叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 口臭的治疗方法是什么

    口臭的治疗需针对病因,优先通过口腔卫生改善、生活方式调整等非药物干预,必要时结合药物治疗及系统性疾病排查。 一、口腔局部问题干预 1. 改善口腔卫生习惯,包括每天早晚刷牙使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙间隙,饭后漱口。牙菌斑堆积是口臭主要诱因,每日规范刷牙可降低60%以上牙源性口臭发生率。 2. 治疗口腔疾病,如龋齿需及时充填,牙周炎需进行龈上龈下洁治,舌炎或舌苔厚可使用软毛牙刷轻柔清洁舌面。扁桃体结石可由医生使用专业工具处理。 二、非药物基础干预 1. 调整饮食结构,减少大蒜、洋葱等刺激性食物及高糖、高油食物摄入,增加新鲜蔬果摄入,每日饮水1500~2000ml,促进唾液分泌冲刷口腔残留食物残渣。 2. 改善生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜,规律作息维持口腔及全身菌群平衡。糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖诱发口腔感染。 三、系统性疾病与其他病因治疗 1. 消化系统问题:幽门螺杆菌感染需经呼气试验确诊后采用四联疗法(需遵医嘱),胃酸反流患者应就医评估并调整用药。 2. 呼吸道及全身疾病:鼻窦炎需抗感染治疗,支气管扩张患者需控制感染及分泌物引流,慢性肝病、肾功能不全患者应定期监测并调整治疗方案。 四、特殊人群护理 1. 儿童:6岁以下儿童刷牙需家长协助,使用含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏,避免吞咽;低龄儿童减少黏性零食摄入,预防龋齿及乳牙期口腔问题。 2. 孕妇:孕期因激素变化易引发牙龈炎,每2周使用牙间刷清洁牙缝,症状严重时及时就诊口腔科,避免孕期使用甲硝唑等药物(除非医生评估)。 3. 老年人:吞咽功能减退者增加口腔清洁频次,干燥综合征患者使用人工唾液保持口腔湿润,义齿佩戴者每日清洁义齿并检查口腔黏膜是否破损。 五、持续症状就医指征 经2周规范口腔护理及生活方式调整后口臭未缓解,需排查糖尿病、肝病、肾功能不全等系统性疾病,或就诊耳鼻喉科排除鼻窦及呼吸道病变,必要时检测尿素呼气试验明确幽门螺杆菌感染。

    2025-12-25 11:25:17
  • 宝宝刷牙要用牙膏吗

    宝宝不同阶段刷牙用牙膏情况不同,0-2岁左右婴儿不用牙膏,用湿纱布等清洁;2-6岁左右幼儿可选用含氟儿童专用牙膏且控制用量,还需考虑宝宝生活方式及特殊病史等情况,要合理安排以保障宝宝口腔健康。 一、婴儿阶段(0-2岁左右) 婴儿口腔较为娇嫩,乳牙尚未完全萌出,此时可以不用牙膏。可以用干净的湿纱布或指套牙刷蘸清水为宝宝清洁牙齿,目的是去除口腔内的奶渍等污垢,保持口腔清洁。因为婴儿此时吞咽功能不完善,若使用含氟牙膏等可能会有吞咽风险,摄入过多氟可能对牙齿发育产生不良影响,比如导致氟斑牙等问题。 二、幼儿阶段(2-6岁左右) 1.可选择含氟牙膏但要控制用量 当宝宝2岁左右开始逐步学习刷牙时,可以开始使用少量含氟牙膏。一般建议用量是米粒大小。含氟牙膏中的氟化物能够帮助预防龋齿,增强牙齿的抗龋能力。这是因为氟可以与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成更难溶于酸的氟磷灰石,从而降低牙齿被酸腐蚀的风险。但要注意避免宝宝吞食过多牙膏,家长应在旁边监督指导宝宝刷牙,帮助宝宝掌握正确的刷牙方法,防止牙膏被大量咽下。 选择儿童专用的牙膏,其口味通常更受宝宝喜爱,能提高宝宝刷牙的积极性,同时成分相对更适合幼儿口腔特点,比如酸碱度等更温和,减少对宝宝口腔黏膜的刺激。 三、需考虑的其他因素 生活方式方面,如果宝宝经常食用含糖量高的食物或饮品,那么即使在幼儿阶段,更需要注意正确使用含氟牙膏来加强防龋措施;反之,如果宝宝饮食中糖类摄入较少,也可以相对谨慎地使用少量牙膏清洁。 对于有特殊病史的宝宝,比如有氟中毒相关家族史等情况,在使用含氟牙膏时需要更加谨慎,应在医生的专业指导下决定是否使用以及使用的具体方式和用量等。同时,要定期带宝宝进行口腔检查,及时发现口腔问题并进行相应处理。 总之,宝宝不同年龄段刷牙是否用牙膏以及如何使用牙膏都需要根据宝宝的具体情况来合理安排,以保障宝宝口腔健康发育,同时避免因不当使用牙膏等情况对宝宝口腔造成不良影响。

