郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

展开
个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 碳烟中毒多久会死亡

    碳烟中毒即一氧化碳中毒死亡时间受中毒程度、个体差异、中毒环境因素影响轻度中毒经处理一般不危及生命不及时处理可向中度发展中度中毒及时救治大部分可恢复延误可向重度进展重度中毒不及时救治数小时内可能死亡个体差异中儿童耐受性差老年人器官功能减退基础病患者更易陷入严重病理状态中毒环境中浓度高或暴露时间长均影响死亡时间一旦怀疑中毒应立即转移患者至通风处并尽快拨打急救电话救治。 中毒程度与死亡时间的关系 轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度多在10%-20%,患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状,及时脱离中毒环境并接受氧疗等处理后,一般不会危及生命,若未得到有效处理,可能会向中度中毒发展。 中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度约在30%-40%,患者除上述症状加重外,还可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤黏膜呈樱桃红色等表现,若能及时救治,大部分可恢复,但若延误治疗,可能会向重度中毒进展,增加死亡风险。 重度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度高于50%,患者会出现昏迷、抽搐、呼吸抑制、休克等严重表现,若不及时进行高压氧等积极救治,可能在数小时内死亡,即使经过抢救,也可能遗留严重的神经系统后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍等,而且部分患者即使当时抢救成功,也可能在后续1-2周内出现迟发性脑病等情况,严重影响预后,甚至威胁生命。 个体差异对死亡时间的影响 年龄因素:儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对一氧化碳的耐受性更差,同等程度的一氧化碳中毒,儿童可能比成人更快出现严重的神经系统损伤等情况,从而加速死亡进程;老年人本身各器官功能减退,尤其是心肺功能和神经系统功能,对一氧化碳的代谢和耐受能力下降,发生一氧化碳中毒后更易陷入严重的病理状态,死亡风险相对较高。 基础疾病:本身患有心肺疾病(如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等)的患者,一氧化碳中毒后会进一步加重心肺的负担,影响氧气的运输和利用,使得机体更易出现缺氧性损伤,可能会更快地发展到危及生命的状态;有神经系统基础疾病的患者,如帕金森病等,一氧化碳中毒后对神经系统的损伤可能更为严重,也会影响死亡时间。 中毒环境因素:如果中毒环境中一氧化碳浓度极高,患者吸入一氧化碳的速度快,那么中毒进展会非常迅速,可能在较短时间内就会出现危及生命的严重症状,增加死亡的可能性;而如果中毒环境中一氧化碳浓度相对较低,但暴露时间较长,也会逐渐导致体内碳氧血红蛋白浓度上升,同样会影响死亡时间。 一氧化碳中毒是非常危险的情况,一旦怀疑发生一氧化碳中毒,应立即将患者转移到通风良好的地方,并尽快拨打急救电话,进行及时有效的救治,以最大程度降低死亡风险和减少后遗症的发生。

    2025-11-18 13:41:01
  • 女生做完之后为什么会抽搐

    女生做完之后出现抽搐可能由生理因素和病理因素导致,生理因素包括肌肉紧张与痉挛、呼吸变化相关,病理因素有神经系统疾病潜在影响、电解质紊乱相关,年轻女性相对敏感,有基础疾病的女性需评估身体状况,若抽搐频繁等应及时就医检查明确原因并处理。 一、生理因素导致的抽搐 (一)肌肉紧张与痉挛 在性行为过程中,女生身体会处于高度兴奋状态,肌肉会出现不自主的紧张收缩。比如盆底肌肉、腿部肌肉等可能会过度收缩,从而引发抽搐现象。这是因为性兴奋时神经冲动传导使得肌肉纤维频繁收缩,属于身体的一种自然生理反应,就像运动后肌肉可能会有痉挛一样,但在性活动场景下因兴奋程度等因素导致。 (二)呼吸变化相关 性行为时呼吸会变得急促,过度换气可能会引起呼吸性碱中毒,进而导致神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐症状。正常情况下人体的酸碱平衡处于相对稳定状态,过度换气会使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,pH值升高,影响神经肌肉的正常电生理状态,使得肌肉容易发生痉挛性收缩。 二、病理因素相关情况 (一)神经系统疾病潜在影响 如果女生本身有神经系统方面的基础疾病,比如癫痫等,在性行为这种相对特殊的刺激情况下,可能诱发癫痫发作出现抽搐症状。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的中枢神经系统疾病,性活动中的情绪激动、身体活动等因素可能成为诱发癫痫发作的诱因之一。 (二)电解质紊乱相关 某些情况下,性行为过程中大量出汗等可能导致电解质丢失,如钠、钾等电解质紊乱。例如低钾血症时,神经肌肉的兴奋性增高,容易出现肌肉无力、抽搐等表现。正常情况下电解质在维持神经肌肉的正常功能中起着重要作用,当电解质平衡被打破时,就会影响肌肉的正常收缩舒张功能。 三、特殊人群需注意的情况 (一)年轻女性 年轻女生身体各系统相对较为敏感,在性行为时更容易因兴奋等因素出现生理性的肌肉抽搐等情况。但如果频繁出现异常抽搐且伴有其他不适,如头痛、意识改变等,需及时就医排查是否有潜在疾病。同时要注意性行为过程中的适度,避免过度兴奋等导致身体出现过度应激反应。 (二)有基础疾病的女性 对于本身有神经系统疾病、内分泌疾病等基础疾病的女生,在进行性行为前应充分评估身体状况。如果有癫痫病史,应在病情稳定且医生评估允许的情况下进行性行为,避免因性活动诱发疾病发作;对于有电解质紊乱相关疾病风险的女性,要注意性行为过程中的身体状况,及时补充水分和电解质等。 总之,女生做完之后出现抽搐可能是多种因素引起的,需要根据具体情况进行分析判断。如果抽搐频繁发生、持续时间较长或伴有其他严重不适症状,应及时前往医院进行详细检查以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-11-18 13:40:24
  • 邻苯二甲酸酯

