叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

向 Ta 提问
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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 镶牙的正确步骤是什么

    医生借助专业设备检查缺牙部位牙槽骨及牙龈并问诊全身、过敏史来评估是否适合镶牙及方式,然后制取印模和模型,再根据检查结果等综合患者需求等制定治疗方案,固定义齿则磨切邻牙,种植牙要无菌植入种植体,技师依印模和方案制作假牙,戴牙时调整咬合,术后随访,儿童镶牙多优先可摘活动义齿且定期复查,老年人镶牙要关注全身健康选合适材质,孕妇镶牙避免妊娠前后3个月且减少X光等操作。 一、口腔检查与评估1.1医生借助专业口腔检查设备,细致查看缺牙部位牙槽骨的密度、高度、宽度,以及牙龈的健康状况,同时通过问诊全面了解患者全身病史、过敏史等,以此全面评估患者是否适合镶牙以及适合何种镶牙方式。二、制取印模和模型1.2使用特定印模材料获取缺牙部位精确印模,随后依据印模制作口腔模型,为后续假牙的精准制作提供准确依据。三、制定治疗方案1.3医生根据口腔检查所获结果,综合考虑患者的需求、经济状况等因素,从活动义齿、固定义齿、种植牙等镶牙方式中选择合适方案。四、牙齿预备(固定义齿或种植牙情况)1.4若为固定义齿修复,会对缺牙两侧邻牙进行适当磨切,以便容纳桥体;若为种植牙修复,则严格遵循无菌操作规范在牙槽骨内植入种植体。五、制作假牙1.5技师依据印模和既定治疗方案制作相应假牙,活动义齿需确保基托贴合良好、人工牙排列合理,固定义齿要保证桥体与邻牙适配,种植牙的牙冠需精准适配种植体。六、戴牙1.6将制作好的假牙安装到患者口腔内,精细调整咬合关系,使假牙达到良好的咀嚼功能与舒适状态,必要时进行细微调整。七、术后随访1.7医生定期跟踪患者戴牙后的使用情况,例如查看活动义齿是否松动、固定义齿边缘是否刺激牙龈等,及时处理出现的异常情况。特殊人群方面,儿童因牙槽骨处于发育阶段,镶牙多优先考虑可摘活动义齿,且需定期复查以适应牙槽骨变化;老年人镶牙时需关注其全身健康状况,如是否患有糖尿病、高血压等,需控制好基础疾病后再开展镶牙,同时要选择合适假牙材质以保证佩戴舒适;孕妇镶牙应避免在妊娠前3个月和后3个月进行,检查时尽量减少X光照射等对胎儿可能产生影响的操作。

    2025-10-27 10:47:36
  • 门牙处蛀牙的处理方法是什么

    门牙蛀牙分阶段处理,浅龋局限牙釉质时牙医用专业器械去龋后用相近树脂充填;中龋达牙本质浅层有刺激症状,去龋后垫底再用充填材料修复;深龋近牙髓时评估牙髓状态,无炎症先垫底充填,有敏感症状先安抚再定,牙髓感染则根管治疗,儿童蛀牙需家长加强宣教监督刷牙减甜食定期检,成人重长期口腔护理及时就诊,特殊病史人群控基础病告病史服药者提前沟通。 一、浅龋阶段处理 当门牙龋坏局限于牙釉质层,肉眼可见牙齿表面有白色或黄褐色斑点,此时需由牙医使用专业器械彻底去除龋坏组织,然后选用与牙齿颜色相近的树脂材料等进行充填修复,恢复牙齿的外形和功能,此过程一般患者痛苦较小,能较好保留天然牙体组织。 二、中龋阶段处理 若龋坏已达牙本质浅层,牙齿可能出现对冷、热、甜等刺激的敏感症状,处理时同样需去除龋坏组织,由于已累及牙本质,充填前可能需使用垫底材料保护牙髓,之后再用充填材料修复,恢复牙齿正常形态与功能,此阶段及时治疗可有效阻止龋病进一步发展。 三、深龋阶段处理 当龋坏进展到牙本质深层,接近牙髓时,首先要评估牙髓状态。若牙髓无明显炎症症状,需先进行垫底以隔绝外界刺激对牙髓的影响,再行充填修复;若牙髓出现敏感症状,可能需先做安抚治疗,观察一段时间后再确定是否充填。若牙髓已受感染引发炎症,则可能需进行根管治疗等更复杂的处理。 四、不同人群注意事项 儿童门牙蛀牙:儿童配合度较低,家长需加强口腔卫生宣教,监督儿童正确刷牙(如使用巴氏刷牙法),减少甜食摄入,定期带儿童进行口腔检查,尽早发现并处理门牙蛀牙,避免因蛀牙影响恒牙萌出及颌面部发育。 成年人门牙蛀牙:成年人需注重日常口腔护理的长期性,坚持正确刷牙、使用牙线等,保持口腔清洁,一旦发现门牙有蛀牙迹象应及时就诊,因为成年人牙齿硬组织自我修复能力较弱,蛀牙拖延易导致更严重的牙髓病变。 特殊病史人群:如有系统性疾病(如糖尿病等)的患者,需在控制基础疾病稳定的情况下进行蛀牙处理,治疗前应告知医生病史,以便医生调整治疗方案,确保治疗安全;服用特殊药物的人群,要考虑药物对口腔治疗的影响,提前与医生沟通。

