郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 肚子疼,一阵阵的,像抽筋一样,怎么办

    一阵阵像抽筋样的肚子疼可能由消化系统问题(如胃肠痉挛、急性胃肠炎)、其他系统问题(如泌尿系统结石、妇科问题)引起,儿童和老年人出现时各有特点及注意事项,出现该症状需据情况采取措施,持续不缓解或伴严重症状要及时就医。 一、可能的原因及应对措施 (一)消化系统问题 1.胃肠痉挛 原因:可能因饮食不当,如进食过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等引起。儿童胃肠功能发育不完善,更易出现。例如,大量食用冰淇淋后,胃肠道受寒冷刺激,导致胃肠平滑肌强烈收缩,引发一阵阵像抽筋样的肚子疼。 应对:可以尝试让患者休息,温暖腹部,如用热水袋热敷腹部(注意温度不宜过高,避免烫伤,儿童使用时更要谨慎,可垫上毛巾)。对于儿童,还可轻揉腹部,按顺时针方向轻轻打圈按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,有助于缓解胃肠痉挛。 2.急性胃肠炎 原因:多由病毒或细菌感染引起,如食用被污染的食物。患者除了肚子疼呈阵发性抽筋样外,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。 应对:如果是细菌感染,可能需要就医明确,但对于轻度情况,要注意休息,暂时禁食1-2小时让胃肠道休息,然后逐渐给予清淡易消化的流食,如稀粥等。同时补充水分,防止脱水,可以少量多次饮用温开水或口服补液盐。 (二)其他系统问题 1.泌尿系统结石 原因:如输尿管结石,结石移动时会刺激输尿管平滑肌,引起阵发性的腹部绞痛,疼痛性质类似抽筋样。除了肚子疼,可能还伴有血尿等症状。 应对:这种情况需要及时就医,因为自行处理可能延误病情。医生会根据具体情况进行检查,如超声等,以明确诊断并进行相应治疗。 2.妇科问题(女性) 原因:如痛经,在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现阵发性下腹部疼痛,类似抽筋样。 应对:对于女性痛经引起的这种情况,可通过休息、腹部保暖来缓解。如果疼痛较严重,可在医生指导下使用一些缓解痛经的方法,但要避免自行乱用药物。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 1.原因特点:儿童肚子疼阵发性像抽筋样,可能还与肠道寄生虫有关,如蛔虫感染。儿童卫生习惯不佳时容易感染蛔虫,蛔虫在肠道内活动可能引起肠道痉挛。 2.注意事项:儿童出现这种情况时,家长要密切观察疼痛的频率、程度以及是否伴有其他症状,如是否有呕吐、腹泻、发热等。不要盲目给儿童使用止痛药物,以免掩盖病情。同时,要注意儿童的饮食卫生,教育儿童养成饭前便后洗手的习惯,预防肠道寄生虫等问题。 (二)老年人 1.原因特点:老年人出现阵发性肚子疼像抽筋样,要警惕一些严重疾病,如肠梗阻、腹主动脉瘤等。老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型。 2.注意事项:老年人一旦出现这种情况,应尽快就医,因为老年人的病情变化较快。在就医过程中,要如实向医生告知既往病史等情况,以便医生准确诊断和治疗。 总之,当出现一阵阵像抽筋样的肚子疼时,需要根据具体情况采取相应措施,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。

