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擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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冬天也中暑怎么回事
冬季中暑可因特殊环境中过度保暖致密闭通风差使人体散热途径受阻调节失衡引发,也与特殊人群(老年人皮肤汗腺退化、儿童体温调节中枢不完善)体温调节功能弱相关,还受基础疾病人群循环负担加重干扰体温调节影响,且长时间高温室内缺水会因影响汗液分泌散热致中暑。 一、特殊环境因素导致冬季中暑 冬季部分特殊环境中可能出现异常高温情况,例如室内因过度保暖(如供暖设备过热、长时间使用高功率取暖器等)使室内环境温度显著升高,当室内空间密闭且通风不佳时,人体周围环境温度远超正常舒适范围,人体散热途径受阻,核心体温调节机制失衡,就可能引发中暑。例如一些密闭的办公室、家庭房间等,在冬季因过度保暖导致局部环境温度过高,超出人体能有效散热的范围,从而出现类似中暑的症状。 二、人体自身体温调节因素影响 (一)特殊人群体温调节功能较弱 1.老年人:老年人皮肤汗腺功能逐渐退化,散热能力下降,即使冬季处于相对高温的环境中,身体通过汗液蒸发等方式散热的效率降低,当环境温度持续高于其体温调节能适应的范围时,就容易发生中暑。例如一些老年人群居室内过度保暖时,因散热障碍更易出现中暑相关表现。 2.儿童:儿童体温调节中枢发育尚不完善,对环境温度变化的适应能力较差。在冬季如果处于高温环境(如室内过热),其体温调节机制不能及时、有效地调整以维持体温稳定,也较易发生中暑。比如冬季儿童长时间待在密闭且温度过高的室内,就可能因体温调节失衡而出现中暑情况。 三、基础疾病对冬季中暑的影响 某些患有基础疾病的人群,在冬季高温环境下更易发生中暑。例如心血管疾病患者,冬季在高温环境中,身体代谢加快,心脏等器官的循环负担加重,影响了正常的体温调节过程。因为心血管疾病可能导致血液循环不畅,干扰了体温的正常散发与平衡,从而增加了中暑的风险。比如患有冠心病的患者,在冬季室内过热环境中,心脏的供血、供氧及体温调节功能受到影响,更容易出现中暑相关症状。 四、生活方式相关因素引发冬季中暑 长时间处于高温室内且缺乏水分补充的人群,冬季也易发生中暑。水分是汗液分泌的重要基础,水分缺失会影响汗液的正常分泌及蒸发散热功能。即使冬季环境温度较高,由于水分不足,人体无法通过正常的汗液蒸发来有效散热,进而引发中暑。例如一些冬季长时间在高温室内工作且饮水不足的人,就可能因为水分缺乏导致散热功能障碍而出现中暑情况。
2025-10-31 13:45:33 -
五氯酚钠中毒是什么病
五氯酚钠中毒是人体接触或摄入后引发的中毒性疾病,其能解偶联氧化磷酸化干扰能量代谢致体温调节紊乱,急性中毒有前驱症状后体温迅速升高伴多汗等,严重有抽搐昏迷等,儿童孕妇及有基础病者表现有差异,慢性可致肝肾功能损害,诊断靠接触史、临床表现及实验室检查,治疗需脱离中毒环境、清除毒物、物理降温为主、纠正代谢紊乱及对症支持,特殊人群需特殊护理及处理。 一、定义 五氯酚钠中毒是人体接触或摄入五氯酚钠后引发的中毒性疾病,五氯酚钠属有机氯化合物,为接触性及吞服性毒物。 二、中毒机制 五氯酚钠能解偶联氧化磷酸化过程,抑制细胞内线粒体的氧化磷酸化作用,干扰能量代谢,致使机体产热增加、散热障碍,进而引发体温调节紊乱等一系列病理生理改变。 三、临床表现 1.急性中毒表现:接触或摄入后可出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等前驱症状,随后体温迅速升高,可达40℃以上,伴有多汗、皮肤潮红、心动过速等,严重时可出现抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭等。不同年龄人群表现有差异,儿童因体温调节功能不完善,体温升高可能更迅速且易出现惊厥等;孕妇中毒后可能对自身及胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等;有基础疾病者中毒后病情可能更复杂,基础病症状可能加重。 2.慢性影响:长期低剂量接触可能对人体肝、肾等器官造成损害,如引起肝功能异常、肾功能改变等,但相对急性中毒而言临床较少见。 