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擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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被毒蛇咬了怎么办
被毒蛇咬后应尽快远离蛇源,保持受伤肢体静止且低于心脏位置,去除伤口近心端束缚物,用清水等冲洗伤口,非专业人员谨慎切开排毒,然后及时前往有救治经验的医疗机构,转运中注意不同人群情况,到院后接受针对性治疗。 一、尽快远离蛇源 被毒蛇咬后应立即远离蛇所在的区域,防止再次被咬伤,这是首要的应对措施,因为持续接触蛇会增加再次被咬的风险,无论伤者年龄、性别、生活方式如何,都需迅速脱离危险环境。 二、保持冷静与制动 尽量保持受伤肢体静止不动并处于低于心脏的位置,这样做可以减缓毒液随血液循环扩散的速度。对于儿童,要安抚其情绪,避免因哭闹、挣扎导致毒液更快扩散;对于老年人,因其身体机能相对较弱,更需平稳制动,防止因慌乱加重伤情。 三、进行伤口处理 1.去除束缚物:迅速除去伤口近心端的戒指、手表、紧身衣物等束缚物,因为被毒蛇咬伤后伤口可能会肿胀,若不及时去除束缚物,会影响肢体血液循环甚至导致组织坏死。例如,若伤者佩戴有戒指,戒指可能会因肿胀难以取下,需尽快用剪刀等工具剪开去除。 2.冲洗伤口:用清水、肥皂水或生理盐水等冲洗伤口,目的是尽量清除伤口周围的毒液。冲洗时要注意水流不宜过强,避免进一步损伤伤口组织。对于不同年龄人群,冲洗操作需轻柔,儿童皮肤更娇嫩,冲洗力度要小;老年人皮肤相对松弛且可能有基础疾病,冲洗时也要注意避免过度刺激。 3.切开排毒(谨慎操作):在专业医疗人员指导下可考虑切开伤口排毒,但一般非专业人员不建议自行操作。若进行切开,要注意切开的深度和方式等,避免造成不必要的损伤。 四、及时就医 尽快前往有救治毒蛇咬伤经验的医疗机构。在转运过程中,继续保持受伤肢体制动并低于心脏水平。对于儿童,转运时要确保其舒适,避免颠簸;老年人则要注意搬运过程中的平稳,防止加重身体其他部位的不适或损伤。到达医院后,医生会根据蛇的种类等情况进行进一步的针对性治疗,可能会采取抗蛇毒血清注射等专业救治措施。
2026-01-07 18:58:47 -
什么是煤气中毒
煤气中毒是含碳物质不完全燃烧产生的一氧化碳经呼吸道吸入引发的中毒状况,常见于冬季室内燃煤取暖通风不畅等场景,一氧化碳与血红蛋白亲和力远高于氧气易致其携氧功能丧失使全身组织器官缺氧,轻度有头痛头晕等表现,中度面色潮红口唇呈樱桃红色等,重度可出现昏迷抽搐等严重状况,急救需立即将患者转移至通风良好处松解衣领并拨打急救电话,儿童对一氧化碳更敏感症状不典型需尽早送医,孕妇中毒影响胎儿需及时就医,老年人病情进展快要尽快送医。 一、定义 煤气中毒即一氧化碳中毒,是含碳物质不完全燃烧产生的一氧化碳(CO)经呼吸道吸入后引发的中毒状况。 二、中毒原因 常见于冬季室内燃煤取暖时通风不畅、燃气热水器使用不当、汽车在密闭车库内长时间运行致尾气泄漏等场景,此类情况会使室内一氧化碳积聚,人体经呼吸吸入过量一氧化碳而中毒。 三、中毒机制 一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于氧气(约为氧气的200-300倍),极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,致使血红蛋白丧失携氧功能,进而造成全身组织器官缺氧。 