叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙石最简单的清除方式是什么

    刷牙通过牙刷刷毛与牙齿表面机械摩擦及牙膏成分辅助去除牙石,每天至少早晚各刷一次每次不少于三分钟选软毛牙刷用巴氏刷牙法,牙线可深入牙缝清理残渣软垢等,使用时不同人群有注意事项,冲牙器通过高压水流冲击清除相关物质可补充前两者不足不同人群使用时水压等有调整,这些方法对钙化硬且附着牢的牙石清除有限顽固牙石需专业医生用龈上洁治术等手段清除。 原理:通过牙刷的刷毛与牙齿表面的机械摩擦,以及牙膏中某些成分的辅助作用,去除牙齿表面的牙石。一般来说,每天至少早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣、软垢和部分牙石。例如,选择软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(巴氏刷牙法:将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动)刷牙,可起到一定清除牙石的作用。不同年龄人群刷牙要求有所不同,儿童由于手部精细动作发育不完善,家长需协助并指导正确刷牙方法,保证刷牙效果;成年人则需自觉养成良好刷牙习惯;老年人若有手部活动不便等情况,可选择合适的电动牙刷辅助刷牙。 使用牙线 原理:牙线可以深入到牙齿之间的缝隙中,将牙缝内的食物残渣、软垢以及部分附着不牢固的牙石清理出来。对于牙缝较宽的情况,牙线的清洁效果较为显著。使用时,取一段约25-30厘米长的牙线,将牙线两端缠绕在左右手的中指上,然后用两指间的牙线清洁牙齿邻面,每两个相邻牙齿都要清洁到,每个牙面上下刮擦4-6次。儿童在使用牙线时需要家长在旁监督指导,避免操作不当损伤牙龈;成年人可自行掌握使用方法;老年人若牙齿缝隙较大且牙龈相对敏感,使用牙线时要注意力度,避免过度用力损伤牙龈组织。 使用冲牙器 原理:冲牙器通过高压水流冲击的方式,清除牙齿表面和牙缝内的食物残渣、软垢及部分牙石。它可以补充刷牙和牙线清洁的不足,尤其适合那些不便于刷牙或牙线清洁的人群。使用冲牙器时,根据个人情况调整合适的水压,将喷头对准牙齿和牙龈交界处,依次清洁每颗牙齿的各个面。不同年龄人群使用冲牙器时水压可适当调整,儿童水压不宜过高,避免损伤口腔黏膜;成年人可选择适中水压;老年人若有牙周疾病等情况,需在医生建议下选择合适水压及喷头类型。 不过,这些方法对于已经钙化较硬且附着牢固的牙石可能清除效果有限,对于较顽固的牙石,可能需要到口腔科由专业医生通过龈上洁治术(洗牙)等专业手段进行清除。

    2025-10-27 11:57:16
  • 牙黄能一次性洗白吗

    外源性牙黄部分可通过专业洗牙一次性改善但洗牙后需注意保持口腔卫生,内源性牙黄如四环素牙、氟斑牙通常无法一次性洗白,前者需冷光美白等多次治疗或瓷贴面等修复,后者轻度可冷光美白、中重度需瓷贴面等修复,儿童洗牙要选专业温和机构并引导养成良好口腔习惯,成年人外源性牙黄洗牙后要定期维护,内源性牙黄者选治疗方法需了解优缺点风险并谨慎选择。 一、外源性牙黄的一次性洗白可能性 外源性牙黄多因长期摄入有色食物(如咖啡、浓茶、可乐)、吸烟等导致牙齿表面色素沉积。此类牙黄可通过专业洗牙一次性改善。洗牙主要利用超声波震荡原理,去除牙齿表面的菌斑、色素及牙结石,能使牙齿短期内明显变白。但洗牙后需注意保持口腔卫生,否则色素易再次沉积。例如,有研究表明,超声波洗牙对清除外源性色素沉积的有效率较高,能快速恢复牙齿原本色泽,但需避免洗牙后短期内再次大量摄入染色食物。 二、内源性牙黄的一次性洗白情况 (一)四环素牙 因儿童期(牙齿发育矿化期)服用四环素类药物导致的内源性牙黄,无法一次性洗白。需通过冷光美白、瓷贴面或全瓷冠等方式改善。冷光美白是利用过氧化氢等氧化性物质透过牙本质小管与色素发生氧化还原反应,但通常需多次治疗才能达到理想效果;瓷贴面则是通过在牙齿表面粘贴薄层瓷修复体来改变牙齿颜色,能较快速改善外观,但有一定的牙齿磨损风险。 (二)氟斑牙 长期饮用含氟量过高的水导致的氟斑牙,内源性牙黄也不能一次性洗白。轻度氟斑牙可考虑冷光美白,中度及重度氟斑牙多需瓷贴面或全瓷冠修复。瓷贴面修复能有效遮盖牙齿颜色,但需根据牙齿具体情况评估适用程度,且修复后要注意口腔清洁维护,避免贴面松动或变色。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童若出现外源性牙黄,洗牙需选择专业且操作温和的口腔机构,避免因操作不当损伤儿童稚嫩的牙龈及牙釉质。同时,应引导儿童养成良好口腔卫生习惯,减少染色食物和饮料的摄入,预防牙黄再次出现。 (二)成年人群体 成年人外源性牙黄通过洗牙改善后,要注意保持口腔清洁,定期洗牙维护。内源性牙黄者选择治疗方法时,需充分了解不同治疗方式的优缺点及可能存在的风险,如瓷贴面修复需考虑牙齿磨除量对牙齿健康的影响等,根据自身情况谨慎选择。 综上,外源性牙黄部分可通过一次性洗牙改善,内源性牙黄通常无法一次性洗白,需根据具体牙黄成因选择相应修复或美白方法,不同人群在处理牙黄问题时需结合自身情况谨慎操作并注重后续口腔维护。

