叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 拔牙了不种植牙可以吗

    缺牙可致邻牙移位咬合紊乱、牙槽骨吸收,智齿拔除后可不种,其他牙拔除后有活动义齿、固定桥等修复方式,年轻人优先种牙需注意卫生,老年人依自身情况选修复方式,特殊病史人群种牙需评估,吸烟人群不种时要严维护口腔卫生。 一、缺牙后的影响 1.邻牙移位与咬合紊乱:拔牙后若不及时修复,缺牙间隙两侧的邻牙会向缺牙区倾斜移位,进而破坏正常的咬合关系,导致咀嚼效率降低,长期还可能引发颞下颌关节紊乱等问题。例如,一项临床研究表明,缺牙后1年内邻牙倾斜率可达一定比例,会明显改变原有咬合状态。 2.牙槽骨吸收萎缩:牙齿缺失后,牙槽骨失去生理性刺激,会逐渐发生吸收萎缩。牙槽骨严重吸收会使牙槽嵴高度降低、宽度变窄,影响后续种植手术的可行性,若后期需种植可能需要额外的骨增量手术来改善骨条件。 二、可不种植牙的情况及对应修复方式 1.智齿拔除后:智齿若位置不正、无咀嚼功能且不影响邻牙,拔除后可不进行种植牙修复。此时可选择观察,因为智齿本身对咀嚼功能的贡献较小,不修复一般不会对口腔功能造成严重不良影响。 2.其他牙齿拔除后特殊情况: 活动义齿:对于经济条件受限或身体状况不适合种植手术的患者,可选择活动义齿修复。但活动义齿需每天摘戴清洁,舒适度相对较差,且咀嚼效率低于种植牙,长期佩戴可能会对剩余牙槽嵴产生一定压力,加速牙槽骨吸收。 固定桥修复:若缺牙两侧邻牙条件良好,可考虑固定桥修复。但该方式需要磨除邻牙作为基牙,会对邻牙造成一定损伤,且修复后基牙可能出现敏感等问题。 三、不同人群的影响及注意事项 1.年轻人:年轻人一般更倾向于保持口腔功能和美观,种植牙能较好地恢复咀嚼功能和外观,建议优先考虑种植牙。但需注意自身口腔卫生维护,避免因不良生活习惯影响种植牙成功率。 2.老年人:老年人若身体状况允许,可根据自身牙槽骨条件、全身健康状况等选择合适修复方式。若全身情况较差不适合种植手术,活动义齿或固定桥修复也是可行选择,但要关注修复体佩戴后的口腔适应情况及口腔卫生维护。 3.特殊病史人群:如有未控制的糖尿病、心脏病等全身疾病,种牙可能存在较高风险,此时需谨慎评估是否进行种植。若选择非种植修复方式,要特别注意口腔感染控制,因为此类人群免疫力相对较低,口腔感染可能引发更严重问题。 4.吸烟人群:吸烟会影响种植牙成功率,若选择不种牙而采用其他修复方式,吸烟人群要更加严格维护口腔卫生,降低邻牙病变等风险。

    2025-10-27 11:47:44
  • 如何治疗口臭

    口臭干预需从多方面进行,口腔局部要保持早晚正确刷牙并配合牙线清理牙缝,及时处理龋齿、治疗牙周炎等口腔疾病;全身因素需排查幽门螺杆菌感染及消化系统其他疾病并规范治疗,管理糖尿病等代谢性疾病;饮食上要避免洋葱等易致臭食物、限制吸烟饮酒;儿童需家长监督用儿童专用软毛牙刷按巴氏刷牙法清洁,孕妇优先非药物缓解,老年人要定期全身检查并注意口腔清洁。 一、口腔局部因素干预1.保持口腔清洁每日至少早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,同时配合使用牙线清理牙缝间食物残渣,研究显示规范的口腔清洁可显著降低口腔内产臭细菌数量,改善口臭状况。2.治疗口腔疾病及时处理龋齿,通过补牙等方式阻止细菌进一步发酵产臭;对于牙周炎患者,需进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗,清除菌斑、牙结石等致病因素,从源头上解决因牙周问题引发的口臭。二、全身因素相关处理1.消化系统疾病排查若怀疑有幽门螺杆菌感染导致口臭,可通过相关检测手段(如尿素呼气试验等)明确诊断,针对感染进行规范治疗;对于消化系统其他疾病,如胃食管反流病等,需遵循临床诊疗指南进行相应治疗,控制病情以缓解口臭症状。2.代谢性疾病管理糖尿病患者需严格控制血糖水平,将血糖维持在合理范围,因为高血糖状态可能引发酮症等导致口臭;甲状腺功能异常等其他代谢性疾病也可能与口臭相关,应积极治疗基础疾病来改善口臭情况。三、饮食与生活方式调整1.避免特定食物减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈气味且易导致口臭的食物;限制吸烟,吸烟会使口腔黏膜干燥,利于细菌滋生产生异味,同时烟草中的有害物质会加重口臭;减少饮酒,酒精会影响口腔唾液分泌,降低口腔自洁能力,还可能影响身体代谢进而引发口臭。四、特殊人群注意事项1.儿童家长需监督儿童正确刷牙,可选择儿童专用软毛牙刷,教导其掌握巴氏刷牙法,因为儿童口腔卫生意识较弱,易因口腔清洁不到位引发口臭,良好的口腔清洁习惯从儿童时期就要培养。2.孕妇孕妇口臭时应优先采用非药物方式缓解,如加强口腔清洁等,避免随意使用药物,因为孕期用药需谨慎,应先通过调整口腔卫生等非侵入性方法改善口臭状况,若需用药需在医生指导下进行。3.老年人老年人易患多种全身疾病,如糖尿病、消化系统疾病等,需定期进行全身健康检查,及时发现可能导致口臭的基础疾病并进行干预,同时注意保持口腔清洁,可选择适合老年人的口腔清洁产品,关注其口腔健康状况对改善口臭至关重要。

