郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 婴儿汞中毒症状及后果

    婴儿汞中毒分为急性和慢性,急性有消化系统、神经系统、呼吸系统症状,慢性有神经系统、消化系统等症状,后果包括对神经系统、消化系统、其他器官的长期影响,婴儿汞中毒需立即就医,日常生活要避免接触含汞物品,接触后及时处理并就医。 一、婴儿汞中毒的症状 婴儿汞中毒可分为急性汞中毒和慢性汞中毒,症状有所不同: 急性汞中毒: 消化系统症状:可能出现口腔炎,表现为牙龈肿胀、出血、疼痛,口腔有金属味等;还会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,例如患儿可能频繁呕吐,吐出物可能带有黏液或血液,腹泻可为水样便等。这是因为汞离子会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。 神经系统症状:早期可能有头痛、头晕、乏力等表现,随着病情进展,可能出现肢体麻木、运动失调、抽搐、昏迷等。比如患儿可能出现肢体活动不灵活,无法协调完成一些简单动作,严重时会陷入昏迷状态。汞可以通过血-脑屏障,影响神经系统的正常功能。 呼吸系统症状:严重时可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等,这是由于汞中毒导致肺部受到损伤,引起炎症反应等。 慢性汞中毒: 神经系统症状:表现为神经衰弱综合征,如失眠、多梦、记忆力减退、情绪不稳定等。婴儿可能出现睡眠不安稳,容易惊醒等情况。长期的汞暴露影响神经系统的调节功能。 消化系统症状:可有食欲不振、恶心、腹胀、腹痛等,患儿可能食欲下降,不愿进食。 其他症状:还可能出现牙龈肿胀、口腔黏膜溃疡、牙齿松动等口腔表现,以及手指、眼睑、舌等部位的震颤等。 二、婴儿汞中毒的后果 对神经系统的长期影响: 智力发育受损:汞中毒可能影响婴儿的大脑发育,导致智力发育迟缓。研究表明,长期接触汞的婴儿,其认知能力、学习能力等会低于正常婴儿。因为汞会干扰神经细胞的正常代谢和功能,影响大脑中与智力相关的区域的发育。 运动功能障碍:可能导致运动协调能力差,影响大运动(如抬头、翻身、坐、爬、站、走等)和精细运动(如抓握、捏取等)的发育。例如,汞中毒婴儿可能较晚才能达到正常婴儿的运动发育里程碑,如较晚学会坐立、行走等。 对消化系统的长期影响: 消化功能持续异常:可能导致消化吸收不良,影响营养物质的摄取,进而影响婴儿的生长发育。长期的消化功能紊乱会使婴儿体重增长缓慢,身体瘦弱等。 对其他器官的影响: 肾脏损害:汞可以损害肾脏功能,导致肾小管损伤等,影响肾脏的排泄和重吸收等功能。长期下去可能会影响婴儿的整体健康状况,甚至发展为慢性肾病等。 免疫系统影响:汞中毒可能削弱婴儿的免疫系统,使婴儿更容易遭受感染,如频繁发生呼吸道感染等。因为汞会干扰免疫系统的正常细胞和分子的功能,降低机体的抵抗力。 三、特殊人群(婴儿)汞中毒的注意事项及建议 婴儿一旦怀疑汞中毒,应立即就医。在日常生活中,要避免婴儿接触含汞的物品,如含汞的体温计(一旦打破需正确处理,避免婴儿接触汞蒸气)、含汞的化妆品、某些含汞的玩具等。家长要注意保持环境的清洁卫生,定期检查家中可能存在汞污染的物品,确保婴儿生活在一个安全、无汞污染的环境中。如果婴儿不慎接触了含汞物质,要及时用大量清水清洗接触部位,并尽快到医院进行检查和处理,以便早期发现汞中毒并采取相应措施,最大程度减少汞中毒对婴儿生长发育等方面的不良后果。

