叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 如何通过牙齿矫正来改善下巴突出

    牙齿矫正包含传统金属托槽通过黏结剂固定托槽利用弓丝力量移动牙齿调整咬合关系改善下巴突出、隐形矫正靠定制透明矫治器逐步施加力量精准调整牙齿排列优化下巴外观、功能矫正器适用于生长发育期利用肌肉功能引导颌骨发育改善下巴突出,儿童青少年矫正要定期复诊并注意口腔卫生,成年人矫正周期长需全面检查制定个性化方案且注重口腔维护,特殊病史人群矫正前评估关节状况过程中关注关节变化。 一、传统金属托槽矫正 传统金属托槽矫正通过黏结剂将金属托槽固定于牙齿表面,利用弓丝产生的力量逐步移动牙齿。对于因牙齿排列不齐导致的下巴突出,可通过调整上下颌牙齿的位置关系来改善。当上下颌牙齿的咬合关系得到纠正后,颌骨的受力平衡会发生改变,长期作用下有助于改善下巴突出的外观。其原理是基于牙齿移动会带动牙槽骨改建,从而影响颌骨的生长发育(若处于生长发育期)或调整已成型的颌骨位置关系。 二、隐形矫正 隐形矫正依靠一系列定制的透明矫治器来移动牙齿。矫治器通过逐步施加轻柔且持续的力量,引导牙齿向预定方向移动。对于轻度至中度因牙齿因素引起的下巴突出,隐形矫正可精准调整牙齿排列,进而改善颌骨的相对位置。其优势在于透明矫治器美观且可自行摘戴,不影响日常生活,同时能通过数字化模拟精确规划牙齿移动路径,有效改善下巴突出状况,这一效果已被多项临床研究证实,即通过牙齿排列的调整可间接优化下巴的外观形态。 三、功能矫正器矫正 功能矫正器主要适用于处于生长发育期的人群。它利用肌肉功能来引导颌骨发育,通过改变口腔内的肌肉环境和颌骨受力情况,促进下颌骨的正常生长或调整其位置。例如,某些功能矫正器可刺激下颌骨向前生长,从而改善下巴突出问题。其作用机制是通过矫治器改变舌体位置及咀嚼肌的动力平衡,促使颌骨在生长过程中达到更协调的状态,相关研究表明,在生长发育期合理使用功能矫正器能有效改善因颌骨发育异常导致的下巴突出情况。 四、不同人群的注意事项 儿童及青少年:处于生长发育阶段,矫正相对容易且效果较好。需定期复诊,确保矫正过程中颌骨能在矫治力作用下正常发育,同时要注意口腔卫生,避免因佩戴矫治器引发龋齿等问题。 成年人:颌骨已基本定型,矫正周期通常较长,但通过牙齿矫正仍可在一定程度上改善下巴突出。矫正前需进行全面口腔检查和影像学评估,制定个性化矫正方案,且矫正过程中要更注重口腔维护,因为成年人牙齿移动相对缓慢,更需耐心配合治疗。 特殊病史人群:如有颞下颌关节疾病等病史的患者,矫正前需先对关节状况进行评估,选择合适的矫正方式和矫治力,避免因矫正加重关节问题。矫正过程中要密切关注关节症状变化,若出现疼痛等不适需及时就医调整治疗方案。

