叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 有什么牙黄变白的简单方法

    牙黄变白的核心解决方法:通过科学日常护理、减少色素刺激、温和美白产品及必要时的专业干预,可有效改善牙黄问题,其中基础清洁与个性化干预结合效果最佳。 科学口腔清洁是基础 采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈与牙面交界处),早晚各1次,每次2-3分钟,配合含氟牙膏(氟浓度0.05%-0.15%)增强防龋与抑菌效果。每日使用牙线或冲牙器清洁牙缝(牙缝色素沉积易被忽略),每3个月更换牙刷。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需注意刷牙力度适中,避免牙龈刺激出血。 减少外源性色素沉积 牙黄多与咖啡、茶、烟草等色素性物质相关,建议减少高频摄入(如咖啡每周≤3次),饮用后立即用清水漱口30秒以上,用吸管饮用减少色素接触牙面。每年进行1-2次专业洁牙(超声洁治),清除牙菌斑与顽固色素。儿童需在家长监督下控制碳酸饮料、糖果摄入,避免长期高糖环境导致牙釉质脱矿。 温和美白产品辅助 选择含低浓度过氧化氢(3%-6%)或羟基磷灰石的美白牙膏,每日早晚使用,避免高浓度(>10%)产品(可能损伤牙釉质)。美白牙膏需配合正确刷牙方式,单次使用时长不超过2分钟。敏感牙人群可优先选择含硝酸钾的脱敏型美白产品,使用前建议先小范围试用。 专业美白治疗干预 对四环素牙、氟斑牙等内源性牙黄,或外源性色素顽固者,可选择:① 诊所冷光美白(含35%过氧化氢,效果持续6-12个月);② 激光美白(适合重度着色,需控制单次照射时间);③ 树脂贴面(短期改善氟斑牙外观,但需注意定期更换)。美白后1周内避免色素性饮食,每半年复查牙釉质健康状况。 基础习惯提升牙色健康 保持规律作息(熬夜易致口腔菌群失衡,加重牙菌斑),均衡饮食(补充维生素C、钙促进牙龈修复,减少色素沉着风险)。避免咬硬物(如冰块、坚果壳)损伤牙釉质,咀嚼后及时清洁口腔。老年人牙釉质较薄,建议优先选择温和清洁方式,美白前咨询牙医评估牙体耐受度。 总结:牙黄改善需结合日常清洁、色素控制、温和美白产品及个性化专业干预,避免盲目使用高刺激产品。敏感牙、孕妇、儿童等特殊人群建议在牙医指导下制定方案,优先通过基础护理建立健康口腔环境。

    2026-01-07 19:12:23
  • 长锯齿是怎么回事该怎么治疗

    牙齿表面出现锯齿状边缘或牙龈呈现锯齿样形态,多与牙齿发育异常、物理/化学磨损、牙周疾病或咬合异常相关,需结合病因通过专业检查明确后再针对性处理。 常见病因解析 牙齿锯齿状改变可能源于:①发育异常:如釉质发育不全(牙齿矿化不良致边缘不规则)、特纳牙(乳牙外伤影响恒牙形态);②物理/化学磨损:长期咬硬物、酸性饮料侵蚀或刷牙过度用力导致牙冠边缘磨损;③牙周组织退缩:牙周炎致牙龈纤维破坏,牙根暴露呈锯齿状;④咬合创伤:夜磨牙、咬合干扰使牙齿边缘长期受力不均,形成异常磨损。 专业诊断方法 需经口腔科系统检查:①视诊观察锯齿对称性(发育异常多对称,磨损多单侧或全口);②影像学检查(牙片评估釉质厚度、牙根吸收情况);③牙周探诊(测量牙周袋深度,判断是否存在牙周疾病);④咬合关系分析(排查磨牙、偏侧咀嚼等干扰因素)。 针对性治疗方案 发育异常:树脂充填、瓷贴面或全冠修复,恢复牙齿形态; 磨损:生理性磨损(如咀嚼功能)观察即可,病理性磨损需调磨咬合面或佩戴咬合板; 牙周疾病:超声洁治清除牙结石,必要时龈下刮治+局部冲洗(药物可选用甲硝唑凝胶); 咬合异常:通过正畸调整或咬合调磨改善,避免进一步损伤。 日常预防与护理 正确刷牙:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙颈部),每次2-3分钟,3个月更换牙刷; 饮食管理:减少碳酸饮料、酸性食物摄入,餐后及时漱口; 避免不良习惯:不咬硬物(如坚果壳、开瓶器),夜磨牙者可夜间佩戴牙垫; 定期维护:每年洁牙1-2次,使用含氟牙膏(如含0.1%氟化钠)防龋,儿童每6个月涂氟。 特殊人群注意事项 儿童:乳牙期避免吮指、咬唇习惯,补充维生素D促进牙齿矿化,定期检查是否需早期干预(如牙齿拥挤导致的锯齿状); 妊娠期女性:激素波动易加重牙龈炎,孕前需完成牙周治疗,孕期每周用软毛牙刷刷牙2-3次,餐后漱口; 老年人:因生理性磨损多(如咀嚼肌萎缩),建议每半年检查牙齿敏感程度,及时用脱敏牙膏(如含硝酸钾)缓解刺激症状。 (注:以上内容为科普,具体诊疗请以口腔科医生面诊为准)