    2025-10-27 11:52:42
  • 何为补牙用的复合树脂

    补牙用复合树脂由树脂基质、无机填料、引发体系组成,其分类有传统型、小颗粒型、超微型、混合型等,各有特点,可用于修复牙齿龋损等缺损,尤其前牙美学区,优点是美观性好等,缺点是耐磨稍差等,儿童补牙要考虑配合度和材料安全,成人依口腔情况选并注意过敏史。 一、定义 补牙用的复合树脂是一种广泛应用于牙齿修复的牙科修复材料,由树脂基质、无机填料、引发体系等组成,通过固化反应实现对牙齿缺损的填充修复。 二、组成成分及作用 1.树脂基质:通常为甲基丙烯酸甲酯类聚合物,赋予材料一定的可塑性和粘接性,便于操作塑形。 2.无机填料:常见有石英、玻璃粉等,可增强材料的强度、硬度和耐磨性,如小颗粒型复合树脂中无机填料粒径较小,能提升美观性;混合型复合树脂结合了不同粒径填料,兼具强度与美观。 3.引发体系:包括引发剂和促进剂,通过光照或化学作用引发树脂基质聚合固化,使材料从可塑状态变为坚硬的修复体。 三、分类及特点 1.传统型复合树脂:无机填料含量较低,强度相对较弱,适用于简单的小范围缺损修复。 2.小颗粒型复合树脂:无机填料粒径较小,美观性较好,可用于前牙修复,但耐磨性稍逊。 3.超微型复合树脂:无机填料粒径极细,美观性能佳,表面光滑,适合对美观要求高的前牙精细修复,但强度相对较弱,多用于前牙浅缺损或美学区域修复。 4.混合型复合树脂:综合了不同粒径无机填料的优点,兼具较好的强度、美观性和耐磨性,是临床应用较广泛的类型,可用于前牙和后牙的中等范围缺损修复。 四、适用情况 复合树脂可用于修复牙齿的龋损、外伤缺损等,适用于前牙和后牙的各类缺损,尤其在美学要求较高的前牙区应用广泛,能较好地恢复牙齿的外观和功能。 五、优缺点 优点:美观性好,可与天然牙颜色相近,能最大程度恢复牙齿外观;边缘封闭性较好,可减少继发龋的发生;操作相对简便,固化时间较短,临床应用灵活。 缺点:耐磨性能相对全瓷材料稍差,长期使用可能出现一定程度的磨损;随着时间推移,可能有轻微变色现象,影响美观持久性。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童补牙时需考虑其配合度,选择合适的复合树脂类型,且要关注材料的安全性,避免使用可能对儿童健康有潜在风险的不合适材料,操作过程中需安抚儿童情绪,确保修复过程顺利。 成人:成人根据口腔具体情况,如缺损部位、美观需求等选择相应类型的复合树脂,有过敏史的患者需提前告知医生,评估是否适用该材料,以避免过敏反应发生。