四、诊断依据 1.接触史:有明确的五氯酚钠接触或摄入情况。 2.临床表现:出现上述相应的中毒症状。 3.实验室检查:血液生化检查可发现代谢性酸中毒等异常,辅助诊断中毒状态。 五、治疗原则 1.脱离中毒环境:迅速将中毒者转移至通风良好处,去除污染衣物等。 2.清除毒物:如经口中毒且时间较短,可行洗胃、导泻等操作清除未吸收毒物。 3.降温处理:以物理降温为主,如使用冰袋冷敷、温水擦浴等,必要时配合药物降温,儿童降温需特别注意避免过度降温导致不适,孕妇降温需兼顾胎儿安全。 4.纠正代谢紊乱:针对酸中毒等代谢异常情况进行相应纠正,如补充碱性药物等。 5.对症支持治疗:维持呼吸、循环等重要脏器功能,如出现呼吸衰竭需进行机械通气等,有抽搐者给予抗惊厥治疗等。对于特殊人群,儿童需遵循儿科安全护理原则,注重各脏器功能维护;孕妇需密切监测胎儿状况并采取合理治疗措施;有基础疾病者需综合考虑基础病情况调整治疗方案。
2025-10-31 13:45:13 -
除草剂中毒怎么办
除草剂中毒现场急救需立即脱离环境、脱去污染衣物,皮肤接触用清水冲洗至少15分钟、眼部接触冲洗至少10分钟,经口摄入意识清可催吐后喝牛奶蛋清,尽快就医后医生会据情况洗胃、用活性炭导泻、补液等对症治疗,儿童中毒要快速送医监测体征,孕妇需权衡母体胎儿,有基础疾病者要评估中毒对基础病影响并调整治疗。 一、现场急救 1.立即脱离中毒环境,迅速将中毒者转移至通风良好、空气清新之处,立即脱去被除草剂污染的衣物,避免持续接触毒物加重中毒状况。对于皮肤接触除草剂的情况,用大量流动清水持续冲洗污染的皮肤、毛发等至少15分钟,若眼部接触,需翻开眼睑用生理盐水或清水彻底冲洗眼部至少10分钟。2.若为经口摄入除草剂中毒,若中毒者意识清楚且能配合,可让其饮用约200-400毫升清水后刺激咽部催吐,但需注意昏迷、惊厥、服毒量过大或有严重心脏病等情况者不宜催吐,催吐后可适量饮用牛奶、蛋清等保护消化道黏膜。 二、尽快就医 中毒者经现场初步处理后需尽快送往有救治能力的医疗机构。到达医院后,医生会依据除草剂的具体种类、中毒时间、中毒程度等采取相应措施。一般会进行洗胃操作,通常在中毒后6小时内洗胃效果较好,可清除胃内未吸收的毒物;还可能使用活性炭吸附毒物,通过导泻促进已进入肠道的毒物排出;同时会进行补液、维持水电解质平衡以及对症支持治疗,如出现呼吸困难时给予吸氧等处理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童中毒时病情变化往往较快且更需谨慎处理。发现儿童疑似除草剂中毒后,要立即停止接触毒物,迅速送医,在送医途中需密切监测儿童的呼吸、心率、意识等生命体征。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,在医院救治时医生会格外关注解毒药物对其肝肾功能的影响,选择相对安全且合适的治疗方案。2.孕妇:孕妇发生除草剂中毒时,需综合考量母体健康与胎儿安全。首先要保障母体生命体征稳定,在进行相关检查和治疗时,要告知医生妊娠情况,医生会权衡使用药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗手段,如洗胃等操作需在充分评估后谨慎实施。3.有基础疾病者:对于本身患有肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病的中毒者,在处理中毒过程中,医生需特别评估中毒对其基础疾病的影响。例如肝肾功能不全者,要避免使用可能加重肝肾功能损害的药物,治疗时会调整补液量和药物种类,以保障在解毒的同时维持基础疾病的稳定。
2025-10-31 13:44:24 -
对鸡蛋过敏的症状是什么