    2025-10-27 11:46:59
  • 遇到牙齿感觉磨损应如何处理

    牙齿磨损可由不正确刷牙、长期食酸性食物或饮料、夜磨牙、咬合异常等引起,需观察磨损程度、部位及是否敏感,非药物干预有调整口腔护理用软毛巴氏刷牙法含氟牙膏、调整饮食减酸硬食物进食后漱口、纠正夜磨牙戴咬合板,就医可做脱敏治疗或修复治疗,儿童要避免不良喂养习惯换牙期正确刷牙检查,老年人需注意口腔清洁防过硬食物增钙磷食物摄入定期检查。 一、明确牙齿磨损原因与初步评估 牙齿磨损可能由多种因素引起,如不正确的刷牙方式(如横向大力刷牙)、长期食用酸性食物或饮料(如碳酸饮料、酸性水果)、夜磨牙、咬合关系异常等。首先需观察磨损程度(轻度、中度、重度)、部位(前牙切端、后牙咬合面等)及是否伴随牙齿敏感(如遇冷、热、酸、甜出现酸痛)等情况。 二、非药物干预措施 (一)调整口腔护理方式 选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免横向大力刷牙,每日早晚及进食后正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。使用含氟牙膏,氟化物可促进牙齿矿物质再矿化,有助于缓解轻度磨损引起的敏感。 (二)调整饮食结构 减少食用过酸、过硬食物,如碳酸饮料、坚果等,避免长期接触酸性物质加重牙齿磨损。进食酸性食物后可适量饮水或用清水漱口,降低口腔内酸浓度。 (三)纠正不良习惯 对于有夜磨牙习惯者,可在夜间佩戴咬合板,减轻牙齿咬合面的磨损程度。 三、就医处理 (一)敏感症状处理 若牙齿磨损导致敏感,可就诊进行脱敏治疗。常见方法包括使用含硝酸钾、氯化锶等成分的脱敏牙膏,或通过激光脱敏等方式,封闭牙本质小管,缓解敏感症状。 (二)修复治疗 当牙齿磨损严重影响美观或功能时,需进行修复治疗。例如,轻度磨损可采用树脂充填恢复牙齿外形;磨损较明显影响美观者可选择瓷贴面修复;若磨损导致牙齿大面积缺损、接近牙髓,则可能需要进行全冠修复,保护剩余牙体组织并恢复牙齿形态与功能。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童牙齿磨损可能与不良喂养习惯有关,如长期用奶瓶喂养且含奶瓶入睡等。家长应避免儿童长时间接触含糖液体,喂奶后可喂少量清水清洁口腔;儿童换牙期出现轻度磨损时,需指导正确刷牙,定期口腔检查,关注牙齿发育情况。 (二)老年人 老年人牙齿磨损可能伴随牙龈退缩,导致牙根暴露。需特别注意口腔清洁,选择适合的软毛牙刷及温和牙膏;饮食上避免过硬食物刺激,可适当增加富含钙、磷食物摄入,维持牙齿及牙周组织健康;定期进行口腔检查,及时处理磨损相关问题。

