-
擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
展开-
触电一下会有后遗症吗
触电后是否会留下后遗症，取决于电流强度、接触时间、电压及电流路径，多数轻度触电者无明显后遗症，严重电击可能导致多系统损伤后遗症。 临床研究显示，220V以下低压电接触时间＜1秒多仅致短暂肌肉痉挛或局部灼伤；而1000V以上高压电、持续接触电流＞50mA时，易引发心肌、神经、肌肉等不可逆损伤。电流经心脏路径（如左手-右手）比四肢接触更易诱发心律失常。 常见后遗症包括：①局部：皮肤电灼伤、瘢痕；②神经：肢体麻木、运动障碍；③心脏：心肌细胞损伤、心律失常（如室颤）；④全身：横纹肌溶解综合征（肌酸激酶升高）、急性肾衰。研究表明，电击后24小时内未恢复的心肌酶升高，需警惕迟发性心脏损伤。 特殊人群风险更高：老年人因基础代谢率低，电损伤后修复能力弱；儿童心脏电生理未成熟，易出现电生理紊乱；高血压、糖尿病患者因血管弹性差，易发生脑、肾等靶器官损伤。 预防与急救：①立即切断电源（非专业者勿直接接触）；②脱离电源后评估意识，拨打120；③避免盲目移动伤者，尤其怀疑脊柱损伤时；④记录接触时间、电流类型，供医生参考。 后遗症评估需结合心电图、肌酸激酶（CK）、神经传导速度检查；康复措施：①药物：甲钴胺（营养神经）、胺碘酮（抗心律失常）；②物理治疗：针灸、康复训练；③心理干预：电击后焦虑需疏导。规范治疗可使80%以上患者后遗症逐渐缓解。
2026-01-19 16:39:08 -
被大黄蜂蛰了怎么处理
被大黄蜂蛰伤后，应立即脱离危险环境、清洁伤口、冷敷止痛，必要时使用抗组胺药物或及时就医，以避免过敏反应或感染。 迅速脱离危险环境 大黄蜂攻击性强，被蛰后需立即远离蜂巢/蜂群，避免二次攻击。可缓慢蹲下或用衣物遮挡暴露部位，快速撤离至安全区域。 检查并处理毒刺 大黄蜂蛰针无倒钩，通常不残留毒刺；若为蜜蜂蛰伤（倒钩残留），可用干净卡片轻刮毒刺根部（勿挤压）以清除，避免毒液进一步注入。 清洁伤口 用生理盐水或肥皂水彻底冲洗伤口10-15分钟，去除表面毒液及污垢。禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，以防加重疼痛或破坏皮肤屏障。 局部冷敷与疼痛管理 蜂毒含组胺等致炎物质，冷敷可收缩血管、减轻红肿热痛。用冰袋裹毛巾冷敷15-20分钟/次，间隔1-2小时，避免冻伤（尤其儿童、老人）。疼痛明显时，可在医生指导下口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。 药物处理与就医指征 药物：过敏体质者可遵医嘱口服抗组胺药（如氯雷他定），局部红肿明显时外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）。 就医：出现呼吸困难、头晕、全身皮疹（过敏反应）、伤口流脓（感染），或特殊人群（孕妇、过敏体质、老年人），需立即就医，可能需抗组胺药、糖皮质激素或肾上腺素急救。 （注：以上内容基于临床指南，药物使用需在医生指导下进行，特殊人群处理应优先咨询专业医师。）
2026-01-19 16:38:05 -
吃了阿莫西林能喝酒吗
吃了阿莫西林后不能喝酒，因为酒精会影响阿莫西林的代谢和药效，增加药物副作用和不良反应的风险。 具体来说，酒精可能会干扰阿莫西林在体内的分解过程，导致其在体内积聚，从而增加药物的毒性。此外，酒精还可能与阿莫西林发生相互作用，影响其治疗效果。 在服用阿莫西林期间，应避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。同时，也应避免食用含有酒精的食物，如料酒、腐乳等。如果在服用阿莫西林期间不小心喝了酒，应密切观察身体状况，如出现不适症状，如头痛、恶心、呕吐、心跳加快等，应及时就医。 