    2025-10-27 12:26:01
  • 牙结石洗牙有用吗

    牙结石洗牙有用,洗牙通过超声波洁牙机高频振动去除牙结石等,能有效清除牙结石,还可预防牙龈炎、牙周炎。不同人群洗牙有注意事项,儿童用儿童专用设备且轻柔操作,孕妇在怀孕4-6个月间相对安全洗牙,患某些全身性疾病者洗牙需在病情稳定时进行并告知病情。 一、洗牙去除牙结石的原理 洗牙主要是通过超声波洁牙机的高频振动,将牙齿表面的牙结石、菌斑等去除。超声波洁牙机产生的高频、高能振动可以瞬间击碎牙结石,使其从牙齿表面脱落,同时能清除牙齿表面的色素沉着等,从而达到清洁牙齿的目的。 二、洗牙对牙结石的治疗效果 1.有效清除牙结石:洗牙能够非常有效地去除牙齿表面和牙龈缘附近的牙结石。临床研究表明,通过正规的洗牙操作,可以将90%以上的可见牙结石清除掉。例如,对于因长期不注意口腔清洁导致大量牙结石堆积的患者,洗牙后牙齿表面明显变得干净,牙结石被彻底清除。 2.预防口腔疾病 预防牙龈炎:牙结石是牙龈炎的主要刺激因素之一,洗牙去除牙结石后,牙龈的炎症会明显减轻。研究显示,定期洗牙的人群患牙龈炎的概率比不洗牙的人群低约60%。因为牙结石持续刺激牙龈会导致牙龈红肿、出血等牙龈炎症状,去除牙结石后,牙龈的健康环境得到改善。 预防牙周炎:长期的牙结石堆积会进一步发展为牙周炎,洗牙去除牙结石是预防和治疗牙周炎的基础步骤。通过洗牙可以阻止牙结石对牙周组织的持续破坏,对于已经患有轻度牙周炎的患者,洗牙结合后续的牙周治疗能够控制病情的发展,防止牙周袋加深、牙齿松动等严重情况的发生。 三、不同人群洗牙的注意事项 1.儿童:儿童的口腔情况较为特殊,乳牙和恒牙的发育阶段不同。儿童洗牙时需要选择儿童专用的洗牙设备,操作要更加轻柔。因为儿童的牙龈比较娇嫩,不当的洗牙操作可能会损伤牙龈。一般建议儿童在牙齿萌出后定期进行口腔检查,如有明显牙结石再考虑洗牙,且要选择正规的儿童牙科诊所。 2.孕妇:孕妇在怀孕期间由于体内激素水平的变化,更容易出现牙龈问题,如牙龈红肿、出血等,牙结石的堆积也可能加重这些症状。孕妇洗牙是相对安全的,但需要在怀孕的4-6个月期间进行,此时胎儿相对稳定。洗牙前要告知医生自己的怀孕情况,洗牙过程中要注意避免过度紧张,因为过度紧张可能会对胎儿产生一定影响。 3.患有某些全身性疾病的人群:例如患有心脏病、糖尿病等疾病的患者。患有心脏病的患者洗牙时需要注意可能会因为紧张等因素诱发心脏病发作,所以需要在病情稳定的情况下进行洗牙,并且要告知医生自己的心脏病史。糖尿病患者洗牙后要注意口腔卫生的维护,因为高血糖环境容易导致口腔感染,洗牙后要密切观察口腔创口的愈合情况,防止感染加重血糖波动。

