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擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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甘露醇可以直接口服吗
甘露醇一般不可以直接口服，通常通过静脉输注的方式使用，因为口服会导致肠道蠕动加快，引起腹痛、腹胀等不适症状，还可能引起肠梗阻。此外，甘露醇输注速度过快可能会引起头痛、恶心等不良反应，严重时还可能导致肾功能损害。 甘露醇一般不可以直接口服。 甘露醇是一种己六醇，在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。 甘露醇口服后不易被肠道吸收，会在肠道内移动，导致肠道蠕动加快，引起腹痛、腹胀等不适症状，还可能引起肠梗阻。因此，甘露醇一般不口服，而是通过静脉输注的方式使用。 需要注意的是，甘露醇输注速度过快可能会引起头痛、恶心、呕吐、寒战等不良反应，严重时可能导致肾功能损害。因此，在使用甘露醇时，需要严格按照医生的建议控制输注速度，并密切观察患者的情况。 此外，甘露醇过敏、严重肾功能不全、心功能不全等患者禁用甘露醇。孕妇及哺乳期妇女慎用。 如果需要使用甘露醇，建议在医生的指导下进行，并严格按照医嘱使用。同时，在使用过程中如有不适，应及时告知医生。
2025-12-10 10:44:07 -
肉毒素中毒能自愈吗
肉毒素中毒一般不能自愈，中毒后不同人群表现有差异且可能危害健康，出现中毒需立即就医，通过使用抗毒素血清、呼吸支持等措施治疗，特殊人群更需尽快就医治疗以降低危害 中毒后的表现及可能危害 不同人群表现差异：对于儿童来说，由于其身体机能尚未完全发育成熟，肉毒素中毒可能会对其神经系统、呼吸系统等造成更严重且快速的影响，如出现吞咽困难、发音障碍、肌肉无力进行性加重等情况的概率可能更高；而成年人中毒后也可能出现视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、言语不清等症状，严重时会影响呼吸功能。 生活方式相关影响：若本身有基础疾病的人群发生肉毒素中毒，可能会使基础疾病加重，例如有呼吸系统基础疾病的患者，肉毒素中毒导致的呼吸肌麻痹会进一步加重呼吸功能障碍。 治疗及干预措施要点 一旦怀疑肉毒素中毒，应立即就医。目前主要的治疗方法包括使用抗毒素血清中和毒素、呼吸支持（如必要时进行气管插管、机械通气等）等措施来维持生命体征稳定。因为肉毒素中毒无法依靠人体自身自愈，必须通过医疗干预来阻断毒素的进一步作用并维持机体功能，所以及时就医是关键。对于特殊人群如儿童、有基础疾病者等，更需要尽快就医并在专业医护人员的密切监测下进行治疗，以最大程度降低中毒带来的危害。
2025-12-10 10:43:48 -
被蜜蜂叮到怎么办
被蜜蜂叮后，应先检查伤口，挑出残留的刺，用肥皂水或清水冲洗，冷敷，避免搔抓，观察症状，根据症状使用药物或就医。儿童被叮后需密切观察，过敏体质者应避免接触过敏原。 1.检查伤口：如果伤口有残留的刺，用镊子或针挑出，但要注意避免挤压伤口，以免导致毒素扩散。 2.清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗伤口，以去除残留的毒素。 3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在伤口上，以减轻疼痛和肿胀。每次敷15-20分钟，每天多次。 4.避免搔抓：避免搔抓伤口，以免导致感染或加重症状。 5.观察症状：如果症状较轻，如局部红肿、疼痛，可以在家观察。如果症状加重，如出现发热、恶心、呕吐、呼吸困难等，应及时就医。 6.使用药物：可以在医生的指导下使用药物，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，以减轻症状。如果症状严重，需要口服抗组胺药或糖皮质激素。 7.就医：如果症状严重或出现过敏反应，应及时就医。医生可能会根据症状进行治疗，如使用抗组胺药、肾上腺素等。 需要注意的是，儿童被蜜蜂叮到后，家长应密切观察症状，如有异常应及时就医。同时，家长应避免给儿童使用含有激素的药物，以免影响儿童的生长发育。如果儿童属于过敏体质，应避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等。
2025-12-10 10:43:38 -
急性一氧化碳中毒氧流量
急性一氧化碳中毒氧疗重要，不同中毒程度氧流量有别，儿童、有基础呼吸系统疾病及特殊病史患者氧流量选择需谨慎，要综合多因素并依据患者舒适度和血氧纠正情况调整氧流量保障安全与疗效。 从年龄因素来看，儿童发生急性一氧化碳中毒时，氧流量的选择需更加谨慎。儿童的心肺功能与成人不同，要根据儿童的年龄、中毒程度等综合判断。例如幼儿，氧流量应适当调整，避免过高流量对儿童呼吸系统造成不良影响，同时要密切监测儿童的血氧饱和度等指标来调整氧流量。 从生活方式角度，若患者本身有基础呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，在发生急性一氧化碳中毒时，氧流量的调整需要更加精准。因为这类患者的呼吸功能已经受损，过高流量的吸氧可能会影响其呼吸调节，所以要在保证纠正一氧化碳中毒缺氧状态的同时，避免对原有呼吸系统疾病的不良影响，可能需要在监测血气分析等指标下谨慎调整氧流量。 对于有特殊病史的患者，如有肺心病等病史的急性一氧化碳中毒患者，氧流量的选择也需格外注意。要根据患者的心肺功能状态，逐步调整氧流量，以防止氧流量不合适导致心肺负担加重等不良后果。始终以患者的舒适度和血氧纠正情况为依据来合理调整氧流量，保障患者的安全和治疗效果。
2025-12-10 10:43:18 -
几岁以内不用打破伤风
完成基础免疫的儿童通常无需额外接种破伤风疫苗，具体年龄范围与疫苗接种史密切相关。 一、完成百白破疫苗基础免疫的儿童无需额外接种。百白破疫苗全程接种（3剂，在3~5月龄、4~6月龄、5~18月龄各1剂）后，血清破伤风抗体可维持至少10年，在此期间发生普通浅表伤口（如轻微擦伤、表浅划伤）无需额外接种。 二、未完成基础免疫的儿童需结合伤口情况评估。2岁以下儿童若未完成全程接种（尤其18月龄内仅接种1~2剂者），伤口存在污染（如泥土、铁锈、粪便接触）、深刺伤或窄而深的伤口（如钉子扎伤），需在伤后24小时内接种破伤风人免疫球蛋白或疫苗加强剂。 三、特殊健康状态儿童的接种建议。早产儿、先天性免疫缺陷或长期服用免疫抑制剂的儿童，即使完成基础免疫，仍需根据伤口严重程度调整方案，建议由医生评估后决定是否接种。 四、伤口护理优先于疫苗接种。所有儿童受伤后应立即用生理盐水或碘伏清洁伤口，去除异物，止血后覆盖无菌敷料，减少破伤风杆菌繁殖风险，此为非药物干预的核心措施。 五、家长注意事项。儿童破伤风预防需以免疫史核查为前提，若不确定接种史，应携带预防接种证到社区卫生服务中心查询，避免重复接种或漏种。
2025-12-10 10:43:07