    2025-10-27 11:46:27
  • 做一次牙周治疗多少钱

    牙周治疗包含龈上洁治(清除牙龈上方菌斑牙结石)、龈下刮治(深入清除牙龈下牙结石等)、牙周手术(如翻瓣术等),费用受地区、医疗机构等级、自身牙周状况影响,儿童治疗需考虑配合度及选择专业机构,孕期女性治疗要选合适时机,有特殊病史者治疗前需全面评估并综合考虑病史影响。 一、常见牙周治疗项目及大致费用范围 (一)龈上洁治 龈上洁治主要是清除牙龈上方的菌斑、牙结石等,是基础的牙周治疗项目。一般费用在100~500元左右。不同地区的医疗机构收费有差异,例如一线城市三甲医院的收费可能接近500元,而社区医院或普通口腔诊所可能在100~300元。 (二)龈下刮治 龈下刮治需深入牙龈下方清除牙结石及病变组织,单次费用通常在500~2000元。其费用差异与牙齿的复杂程度有关,若牙齿结石堆积严重、牙根形态复杂等,治疗难度增加会导致费用上升。 (三)牙周手术 如翻瓣术等牙周手术,费用相对较高,一般在2000~10000元不等。手术复杂程度(如病变范围、需处理的牙齿数量等)是影响费用的关键因素,病变范围广、需处理牙齿多的情况,手术费用会更高。 二、影响牙周治疗费用的因素 (一)地区差异 不同地区的经济水平、物价标准不同,口腔医疗机构的收费标准有明显差异。一线城市的牙周治疗费用普遍高于三线及以下城市。 (二)医疗机构等级 三甲医院等高水平医疗机构的收费通常高于普通口腔诊所。这是因为三甲医院的设备更先进、医生资质更高,但医疗服务质量也更有保障。 (三)患者自身牙周状况 牙周状况越复杂,如牙结石堆积严重、伴有较严重的牙周袋等,治疗难度增加,所需的治疗次数及复杂程度提高,费用也会相应升高。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童牙周治疗需考虑其配合度,可能需要在局部麻醉或镇静下进行,费用可能因麻醉方式及治疗复杂程度略有不同。同时,儿童牙周治疗应选择专业且有儿童牙科经验的机构,以确保治疗安全及效果。 (二)孕期女性 孕期女性进行牙周治疗需谨慎选择时机,一般建议在孕期4~6个月相对稳定时进行。治疗费用可能因治疗方案的调整(如更注重避免对胎儿的影响)而与非孕期有所不同,需与医生充分沟通后确定治疗方案。 (三)有特殊病史者 若患者有心脏病、糖尿病等特殊病史,牙周治疗前需进行全面评估,可能增加检查等费用,且治疗方案需综合考虑病史对治疗的影响,费用也可能因额外的评估及特殊处理而有所变化。

    2025-10-27 11:45:44
  • 怎样让咬肌变小

    改变咀嚼习惯需刻意双侧交替咀嚼保证两侧咬肌均衡使用,面部适度按摩要每日清洁后用指腹轻柔从下颌角向耳部方向按摩咬肌区域促进血液循环放松肌肉,调整饮食结构需减少食用需过度咀嚼的坚硬等食物多吃柔软易咀嚼的,儿童群体不应采取不恰当方法让咬肌变小要保证正常咀嚼发育,成年人群体咬肌异常增大由疾病引起先就医,考虑医美手段改善咬肌大小的成年人需选正规医疗机构专业医师充分了解风险效果后谨慎决定且儿童绝对禁忌肉毒素成年人用肉毒素有并发症风险需谨慎。 一、改变咀嚼习惯 长期单侧咀嚼会致使单侧咬肌过度发达,造成面部不对称。应刻意双侧交替咀嚼食物,保证两侧咬肌均衡使用。例如进食时轮换用左右侧牙齿咀嚼,将每次进食时间均匀分配到两侧,长期坚持可逐渐改善咬肌大小不均状况,尤其对因单侧咀嚼习惯引发咬肌问题的人群效果显著。 二、面部适度按摩 每日清洁面部后,用指腹以轻柔力度从下颌角部位向耳部方向缓慢按摩咬肌区域,每次按摩约5-10分钟,每日进行2-3次。通过按摩促进咬肌部位血液循环,帮助肌肉放松,长期坚持有助于改善咬肌紧张状态,但需注意按摩力度不可过大,以防刺激咬肌增生,对因咬肌紧张导致的轻度肥大有一定缓解作用。 三、调整饮食结构 减少食用需过度咀嚼的坚硬食物,如坚果类(核桃、开心果等)、韧性较大的食物(如牛肉干)以及长时间咀嚼的口香糖等。这类食物会频繁刺激咬肌收缩,长期下来易使咬肌发达。应多选择柔软、易咀嚼的食物,如蒸煮后的蔬菜、软烂的粥类等,从饮食方面减少对咬肌的过度刺激,从而控制咬肌大小发展。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,咬肌发育与正常咀嚼功能相关,不应采取不恰当方法试图让咬肌变小。需保证儿童正常饮食咀嚼,让咬肌在合理功能活动中自然发育,避免因不当干预影响面部正常生长发育。例如儿童咀嚼功能需正常刺激完善,若过早进行不适当面部按摩或限制咀嚼,可能干扰面部骨骼肌肉正常发育过程。 (二)成年人群体 若成年人咬肌异常增大由疾病因素引起,如内分泌失调相关疾病导致的咬肌肥大,需先就医全面检查,明确病因后针对原发病治疗,原发病控制后咬肌大小可能改善。对于考虑通过医美手段(如肉毒素注射)改善咬肌大小的成年人,需选择正规医疗机构和专业医师,充分了解风险和效果后谨慎决定。儿童绝对禁忌使用肉毒素,成年人使用肉毒素也存在面部表情不自然等并发症风险,需谨慎评估。

    2025-10-27 11:44:54
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