    2025-12-25 11:24:32
  • 牙齿黑线的怎么去除

    牙齿黑线的去除需根据成因采取针对性措施,常见方法包括专业清洁、龋齿修复、牙齿美白、生理性处理等,具体方案需结合黑线性质及个人情况确定。 一、外源性色素沉着导致的黑线:长期吸烟、咖啡、茶、深色饮料摄入或口腔卫生不佳时,色素会沉积于牙表面,形成条状或散在黑色斑块,无牙体缺损。处理以专业清洁为主,可通过超声波洁牙去除表层色素,配合喷砂洁牙针对顽固色素,术后需抛光牙面减少色素再附着。吸烟者、咖啡茶饮爱好者需每日使用含氟牙膏刷牙2次,每次不少于2分钟,餐后用清水漱口,每半年至一年进行一次口腔检查。 二、龋齿(早期)导致的黑线:多位于牙齿咬合面或邻面,黑线区域质地可能变软或凹陷,提示牙釉质脱矿,若不及时处理可能发展为龋洞。需通过龋齿充填治疗去除腐坏组织,使用树脂等材料修复牙体外形。儿童、老年人及口腔卫生不佳者因龋齿风险较高,应每3个月检查一次牙齿,发现黑线及时就诊,避免龋坏进展。 三、内源性色素沉着导致的黑线:如四环素牙、氟斑牙或牙齿发育异常,表现为牙体表面均匀或条纹状黑色改变,无明显牙体缺损。可通过牙齿美白、微研磨或瓷贴面等修复手段改善。孕妇及肝肾功能不全者如需美白治疗,优先选择温和的非过氧化物类产品,避免刺激牙釉质;儿童(6岁以下)应避免使用美白产品,以防牙釉质损伤。 四、生理性窝沟黑线:常见于儿童乳磨牙或恒牙咬合面的深窝沟,多为食物残渣或色素自然堆积,无实质龋坏。6岁左右儿童可进行窝沟封闭预防色素沉积,已形成黑线者可通过局部抛光去除表层色素,无需特殊治疗。家长需监督儿童控制甜食摄入,每日使用含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏刷牙,避免因长期窝沟堆积色素引发龋坏。 五、特殊人群处理原则:老年人因牙龈退缩可能出现根面龋相关黑线,需使用牙间刷辅助清洁邻面,定期进行牙周治疗;糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖波动,牙齿黑线进展较快,建议每2~3个月检查一次,优先通过非药物干预控制色素沉积,必要时进行修复治疗。