    2025-10-27 12:24:48
  • 镶牙是否不如种植牙好

    种植牙适用于单颗多颗或全口牙齿缺失且牙槽骨条件较好者,类似天然牙根植入牙槽骨有稳定骨结合,维护得当可使用较久但前期费用高;传统活动义齿适用于余留牙少或全身状况差者,靠基托吸附固位有异物感等问题且寿命较短费用低;传统固定桥需磨邻牙作基牙适缺牙少邻牙好情况,长期用可能基牙出问题寿命受基牙状况等影响费用介于两者间,需综合患者牙槽骨条件、全身健康状况、经济状况及个人需求等多方面因素在专业医生评估后个体化选择,三者各有优劣。 一、适应证对比 1.种植牙:适用于单颗、多颗或全口牙齿缺失,尤其牙槽骨条件较好的患者,能最大程度恢复牙齿功能与美观,且不依赖邻牙支撑; 2.传统镶牙(活动义齿):适用于余留牙少、全身健康状况较差无法耐受种植牙手术的患者,通过基托吸附在黏膜上固位,但咀嚼效率较低; 3.传统镶牙(固定桥):需磨除缺牙两侧邻牙作为基牙,适用于缺牙数目较少、邻牙条件良好的情况,但会对邻牙造成一定损伤风险。 二、稳定性与舒适度 1.种植牙:类似于天然牙的牙根,植入牙槽骨后与骨组织形成稳定的骨结合,稳定性极佳,咀嚼效率可接近天然牙,舒适度高,长期佩戴无明显异物感; 2.活动义齿:依靠基托与黏膜的吸附力及卡环固位,使用中可能出现异物感、摘戴不便等问题,且咀嚼时易移位; 3.固定桥:借助邻牙作为基牙固定,长期使用可能因基牙受力不均出现松动、疼痛等问题,且对基牙有一定磨损。 三、使用寿命 1.种植牙:若维护得当(定期口腔清洁、避免咬硬物等),可使用10年甚至更久,其使用寿命受患者自身牙槽骨条件、口腔卫生状况及全身健康等因素影响; 2.活动义齿:一般使用寿命为3-5年,因基托材料老化、黏膜形态变化等需定期更换; 3.固定桥:使用寿命取决于基牙健康状况及患者维护情况,若基牙出现龋坏、牙周病等问题,可能缩短其使用寿命。 四、不同人群差异 1.年轻人:牙槽骨条件较好,更适合选择种植牙,能长期稳定恢复牙齿功能与美观; 2.老年人:若全身健康状况较差、牙槽骨条件不佳,可优先考虑活动义齿;若身体状况允许且牙槽骨条件较好,也可选择种植牙; 3.有特殊生活方式者:如喜爱咀嚼硬物的人群,种植牙因稳定性好更具优势;而活动义齿易因咀嚼力过大发生损坏。 五、费用考量 种植牙的前期种植体费用及手术费用相对较高;活动义齿费用较低,固定桥费用介于两者之间,但需综合考虑长期维护成本及不同修复方式的使用寿命来权衡。 综上,不能简单判定镶牙不如种植牙好,需根据患者的牙槽骨条件、全身健康状况、经济状况及个人需求等多方面因素综合选择合适的修复方式,两者各有优劣,应在专业医生评估后进行个体化决策。

    2025-10-27 12:23:20
  • 如何治疗牙髓炎引起的牙龈萎缩和牙齿松动疼痛

    针对牙龈萎缩和牙齿松动需进行控制牙髓炎症的根管治疗、处理牙周局部刺激的洗牙及龈下刮治、根据松动程度的松牙固定,患者要保持良好口腔卫生习惯,儿童需尽早根管治疗且家长监督口腔卫生,妊娠期女性分阶段治疗并操作轻柔,老年患者治疗前评估全身疾病控制情况且遵医嘱定期复诊。 一、控制牙髓炎症——根管治疗 牙髓炎是牙髓组织的炎症,首要任务是通过根管治疗清除感染的牙髓组织。根管治疗包括开髓引流缓解急性期疼痛,去除感染牙髓,对根管进行消毒,之后填充根管以隔绝外界刺激,从根源上控制炎症,炎症得到控制后,牙龈萎缩和牙齿松动疼痛的症状有望缓解。 二、处理牙周局部刺激——牙周治疗 1.洗牙(龈上洁治):洗牙可去除牙齿表面的牙结石、菌斑等局部刺激因素,改善牙龈炎症状况。牙结石和菌斑是导致牙龈萎缩和牙齿松动的重要原因,清除后能减轻牙龈的炎症反应,阻止牙龈萎缩进一步加重。 2.龈下刮治:若牙龈炎症已累及牙周深部,需进行龈下刮治,彻底清除牙龈下方的牙结石和菌斑,消除牙周袋,为牙龈恢复创造条件。 三、牙齿松动的处理——松牙固定 对于牙齿松动明显的情况,根据松动程度采取松牙固定措施。轻度松动可通过牙周夹板等方式暂时固定牙齿,使其在愈合过程中保持相对稳定,利于牙周组织的修复;中度及以上松动可能需要更专业的固定方法,但需由专业牙科医生根据具体情况操作。 四、患者口腔卫生维护 患者需保持良好口腔卫生习惯,每天早晚采用巴氏刷牙法正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时使用牙线或冲牙器清理牙缝间的食物残渣和菌斑。儿童患者需在家长协助下进行口腔清洁,确保清洁到位;妊娠期女性要在医生评估下安全进行口腔清洁,避免因口腔问题加重引发其他健康风险;老年患者若伴有全身疾病,如糖尿病等,需更注重口腔卫生,因为全身状况会影响口腔组织的修复和炎症控制,需定期复查口腔状况并调整口腔卫生维护方式。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童牙髓活力旺盛,牙髓炎发展较快,需尽早进行根管治疗,治疗过程中要注意安抚儿童情绪,确保治疗配合。家长要监督儿童养成良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,预防牙髓炎及相关牙龈问题。 妊娠期女性:妊娠期前3个月和后3个月一般为口腔治疗相对禁忌期,中间相对安全阶段可进行必要的牙髓炎治疗和牙周处理,但需告知医生妊娠情况,治疗过程中注意操作轻柔,避免过度刺激引发宫缩等问题。 老年患者:老年患者常伴有全身慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在进行口腔治疗前需评估全身疾病控制情况,确保治疗安全。治疗后要注意休息,保持口腔清洁,遵循医生关于全身疾病与口腔健康关联的指导,定期复诊监测口腔状况。

