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擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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水银体温计摔碎了怎么办
水银体温计摔碎后，应立即疏散敏感人群、做好防护，规范收集散落水银，辅以硫磺处理残留，特殊人群暂离并监测健康。 一、立即疏散并做好防护 将老人、儿童、孕妇等敏感人群转移至室外通风处，佩戴口罩、一次性手套（避免皮肤直接接触），关闭室内门窗减少汞蒸气扩散，撤离后1小时内勿返回现场。 二、规范收集散落水银 用硬纸片或塑料片轻轻聚拢水银珠（勿用手触碰），收集至密封袋/玻璃瓶（如旧药瓶）中，拧紧后标记“含汞废弃物”，严禁使用吸尘器、扫帚，避免扬尘导致汞雾扩散。 三、处理残留污染 若水银渗入缝隙，可用宽胶带反复粘贴；缝隙较深时，可在专业指导下少量撒布硫磺粉（与汞反应生成稳定硫化汞，减少挥发），处理后用酒精擦拭地面，彻底通风30分钟以上。 四、特殊人群防护建议 孕妇、婴幼儿、慢性病患者（如肾病、呼吸道疾病）需全程远离污染区域；家中有孕妇时，建议联系社区疾控或环保部门协助处理，避免自行操作。 五、环境监测与健康观察 清理后可用便携式汞检测仪检测空气浓度（WHO安全标准＜0.01mg/m3），若超标需重新处理；若出现头晕、恶心、口腔金属味等症状，及时就医并告知接触史，遵医嘱使用驱汞药物（如二巯丙磺钠）。
2026-01-27 10:45:14 -
心源性休克的临床表现
心源性休克是心脏泵血功能严重受损引发的急性循环衰竭，核心临床表现为持续低血压、组织低灌注及多器官功能障碍。 血流动力学紊乱 收缩压常＜90mmHg（或较基础值下降≥40mmHg），脉压差缩小（＜20mmHg）；伴代偿性心动过速（心率＞100次/分），严重时可出现心律失常（如室速、房颤），进一步加重血压下降。 组织低灌注表现 外周循环衰竭：皮肤湿冷、苍白或发绀，四肢厥冷；肾灌注不足致尿量显著减少（＜20ml/h），提示急性肾损伤；甲床微循环充盈时间延长（＞3秒），反映外周循环衰竭。 急性器官功能障碍 呼吸系统：肺淤血引发呼吸困难、端坐呼吸，低氧血症（SpO2＜90%），严重时急性肺水肿，双肺可闻及湿啰音；神经系统：脑灌注不足致意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。 伴随症状 急性心梗患者多伴剧烈胸痛、ST段抬高；原有心衰/心肌病者呼吸困难、水肿加重；合并心律失常者心悸、胸闷加剧，部分患者出现恶心呕吐（胃肠缺血表现）。 特殊人群不典型表现 老年患者血压下降不明显，以乏力、意识淡漠为主；糖尿病患者因神经病变，可无典型低血压，仅表现为血糖骤升/骤降；免疫抑制者感染性心内膜炎合并休克时，体温正常或低热。
2026-01-27 10:44:09 -
被油烫伤了要怎么处理
被油烫伤后，应立即脱离热源，用流动冷水持续冲洗创面15-30分钟降温，保护创面避免破损，必要时及时就医。 紧急降温处理 立即移开烫伤源（如炉灶、热油锅），用20℃左右的流动冷水持续冲洗创面15-30分钟，降低局部温度以终止热力损伤。避免使用冰块直接敷或涂抹牙膏、酱油等刺激性物质，以防加重组织损伤或感染。 保护创面 冲洗后用无菌纱布或干净棉质布轻轻覆盖创面，避免摩擦、挤压或挑破水泡。小面积轻度烫伤（面积＜手掌大小、仅红肿疼痛）可涂抹医用烫伤膏（如湿润烧伤膏）后覆盖纱布，保持创面清洁干燥。 预防感染 若创面出现红肿加剧、疼痛、脓性分泌物等感染迹象，需在医生指导下外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏），避免使用紫药水、红药水等刺激性药物。 特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者烫伤后，因愈合能力弱、感染风险高，应尽快就医，定期换药并严格控制基础疾病（如糖尿病患者需监测血糖）。 及时就医指征 若烫伤面积大（成人＞手掌大小、儿童＞5%体表面积）、创面深（皮肤苍白/炭化），或出现发热、剧痛、创面扩大等症状，需立即前往医院烧伤科或皮肤科处理，避免延误治疗。
2026-01-27 10:40:43 -
室颤的症状有哪些
室颤（心室颤动）是心室肌发生快速、无序的颤动，导致心脏骤停的严重心律失常，典型症状为突发意识丧失、呼吸停止、循环衰竭等，需立即心肺复苏抢救。 突发意识障碍 患者突然倒地，呼唤无反应，对外界刺激（如推搡、疼痛）无应答，因脑供血中断5-10秒内意识迅速丧失，瞳孔可能立即散大。 呼吸功能异常 呼吸由原有浅快转为缓慢、不规则，继之突然暂停；部分患者呈“濒死喘息”（急促、表浅），口唇、指甲发绀，最终完全停止呼吸。 循环功能衰竭 颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失，血压无法测量；皮肤苍白湿冷，四肢冰凉，严重时全身发绀，尿量锐减或无尿（肾脏缺血）。 伴随神经体征 脑缺氧引发肢体抽搐（强直-阵挛性），瞳孔散大（直径＞5mm）、对光反射消失；基础心脏病患者发作前可能有“心悸”“胸闷”先兆，典型发作无明显前兆。 特殊人群表现 老年人因冠心病、高血压等基础病，症状可能更隐匿（如仅意识模糊）； 孕妇因胸腔压力升高，发作时呼吸急促更突出； 儿童先天性心脏病患者可能突然哭闹停止，伴随面色青紫、肢体僵硬。 （注：室颤为致命性急症，需立即拨打急救电话并实施心肺复苏，后续需进一步心电监护及除颤治疗。）
2026-01-27 10:39:40 -
被小狗牙齿划伤一点皮没出血怎么办
被小狗牙齿划伤皮肤未出血时，需立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口20分钟以上，尽快就医评估狂犬病风险并接种疫苗，同时做好伤口清洁护理以预防感染。 伤口紧急处理 立即用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口20分钟以上，重点冲洗划伤处，挤压伤口促进污血排出，用碘伏消毒伤口，避免包扎过紧，保持伤口通风干燥。 暴露等级评估 皮肤轻微破损（未出血）属于狂犬病Ⅱ级暴露，需及时就医由医生评估小狗健康状态（如是否为流浪犬、是否接种过疫苗）及暴露风险，决定是否接种狂犬病疫苗。 疫苗接种建议 Ⅱ级暴露通常需接种狂犬病疫苗，若小狗来源不明（如流浪犬）或健康状况不确定，即使轻微暴露也建议接种；免疫功能低下者（如长期服用激素、糖尿病患者）需咨询医生调整接种方案。 伤口后续护理 每日用碘伏消毒伤口1-2次，避免接触生水、灰尘等污染物，保持伤口干燥清洁，结痂后自然脱落，若出现红肿、渗液等感染迹象，及时就医并遵医嘱使用抗生素软膏。 特殊人群注意 孕妇、儿童、老年人及免疫功能低下者（如肾病、HIV感染者），需尽快就医并按医生建议处置，必要时由专科医生评估是否需接种狂犬病免疫球蛋白（仅限Ⅲ级暴露或严重免疫抑制者）。
2026-01-27 10:38:17