    2025-11-18 14:11:27
  • 婴儿汞中毒症状及后果

    婴儿汞中毒会出现神经系统、消化系统、其他系统等多方面症状,还会带来神经系统永久性损伤、肾脏损害、生长发育迟缓、免疫系统功能下降等后果,如神经系统可致智力和运动功能障碍,肾脏会有肾功能减退,还会使婴儿生长发育迟缓、易患感染性疾病等。 一、婴儿汞中毒的症状 1.神经系统症状 早期表现:婴儿可能出现烦躁不安、哭闹不止的情况。这是因为汞对神经系统的刺激,影响了神经递质的平衡等。例如,有研究表明,汞会干扰神经细胞的正常功能,导致婴儿情绪调节异常。 进一步发展:可能出现嗜睡、精神萎靡。汞中毒会影响大脑的正常代谢和神经传导,使婴儿的中枢神经系统功能受到抑制。严重时还可能出现抽搐,这是由于汞对神经细胞的损伤导致神经元异常放电引起的。 2.消化系统症状 口腔症状:婴儿可能出现流涎增多的现象,这是因为汞中毒影响了口腔黏膜和唾液腺的功能。同时,可能会有口腔炎,表现为口腔黏膜充血、水肿等。 胃肠道症状:会出现恶心、呕吐,婴儿可能拒绝进食。汞中毒会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的功能紊乱,导致消化吸收功能障碍。严重时可能出现腹泻,大便可能呈水样或带有黏液,这是由于汞对肠道黏膜的损伤,影响了肠道的正常吸收和分泌功能。 3.其他系统症状 泌尿系统症状:早期可能出现蛋白尿,这是因为汞经肾脏排泄时,损伤了肾小管等结构,影响了肾脏的滤过和重吸收功能。长期汞中毒还可能导致肾功能损害,影响尿液的正常生成和排泄。 血液系统症状:可能出现贫血的迹象,如面色苍白等。汞中毒可能会影响骨髓的造血功能,导致红细胞生成减少或破坏增加等情况。 二、婴儿汞中毒的后果 1.神经系统永久性损伤 智力发育障碍:如果婴儿汞中毒严重且未得到及时有效的治疗,可能会影响大脑的正常发育,导致智力发育迟缓。研究发现,汞可以通过血-脑屏障,破坏神经细胞的结构和功能,影响神经元的增殖、分化等过程,从而阻碍婴儿的智力发育。 运动功能障碍:可能出现运动协调能力差,如翻身、坐立、爬行等大运动发育落后,或者精细运动如抓握等功能异常。这是因为汞中毒影响了神经对肌肉的控制和调节,导致肌肉的运动功能受损。 2.肾脏损害 肾功能减退:长期汞中毒可导致慢性肾功能不全,影响肾脏的排泄和代谢功能,进而影响婴儿的整体健康状况。汞在肾脏内的蓄积会持续损伤肾小管和肾小球等结构,使肾脏的滤过率下降,体内的代谢废物和多余水分不能正常排出体外。 3.生长发育迟缓 身高体重增长缓慢:由于汞中毒影响了婴儿的消化系统功能,导致营养吸收不良,同时也影响了内分泌等系统的正常功能,从而使婴儿的身高和体重增长速度低于正常婴儿。例如,汞可能干扰生长激素的分泌和作用,影响骨骼的生长和肌肉的发育等,进而影响婴儿的整体生长发育。 4.免疫系统功能下降 易患感染性疾病:汞中毒会削弱婴儿的免疫系统功能,使婴儿更容易受到各种病原体的侵袭,如频繁发生呼吸道感染、胃肠道感染等。因为汞会影响免疫细胞的功能和免疫因子的分泌等,导致婴儿的免疫防御能力降低。