    2025-10-27 12:22:37
  • 牙齿和牙龈的缝隙变黑能清除吗

    牙齿和牙龈缝隙变黑可能由牙菌斑牙结石堆积、龋齿、金属烤瓷冠边缘问题导致,对应可通过洗牙、补牙、重新检查调整烤瓷冠解决,儿童需家长助养成良好口腔卫生习惯等,成年人要保持良好口腔卫生习惯等,特殊病史人群除常规清洁外要控基础病并告知医生病情。 一、可能原因及对应清除方法 牙菌斑、牙结石堆积 成因:日常口腔清洁不到位,食物残渣、唾液中的矿物质等会逐渐形成牙菌斑,若未及时清除,进一步钙化就会形成牙结石,它们会附着在牙齿和牙龈缝隙处,导致变黑。对于儿童来说,如果口腔卫生习惯不佳,比如刷牙时间短、方法不正确等,更容易出现这种情况;成年人若长期忽视口腔清洁,也会面临此问题。 清除方法:可以通过洗牙来解决。洗牙是利用超声波洁牙机等设备,将牙结石、牙菌斑等清除,能有效改善牙齿和牙龈缝隙变黑的状况。但儿童洗牙需谨慎,要选择正规且儿童能配合的医疗机构,因为低龄儿童可能难以耐受洗牙过程。 龋齿 成因:细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏形成龋洞,龋洞内会有腐败坏死组织,看起来牙齿和牙龈缝隙变黑。儿童由于喜欢吃甜食、口腔自洁能力相对较弱等原因,患龋齿的概率较高;成年人如果口腔卫生差、有不良饮食习惯等也可能引发龋齿。 清除方法:需要进行补牙治疗,医生会去除龋坏组织,然后用合适的填充材料填充龋洞。对于儿童龋齿,要尽早治疗,避免龋坏进一步发展影响牙髓等。 金属烤瓷冠边缘问题 成因:如果是做过金属烤瓷冠修复的患者,可能是金属烤瓷冠边缘不密合,导致边缘处有色素沉积等使牙齿和牙龈缝隙变黑。这种情况在成年人中因修复治疗而可能出现。 清除方法:需要重新检查烤瓷冠情况,可能需要重新制作或调整烤瓷冠边缘,以解决变黑问题。 二、预防措施及不同人群注意要点 儿童:家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,每天早晚督促儿童刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,选择适合儿童的含氟牙膏;控制儿童甜食摄入,减少喝碳酸饮料等;定期带儿童进行口腔检查,一般每半年至一年检查一次,以便早期发现问题并处理。 成年人:保持良好口腔卫生习惯是关键,坚持正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),使用牙线等辅助清洁工具;定期洗牙,每年至少1-2次;有修复治疗的患者要选择正规医疗机构,确保修复体边缘密合;保持健康生活方式,均衡饮食,减少吸烟等不良习惯,因为吸烟会增加牙齿着色等风险。 特殊病史人群:如有糖尿病等慢性疾病的患者,由于血糖控制不佳可能影响口腔健康,更容易出现牙齿和牙龈问题。这类人群除了要做好常规口腔清洁外,还需严格控制基础疾病,保持血糖等指标稳定,并且口腔治疗时要告知医生病情,以便医生采取合适的治疗方案。

    2025-10-27 12:19:06
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