-
擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
展开-
脾破裂的症状和体征
脾破裂主要表现为突发或渐进性左上腹疼痛，可伴恶心呕吐、头晕乏力，严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等失血性休克症状，常见诱因包括腹部外伤（如撞击、挤压）或脾脏基础病变（如感染、肿瘤）。 一、外伤性脾破裂的症状体征：多有明确腹部撞击史（如车祸、坠落），典型症状为左上腹剧烈疼痛并向全腹扩散，可伴恶心呕吐，查体见腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，严重时出现心率加快、血压降低等休克表现。 二、自发性脾破裂的症状体征：无明显外伤史，常与脾脏感染（如疟疾、EB病毒）、血液病（血小板减少）或脾脏肿瘤相关，早期症状为左上腹隐痛或胀痛，逐渐加重，突发出血时可迅速出现休克，查体可见脾脏触痛及腹膜刺激征。 三、迟发性脾破裂的症状体征：外伤后早期症状轻微（如局部隐痛），数小时至数天内症状加重，表现为突发左上腹剧痛、恶心呕吐，易因忽视早期症状延误诊断，儿童及老年人因疼痛感知差或血管反应迟钝，症状更隐匿。 四、特殊人群的症状差异：儿童因表达能力有限，多表现为哭闹、拒按腹部、呕吐，腹部体征不典型；老年人因血管硬化，出血后血压下降缓慢，休克症状不明显，腹痛定位模糊；孕妇因腹腔压力增高，脾脏位置上移，腹痛可放射至肩背部，早期症状易与产科疾病混淆，需警惕。
2026-01-27 10:55:19 -
打点滴手鼓包了怎么办
输液时手部鼓包多为药液外渗或静脉炎引发，需立即停止输液、冷敷止血并联系医护人员专业处理。 立即停止输液 停止输液后切勿自行拔除针头，应保持穿刺部位固定，避免按压或揉搓肿胀区域，防止外渗范围扩大。若针头已脱落，用无菌棉球轻压穿刺点5-10分钟止血，切勿随意按压。 冷敷处理 用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，敷于肿胀部位15-20分钟，间隔2-3小时重复冷敷，每次冷敷避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。冷敷可收缩血管、减少渗出，缓解早期肿胀。 抬高患肢 将手部抬高至心脏水平以上，借助重力促进血液回流，减轻局部淤血；肿胀未消退前避免下垂肢体或提重物，防止液体进一步淤积加重肿胀。 寻求专业处理 及时联系医护人员，由医生评估外渗程度：轻度外渗可外用50%硫酸镁湿敷或多磺酸粘多糖乳膏（仅作药物举例）；严重外渗（如化疗药、高渗液外渗）需注射拮抗剂或切开引流，严禁擅自热敷（可能加重组织损伤）。 特殊人群注意事项 老年人、儿童、糖尿病患者及凝血功能障碍者需谨慎处理：老年人冷敷时间缩短至10分钟；儿童避免直接接触冰袋，由家长协助抬高；糖尿病患者需监测皮肤温度与颜色，防止冻伤掩盖病情；凝血障碍者禁用硫酸镁湿敷，需优先压迫止血。
2026-01-27 10:53:40 -
双硫仑样反应多久消退
双硫仑样反应消退时间受诱因类型、药物代谢特性及个体差异影响，通常轻症在接触诱因后12-24小时内症状逐渐缓解，重症或特殊人群可能延长至24-72小时。 核心影响因素：反应消退取决于体内乙醛蓄积程度及代谢速度。药物（如头孢类、甲硝唑）抑制乙醛脱氢酶使乙醛无法代谢，酒精或含酒精制品（如藿香正气水）会加重乙醛蓄积，代谢周期与药物半衰期、剂量相关。 典型症状持续规律：面部潮红、心悸、恶心等症状多在接触诱因后15分钟至2小时内出现，24小时内达高峰后逐渐减轻，轻症者48小时内基本消退，重症伴呼吸困难或休克者需72小时以上。 不同诱因消退差异：仅饮酒（不含药物）的反应通常12-24小时消退；药物与酒精同时接触者，因药物残留乙醛代谢延迟，症状可能持续24-48小时；使用含酒精制剂（如酒心巧克力）者需延长观察至72小时。 特殊人群注意事项：老年人、肝功能不全者、糖尿病患者代谢能力弱，反应消退时间可能延长至72小时以上，用药期间及停药后3-7天内禁止饮酒及使用含酒精制品。 恢复与就医建议：出现症状立即停止诱因接触，卧床休息、多饮水促进排泄；轻症者12-24小时内可自行缓解，重症（如血压下降、呼吸困难）需紧急就医，必要时给予对症治疗。
2026-01-27 10:51:10 -
怎样的症状才是中暑
中暑是高温高湿环境下人体散热机制失衡引发的体温调节障碍，核心症状包括头晕、口渴、皮肤灼热，严重时可出现高热、意识障碍。 先兆中暑：高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力等症状，体温正常或略高（37.5℃~38℃）。长期户外作业者、肥胖者、老年人（散热功能弱）及儿童（体温调节未完善）为高危人群。需立即移至阴凉处，补充含电解质的水，暂停高温活动。孕妇（代谢率高）、糖尿病患者（脱水影响血糖）应减少高温暴露，定时监测症状。 轻症中暑：体温升至38℃以上，伴面色潮红/苍白、皮肤灼热/湿冷、肌肉痉挛、恶心呕吐、胸闷心悸。因脱水、电解质紊乱或过度劳累诱发，常见于高温作业者、运动人群。高血压、心血管疾病患者（心脏负担加重）、糖尿病患者（脱水影响血糖）需及时补水，症状出现后立即降温（冷敷、扇风）。 重症中暑：包括热痉挛（肌肉剧痛性痉挛，四肢/腹肌多见）、热衰竭（面色苍白、冷汗、血压下降、晕厥）、热射病（高热≥40℃、无汗、意识障碍，可致命）。因长时间高温暴露（无防护户外）、剧烈运动、肥胖或药物（如抗胆碱能药）诱发。婴幼儿（体温调节未成熟）、老年人（器官功能退化）、认知障碍者（无法表达不适）需绝对避免高温环境，出现症状立即送医。
2026-01-27 10:50:16 -
煤气中毒怎么办
煤气中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体而引起的中毒现象，中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高很多倍，因此一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织窒息。以下是煤气中毒的急救方法： 1.立即打开门窗通风，关闭煤气、热水器等设备，避免使用明火。 2.将中毒者迅速转移至通风良好、空气新鲜的地方，松解中毒者的衣扣、腰带，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证中毒者呼吸顺畅。同时要注意保暖，防止并发症发生。 3.对于中重度中毒者，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，送往医院进行高压氧舱治疗。 4.若中毒者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，直至急救人员赶到。 需要注意的是，对于昏迷不醒的患者，在送往医院之前最好不要轻易移动患者，更不要晃动患者的头部，以防加重病情。对于有昏迷或抽搐者，可在头部放上冰袋，以减轻脑水肿。 此外，在日常生活中，我们也应该注意安全使用煤气，定期检查煤气设备，确保其安全可靠。同时，要保持室内通风良好，避免在使用煤气的房间内吸烟或使用明火。如果发现煤气泄漏，应立即关闭煤气阀门，打开门窗通风，并及时通知专业人员进行处理。
2026-01-27 10:45:21
