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擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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重度中暑的症状
高温环境下剧烈运动后发病的热痉挛因大量出汗致电解质丢失出现四肢肌肉痉挛疼痛多无明显或轻度体温升高，因大量体液丢失致血容量不足的热衰竭有头晕头痛口渴等症状体温轻度升高有循环血容量不足表现，热射病核心体温通常超40℃有中枢神经系统等症状还可致多器官功能损伤，儿童热射病症状可能不典型，老年人中暑后恢复慢且症状可能被基础疾病掩盖需警惕。 一、热痉挛表现 1.高温环境下剧烈运动后发病，因大量出汗致电解质丢失，常出现四肢肌肉痉挛，以腓肠肌等对称发作，疼痛较为明显，多无明显体温升高或体温轻度升高。 二、热衰竭表现 1.因大量体液丢失致血容量不足，出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、心悸、乏力等症状，体温轻度升高，脉搏细速、血压下降、呼吸浅快，一般无明显中枢神经系统严重受损表现，但有循环血容量不足相关表现。 三、热射病表现 1.核心体温通常>40℃，出现中枢神经系统症状，如意识障碍（从嗜睡到昏迷不等）、抽搐等，循环系统表现为心率加快、血压下降，还可出现多器官功能损伤相关表现，如肝肾功能异常、凝血功能障碍等，病情严重时可危及生命。特殊人群方面，儿童由于体温调节能力差，发生热射病时症状可能更不典型，需密切观察；老年人本身可能存在基础疾病，中暑后恢复相对较慢，且症状可能被基础疾病掩盖，应更警惕其病情变化，及时采取降温等干预措施。
2025-10-11 09:30:50 -
预防局麻药中毒术前的用药
苯二氮类药物可增强GABA能神经抑制作用预防局麻药中毒，不同患者均有一定作用但需注意呼吸抑制等不良反应；抗胆碱能药物如阿托品可抑制腺体分泌预防局麻药中毒相关不良事件，儿童、前列腺增生病史男性、女性使用时各有需注意情况。 一、苯二氮类药物 1.作用机制及优势：苯二氮类药物如地西泮等，可通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用，起到预防局麻药中毒的效果。有研究表明，其能抑制中枢神经系统的过度兴奋，降低局麻药中毒发生时中枢神经系统兴奋的程度。对于不同年龄、性别及有不同病史的患者，苯二氮类药物都有一定的预防局麻药中毒的作用，但需注意其可能存在的呼吸抑制等不良反应，尤其是对于有呼吸系统疾病病史的患者，更要密切关注呼吸情况。 二、抗胆碱能药物 1.作用机制及优势：常用的抗胆碱能药物如阿托品等，可抑制腺体分泌，减少因局麻药吸收后可能引发的一些不良反应相关的腺体过度分泌情况。在年龄方面，儿童使用抗胆碱能药物需谨慎，因为儿童对其敏感性可能与成人不同；对于有前列腺增生病史的男性患者，使用抗胆碱能药物可能会加重排尿困难，需权衡利弊；而对于女性患者，一般情况下在符合用药指征时可使用，但同样要关注其可能的不良反应。其通过阻断M胆碱受体，减少腺体分泌，从而在一定程度上预防局麻药中毒相关的不良事件发生。
2025-10-11 09:30:08 -
轻微的煤气中毒怎么办
发现轻微煤气中毒（一氧化碳中毒），应立即转移患者至通风良好处，呼叫急救并给予吸氧。儿童中毒风险高，需安装报警器、避免使用燃气设备、教育儿童注意安全，如有中毒症状应及时就医。 1.立即脱离中毒环境：将患者转移到通风良好的地方，解开衣领，保持呼吸道通畅。 2.呼叫急救：如果患者症状严重，如意识不清、呼吸急促等，应立即呼叫急救车，送往医院进行治疗。 3.吸氧：如果患者有条件，可以给予吸氧治疗，以提高血氧饱和度。 4.保持安静：让患者保持安静，避免过度活动和情绪激动。 5.注意观察：密切观察患者的症状变化，如出现呼吸急促、心跳加快等异常情况，应及时告知医生。 