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擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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苯巴比妥过量急性中毒的症状
苯巴比妥过量急性中毒可引起中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等多系统症状,中枢神经系统轻度中毒有嗜睡头晕等,重时昏迷,儿童易惊厥且恢复难,老年人抑制更突出;呼吸系统呼吸抑制、频率减慢,重时呼吸衰竭,慢性呼吸疾病患者风险更高;心血管系统血压下降、休克,心率先快后慢,基础心血管病患者易诱发更严重事件;消化系统有恶心呕吐等,长期过量者症状更明显且影响营养及水电解质平衡。 呼吸系统症状 呼吸方面会出现抑制情况,呼吸频率减慢,通气量减少。严重时可导致呼吸衰竭,表现为口唇发绀,皮肤黏膜呈青紫色。这是因为苯巴比妥抑制了呼吸中枢,影响了正常的气体交换。在患有慢性呼吸系统疾病的患者中,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身呼吸功能就较差,苯巴比妥过量中毒时对呼吸的抑制作用会进一步加重,发生呼吸衰竭的风险更高,且恢复可能更艰难。 心血管系统症状 心血管系统会受到影响,表现为血压下降,严重时可出现休克。心率可能先快后慢,早期由于机体的应激反应,心率会增快以试图维持血压,但随着中毒加重,心脏功能受抑制,心率逐渐减慢。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,苯巴比妥过量中毒时心血管系统的紊乱可能会诱发心绞痛、心律失常等更严重的心血管事件,因为其本身心脏的储备功能和调节功能就相对较弱。 消化系统症状 消化系统也会出现症状,可能有恶心、呕吐等表现。长期或过量使用苯巴比妥的患者可能本身胃肠道功能就受到一定影响,过量中毒时恶心、呕吐等症状可能会更明显,还可能伴有腹痛等不适,影响患者的营养状况和水电解质平衡。
2025-10-11 09:45:28 -
变形杆菌食物中毒有什么表现
变形杆菌食物中毒临床表现有胃肠道症状(潜伏期短,恶心、呕吐、腹痛、腹泻)和全身症状(发热、头晕乏力),儿童易致脱水等并发症,老年人病情发展快恢复慢,饮食卫生差及有基础病史者易发病且症状可能加重。 一、胃肠道症状 潜伏期:一般较短,通常为数小时至10余小时。 恶心、呕吐:多数患者会出现恶心,之后可能发生呕吐,呕吐物多为进食的食物。 腹痛:腹痛较为常见,多为上腹部或脐周阵发性绞痛。 腹泻:腹泻是主要症状之一,大便次数较多,一般每天数次至十余次,多为水样便,少数可带有黏液。 二、全身症状 发热:部分患者会出现发热,体温一般在38℃-39℃左右,有的可高达40℃。发热的机制与细菌感染后引起的炎症反应有关。 头晕、乏力:由于毒素吸收等原因,患者可能感到头晕、全身乏力,影响日常活动和精神状态。 对于儿童患者,由于其生理机能尚未完全发育成熟,变形杆菌食物中毒可能会对其造成更明显的影响。儿童的胃肠道功能相对较弱,腹泻可能导致脱水和电解质紊乱的风险更高,需要密切关注其精神状态、尿量等情况,及时采取措施预防脱水等并发症。而对于老年人,其身体机能衰退,免疫力相对较低,发生变形杆菌食物中毒后,病情可能发展较快,发热、腹泻等症状可能更为严重,且恢复相对较慢,需要加强护理和监测。在生活方式方面,若平时饮食卫生不注意,经常食用不洁食物等人群,更容易发生变形杆菌食物中毒。有基础病史的患者,如本身有胃肠道基础疾病的人,发生变形杆菌食物中毒后,胃肠道症状可能会加重原有病情,需要特别重视,积极进行治疗和护理。
2025-10-11 09:44:17 -
运动中暑怎么处置
运动中暑的急救措施:迅速脱离高温环境,儿童和老年人需特别注意;进行体表降温(擦拭大血管丰富部位、用冰袋等,注意儿童和老年人特点)和环境降温(调至22-26℃房间);补充水分和电解质,儿童和有基础病史老年人饮用需注意;密切观察病情变化,未缓解或出现严重情况立即送医并持续处理。 进行降温处理 体表降温:可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。对于儿童,擦拭时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤;老年人皮肤相对脆弱,擦拭时动作也应轻柔缓慢。也可使用冰袋或冷水浸泡过的毛巾敷在上述部位,但要注意避免冻伤,冰袋可用毛巾包裹后再放置在相应部位。 环境降温:如果条件允许,可将患者转移至有空调的房间,将室温调节至22~26℃左右,加快患者体温下降。 