    邻苯二甲酸酯是广泛用于塑料加工的含邻苯二甲酸骨架与不同醇类基团的酯类增塑剂,常见于塑料制品、个人护理品、电子设备及建筑材料等来源,可内分泌干扰影响生殖发育且儿童受影响更显著,暴露途径有饮食摄入、空气吸入、皮肤接触,防控需减少塑料制品暴露、谨慎选个人护理品及对特殊人群如孕妇儿童加强防护。 一、邻苯二甲酸酯基本概况 邻苯二甲酸酯是一类广泛应用于塑料加工的酯类化合物,常用作增塑剂以增加塑料的柔韧性、延展性及透明度等性能,其化学结构包含邻苯二甲酸骨架与不同碳链长度的醇类基团。 二、常见来源 1.塑料制品:各类塑料玩具、食品包装(如保鲜膜、塑料瓶)、医疗器械等塑料制品中常添加邻苯二甲酸酯以改善材质性能。 2.个人护理品:部分香水、指甲油、洗发水等产品中可能含邻苯二甲酸酯,用于调节产品的黏稠度等。 3.电子设备及建筑材料:一些电子设备外壳、建筑用密封胶等也可能释放邻苯二甲酸酯。 三、健康影响 1.内分泌干扰:研究表明邻苯二甲酸酯可模拟体内激素作用,干扰内分泌系统,影响男性精子质量(如降低精子数量、活力)、女性激素水平(可能影响月经周期等),对生殖发育产生潜在不良影响。 2.儿童特殊风险:儿童代谢及发育系统尚未成熟,长期接触邻苯二甲酸酯(如通过玩具啃咬、口腔接触含邻苯二甲酸酯的物品)可能对其神经发育、免疫系统等造成更为显著的不良影响,如影响智力发育、增加过敏风险等。 3.其他潜在风险:部分研究提示邻苯二甲酸酯可能与某些慢性病(如肥胖、糖尿病等)的发生存在关联,但需更多长期大规模研究进一步证实。 四、暴露途径 1.饮食摄入:食物通过接触含邻苯二甲酸酯的包装材料(如油脂类食物与保鲜膜接触)、受污染的水源等途径摄入邻苯二甲酸酯。 2.空气吸入:塑料制品在高温、光照等条件下释放的邻苯二甲酸酯可通过空气被人体吸入。 3.皮肤接触:长期接触含邻苯二甲酸酯的个人护理品、玩具等,可经皮肤吸收少量邻苯二甲酸酯。 五、防控措施 1.减少塑料制品暴露:选择无邻苯二甲酸酯标识的环保塑料制品,避免高温环境下使用塑料容器盛放食物,减少儿童玩具与口腔的直接接触等。 2.谨慎选择个人护理品:优先选用标注“无邻苯二甲酸酯”的指甲油、香水等产品,降低经皮肤及呼吸道的暴露风险。 3.特殊人群防护: 孕妇:应避免长期接触高风险塑料制品(如劣质塑料玩具、密闭空间内大量塑料制品),减少内分泌干扰风险对胎儿发育可能产生的不良影响。 儿童:家长需严格把控儿童玩具及用品的安全性,选用合规、无邻苯二甲酸酯添加的产品,同时教育儿童避免啃咬可能含邻苯二甲酸酯的物品,降低儿童特殊敏感阶段的暴露风险。