对于儿童，尤其是婴儿，煤气中毒的危险性更高，因为他们的身体对一氧化碳更为敏感。以下是一些针对儿童的特别提示： 1.安装一氧化碳报警器：在家庭中安装一氧化碳报警器，可以及时发现中毒情况，保护儿童的安全。 2.避免使用燃气设备：在儿童活动的区域，应避免使用燃气设备，如燃气热水器、燃气灶等。 3.教育儿童：教育儿童不要玩弄燃气设备，不要在室内使用明火。 4.定期检查：定期检查燃气设备的安全性，确保其正常运行。 总之，轻微的煤气中毒应及时采取措施，避免病情加重。对于儿童，应特别注意安全，预防中毒的发生。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2025-10-11 09:29:47 -
过期啤酒能喝
过期啤酒不能喝，其中的酵母和细菌会产生有害物质，影响口感和质量，还可能对人体健康造成危害。不小心喝了过期啤酒可能出现胃肠道、肝脏、神经系统等方面的问题，应及时就医。为了健康，建议不喝过期啤酒，购买时注意保质期并妥善保存。 啤酒是一种含有酒精的发酵饮料，其保质期通常为6个月至1年左右。一旦啤酒过期，其中的酵母和细菌可能会开始繁殖，产生有害物质，如乙酸、甲醛等，这些物质会对人体健康造成严重危害。 此外，过期啤酒的口感和质量也会受到影响，可能会变得浑浊、异味或失去原有的风味。因此，为了确保安全和口感，建议在啤酒保质期内饮用。 如果不小心喝了过期啤酒，可能会出现以下症状： 1.胃肠道问题：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 2.肝脏问题：长期或大量饮用过期啤酒可能对肝脏造成损害，导致肝炎、肝硬化等疾病。 3.神经系统问题：某些有害物质可能对神经系统产生影响，导致头痛、头晕、嗜睡等症状。 4.过敏反应：某些人可能对过期啤酒中的成分过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。 如果出现上述症状，应及时就医，并告知医生饮用了过期啤酒的情况。医生会根据症状的严重程度进行相应的治疗。 总之，为了保护自己的健康，建议不要饮用过期啤酒。在购买啤酒时，应注意查看保质期，并妥善保存，避免阳光直射和高温环境。
2025-10-11 09:29:34 -
煤气中毒最好的治疗办法是什么
煤气中毒的治疗方法包括立即脱离中毒环境、给予氧气治疗、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复、防治并发症和高压氧治疗等，应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，治疗过程中需密切观察病情并及时调整方案。 1.立即脱离中毒环境：将患者迅速转移至通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，以纠正缺氧状态。 2.给予氧气治疗：对于中、重度中毒患者，应立即给予高流量氧气吸入，以促进一氧化碳的排出。 3.防治脑水肿：对于出现脑水肿的患者，可应用甘露醇、呋塞米等利尿剂，以减轻脑水肿。 4.促进脑细胞功能恢复：可使用胞磷胆碱、吡拉西坦等药物，以促进脑细胞功能的恢复。 5.防治并发症：注意防治感染、心律失常、心力衰竭等并发症。 6.高压氧治疗：高压氧治疗是治疗煤气中毒的重要手段之一，可提高血氧分压，增加血液中物理溶解氧，促进一氧化碳的排出。 对于煤气中毒的治疗，应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，对于中毒严重的患者，可能需要在医院进行进一步的治疗。 此外，在日常生活中，应注意安全使用煤气，保持室内通风良好，避免煤气泄漏。对于高危人群，如老年人、儿童、孕妇等，应加强防护，提高安全意识。如果怀疑有煤气中毒，应立即采取上述急救措施，并及时就医。
2025-10-11 09:29:25