    2025-12-25 11:24:10
  • 哺乳期牙疼怎么办,如何立刻止疼

    哺乳期牙疼需优先采用非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚止痛,同时及时排查病因。 一、非药物干预措施 冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾包裹纱布敷于疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,通过局部降温收缩血管,减少神经传导引发的疼痛。 盐水漱口:取250ml温水加入半茶匙食盐,搅拌溶解后含漱30秒,每日3-4次,利用盐水渗透压杀菌、减轻牙龈炎症,缓解疼痛刺激。 饮食调整:避免冷热酸甜及辛辣刺激性食物,减少牙齿敏感刺激;选择温软食物,如粥、面条等,降低咀嚼时的疼痛反应。 穴位辅助:轻压手背虎口处的合谷穴(第一、二掌骨之间),每次按压1-2分钟,可通过穴位刺激辅助缓解疼痛(效果因人而异)。 二、安全药物选择 哺乳期可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),其在乳汁中分泌量极低,对婴儿影响较小。需避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,可能影响婴儿血小板功能或肾脏发育,且哺乳期使用需严格遵医嘱。 三、及时就医指征 若出现疼痛持续超过2天未缓解、面部/牙龈明显肿胀、发热(体温≥38℃)、张口困难、牙龈大量出血或牙齿松动等情况,需尽快就医,排查牙髓炎、牙周脓肿、龋齿等病因,避免感染扩散影响哺乳。 四、日常预防与护理 口腔清洁:每日早晚用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,哺乳期激素变化易引发牙龈敏感,需重点清洁易堆积牙菌斑的区域。 营养补充:增加钙、维生素D摄入(如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜),增强牙齿硬组织抵抗力;避免过量糖分摄入,减少龋齿风险。 定期检查:哺乳期每3个月进行口腔检查,及时发现并处理早期牙体问题,降低疼痛发作概率。 五、哺乳期用药注意事项 用药前必须咨询医生或药师,明确告知哺乳期及婴儿年龄(如新生儿、早产儿对药物更敏感)。建议选择在哺乳后立即服药,等待1-2小时再进行下一次哺乳,减少药物在乳汁中的浓度。避免婴儿接触口腔内药物残留,哺乳前清洁乳头周围皮肤。

    2025-12-25 11:22:44
  • 腮帮子里面长了一个肉疙瘩

    腮帮子里面长肉疙瘩可能是口腔炎症、唾液腺问题、肿瘤或其他原因引起,需要及时就医,进行详细检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 腮帮子里面长了一个肉疙瘩,可能是多种疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.口腔炎症:牙龈炎、牙周炎等口腔炎症可能导致局部肿胀,形成肉疙瘩。此外,口腔溃疡、扁桃体炎等也可能引起类似症状。 治疗方法:针对口腔炎症进行治疗,如洗牙、使用抗生素等。同时,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。 2.唾液腺问题:唾液腺结石、唾液腺炎等疾病可能导致唾液腺肿大,形成肉疙瘩。 治疗方法:根据具体情况,可能需要进行手术或药物治疗。 3.肿瘤:口腔内的良性或恶性肿瘤也可能导致腮帮子处长疙瘩。 治疗方法:良性肿瘤通常通过手术切除即可,而恶性肿瘤需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。 4.其他原因:淋巴结肿大、过敏反应、外伤等也可能引起腮帮子内肉疙瘩。 治疗方法:根据具体原因进行相应的治疗。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,具体情况可能因人而异。如果腮帮子内的肉疙瘩持续不消失或伴有其他症状,如疼痛、肿胀、吞咽困难等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行口腔检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以确定肉疙瘩的性质和病因。 在就医过程中,应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有诱因等信息,以便医生做出准确的诊断和治疗。此外,个人的口腔卫生也非常重要,应定期刷牙、使用牙线、定期洗牙,保持口腔清洁,预防口腔疾病的发生。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,由于身体状况的特殊性,在处理腮帮子内肉疙瘩问题时需要更加谨慎。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,腮帮子里面长了一个肉疙瘩可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生和生活习惯,有助于预防口腔疾病的发生。

    2025-12-25 11:22:13
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