四、临床表现 轻度中毒:患者多有头痛、头晕、乏力、恶心等表现,脱离中毒环境并经吸氧等处理后,症状可较快缓解。 中度中毒:面色潮红、口唇呈现樱桃红色较为典型,还可能出现意识模糊等情况。 重度中毒:可出现昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等严重状况,若救治不及时,可能危及生命。 五、急救措施 首先需立即将患者转移至通风良好之处,松解患者衣领以保持呼吸道通畅,随后迅速拨打急救电话,有条件时可为患者提供吸氧处理。 六、特殊人群注意事项 儿童:神经系统发育尚不完善,对一氧化碳更为敏感,中毒后症状可能不典型,家长需密切留意儿童状态,一旦怀疑煤气中毒应尽早送医。 孕妇:若发生煤气中毒,一氧化碳会影响胎儿的氧供,需及时就医处理,以保障胎儿健康。 老年人:本身多伴有基础疾病,中毒后病情进展可能较快,应尽快送往医院接受救治,避免延误病情。
2026-01-07 18:58:12 -
青霉素输液过敏症状有哪些
青霉素输液过敏症状分为速发型和迟发型两类,速发型起病急、进展快,严重时可致过敏性休克危及生命;迟发型症状相对缓慢,持续时间较长。 一、速发型过敏反应(用药后数分钟至数小时内发生) 1. 皮肤黏膜症状:以荨麻疹最常见,表现为大小不等的红色斑丘疹,伴瘙痒;血管神经性水肿可累及眼睑、口唇、手足等部位,严重时面部肿胀明显。 2. 呼吸道症状:喉头水肿导致咽喉发紧、声音嘶哑、呼吸困难,支气管痉挛引发喘息、胸闷、刺激性咳嗽,严重时出现窒息。 3. 循环系统症状:血压骤降(收缩压<90mmHg)、心率加快或减慢,面色苍白、四肢湿冷、头晕,甚至意识模糊。 4. 消化系统症状:突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者伴腹部绞痛。 5. 严重表现:过敏性休克,出现血压测不出、尿量减少、四肢厥冷、昏迷等,需立即抢救。 二、迟发型过敏反应(用药后数小时至数天发生) 1. 皮肤症状:皮疹多在用药后2~7天出现,表现为斑丘疹、猩红热样皮疹,分布于躯干及四肢,伴瘙痒;严重者可发展为剥脱性皮炎,皮肤大片脱落。 2. 血清病样反应:表现为发热(体温>38℃)、关节疼痛肿胀、局部淋巴结肿大,尿液检查可见蛋白尿,部分患者伴眼睑水肿。 3. 其他表现:药物热(无感染征象的持续性发热,停药后逐渐缓解)。 三、特殊人群风险特点 1. 儿童:免疫系统尚未成熟,过敏反应虽发生率不高但进展更快,易发生喉头水肿和过敏性休克,3岁以下儿童需严格皮试,皮试后观察30分钟以上无异常方可用药。 2. 老年人:肝肾功能减退,过敏症状可能不典型,血压下降、心律失常易被基础疾病掩盖,用药前需全面评估心功能,既往无过敏史者也需警惕首次用药反应。 3. 过敏史或基础疾病者:既往对青霉素或头孢类药物过敏者,再次使用青霉素过敏风险>90%,需终身禁用;合并哮喘、心脏病者,呼吸道痉挛和循环障碍可诱发原有疾病加重,需提前备好急救药物并避免使用。
2026-01-07 18:57:41 -
煤气中毒是一氧化碳中毒吗