    2025-11-18 13:39:29
  • 酮症酸中毒的处理原则

    酮症酸中毒处理原则包括:补液是关键环节,轻、中度脱水先快速补生理盐水,儿童按体重计算补液量,休克者可能需更快补液或胶体溶液;采用小剂量胰岛素静脉输注方案,不同年龄调整剂量,血糖降至13.9mmol/L左右改5%葡萄糖溶液+胰岛素维持;密切监测血钾,根据治疗前血钾水平决定补钾时机,儿童补钾更谨慎,监测纠正其他电解质;积极寻找去除诱因,儿童感染常见于呼吸道等部位;密切监测生命体征、血糖、电解质、血气分析等指标,观察儿童病情变化及意识状态并及时调整治疗方案。 1.补液治疗: 补液是治疗酮症酸中毒的关键环节。对于轻、中度脱水的患者,通常先快速补充生理盐水,成人开始时可在1-2小时内输入1000-2000ml,然后根据患者的脱水程度、血压、心率、尿量等调整补液速度和量。儿童则需按照体重计算补液量,一般先给予20ml/kg的等渗盐水快速静脉输注,以迅速纠正脱水和恢复循环血容量。对于糖尿病酮症酸中毒合并休克的患者,可能需要更快的补液速度甚至输入胶体溶液。年龄较小的儿童由于其生理特点,补液时更要密切监测补液反应,避免补液过快导致心衰等并发症。 2.胰岛素治疗: 采用小剂量胰岛素静脉输注方案。一般可给予短效胰岛素,按每小时每公斤体重0.1U的剂量持续静脉滴注。对于不同年龄的患者,胰岛素的使用需要根据病情和个体差异调整。儿童使用胰岛素时要特别注意剂量的精准以及监测血糖变化,防止低血糖等不良反应。在补液和胰岛素治疗过程中,要密切监测血糖,当血糖降至13.9mmol/L左右时,可改为5%葡萄糖溶液+胰岛素继续维持输注等。 3.纠正电解质紊乱: 血钾的监测至关重要。在治疗前血钾水平正常或降低时,应在补液和胰岛素治疗的同时开始补钾;若治疗前血钾水平升高,需根据具体情况决定补钾时机。对于儿童患者,由于其肾脏功能和电解质调节的特点,补钾时更要谨慎监测血钾变化,避免补钾过快或过量导致高钾血症等严重并发症。血磷、血镁等电解质也需要根据情况进行监测和适当纠正。 4.去除诱因: 积极寻找并去除酮症酸中毒的诱因,如感染等。对于不同年龄的患者,诱因可能有所不同。儿童患者感染可能更常见于呼吸道、消化道等部位,需要仔细排查感染源并进行相应的抗感染治疗。要针对具体的感染病原体选择合适的治疗措施,但不涉及具体药物的剂量等服用指导。 5.监测与观察: 密切监测患者的生命体征、血糖、血电解质、血气分析等指标。对于特殊人群如儿童,要频繁监测相关指标,因为儿童病情变化可能较为迅速。同时观察患者的意识状态等变化,如糖尿病酮症酸中毒患者可能出现意识障碍等情况,要及时发现并调整治疗方案。

    2025-11-18 13:38:51
  • 肚子突然剧痛是怎么回事

    多种疾病有不同表现、相关因素等,急性阑尾炎多见于青壮年,初始脐周痛后转移固定右下腹等;输尿管结石有腰腹部剧烈绞痛等;胃溃疡穿孔有长期溃疡史突发上腹痛等;宫外孕破裂有停经史、下腹一侧剧痛等;急性胆囊炎有右上腹疼痛放射等,且各病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关。 一、急性阑尾炎 1.发病情况:多见于青壮年,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加剧,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.年龄因素:不同年龄段阑尾炎表现有差异,儿童阑尾炎发展较快,症状可能不典型;老年人阑尾炎症状相对隐匿。 3.生活方式:长期饮食不规律等可能增加发病风险,若既往有阑尾相关炎症病史等,更易复发。 4.病史影响:有阑尾相关手术史等病史者,再次出现类似症状需警惕复发或其他并发症。 二、输尿管结石 1.疼痛特点:常表现为突然发作的腰腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,疼痛程度剧烈,患者常难以忍受,可伴有血尿,尿液中可出现红细胞增多等情况。 2.年龄性别:各年龄段均可发病,男性相对多见,可能与生理结构等因素有关。 3.生活方式:饮水少、长期高钙高嘌呤饮食等生活方式可增加输尿管结石形成风险,既往有结石病史者复发几率高。 4.病史影响:有泌尿系统结石病史者,再次出现肚子剧痛要考虑结石复发可能。 三、胃溃疡穿孔 1.症状表现:多有长期胃溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征,患者常伴有恶心、呕吐等。 2.年龄性别:各年龄段均有发病可能,男性相对多见,可能与幽门螺杆菌感染等因素在男性中发病情况有关。 3.生活方式:长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活方式可诱发胃溃疡,进而增加穿孔风险。 4.病史影响:有长期胃溃疡病史且未规范治疗者,穿孔风险增高。 四、宫外孕破裂(女性) 1.症状特征:有停经史,突然出现下腹部一侧剧烈疼痛,常伴有阴道不规则流血,严重时可出现休克症状,如面色苍白、血压下降等。 2.年龄性别:多见于育龄期女性。 3.生活方式:不洁性生活史等可能增加宫外孕发生风险。 4.病史影响:有输卵管炎症等输卵管相关病史者,宫外孕破裂风险增高。 五、急性胆囊炎 1.疼痛表现:右上腹突然发作的疼痛,可向右肩部放射,疼痛呈持续性绞痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,右上腹可有压痛、反跳痛,墨菲征阳性。 2.年龄性别:多见于40岁左右女性,可能与女性激素等因素有关。 3.生活方式:高脂饮食等可诱发急性胆囊炎,肥胖等生活方式因素也有影响。 4.病史影响:有胆囊结石等胆囊相关病史者,急性胆囊炎发作风险高。

    2025-11-18 13:38:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询