郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 煤气中毒是一氧化碳中毒吗

    煤气中毒本质是一氧化碳中毒,含碳燃料不完全燃烧产生一氧化碳,人体吸入后与血红蛋白结合致缺氧,儿童耐缺氧差易现神经症状且恢复慢,老年人有基础病缺氧易加重心肺损害预后差,一般人群缺氧先影响大脑等器官,有基础病者病情更复杂,应对需迅速移患者至通风处、打急救电话送医院高压氧治疗,转运中保呼吸道通畅并观察生命体征。 一、煤气中毒与一氧化碳中毒的关联性 煤气中毒本质上就是一氧化碳中毒。煤气是多种气体的混合物,其中一氧化碳是导致中毒的关键成分。当含碳燃料(如煤、天然气等)不完全燃烧时,会产生一氧化碳,人体吸入一氧化碳后,它会迅速与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,进而造成机体组织器官缺氧。 二、不同人群的相关情况及影响 儿童:儿童神经系统发育尚不完善,对缺氧的耐受能力较成人差。发生煤气中毒时,可能更快出现神经系统症状,如抽搐、意识障碍等,且恢复相对更缓慢,需格外重视早期识别与救治,因为缺氧对其脑发育等可能产生长期不良影响。 老年人:老年人多伴有心肺等基础疾病,发生一氧化碳中毒后,机体的氧运输和利用能力本就相对较弱,缺氧更容易加重心肺功能的损害,可能引发心肌缺血、呼吸衰竭等严重并发症,病情进展往往较为迅速,预后相对更差。 其他人群:一般人群发生一氧化碳中毒后,缺氧会首先影响大脑等对氧需求高的器官,导致头晕、头痛、恶心呕吐等症状,若不及时处理,严重时可危及生命。而有基础疾病者,如糖尿病患者,缺氧可能影响血糖代谢等平衡,加重病情复杂性。 三、发生煤气中毒后的应对要点 一旦怀疑发生煤气中毒,首要的是迅速将患者转移到通风良好的室外环境,确保新鲜空气供应。然后应立即拨打急救电话,尽快送患者到医院进行高压氧等针对性治疗,高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,减轻组织缺氧损伤。在转运过程中,要保持患者呼吸道通畅,密切观察患者生命体征等情况。

    2026-01-07 18:56:56
  • 中暑喝什么

    中暑时可通过饮用电解质饮料、淡盐水、绿豆汤、西瓜汁等补充水分和电解质来缓解不适,但不同人群饮用需注意相关事项,如儿童选低渗透压电解质饮料,高血压、肾功能不全者饮用淡盐水需谨慎,孕妇、体质虚寒者饮用绿豆汤有不同要求,糖尿病患者饮用西瓜汁要监测血糖等。 一、电解质饮料 中暑时人体会大量出汗,导致电解质流失,电解质饮料可以补充钠、钾等电解质。例如含钠、钾、镁、钙等电解质的运动饮料,能快速补充因出汗丢失的电解质,维持身体电解质平衡,帮助恢复体力,有研究表明适量饮用这类饮料可缓解中暑引发的乏力等症状。儿童中暑时应选择适合儿童的低渗透压电解质饮料,避免高渗透压饮料加重胃肠道负担;老年人中暑时也可适当饮用,但要注意饮用速度,防止加重心脏负担。 二、淡盐水 淡盐水能补充因出汗丢失的钠等电解质。一般每500毫升水加入约1.5克盐(约半啤酒瓶盖的量),适量饮用淡盐水可纠正电解质紊乱。但对于高血压患者,中暑时饮用淡盐水需谨慎,因为过多钠摄入可能升高血压,应咨询医生后再决定是否饮用及饮用量;肾功能不全者也不宜大量饮用淡盐水,以免加重肾脏负担。 三、绿豆汤 绿豆汤具有清热解暑的功效。绿豆中含有丰富的蛋白质等营养成分,煮成汤后,水分含量高,饮用后能为身体补充水分,其清热作用有助于缓解中暑引起的发热等不适。孕妇中暑时可以适量饮用绿豆汤,但要注意不要过量,因为绿豆性凉,过量可能引起肠胃不适;体质虚寒的人中暑时则不适合多喝绿豆汤。 四、西瓜汁 西瓜含水量高,约90%以上,饮用西瓜汁能补充水分。同时西瓜中含有一定量的钾等电解质,可在补充水分的同时补充部分电解质。对于儿童中暑,西瓜汁是较好的补水选择,但要注意选择新鲜无变质的西瓜制作,且不要给低龄儿童饮用时过快过量,防止引起呕吐等;糖尿病患者中暑时饮用西瓜汁需谨慎,因为西瓜含糖量相对较高,可能影响血糖水平,应监测血糖后再决定饮用与否及饮用量。