    2025-10-11 13:56:21
  • 蜜蜂蛰了几天能消肿

    蜜蜂蛰后消肿时间受个体差异、蛰伤严重程度和处理措施影响,体质好、蛰伤部位血液循环好、毒素注入量少、无严重过敏反应且早期正确处理、合理运用冷热敷的人消肿快,反之则慢,多数轻度蛰伤且处理得当者1-3天开始消肿、3-7天基本消肿,严重或处理不当者消肿时间可能延长,特殊人群需密切关注并及时就医。 一、个体差异对消肿时间的影响 1.体质因素:不同人群体质不同,体质较好、免疫力较强的人被蜜蜂蛰后,身体的自我修复能力相对较强,消肿时间可能会相对较短,一般可能在1-3天左右;而体质较弱、免疫力低下的人,消肿时间可能会延长,可能需要3-7天甚至更久。例如,年轻人如果平时经常运动锻炼,身体素质较好,被蜜蜂蛰后消肿相对较快;而老年人或者患有慢性疾病(如糖尿病等)的人群,身体恢复能力相对较弱,消肿时间会受影响。 2.蛰伤部位:蛰伤部位的不同也会影响消肿时间。如果蛰伤在四肢末端等血液循环相对较好的部位,消肿可能相对快一些,一般1-2天开始有较明显消肿;但如果蛰伤在眼睑、口唇等组织疏松的部位,由于局部组织疏松,更容易发生肿胀,消肿时间可能会延长,可能需要3-5天甚至更久。比如被蜜蜂蛰了眼睑,肿胀可能会比较明显,消肿相对慢些。 二、蛰伤严重程度的影响 1.毒素注入量:如果蜜蜂蛰人时注入的毒素量较多,局部炎症反应会更剧烈,肿胀也会更严重,消肿时间就会相应延长。一般来说,毒素注入量少的情况下,可能2-3天开始消肿;毒素注入量多的,可能需要4-7天甚至更长时间才能明显消肿。例如,被多只蜜蜂蛰伤的人,相比被一只蜜蜂蛰伤的人,肿胀往往更厉害,消肿时间也会更长。 2.局部过敏反应:部分人被蜜蜂蛰后会出现局部过敏反应,除了肿胀还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。如果过敏反应较严重,会进一步加重局部的炎症反应,导致消肿时间延长。有过敏体质的人被蜜蜂蛰后,消肿时间可能比非过敏体质的人要长,可能需要3-7天甚至更久才能基本消肿。 三、处理措施对消肿时间的影响 1.早期处理:被蜜蜂蛰后,及时正确的早期处理可以缩短消肿时间。被蛰后应首先拔出蜂刺(如果蜂刺还留在皮肤里),然后用肥皂水等弱碱性溶液清洗蛰伤部位,这样可以中和蜜蜂毒液中的酸性物质,减轻炎症反应,一般经过正确早期处理的人,消肿时间会比没有进行早期处理的人缩短1-2天左右。例如,被蛰后立即用肥皂水清洗,后续肿胀的程度会相对轻一些,消肿也会快些。 2.局部冷敷与热敷:在蛰伤后的早期(一般24小时内)进行局部冷敷,可以收缩血管,减少渗出,减轻肿胀,此时如果进行冷敷处理,能帮助缩短消肿时间;而在蛰伤24小时后,局部炎症反应相对稳定,可进行热敷,促进血液循环,加速肿胀消退,合理运用冷敷和热敷的人,消肿时间会比没有进行冷热敷处理的人缩短。比如被蛰后24小时内及时冷敷,24小时后热敷,消肿可能会比一直不处理快1-3天。 一般来说,大多数人被蜜蜂蛰后,轻度蛰伤且处理得当的情况下,1-3天开始消肿,3-7天基本消肿;但如果蛰伤较严重或者处理不及时等情况,消肿时间可能会延长至7天以上甚至更久。特殊人群如儿童、老年人、过敏体质者等在被蜜蜂蛰后更要密切关注肿胀情况,如有异常应及时就医,遵循医生的建议进行处理。