    2026-01-07 19:11:16
  • 嘴里老是长口腔溃疡是怎么的啊

    嘴里反复长口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)通常与免疫功能异常、营养缺乏、口腔黏膜损伤、精神压力或系统性疾病相关,多数情况下具有自限性,但频繁发作可能提示需排查潜在健康问题。 一、免疫功能异常 免疫紊乱是核心诱因之一,患者常存在T淋巴细胞亚群失衡(如CD4+/CD8+比值异常)及IL-6、TNF-α等促炎因子水平升高,导致黏膜炎症反应增强。部分患者伴随自身抗体(如抗核抗体)阳性,需警惕白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病。青少年及青壮年免疫活跃期更易因应激状态诱发免疫波动,溃疡发作频率增加。 二、营养缺乏与代谢因素 维生素B族(尤其是B12、叶酸)、锌、铁缺乏会影响黏膜细胞增殖与修复。缺铁性贫血患者溃疡发生率较正常人群高2.3倍,长期素食者因锌摄入不足(红肉、海鲜是主要来源),黏膜愈合速度降低30%~40%。糖尿病患者因高血糖环境易滋生口腔菌群,且微血管病变导致局部血流减少,溃疡愈合时间延长至正常2倍以上。 三、口腔局部刺激与损伤 口腔卫生不佳(如牙菌斑堆积)会增加细菌感染风险,刷牙过度用力(尤其儿童)或使用硬毛牙刷可能造成黏膜微损伤。尖锐牙尖、不良修复体(如假牙边缘不贴合)或正畸托槽(青少年)长期摩擦黏膜,是机械性溃疡的常见诱因。过热食物(超过60℃)会破坏黏膜屏障,吸烟者因尼古丁收缩血管,溃疡愈合时间较非吸烟者延长20%~30%。 四、精神心理及生活方式影响 长期焦虑、睡眠剥夺(成年人睡眠不足6小时者溃疡风险增加1.8倍)会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制免疫功能。熬夜、工作压力大的人群(如IT从业者、学生),皮质醇水平长期偏高,导致黏膜易感性上升。女性在生理期或妊娠期(激素波动),溃疡发作频率较非孕期增加15%~20%。 五、特殊人群与系统性疾病 儿童若频繁发作,需排查病毒感染(如HSV-1感染)或遗传倾向(家族史阳性者复发率高2~3倍),避免使用刺激性药物;老年人溃疡超过2周未愈需警惕口腔癌(尤其长期吸烟饮酒者);胃肠道疾病(如胃溃疡、乳糜泻)患者因黏膜屏障功能受损,溃疡发生率较普通人群高30%。