煤气中毒本质是一氧化碳中毒,含碳燃料不完全燃烧产生一氧化碳,人体吸入后与血红蛋白结合致缺氧,儿童耐缺氧差易现神经症状且恢复慢,老年人有基础病缺氧易加重心肺损害预后差,一般人群缺氧先影响大脑等器官,有基础病者病情更复杂,应对需迅速移患者至通风处、打急救电话送医院高压氧治疗,转运中保呼吸道通畅并观察生命体征。 一、煤气中毒与一氧化碳中毒的关联性 煤气中毒本质上就是一氧化碳中毒。煤气是多种气体的混合物,其中一氧化碳是导致中毒的关键成分。当含碳燃料(如煤、天然气等)不完全燃烧时,会产生一氧化碳,人体吸入一氧化碳后,它会迅速与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,进而造成机体组织器官缺氧。 二、不同人群的相关情况及影响 儿童:儿童神经系统发育尚不完善,对缺氧的耐受能力较成人差。发生煤气中毒时,可能更快出现神经系统症状,如抽搐、意识障碍等,且恢复相对更缓慢,需格外重视早期识别与救治,因为缺氧对其脑发育等可能产生长期不良影响。 老年人:老年人多伴有心肺等基础疾病,发生一氧化碳中毒后,机体的氧运输和利用能力本就相对较弱,缺氧更容易加重心肺功能的损害,可能引发心肌缺血、呼吸衰竭等严重并发症,病情进展往往较为迅速,预后相对更差。 其他人群:一般人群发生一氧化碳中毒后,缺氧会首先影响大脑等对氧需求高的器官,导致头晕、头痛、恶心呕吐等症状,若不及时处理,严重时可危及生命。而有基础疾病者,如糖尿病患者,缺氧可能影响血糖代谢等平衡,加重病情复杂性。 三、发生煤气中毒后的应对要点 一旦怀疑发生煤气中毒,首要的是迅速将患者转移到通风良好的室外环境,确保新鲜空气供应。然后应立即拨打急救电话,尽快送患者到医院进行高压氧等针对性治疗,高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,减轻组织缺氧损伤。在转运过程中,要保持患者呼吸道通畅,密切观察患者生命体征等情况。
2026-01-07 18:56:56 -
中暑喝什么
中暑时可通过饮用电解质饮料、淡盐水、绿豆汤、西瓜汁等补充水分和电解质来缓解不适,但不同人群饮用需注意相关事项,如儿童选低渗透压电解质饮料,高血压、肾功能不全者饮用淡盐水需谨慎,孕妇、体质虚寒者饮用绿豆汤有不同要求,糖尿病患者饮用西瓜汁要监测血糖等。 一、电解质饮料 中暑时人体会大量出汗,导致电解质流失,电解质饮料可以补充钠、钾等电解质。例如含钠、钾、镁、钙等电解质的运动饮料,能快速补充因出汗丢失的电解质,维持身体电解质平衡,帮助恢复体力,有研究表明适量饮用这类饮料可缓解中暑引发的乏力等症状。儿童中暑时应选择适合儿童的低渗透压电解质饮料,避免高渗透压饮料加重胃肠道负担;老年人中暑时也可适当饮用,但要注意饮用速度,防止加重心脏负担。 二、淡盐水 淡盐水能补充因出汗丢失的钠等电解质。一般每500毫升水加入约1.5克盐(约半啤酒瓶盖的量),适量饮用淡盐水可纠正电解质紊乱。但对于高血压患者,中暑时饮用淡盐水需谨慎,因为过多钠摄入可能升高血压,应咨询医生后再决定是否饮用及饮用量;肾功能不全者也不宜大量饮用淡盐水,以免加重肾脏负担。 三、绿豆汤 绿豆汤具有清热解暑的功效。绿豆中含有丰富的蛋白质等营养成分,煮成汤后,水分含量高,饮用后能为身体补充水分,其清热作用有助于缓解中暑引起的发热等不适。孕妇中暑时可以适量饮用绿豆汤,但要注意不要过量,因为绿豆性凉,过量可能引起肠胃不适;体质虚寒的人中暑时则不适合多喝绿豆汤。 四、西瓜汁 西瓜含水量高,约90%以上,饮用西瓜汁能补充水分。同时西瓜中含有一定量的钾等电解质,可在补充水分的同时补充部分电解质。对于儿童中暑,西瓜汁是较好的补水选择,但要注意选择新鲜无变质的西瓜制作,且不要给低龄儿童饮用时过快过量,防止引起呕吐等;糖尿病患者中暑时饮用西瓜汁需谨慎,因为西瓜含糖量相对较高,可能影响血糖水平,应监测血糖后再决定饮用与否及饮用量。
2026-01-07 18:56:46