    2025-11-18 14:10:53
  • 小肚子右边疼咋回事

    几种可能导致右侧腹部不适的病症,包括阑尾炎(发病机制是阑尾管腔堵塞致细菌繁殖,表现为转移性右下腹痛等,靠病史、体查及检查诊断)、右侧输尿管结石(因肾结石掉入输尿管梗阻致绞痛等,依症状、尿常规及影像学检查诊断)、女性右侧附件炎(由病原体感染引起,有相应临床表现及诊断方式)、女性右侧宫外孕(受精卵在右侧输卵管着床,有停经后腹痛等表现及诊断方法)、肠道寄生虫感染(食用污染食物致蛔虫寄生引起右侧腹痛等,靠粪便等检查诊断)。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞,细菌繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病机制略有不同,儿童可能因阑尾壁淋巴组织丰富易堵塞,老年人则可能因血管硬化等因素影响阑尾血运增加发病风险。 2.临床表现:典型表现为转移性右下腹痛,开始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐等症状。对于女性,需注意与妇科疾病鉴别,妊娠中晚期阑尾炎时,疼痛位置可能偏高。 3.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查。腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石掉入输尿管导致梗阻,尿液排出受阻,引起输尿管痉挛性疼痛。生活方式中饮水少、长期高钙饮食等是高危因素,不同年龄人群发病率有差异,中老年相对多见。 2.临床表现:表现为右侧腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。通过泌尿系统超声或CT可发现输尿管内结石影。 3.诊断依据:根据典型症状、尿常规及影像学检查。超声可初步筛查,CT对结石的显示更清晰,能明确结石的位置、大小等。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易患。 临床表现:下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后加重,可伴有阴道分泌物增多、发热等症状。妇科检查可见右侧附件区压痛。 诊断依据:结合病史、妇科检查及血常规、阴道分泌物检查等,B超可发现附件区炎性包块等改变。 2.右侧宫外孕 发病机制:受精卵在右侧输卵管着床发育,输卵管炎症是主要病因,有输卵管手术史、盆腔炎病史等的女性风险较高。 临床表现:停经后右侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则出现剧烈腹痛,伴有阴道流血,严重时可出现休克。血HCG测定及超声检查有助于诊断,超声可见右侧附件区妊娠囊。 四、肠道寄生虫感染(如蛔虫) 1.发病机制:食用被蛔虫卵污染的食物后,蛔虫在肠道内寄生,若蛔虫钻行至右侧肠道可引起疼痛。卫生习惯差的人群易感染,儿童相对更易发生,因儿童卫生意识和习惯相对较差。 2.临床表现:右侧腹部阵发性疼痛,可伴有恶心、呕吐,部分患者可在粪便中发现蛔虫或虫卵。 3.诊断依据:粪便检查找到蛔虫卵可确诊,腹部超声等检查有时也可辅助诊断。

    2025-11-18 14:10:00
  • 84消毒液中毒怎么处理

    立即让中毒者脱离含84消毒液污染场所转移至通风处保持呼吸通畅脱去污染衣物并大量清水冲洗接触部位15分钟以上眼部接触立即大量清水持续冲洗15分钟以上并就医呼吸道吸入要安静休息观察呼吸异常送医口服中毒禁止催吐先饮水稀释再送医儿童处理要更谨慎轻柔老年人要注意动作缓慢并详询病史孕妇要及时送医并说明怀孕情况。 迅速让中毒者离开含有84消毒液的污染场所,转移至通风良好的户外或室内通风处,松开领口、腰带等束缚身体的衣物,保持呼吸通畅。对于儿童,要轻柔地将其转移,避免因惊慌造成二次伤害。如果是婴幼儿,要注意保持舒适的体位,密切观察呼吸情况。 去除污染衣物 尽快脱去中毒者被84消毒液污染的衣物,若衣物与皮肤粘连,切勿强行撕扯,可使用剪刀小心剪开粘连部分,动作要轻柔,防止损伤皮肤。儿童的皮肤较为娇嫩,操作时更要格外小心。脱去衣物后,用大量清水冲洗接触部位,冲洗时间不少于15分钟,水流不宜过急,避免加重皮肤损伤。对于年龄较小的儿童,可使用温水缓慢冲洗,确保充分清洁沾染消毒液的皮肤。 眼部污染的处理 如果眼睛接触到84消毒液,要立即用大量清水持续冲洗眼睛,至少冲洗15分钟,期间要不断转动眼球,使眼睛各部分都能得到充分冲洗。儿童眼部冲洗时要安抚其情绪,避免哭闹导致冲洗不彻底。冲洗后应及时就医,由专业医生进一步处理,因为眼部接触消毒液可能会造成更严重的损伤,如角膜灼伤等。 呼吸道吸入的处理 若中毒者是通过呼吸道吸入84消毒液的气雾,要让其安静休息,密切观察呼吸状况。如果出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即转移至空气新鲜处,并尽快送往医院就诊。儿童的呼吸系统较为脆弱,吸入后更容易出现呼吸方面的问题,所以要密切关注其呼吸频率、深度等,如有异常及时采取措施。 口服中毒的处理 若误服了84消毒液,首先要禁止催吐,因为催吐可能会导致消化道再次损伤。立即给中毒者饮用大量清水进行稀释,一般每千克体重饮用100-200毫升清水,但总量不宜超过500毫升,然后尽快送往医院。儿童误服时要准确估算其体重来控制饮水量,同时要安抚儿童情绪,避免因恐惧而不配合。到达医院后,医生会根据具体情况进行洗胃、导泻等相应的治疗措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童好奇心强,更容易接触到84消毒液,且身体各器官发育尚未成熟,对毒物的耐受能力和代谢能力较弱。在处理儿童84消毒液中毒时,要更加谨慎和轻柔,冲洗皮肤和眼部时要控制好水流速度和力度,口服中毒时要严格控制饮水量并及时送医。 老年人:老年人可能伴有基础疾病,如心肺疾病等,84消毒液中毒后病情变化可能较为迅速。在转移和救治过程中要注意动作缓慢,避免加重其基础疾病的发作。同时,要详细询问老年人的病史,以便医生制定更合适的治疗方案。 孕妇:孕妇属于特殊人群,84消毒液中毒后对胎儿可能会产生影响。在处理时要及时送医,向医生说明怀孕情况,医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况进行针对性治疗,在治疗过程中要密切监测胎儿的状况。