    2026-01-07 18:56:46
  • 得破伤风的伤口是怎么样子的

    得破伤风的伤口多为窄而深、缺氧环境(如生锈铁钉、泥土污染伤口),常伴随局部红肿疼痛或少量分泌物,部分伤口外观不明显但存在厌氧条件,需警惕感染风险。 一、伤口典型外观特征 典型伤口多为窄而深的刺伤(如铁钉、木刺、玻璃碎片),或被泥土、铁锈污染的创口。局部可能红肿、疼痛,甚至有少量脓性分泌物(颜色多为黄白或黄绿色),部分伤口因出血少或自行闭合,表面看似“愈合”,但深层缺氧环境已形成。 二、厌氧环境是感染核心条件 破伤风梭菌为厌氧菌,需在无氧环境中繁殖。伤口深窄(如深度>1cm、宽度<0.5cm)、异物残留(木屑、铁锈等)、包扎过紧或长期封闭(如创可贴覆盖),均会导致局部缺氧,为细菌滋生提供必要条件。即使伤口表浅,若处于缺氧状态(如被纱布严密包裹),也可能感染。 三、伤口与全身症状的关联 破伤风感染的全身症状(肌肉强直、痉挛)通常在感染后2-14天出现,伤口局部症状可能不明显,甚至看似“正常”。但若伤口出现异常分泌物(恶臭味)、周围皮肤发黑(组织坏死)或红肿范围扩大,提示感染进展,需立即就医。 四、高危伤口类型及处理原则 以下伤口易感染:①生锈金属刺伤(铁锈含破伤风梭菌孢子);②泥土/动物粪便污染的伤口(含大量梭菌);③动物咬伤(唾液易携带厌氧菌,且伤口深);④烧伤/冻伤后闭合性创面(组织缺氧)。一旦发生,需立即清创、消毒,并用3%过氧化氢溶液冲洗,避免厌氧环境。 五、特殊人群感染风险与注意事项 老年人、糖尿病患者、免疫力低下者(如长期用激素、肿瘤患者)感染后,毒素吸收更快,易出现严重肌肉痉挛(如角弓反张)。孕妇感染后需优先接种破伤风类毒素,避免因感染影响胎儿。婴幼儿、未接种破伤风疫苗者感染后病情更凶险,需24小时内就医。 提示:无论伤口大小,被污染后均需及时清洁,必要时注射破伤风抗毒素或类毒素(具体需遵医嘱),切勿因伤口表浅忽视处理。