    2025-10-11 13:55:45
  • 乌头碱中毒有哪些表现

    乌头碱中毒可累及神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统等,神经系统表现有感觉异常、头痛头晕、抽搐惊厥;心血管系统有心率失常、血压变化;消化系统有恶心呕吐、腹痛腹泻;呼吸系统有呼吸抑制、呼吸困难等。 头痛头晕:中毒后患者常伴有头痛、头晕症状,程度可轻可重。轻度时患者感觉头部昏沉、眩晕,活动后加重;重度中毒时头痛剧烈,头晕明显,可伴有视物模糊。这是由于乌头碱作用于中枢神经系统,干扰了神经递质的平衡以及神经传导通路,影响了大脑的正常功能。 抽搐惊厥:严重中毒时,患者可出现全身抽搐、惊厥等表现,多为强直性或阵挛性抽搐,发作时患者意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,可能会导致舌咬伤等情况。这是因为乌头碱对中枢神经系统的强烈刺激,引起神经细胞异常放电所致。儿童患者由于神经系统发育尚未完善,对乌头碱的敏感性更高,发生抽搐惊厥的风险可能相对更高,且一旦发生抽搐,可能会对大脑造成进一步的损伤。 心血管系统表现 心率失常:是乌头碱中毒心血管系统的主要表现之一。可出现各种心律失常,如窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、房室传导阻滞等。轻度心律失常时患者可能仅有心悸不适,而严重的心律失常如室颤等可危及生命。乌头碱对心脏的离子通道有影响,干扰心肌细胞的电生理活动,导致心肌电活动紊乱。例如,有研究发现,乌头碱可抑制心肌细胞膜上的钾通道,使心肌细胞的复极过程发生改变,从而引发心律失常。老年人由于心脏功能本身有所减退,且可能合并有基础心脏疾病,在乌头碱中毒时更容易出现严重的心律失常,病情变化可能更为凶险。 血压变化:中毒早期部分患者可出现血压升高,随着中毒加重,可能出现血压下降。血压升高是由于乌头碱刺激交感神经,使肾上腺素能神经兴奋,导致血管收缩,血压升高;而血压下降则是因为心脏功能受到抑制,心输出量减少,以及血管扩张等多种因素共同作用的结果。儿童患者由于血压调节机制尚未成熟,血压变化可能更为复杂,需要密切监测。 消化系统表现 恶心呕吐:较为常见,患者可出现频繁的恶心,继而呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是因为乌头碱刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道平滑肌痉挛和胃肠道功能紊乱。例如,乌头碱可兴奋胃肠道的M受体,导致胃肠道平滑肌过度收缩,引发恶心呕吐症状。老年人胃肠道功能相对较弱,发生恶心呕吐后容易出现脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注。 腹痛腹泻:患者可出现腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、绞痛等,同时伴有腹泻,大便多为稀水样便。这是由于乌头碱对胃肠道的刺激,导致胃肠道蠕动加快,黏膜分泌增加等所致。儿童患者发生腹痛腹泻时,需要注意与其他肠道疾病相鉴别,同时要警惕脱水和电解质失衡的发生。 呼吸系统表现 呼吸抑制:严重乌头碱中毒时可出现呼吸抑制,表现为呼吸频率减慢、呼吸浅弱,严重时可出现呼吸骤停。这是因为乌头碱作用于呼吸中枢,抑制了呼吸中枢的功能,导致呼吸肌的运动受到影响。儿童患者的呼吸中枢对药物的敏感性更高,发生呼吸抑制时病情进展往往较快,需要立即采取相应的急救措施,如进行人工呼吸等。 呼吸困难:患者可感觉呼吸费力,有气促表现,严重时可出现发绀,即口唇、甲床等部位发紫。这是由于呼吸功能受到影响,导致机体缺氧所致。

    2025-10-11 13:53:33
  • 中暑吃什么药

    中暑时可选用解暑中成药和电解质补充药物,同时非药物干预很重要,要优先采取非药物干预措施,包括尽快脱离高温环境、物理降温、补充淡盐水或清凉含盐饮料等,不同人群如儿童、老年人、有基础病史人群非药物干预各有要点。 一、中暑时可选用的药物 (一)解暑中成药 1.藿香正气类药物:藿香正气水、藿香正气软胶囊等,其成分中的藿香、紫苏、白芷等具有解表化湿、理气和中的作用,对于因中暑引起的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状有一定缓解作用。现代药理研究表明,藿香正气制剂能调节胃肠运动、抑菌、抗炎等,可改善中暑相关的胃肠道不适等症状。不过,对酒精过敏者不宜使用藿香正气水,可选择不含酒精的藿香正气软胶囊等剂型。 2.十滴水:主要成分有樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油,具有健胃、祛暑的功效,适用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等。但十滴水含有樟脑,新生儿和婴儿慎用,因为樟脑可能通过新生儿娇嫩的皮肤和黏膜吸收进入体内,引起樟脑中毒。 (二)电解质补充药物 当中暑导致大量出汗引起电解质紊乱时,可选用口服补液盐。口服补液盐能补充钠、钾、氯等电解质,纠正脱水和电解质失衡。对于儿童中暑出现电解质紊乱情况,应选择适合儿童年龄段的口服补液盐剂型,以保证安全有效地补充电解质。老年人中暑时由于机体调节功能下降,也容易出现电解质紊乱,口服补液盐同样适用,但需注意根据老年人的肾功能等情况适当调整补液速度和量,避免补液过快加重心脏负担等。 二、非药物干预的重要性及方法 (一)非药物干预优先原则 中暑时首先应采取非药物干预措施,因为药物干预有一定局限性且部分药物有适用人群限制等。非药物干预主要是尽快脱离高温环境,转移到通风阴凉处,解开衣物,让患者平卧休息。同时可以用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温,也可以让患者饮用适量的淡盐水或清凉含盐饮料,以补充流失的水分和电解质。 (二)不同人群非药物干预要点 1.儿童:儿童中暑时非药物干预需更加细致。要避免在高温时段带儿童外出,外出时做好防晒措施。一旦发现儿童中暑,应立即转移至阴凉通风处,用湿的薄毛巾给儿童擦拭身体降温,同时让儿童少量多次饮用淡盐水或儿童专用的电解质水。由于儿童体温调节中枢发育不完善,在非药物干预过程中要密切观察儿童的精神状态等变化,若情况无改善需及时就医。 2.老年人:老年人中暑后非药物干预要缓慢进行。转移至阴凉处时动作要轻柔,避免因动作过大引起老年人身体不适。物理降温时要注意水温不宜过低,擦拭时间不宜过长,防止老年人受凉。让老年人饮用淡盐水或清凉饮料时要少量多次,防止一次性饮用过多加重心脏等负担。同时要密切关注老年人的生命体征,如体温、心率、血压等变化。 3.有基础病史人群:对于有心血管疾病、糖尿病等基础病史的中暑患者,非药物干预时除了上述基本措施外,还需格外注意。转移过程中要确保搬运平稳,避免加重基础疾病的诱发因素。在物理降温时要关注患者的基础疾病状态,如心血管疾病患者要防止因降温过快导致血管收缩加重心脏负担等。饮用补液时要考虑基础疾病情况,如糖尿病患者需选择合适的低糖或无糖补液方式等。

