高主要症状为口腔黏膜疼痛溃疡创面可自愈但长期不愈等需就医排查。 一、定义 口疮又称口腔溃疡,是发生于口腔黏膜的表浅性溃疡,呈圆形或卵圆形,溃疡面凹陷,周围伴有充血现象,大小可从米粒至黄豆大小不等。 二、发病相关因素 (一)遗传因素 研究显示,口疮具有一定遗传倾向,若家族中有口疮患者,个体罹患口疮的风险可能增高,遗传因素通过影响机体的基因表达等方式,对口腔黏膜的代谢、免疫等功能产生作用,进而增加口疮发病几率。 (二)免疫因素 机体免疫功能紊乱时易引发口疮。例如,长期疲劳、患有免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮等)的人群,其免疫系统对口腔黏膜的监控、修复等功能出现异常,使得口腔黏膜容易受到损伤而形成溃疡;免疫力低下的人群,如儿童、老年人等,也更易受病原体等因素影响而发生口疮。 (三)环境因素 1.精神因素:精神紧张、压力过大可通过神经-内分泌系统影响机体的免疫及代谢功能,从而增加口疮发病风险。比如长期处于高强度工作压力下的人群,口疮发生率相对较高。 2.饮食因素:饮食不均衡,缺乏维生素B族(如维生素B2等)、维生素C等营养素时,口腔黏膜的修复能力会受到影响,易引发口疮。此外,过食辛辣、刺激性食物等也可能对口腔黏膜产生刺激,诱发口疮。 3.局部创伤:牙齿咬伤、刷牙时用力不当等造成口腔黏膜局部创伤,若未及时修复,易成为口疮的诱因,创伤部位容易受到细菌等病原体感染,进而形成溃疡。 三、不同人群特点及相关情况 (一)儿童 儿童口腔黏膜较为娇嫩,且可能存在饮食偏好,如挑食导致营养不均衡,容易缺乏维生素等营养素,同时儿童的免疫系统发育尚不完善,相对更容易患口疮。例如,不爱吃蔬菜水果的儿童,因维生素摄入不足,口疮发生率可能高于饮食均衡的儿童。 (二)女性 女性在月经周期前后,体内激素水平发生变化,可能影响口腔黏膜的生理状态,使得口疮发生率增高。一般在月经前期,激素水平波动较大时,口疮更易发作。 (三)有不良生活方式人群 长期熬夜会打乱机体的生物钟,影响免疫功能及口腔黏膜的正常代谢;吸烟酗酒会对口腔黏膜产生刺激,破坏口腔黏膜的屏障功能,这些不良生活方式都会增加口疮的发病风险。 (四)有消化系统疾病人群 患有消化系统疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等)的患者,口疮发病几率往往高于常人。这可能与消化系统疾病影响营养物质的吸收,导致机体缺乏相关营养素,以及消化系统疾病引起的机体整体代谢、免疫状态改变等因素有关。 四、症状表现 口疮主要症状为口腔黏膜上出现疼痛明显的溃疡创面,疼痛会影响患者进食、说话等日常活动,一般7-10天可自行愈合,但也存在反复发作的情况,若口疮长期不愈、溃疡面积较大或症状严重,需及时就医排查是否存在其他潜在疾病。

    2025-10-14 16:06:23
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