    2025-10-27 10:47:07
  • 洗牙前应如何正确刷牙

    洗牙前需采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角轻压牙龈与牙交界处使刷毛进龈沟短距水平颤动清唇颊面,上颌牙刷毛朝上、下颌牙朝下清舌腭面,垂直咬合面清窝沟点隙,刷牙时间不少于3分钟,每天至少晨起和睡前各刷一次,儿童需家长协助用软毛牙刷轻柔刷牙,孕妇刷牙动作轻柔用软毛牙刷,牙周疾病患者轻柔刷牙并咨询医生调整力度方法。 一、采用正确刷牙方法 (一)巴氏刷牙法操作要点 1.将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,刷毛轻压在牙龈和牙交界处,使刷毛约2-3毫米进入龈沟,然后进行短距离水平颤动,每次颤动4-5次,且每次颤动移动约1毫米,保证牙龈沟内的菌斑被有效清除,依次清洁每颗牙齿的唇颊面;刷上颌牙时刷毛朝上,刷下颌牙时刷毛朝下,同样方法清洁舌腭面;最后清洁咬合面,将牙刷垂直于咬合面,前后移动清洁牙齿窝沟点隙。 二、保证刷牙时间与频率 (一)刷牙时间要求 洗牙前刷牙时间应不少于3分钟,确保每颗牙齿的各个牙面都能得到充分清洁,使口腔内的菌斑等污垢尽可能被清除干净,为洗牙操作创造良好基础。 (二)刷牙频率建议 每天至少刷牙2次,晨起后和睡前各刷一次,这样能持续保持口腔清洁状态,减少洗牙前口腔内过多菌斑、软垢等的堆积,有助于洗牙时更好地清理牙齿。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童洗牙前刷牙需家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷,因为儿童牙齿和牙龈相对娇嫩。家长要教导儿童掌握正确刷牙方法,且刷牙时力度要轻柔,避免损伤儿童稚嫩的牙龈和牙齿,同时要监督儿童每天按时刷牙,保证口腔清洁,为洗牙做好准备。 (二)孕妇 孕妇由于体内激素变化,牙龈较为敏感。洗牙前刷牙时动作要轻柔,避免过度用力刺激牙龈导致出血等情况。选择软毛牙刷,按照正确刷牙方法进行,防止因刷牙不当加重牙龈敏感问题,保障口腔健康以迎接洗牙操作。 (三)牙周疾病患者 患有牙周疾病的人群洗牙前刷牙时要更加轻柔,避免用力过大加重牙龈炎症和损伤。可咨询医生调整刷牙力度和方法,在保证有效清洁口腔的同时,尽量减少对患病牙龈的刺激,使口腔处于相对稳定状态后再进行洗牙操作。