    2025-10-11 13:52:23
  • 车内一氧化碳中毒原因

    车内一氧化碳中毒主要由车辆燃料燃烧不充分和车辆密封相关问题导致。燃料燃烧不充分方面,汽油车老旧、寒冷天气、长时间怠速等易致燃烧不充分,柴油车喷油系统故障等会造成;车辆密封相关问题包括密封胶条老化使气密性变差,排气管破损、堵塞致一氧化碳泄漏到车内。不同年龄、性别、生活方式、病史人群受影响程度有别,儿童、老年人等需特别注意相关情况。 一、车辆燃料燃烧不充分导致 1.汽油车相关情况:汽油在发动机内燃烧时,若空气供应不足,就会使汽油不能完全燃烧,从而产生一氧化碳。例如,老旧的汽油车发动机性能下降,气缸压缩比不符合要求等情况,会影响汽油的正常燃烧过程。在寒冷天气时,车辆需要更多的燃料来维持发动机温度,此时如果发动机燃烧不充分的情况更容易发生。对于不同年龄的人群,儿童的呼吸系统等尚未发育完全,在车内一氧化碳中毒时会面临更大的健康风险;而老年人可能本身存在一些基础疾病,如心血管疾病等,一氧化碳中毒对他们的影响可能更为严重。从生活方式来看,长时间在车内怠速运行车辆,如在车内开着空调睡觉等情况,发动机持续处于小负荷运转,燃烧不充分的概率大大增加,会不断向车内释放一氧化碳。 2.柴油车相关情况:柴油车同样存在燃料燃烧不充分产生一氧化碳的可能。柴油的燃烧过程相对复杂,若发动机的喷油系统出现故障,比如喷油嘴堵塞等问题,会导致柴油不能均匀喷射,进而造成燃烧不充分。对于有柴油车使用经历的人群,在车辆维护不当的情况下,更易出现一氧化碳泄漏情况。不同年龄阶段人群中,儿童由于对车内环境变化的感知和应对能力较弱,在柴油车相关的一氧化碳中毒事件中风险更高;而对于有基础呼吸系统疾病的人群,一氧化碳中毒会进一步加重其病情。 二、车辆密封相关问题 1.车辆密封胶条老化:车辆的密封胶条随着使用时间的增长会出现老化现象,导致车内与车外的气密性变差。例如,一些使用年限较长的车辆,密封胶条失去弹性和密封性,外界的一氧化碳容易通过缝隙进入车内。对于不同性别来说,在车辆使用和维护上可能存在差异,但在密封胶条老化导致一氧化碳进入车内这一因素上,并无明显性别差异影响。从生活方式角度,经常在恶劣环境下使用车辆的人群,如在多尘、潮湿等环境中使用车辆,会加速密封胶条的老化,增加一氧化碳进入车内的风险。对于儿童,由于他们在车内的活动范围和呼吸特点,车辆密封胶条老化导致的一氧化碳进入更需要引起重视,应定期检查车辆密封情况;对于老年人,车辆密封胶条老化可能使他们在车内更容易受到一氧化碳的影响,需要子女帮助定期检查车辆状况。 2.车辆排气管问题:排气管是一氧化碳排出车外的重要通道,如果排气管出现破损、堵塞等情况,一氧化碳就会泄漏到车内。比如排气管发生锈蚀穿孔,或者被异物堵塞,都会影响一氧化碳的正常排出。不同年龄人群中,儿童对于车辆排气管问题导致的一氧化碳中毒可能缺乏判断能力,需要家长格外留意车辆排气管状况;对于有驾驶经验但疏于车辆检查的人群,在车辆排气管出现问题时容易忽视,从而增加一氧化碳中毒风险。从病史角度,有呼吸系统疾病病史的人群,在车内一氧化碳浓度升高时,病情可能会迅速恶化,所以这类人群更要注意车辆的排气系统状况。

    2025-10-11 13:50:31
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