需要注意的是，阿莫西林也有一些禁忌和注意事项。例如，对青霉素类药物过敏者禁用；肾功能不全者应调整剂量；与其他药物可能存在相互作用等。在使用阿莫西林之前，应详细阅读药品说明书，了解其用法用量、禁忌和注意事项，并在医生的指导下使用。 此外，不同人群对阿莫西林的反应可能不同。例如，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，在使用阿莫西林时需要更加谨慎，应根据个体情况调整剂量和用药时间。同时，患有其他疾病的患者，如肝脏疾病、心脏疾病等，也可能影响阿莫西林的代谢和药效，需要在医生的指导下使用。 总之，吃了阿莫西林后不能喝酒。在使用阿莫西林期间，应注意饮食和生活习惯，避免与酒精和其他药物相互作用，以确保药物的疗效和安全性。如果对阿莫西林的使用有任何疑问，应及时咨询医生或药师。
2026-01-19 16:36:48 -
煤气中毒（一氧化碳中毒）急救核心是迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、及时送医，必要时配合高流量吸氧或高压氧治疗，特殊人群需优先送医并密切观察。 一、立即脱离中毒环境 迅速关闭气源（如燃气阀门），打开门窗通风，将患者转移至空气新鲜处；若环境存在燃气泄漏，勿开关电器或使用明火，确保自身安全后施救，避免二次伤害。 二、保持呼吸道通畅 让患者仰卧平放，解开衣领、腰带，清除口鼻分泌物；若呕吐，头偏向一侧防窒息，意识不清者避免移动，防止误吸加重缺氧。 三、监测生命体征与保暖 观察呼吸、脉搏、意识状态，注意保暖（加盖衣物或毛毯），禁用热水袋直接敷皮肤（防烫伤），维持体温36-37℃为宜，避免失温加重病情。 四、高流量吸氧与专业送医 现场给予高流量吸氧（鼻导管或面罩），有条件时用无创呼吸机辅助；立即拨打120送医，途中持续观察生命体征，到达医院后尽早行高压氧治疗（核心治疗手段，可加速碳氧血红蛋白解离）。 五、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、老年人及心脏病、肺部疾病患者，对一氧化碳耐受性差，中毒后症状更重，需优先送医；途中密切观察呼吸频率、意识状态，提前联系医院并告知“一氧化碳中毒，需高压氧治疗”。 药物提示：急救阶段不建议自行用药，后续治疗可能需使用亚甲蓝、维生素C等抗氧化药物，具体用药遵医嘱。
2026-01-19 16:35:47 -
孩子摔到后脑勺注意事项
孩子后脑勺摔倒后，需立即观察症状并优先排查颅内损伤风险，同时掌握正确的紧急处理和后续护理要点。 一、紧急处理与初步评估 立即检查意识、呼吸，若有外伤出血用干净纱布轻压止血；保持孩子平卧、头部稍抬高，避免剧烈移动。若孩子清醒，轻声安抚；若无意识、频繁呕吐或抽搐，立即拨打急救电话。 二、需警惕的危险症状 持续哭闹不止、喷射性呕吐（非普通吐奶）、精神萎靡、嗜睡难醒、肢体活动异常（如单侧无力）、口鼻流液伴血丝或抽搐，出现任一症状需高度警惕颅内损伤。 三、必须就医的情况 撞击力度大（如从高处坠落、撞击硬物）、短暂意识丧失、婴幼儿（尤其＜1岁）、有癫痫史/凝血障碍/脑手术史者；24小时内症状未缓解或新发（如呕吐、精神变差），需立即送医。 四、就医前准备 保持孩子安静，不喂水/进食；记录摔倒时间、过程及症状出现时间；携带既往病史资料（如凝血功能异常需提前告知医生）；避免自行用药（如需止血可考虑氨甲环酸，但需遵医嘱）。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿颅骨薄弱，轻微撞击也可能引发颅内出血；凝血障碍/神经系统疾病患儿颅内出血风险高；高龄儿童若撞击后出现头痛、头晕，需排除颅骨凹陷性骨折，不可因“年龄大”忽视观察。 （注：内容基于临床研究与儿童创伤指南，具体处理需结合孩子情况，建议在医生指导下进行。）
2026-01-19 16:34:48