    2025-10-27 10:45:11
  • 半夜牙疼立刻止疼

    牙齿疼痛时可通过冷敷收缩血管暂时缓解、盐水漱口清洁杀菌缓解、丁香油涂抹镇痛,若临时处理后牙疼无明显缓解或伴有面部肿胀、发热等症状应及时就医,不同年龄段人群出现相应情况需注意不同事项,如儿童皮肤娇嫩冷敷时间不宜过长、儿童含漱盐水要防吞咽、儿童用丁香油需成人监护、儿童半夜牙疼持续不缓解要重视、成年人牙疼及时就医明确原因针对性治疗。 一、冷敷缓解 原理:牙齿疼痛时,可通过冷敷收缩局部血管,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛。 方法:用冰袋或湿冷的毛巾敷在疼痛牙齿对应的脸颊外部,每次敷15-20分钟,可重复使用。不同年龄段人群操作时需注意,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤;成年人则可根据耐受情况适当调整,但一般也不超过20分钟。 二、盐水漱口 原理:盐水具有一定的清洁和杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,缓解因细菌感染引起的牙疼。 方法:取适量温盐水(约0.9%的生理盐水浓度最佳,若没有专业生理盐水,可在500毫升温开水中加入约5克盐),含漱在口中,让盐水充分接触疼痛部位,每次含漱30秒左右,然后吐出,可多次进行。对于儿童,要注意防止其吞咽盐水,可适当减少盐水浓度和含漱量;成年人则可正常操作,但也不宜过度频繁含漱,以免破坏口腔正常菌群平衡。 三、丁香油止痛 原理:丁香油有一定的镇痛效果,它可以渗透到牙髓组织,缓解疼痛。 方法:用棉签蘸取少量丁香油,涂抹在疼痛的牙齿周围。但需要注意,儿童应避免自行使用丁香油,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,需在成人监护下谨慎使用;成年人使用时也要注意适量,避免丁香油过量进入口腔引起不适。 四、就医处理 情况判断:如果通过以上临时处理后牙疼仍无明显缓解,或者牙疼伴有面部肿胀、发热等症状,应及时就医。对于不同年龄段人群,儿童出现半夜牙疼且持续不缓解时,更应重视,因为儿童可能无法准确表达病情,延误治疗可能影响牙齿发育等;成年人也要及时就医,以明确牙疼的原因,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,并进行针对性治疗,例如龋齿可能需要补牙,牙髓炎可能需要进行根管治疗等。

    2025-10-27 10:42:50
  • 牙根长脓包怎么办?牙医来一下!

    牙根长脓包多由根尖周炎等引起需尽快赴口腔科就诊,医生会通过检查制定方案,急性期可开髓引流并遵医嘱短期用抗生素辅助,炎症缓解后进行根管预备、消毒、填充,日常要保持口腔清洁、注意饮食,儿童需家长监督护理且治疗轻柔,孕妇出现需告知孕期情况选安全治疗方法。 一、及时就医诊断 牙根长脓包多由根尖周炎等疾病引起,需尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、拍摄X线片等方式明确牙根及周围组织病变情况,如根尖周骨质破坏范围等,以此制定针对性治疗方案。 二、急性期处理 1.开髓引流:若处于急性发作期,牙齿疼痛、肿胀明显,医生会先开髓,引流根尖周的炎性渗出物,缓解疼痛与肿胀。此操作能迅速降低髓腔压力,减轻患者痛苦。 2.药物辅助:可遵医嘱短期使用抗生素(如头孢类等)辅助控制炎症,但需严格遵循口腔科诊疗规范,避免自行用药。 三、根管治疗 1.根管预备:炎症缓解后,医生会进行根管预备,清除感染的牙髓组织及根管内的感染物质,彻底清理根管系统,为后续填充做准备。 2.根管消毒:使用合适的消毒药物对根管进行消毒,杀灭残留的细菌,确保根管内无菌环境。 3.根管填充:消毒完成后,用充填材料严密填充根管,隔绝细菌再次侵入,促进根尖周病变愈合。 四、日常口腔护理要点 1.保持口腔清洁:每天早晚正确刷牙,可选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟;饭后使用清水或漱口水漱口,清除食物残渣,减少细菌滋生。 2.饮食注意:避免食用辛辣、过冷过热及过硬的食物,防止刺激患牙,加重不适。例如,少吃辣椒、冰棒、坚果等,以温软食物为主。 3.特殊人群注意事项 儿童:家长需监督儿童口腔卫生,教导正确刷牙方法,因为儿童可能存在口腔卫生不佳易引发根尖周炎的情况,且儿童治疗时需特别注意操作轻柔,避免损伤恒牙胚等。 孕妇:若孕妇出现牙根长脓包,应及时告知医生孕期情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗时机与方法,治疗过程中需关注孕妇身体反应,确保安全。 牙根长脓包需及时专业处理,通过规范的诊疗及日常合理的口腔护理,促进患牙恢复健康。

    2025-10-27 10:42:24
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