    2026-01-07 19:08:31
  • 口气重怎么治疗口气重吃什么药

    口气重(口臭)的治疗需从病因入手,优先通过非药物干预改善,必要时配合药物治疗。常见病因包括口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统疾病、呼吸道感染及全身性疾病等。 一、口腔局部干预:每日早晚用含氟牙膏刷牙(每次2-3分钟),配合牙线清洁牙缝,每半年至1年进行专业口腔洁治。口腔疾病如龋齿需进行充填治疗,牙周炎需通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制炎症,口腔溃疡可局部使用康复新液促进愈合。研究显示,口腔卫生不良者中75%以上的口臭可通过改善清洁习惯得到缓解。 二、消化系统问题干预:胃食管反流病患者需避免高脂、辛辣及刺激性食物,睡前2-3小时避免进食,减少胃酸反流风险;幽门螺杆菌感染需通过碳13/14呼气试验确诊,采用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)治疗;便秘患者每日饮水量保持1500-2000ml,膳食纤维摄入25-30g,必要时短期使用乳果糖等渗透性泻药调节肠道功能。 三、呼吸道及全身因素干预:鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染需根据病原体类型使用敏感抗生素控制感染,必要时联合鼻腔冲洗;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白,避免酮症酸中毒发作;肝病患者需在专科医生指导下治疗原发病,避免高蛋白饮食加重氨代谢负担;长期吸烟者应戒烟,减少烟草对口腔及呼吸道黏膜的刺激。 四、药物治疗:口腔局部可短期使用氯己定含漱液(避免长期使用导致牙齿着色);胃酸反流可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁);幽门螺杆菌感染需由医生开具抗生素组合(如阿莫西林+克拉霉素)及铋剂;便秘可使用乳果糖等渗透性泻药。 五、特殊人群注意事项:低龄儿童(3岁以下)应使用含氟量0.05%的儿童专用牙膏,每日刷牙1-2次,由家长协助清洁口腔;孕妇因激素变化易患牙龈炎,建议使用软毛牙刷,孕期用药需经产科医生评估;老年人群(65岁以上)需排查糖尿病、肾功能不全等基础病,便秘时优先通过饮食调整,避免自行服用刺激性泻药;过敏体质者慎用含氯己定、薄荷醇的口腔产品,首次使用前建议局部试用。

    2026-01-07 19:06:10
  • 牙齿根部缺损

    牙齿根部缺损是牙颈部硬组织因生理性磨损、病理性酸蚀、刷牙不当等因素造成的缺损,表现为楔状缺损或牙本质暴露,需及时干预以避免牙髓损伤和牙齿松动。 一、常见致病因素 主要分为四大类:①生理性磨损:随年龄增长,牙颈部釉质逐渐变薄,咀嚼压力长期作用致缺损;②机械性损伤:横向刷牙、硬毛牙刷或过度用力,使牙颈部形成楔形凹陷;③化学性酸蚀:长期摄入酸性饮料(如碳酸饮料)、胃酸反流(如胃食管反流病)或长期接触工业酸雾;④牙体结构因素:牙颈部釉牙骨质界处釉质薄,易受外界刺激。 二、临床表现与诊断 轻度缺损多无症状,仅牙本质敏感(冷热酸甜刺激痛);中度缺损可见牙本质暴露,形成尖锐边缘刺激牙龈,引发牙龈退缩或出血;重度缺损可能累及牙髓,出现自发痛、咬合痛甚至牙齿松动。诊断需通过口腔检查(视诊、探诊缺损形态),必要时拍摄牙片排除龋坏或牙髓损伤。 三、治疗原则与方法 根据缺损程度分级处理:①轻度无症状:改善刷牙习惯,局部涂布氟化物(如含氟凝胶)促进再矿化;②中度敏感/缺损明显:采用复合树脂、玻璃离子体等材料充填修复,封闭缺损区并脱敏;③重度缺损伴牙髓暴露:需先行根管治疗,再行桩核冠或嵌体修复;④无法保留时:建议拔除后进行种植牙或活动义齿修复。 四、预防与特殊人群注意事项 预防核心为纠正不良习惯:①采用巴氏刷牙法(软毛牙刷、45°角轻柔刷洗),避免横向用力;②减少酸性饮食(如碳酸饮料、果汁),餐后3分钟内漱口;③治疗胃食管反流病(如抑酸药物),睡前2小时禁食酸性食物;④定期口腔检查(每年1-2次)。特殊人群:老年人需加强牙本质脱敏护理,妊娠期女性需避免过度刷牙刺激牙龈,糖尿病患者需增加检查频率(每3个月1次)。 五、就医提示 出现以下情况需尽快就诊:①缺损区持续疼痛(提示牙髓感染);②牙龈反复红肿出血(可能因缺损边缘刺激);③修复体脱落或牙齿松动(提示结构破坏严重);④牙颈部出现尖锐边缘(需调磨避免黏膜损伤)。建议每半年进行1次口腔检查,早期干预可避免病情进展。

    2026-01-07 19:05:15
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