    2026-01-07 18:56:29
  • 小孩误服少量泰华施红药水该如何处理

    小孩误服少量泰华施红药水时先观察状态,精神好无特殊不适可后续处理,有紧急情况打急救,让用清水漱口,尽快联系中毒控制中心等获专业指导并按指示往有儿科诊疗能力医院就诊,到院后医生做相关检查评估,无异常观察,有异常做对应处理,还需家长将药品放儿童触及不到处,就医如实提供信息遵循儿科安全护理规范处置。 一、立即评估与初步处理 1.观察患儿状态:迅速查看误服少量泰华施红药水的小孩有无明显不适表现,如呕吐、腹痛、口唇黏膜是否有红色染色等,若患儿精神状态尚好、无特殊不适,可先进行后续处理;若出现剧烈呕吐、呼吸困难等紧急情况,需立即拨打急救电话。 2.清水漱口:让小孩用大量清水漱口,尽量清除口腔内残留的红药水,减少其进一步吸收。 二、联系专业医疗救助 1.联系中毒咨询渠道:尽快通过电话联系当地的中毒控制中心或就医,向专业人员详细告知小孩误服红药水的量、时间等信息,以便获取专业的指导建议。 2.前往医疗机构:根据专业人员的指示前往附近具备儿科诊疗能力的医院就诊,途中继续观察小孩的精神、面色等情况。 三、专业医疗评估与后续处理 1.医学检查:到达医院后,医生通常会进行相关检查,如血常规、肝肾功能等,以评估红药水成分(汞溴红)对小孩机体的影响,因为汞溴红虽毒性较低,但仍需通过检查了解是否存在潜在损伤。 2.针对性处理:若经检查无明显异常,可能仅需在医院观察一段时间;若有异常指标或患儿出现不适表现,医生会根据具体情况采取相应处理措施,如补液等支持治疗来促进代谢。 四、特殊人群提示(针对儿童) 儿童由于机体代谢等功能尚未发育完善,误服少量红药水后更需谨慎对待。家长要严格将各类药品放置在儿童无法触及的地方,避免类似误服情况发生。在就医过程中,要如实向医生提供小孩的年龄、误服具体情况等信息,以便医生精准判断和处理,始终以保障儿童健康安全为首要原则,遵循儿科安全护理规范进行处置。

    2026-01-07 18:56:20
  • 小孩吃瓜子卡着怎么办

    小孩吃瓜子卡着属于气道异物,需立即通过针对性急救法处理,若异物未排出,应立即送医。 一、立即识别与初步判断:儿童出现突然不能发声、剧烈咳嗽、面色发绀、吸气时锁骨上窝凹陷、双手抓喉等表现,提示气道异物阻塞,需立即行动。 二、紧急处理方法: 1. 1岁以下婴儿:禁止拍打背部或腹部按压,应采用5次胸部冲击+5次背部叩击交替法。施救者左手托住婴儿下颌与头颈部,使头部略低,右手食指和中指并拢,快速按压两乳头连线中点下方的胸部(胸骨下半段)5次,力度以能使胸部轻微下陷为宜;随后将婴儿翻转成仰卧位,在两乳头连线中点下方用食指和中指快速按压胸部5次,交替进行直到异物排出或专业人员到达。 2. 1岁以上儿童:施救者跪姿,将儿童腹部朝上骑跨于大腿,一手握拳抵在上腹部(肚脐上方2横指处),另一手抓住拳头快速向上向内冲击腹部5次,重复直到异物排出。若儿童失去意识,立即停止冲击,拨打急救电话并开始心肺复苏,开放气道时需注意避免过度后仰导致异物移位。 三、紧急送医指征:若实施急救后异物未排出,儿童出现呼吸急促、喘息、持续呛咳、意识模糊等情况,需立即拨打急救电话送医,途中观察呼吸状态,避免儿童进食或饮水。 四、预防措施: 1. 食物选择:1-3岁儿童应避免整颗瓜子、花生等带壳坚果,优先选择质地软、无棱角的食物(如香蕉条、蒸南瓜泥);3岁以上儿童食用坚果时需提前碾碎成粉或选择去壳坚果。 2. 进食监护:进食时需成人全程陪伴,禁止儿童边跑边吃、哭闹或嬉笑时进食,避免分心导致咀嚼不充分。 3. 行为规范:教育儿童养成安静咀嚼习惯,不将非食物物品放入口中,进食过程中若出现呛咳应暂停进食并观察。 五、特殊情况提示:有哮喘病史、先天性心脏病或喉软骨发育不良的儿童,气道异物风险更高,处理后需立即就医检查气道完整性;若儿童近期有呼吸道感染,气道黏膜肿胀,更易发生异物嵌顿,需额外加强监护。

    2026-01-07 18:55:53
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