    2025-10-27 11:51:40
  • 全口牙齿种植要种多少颗

    全口牙齿种植颗数无固定标准,需根据患者口腔状况、牙槽骨条件、咬合关系、需求等综合确定,一般在若干颗左右,牙槽骨条件较好时上颌通常可植入若干颗支持全口义齿下颌一般植入若干颗,牙槽骨条件较差时上颌可能适当减少颗数下颌可能植入若干颗,最终由医生经详细口腔检查、影像学评估结合患者多方面因素制定个性化方案。 全口牙齿种植的颗数并没有固定统一的标准,通常会根据患者的口腔状况、牙槽骨条件、咬合关系以及患者的需求等来综合确定,一般在8-16颗左右,以下是不同情况的大致分析: 一、牙槽骨条件较好的情况 1.上颌 如果上颌牙槽骨条件良好,通常可以考虑植入12-16颗种植体来支持全口义齿。这样可以提供较为稳定的支持,保证全口义齿的固位和咀嚼功能。从年龄因素来看,中青年患者牙槽骨状况相对较好的可能性较大,更有利于植入较多数量的种植体来达到较好的修复效果;而老年患者如果牙槽骨保存较好,也可能适用这种较多颗数的种植方案,但需要考虑其全身健康状况对种植手术的耐受性。 2.下颌 下颌一般可以植入8-12颗种植体。对于年轻且下颌牙槽骨条件佳的患者,8颗种植体有时也能较好地支持全口义齿,但如果患者有较高的咀嚼需求等情况,可能会考虑植入10-12颗。性别方面,一般没有明显的性别差异影响种植体的植入颗数,但女性患者如果同时有美观方面的特殊需求,可能会在种植颗数上有不同考虑,不过这主要还是基于口腔自身条件。 二、牙槽骨条件较差的情况 1.上颌 当下颌牙槽骨条件较差时,可能会适当减少种植体的植入颗数,一般在8-12颗左右。比如一些老年患者牙槽骨吸收严重,这时候需要根据牙槽骨的剩余量来调整种植体数量,以确保种植体能够稳固地植入并发挥作用。对于有吸烟等不良生活方式的患者,牙槽骨条件可能相对更差,在确定种植体颗数时需要更加谨慎评估,因为吸烟会影响种植体周围骨结合等情况,可能需要减少种植体颗数来保证种植的成功。 2.下颌 下颌牙槽骨条件差时,可能植入6-8颗种植体。有全身性疾病如糖尿病的患者,血糖控制不佳时牙槽骨愈合等情况可能受影响,在确定种植体颗数时要综合考虑其血糖控制情况以及口腔牙槽骨状况,可能会适当减少种植体颗数,并且在种植前后需要更加严格控制血糖,以提高种植成功的几率。 总之,全口牙齿种植颗数的确定是一个需要口腔医生进行详细口腔检查、影像学评估(如CT等)后,结合患者自身多方面因素综合制定的个性化方案。

    2025-10-27 11:49:16
  • 矫正一颗牙的费用因方案不同而异

    传统金属托槽矫正费用约五千至一万元,靠牙齿代谢等因素影响,陶瓷托槽矫正约八千至一万五受美观及口腔卫生等影响,隐形矫正约一万五至三万甚至更高因美观等优势及特殊病史等因素影响且性别影响无差异。 一、传统金属托槽矫正方案 传统金属托槽矫正的费用通常在5000~10000元左右。其原理是通过金属托槽和弓丝的机械力来移动牙齿,实现牙齿矫正。从年龄因素看,青少年时期牙齿代谢活跃,矫正相对容易,可能在相同牙齿情况时费用处于该区间的较低端;成年人牙齿代谢相对缓慢,矫正难度可能稍大,费用可能接近该区间的上限。性别对传统金属托槽矫正费用无明显影响;生活方式方面,若矫正期间不注意口腔卫生,导致龋齿、牙周炎等问题,可能需要额外增加治疗费用来处理口腔并发症,进而间接影响整体矫正一颗牙的成本;病史方面,若有严重牙周疾病,需先治疗牙周病控制病情后才能进行矫正,这会增加前期检查和治疗的费用,从而使矫正一颗牙的总费用上升。 二、陶瓷托槽矫正方案 陶瓷托槽矫正费用大概在8000~15000元。陶瓷托槽相比金属托槽美观性更好,颜色接近牙齿本色。年龄方面,青少年选择陶瓷托槽矫正,在保证矫正效果的同时可一定程度满足美观需求,费用可能根据牙齿具体复杂程度在该区间内波动;成年人若注重美观,选择陶瓷托槽矫正,费用会处于该区间的中高端范围。性别对其费用无显著影响;生活方式上,矫正期间良好的口腔卫生维护有助于减少陶瓷托槽相关的口腔问题,若不注意可能引发托槽周围龋齿等,增加额外费用;病史方面,如有特殊口腔病史,如既往有正畸相关不良修复史等,需要更细致的检查评估,可能导致矫正一颗牙的费用上升。 三、隐形矫正方案 隐形矫正费用通常在15000~30000元甚至更高。隐形矫正通过一系列定制的透明矫治器逐步移动牙齿,美观性极佳且可自行摘戴。年龄因素中,青少年使用隐形矫正,方便其日常生活和社交,费用根据牙齿矫正的复杂程度在该区间内变化;成年人选择隐形矫正,除了美观需求外,其方便摘戴利于口腔清洁等优势,费用可能处于该区间的较高端。性别对隐形矫正费用无明显差异;生活方式方面,由于隐形矫正器可摘戴,若患者能严格按照要求佩戴和清洁,矫正效果更好且减少并发症,反之则可能延长矫正时间或增加额外治疗费用,影响一颗牙矫正的总费用;病史方面,若有特殊的口腔发育异常病史等,需要更精准的矫正方案设计,可能使隐形矫正一颗牙的费用高于普通情况。

    2025-10-27 11:48:31
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