补充水分和电解质 让患者适量饮用一些淡盐水或含有电解质的饮料,以补充因出汗丢失的水分和电解质。但对于儿童,要注意饮用的量和速度,避免一次性饮用过多导致胃肠道不适;老年人若有心脏、肾脏疾病等基础病史,饮用时需谨慎,最好少量多次饮用。 密切观察病情变化 密切关注患者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。如果患者的症状在采取上述措施后没有缓解,甚至出现意识模糊、抽搐、昏迷等严重情况,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的救治。在等待急救人员到来的过程中,继续进行必要的降温等处理。例如,对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者运动中暑时,除了常规的降温补水等处理外,还需关注血糖变化,因为中暑可能会影响血糖的稳定。
2025-10-11 09:43:20 -
肝昏迷有什么症状
肝昏迷是严重肝病引起的综合征,主要症状有性格改变、行为异常、睡眠障碍、意识障碍、神经肌肉障碍等,治疗关键是去除诱因,同时给予支持治疗,此外,患有肝脏疾病的患者应积极治疗、避免使用损肝药物、注意饮食、定期复查、避免饮酒和过度劳累。 1.性格改变:常出现欣快、激动或淡漠、少言、反应迟钝等。 2.行为异常:可出现衣冠不整、随地便溺、乱写乱画等。 3.睡眠障碍:常出现睡眠倒错,白天嗜睡,夜间兴奋。 4.意识障碍:可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。 5.神经肌肉障碍:可出现扑翼样震颤、腱反射亢进、病理反射阳性等。 6.其他:可出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸、腹水等症状。 需要注意的是,肝昏迷的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有部分症状,而有些患者可能会出现更严重的症状。如果怀疑有肝昏迷,应及时就医,进行相关检查和治疗。 对于肝昏迷患者,治疗的关键是去除诱因,如感染、上消化道出血、电解质紊乱、低血糖、药物等。同时,给予支持治疗,如纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调、保护脑细胞功能等。如果患者病情严重,可能需要进行人工肝或肝移植等治疗。 此外,对于患有肝脏疾病的患者,应注意以下几点: 1.积极治疗原发病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。 2.避免使用对肝脏有损害的药物。 3.注意饮食,避免食用高蛋白、高脂肪、高糖等食物,以免加重肝脏负担。 4.定期复查肝功能,及时发现和处理病情变化。 5.避免饮酒和过度劳累。 6.如有不适,应及时就医,避免病情加重。
2025-10-11 09:43:00 -
三氯乙烯中毒怎么办
三氯乙烯中毒现场急救需迅速使患者脱离现场并处理皮肤眼睛接触,医疗救治包括呼吸系统支持、神经系统监测及脏器功能保护,特殊人群中儿童应避免接触疑似不适速就医,孕妇要脱离接触监测胎儿,老年人需加强监测谨慎用药。 一、现场急救:1.迅速使患者脱离中毒现场,转移至空气流通处,解开患者领口、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。2.若皮肤接触三氯乙烯,立即用大量流动清水冲洗污染的皮肤至少15分钟;若眼睛接触,用生理盐水或清水持续冲洗10~15分钟。二、医疗救治:1.呼吸系统支持:若患者出现呼吸困难等呼吸系统症状,评估血氧情况,必要时给予吸氧,严重时需进行机械通气。2.神经系统监测:密切观察患者中枢神经系统表现,如头痛、头晕、意识障碍等,进行对症支持,维持水电解质及酸碱平衡。3.脏器功能保护:关注肝、肾等脏器功能,若出现肝肾功能损害,采取相应的护肝、护肾等对症治疗措施,如使用保护脏器的药物(遵循临床规范)。三、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童代谢能力与成人不同,对三氯乙烯毒性更易敏感,应严格避免儿童接触三氯乙烯作业环境,若儿童疑似接触后出现不适,需迅速就医并详细告知接触史。2.孕妇:孕妇接触三氯乙烯可能对胎儿产生不良影响,需立即脱离接触环境,进行胎儿监测,如超声检查等,评估胎儿健康状况,必要时在医生指导下进行医学干预。3.老年人:老年人各脏器功能衰退,中毒后病情变化可能较快,需加强生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等,治疗过程中更要谨慎用药,优先选择对脏器功能影响小的治疗方案。
2025-10-11 09:42:34