    2025-11-18 14:09:00
  • 热射病是什么病严重吗

    热射病是中暑中最严重的致命性急症因暴露在高温高湿环境致身体调节失衡核心温度超40℃伴多器官系统损伤其对神经系统心血管系统肾脏凝血系统有影响老年人因机能衰退等更易发病儿童因体温调节中枢未完善等易发病户外工作者等暴露高温环境机会多易发病不同人群有相应风险及注意事项。 热射病是一种致命性急症,属于中暑中最严重的类型,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,通常核心温度超过40℃,并伴有皮肤灼热、意识障碍(如昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。 严重性体现 对神经系统的影响:患者可能出现抽搐、昏迷等情况,长期昏迷可能导致脑损伤,即使存活也可能遗留认知障碍、运动障碍等后遗症,影响生活质量。例如一些严重热射病患者苏醒后可能存在记忆力减退、肢体活动不灵活等问题,这与高温对大脑神经细胞的损伤有关,高温可引起神经细胞变性、坏死等病理改变。 对心血管系统的影响:可导致心律失常、低血压甚至休克。高温使血管扩张,大量血液集中在外周,回心血量减少,心脏泵血功能受到影响,同时心肌也可能受到损伤,研究表明热射病患者心肌酶谱常升高,提示心肌有不同程度的损害,严重时可危及生命。 对肾脏的影响:可引起急性肾衰竭,因为高温导致肾脏血流灌注不足,肾小管上皮细胞受损,出现少尿、无尿等症状,若不及时治疗,会进一步加重体内代谢紊乱,如电解质紊乱、酸碱平衡失调等,而这些紊乱又会反过来加重病情。 对凝血系统的影响:容易发生弥散性血管内凝血(DIC),热射病时体内炎症反应剧烈,会激活凝血系统,导致血管内微血栓形成,消耗大量凝血因子和血小板,出现出血倾向,如皮肤瘀斑、消化道出血等,增加治疗难度和死亡风险。 不同人群的风险及注意事项 老年人:老年人本身身体机能衰退,体温调节能力下降,而且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,在高温环境下更易发生热射病,且病情进展往往更快、更严重。老年人一旦发生热射病,应尽快脱离高温环境,及时就医,就医过程中要缓慢搬运,避免加重心脑血管负担,就医后要积极控制基础疾病,配合医生进行综合治疗。 儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,代谢率比成人高,在高温环境下活动时更容易产热过多。儿童发生热射病后病情变化迅速,家长要特别注意在炎热天气避免儿童长时间在户外暴晒,当儿童出现高热、精神萎靡、抽搐等表现时要高度警惕热射病,应立即采取降温措施并送医,送医途中可用湿毛巾等为儿童降温。 户外工作者、运动员等:长时间在高温环境下工作或运动的人群,如建筑工人、消防员、马拉松运动员等,他们暴露在高温环境中的机会多,若防护不当或没有及时采取降温措施,极易发生热射病。这类人群在高温作业或运动前要做好充分的防暑准备,如穿着透气轻薄的防晒服装、携带充足的饮用水或电解质饮料,工作或运动过程中要定时休息,进入阴凉通风处降温,一旦出现头晕、头痛、乏力等疑似中暑症状,要立即停止相关活动,进行降温处理。

    2025-11-18 14:08:22
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