鸡蛋过敏可引发皮肤、消化道、呼吸道相关症状及全身过敏反应,皮肤症状有瘙痒、皮疹等,消化道有恶心呕吐、腹痛腹泻等,呼吸道有鼻塞流涕、咳嗽喘息等,严重时可致过敏性休克需立即送医救治,日常生活中要避免儿童接触含鸡蛋食物预防过敏。 鸡蛋过敏可能引发皮肤方面的症状,常见的有皮肤瘙痒,患者会不自觉地搔抓皮肤,婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹等,因为他们无法用语言表达瘙痒感。还可能出现皮疹,皮疹的形态多样,比如红斑、风团等。红斑表现为皮肤局部发红,风团则是皮肤上隆起的、形状不规则的苍白色或红色斑块,大小和形态不一,可孤立分布或融合成片。婴幼儿由于皮肤较为娇嫩,皮肤相关症状可能会相对更明显,且由于他们不会准确表达不适,需要家长密切观察其皮肤状况及行为表现来判断是否有鸡蛋过敏引发的皮肤问题。 消化道相关症状 在消化道方面,可能出现恶心、呕吐,婴幼儿可能表现为吃奶后呕吐,较大的儿童可能会主动诉说恶心感然后呕吐。还会有腹痛、腹泻的症状,腹痛的程度因人而异,腹泻则表现为大便次数增多,粪便性状改变,可能是稀便、水样便等。对于婴幼儿来说,消化道症状可能会影响其营养摄入,因为过敏导致的消化不适可能使他们食欲下降,进而影响生长发育,需要特别关注其饮食摄入情况以及大便的变化情况,以便及时发现鸡蛋过敏引起的消化道问题。 呼吸道相关症状 呼吸道方面的症状包括鼻塞、流涕,类似于感冒的症状,但与感冒不同的是,这是由鸡蛋过敏引起的。还可能出现咳嗽、喘息,严重时可能会导致呼吸困难。婴幼儿的呼吸道相对狭窄,呼吸道相关症状如果较为严重,可能会对呼吸功能产生较大影响,需要及时采取措施缓解症状。比如出现喘息时,要保持呼吸道通畅,密切观察呼吸频率等情况,因为婴幼儿呼吸道症状变化可能较快,需要格外警惕。 全身过敏反应 严重的鸡蛋过敏可能会引发全身过敏反应,即过敏性休克,这是非常危急的情况。表现为面色苍白、口唇发紫、心率加快、血压下降等。全身过敏反应来势凶猛,若不及时救治可能会危及生命,无论是哪个年龄段的人群,一旦出现全身过敏反应的迹象,都要立即送往医院进行抢救。对于儿童来说,由于其身体各器官功能发育尚未完全成熟,发生全身过敏反应时的风险相对更高,需要家长及医护人员高度重视,在日常生活中要尽量避免儿童接触鸡蛋及含有鸡蛋成分的食物,预防鸡蛋过敏引发严重的全身过敏反应。
2025-10-31 13:43:58 -
西瓜中毒应该怎么办
西瓜本身一般不易中毒但变质后可能致胃肠道不适等,若食用变质西瓜出现腹痛腹泻等需警惕,应停止食用剩余西瓜、适当补水并观察症状变化,症状严重、出现脱水、腹痛剧烈、发热等情况需立即就医且就医时要告知相关情况,儿童出现不适家长要留意精神反应并配合就医,老年人发生情况后要密切关注指标变化且治疗时控制补液速度量避免并发症。 一、识别西瓜中毒表现 西瓜本身一般不易导致中毒,但若西瓜变质可能引发胃肠道不适等情况。若食用变质西瓜后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状需警惕。儿童可能因表达不清更需密切观察其精神状态、有无哭闹不安、是否有异常排便等情况;老年人本身胃肠功能相对较弱,症状可能更易加重,需关注其水电解质平衡情况。 二、初步处理措施 1.停止食用剩余西瓜:立即停止食用可能变质的西瓜,避免继续摄入有害物质。 2.补充水分:如果只是轻度的胃肠道不适,可适当饮用一些温开水,以补充因呕吐、腹泻丢失的水分,防止脱水。儿童要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐;老年人也需缓慢补水,防止加重心脏等负担。 3.观察症状变化:密切关注自身或患者的症状表现,如腹痛、腹泻、呕吐等症状是否加重,有无发热等其他伴随症状出现。 三、及时就医情况 1.症状严重时:如果出现剧烈呕吐、频繁腹泻,导致无法口服补水,或出现脱水表现,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少,儿童囟门凹陷等;或者腹痛剧烈难以忍受;以及出现发热(体温≥38℃持续不退等情况),应立即就医。老年人若出现上述情况也需尽快就医,因为老年人耐受能力相对较差,病情变化可能更快。 2.就医时的配合:就医时要向医生详细告知食用西瓜的时间、食用量以及具体的症状表现等情况,协助医生进行相关检查,如血常规、大便常规等检查,以明确病情,进行针对性治疗。 四、特殊人群特别注意 1.儿童:儿童出现西瓜相关不适时,家长要格外留意其精神反应,除了按照上述初步处理外,及时就医很关键。在就医过程中要配合医生进行检查,医生可能会根据情况进行合适的处理,如必要时可能会进行补液等治疗,要严格遵循医生的建议。 2.老年人:老年人发生西瓜中毒相关情况后,由于其身体机能衰退,在治疗过程中要密切关注其身体各项指标变化,医生会根据其整体身体状况选择合适的治疗方案,在补液等治疗时要控制补液速度和量,避免引发心功能不全等其他并发症。
2025-10-31 13:43:08

