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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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夏天中暑的症状是怎样的
夏天中暑是高温环境下人体体温调节功能紊乱引发的急性病症，典型症状包括体温升高、头晕乏力、恶心呕吐，严重时可出现意识障碍、脏器损伤。以下是科学分类的症状解析： 轻症中暑表现 头晕头痛、口渴多汗、乏力嗜睡，体温37.5-38.5℃，皮肤灼热或湿冷，伴随肌肉轻微酸痛，及时脱离高温环境、补充水分后可缓解。 热射病核心症状 高热＞40℃（特征性表现）、无汗（与其他中暑区别关键）、意识障碍（谵妄/昏迷）、抽搐、多器官功能衰竭（如急性肾衰、肺水肿），死亡率高达5%-30%，需立即急救。 特殊人群症状差异 婴幼儿：表现为烦躁哭闹、拒乳、前囟隆起，体温骤升易诱发惊厥； 老年人：多呈“沉默性中暑”，仅轻微乏力但短时间进展至休克，易被忽视； 慢性病患者（高血压/糖尿病等）：原有症状加重（如血压骤降、血糖失控），诱发心脑血管意外。 多系统伴随症状 消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻（脱水或电解质紊乱）； 循环系统：心率加快、血压波动（早期代偿性升高，后期下降）； 肌肉系统：热痉挛（四肢肌肉阵发性抽搐，与钠钾丢失相关）。 紧急就医信号 持续高热＞40℃且无汗； 意识模糊、抽搐、呼吸困难； 少尿/无尿、皮肤苍白湿冷（休克前期）； 原有疾病（如哮喘、心衰）突然加重。 出现上述症状需立即脱离高温，物理降温（如冷水擦身）并尽快送医。
2026-01-27 12:06:26 -
急性上消化道出血的症状
急性上消化道出血核心症状： 指屈氏韧带以上消化道（食管、胃、十二指肠等）突发大量出血，典型表现为呕血、黑便、头晕乏力等，需紧急识别与干预。 典型消化道症状 呕血颜色与出血量相关：短时间大量出血（＞500ml）可呕鲜血或血块，出血量较少时仅表现为黑便（柏油样，因血红蛋白在肠道分解为硫化亚铁）；若出血速度极快或部位较低（如十二指肠），便血可呈鲜红色。 全身循环障碍表现 急性失血致循环血量骤降，早期出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口渴；严重时面色苍白、四肢湿冷、血压下降，甚至晕厥、意识模糊，需警惕失血性休克。 特殊病因伴随特点 食管胃底静脉曲张破裂：多有肝硬化病史，出血量常＞1000ml，伴肝病面容、腹水； 消化性溃疡出血：既往有慢性上腹痛、反酸史，出血前腹痛可能加重； 胃癌出血：伴体重下降、食欲减退、上腹部包块等慢性消耗症状。 特殊人群症状特点 老年人：对失血耐受性差，症状不典型，可能无明显呕血黑便却突发休克； 儿童：多因外伤、感染（如肠套叠）或凝血障碍出血，伴哭闹、贫血； 肝病/孕妇：肝病患者需警惕腹水、黄疸；孕妇因腹压变化，食管静脉曲张破裂风险增加。 危险信号与就医提示 出现呕血、黑便、持续腹痛、意识改变、血压下降等，需立即拨打急救电话；特殊人群（如肝病、孕妇）即使症状轻微也需尽早就医，避免自行处理延误病情。
2026-01-27 12:04:29 -
异物呛到气管里怎么办
异物呛入气管后，需立即采用海姆立克法等急救措施，特殊人群调整手法，持续不适者及时送医。 识别气道异物典型症状 突然呛咳、无法说话、面色发绀、双手抓喉（“窒息四连征”）提示完全堵塞；部分堵塞者表现为持续咳嗽、异物感、呼吸急促，儿童可能哭闹拒食，需警惕病情进展。 成人急救核心方法 施救者站患者身后，双臂环抱其腹部，握拳抵住肚脐上两横指（上腹部），另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击5次，重复至异物排出。若为孕妇或肥胖者，改用胸部冲击法：环抱胸部，握拳冲击胸骨中部（避开肋骨）。 儿童及特殊婴幼儿处理 3岁以下儿童：取俯卧位（头低脚高），施救者用手掌根拍打两肩胛骨间5次；若无效，跪姿环抱患儿胸部，双手食指中指按压胸骨下部（避开剑突），快速向内冲击5次。避免拍打力度过大导致肋骨损伤。 自救与紧急就医指征 独自呛噎时，可借助椅背、桌角顶压上腹部快速冲击。出现持续咳嗽超2小时、呼吸困难/喘息、发热/咳血或异物感未消，立即拨打120，途中观察呼吸变化。 重点人群预防措施 儿童：3岁以下避免整颗坚果、果冻、带核食物，采用分食制； 老人：进食前检查假牙固定，细嚼慢咽，避免边吃边看电视/走路； 婴幼儿：以泥糊状辅食为主，进食时保持坐姿，不边吃边玩。 （注：内容基于《中国急诊气道异物管理指南》及临床验证，急救操作需由专业人员规范执行。）
2026-01-27 12:03:27 -
狂犬病的预防措施
狂犬病预防需采取暴露前主动免疫与暴露后规范处置相结合的综合措施，核心是及时处理伤口、规范接种疫苗及必要时使用被动免疫制剂，以有效降低感染风险。 一、暴露前主动免疫 高危人群（如兽医、动物饲养员、实验室人员等）建议提前接种狂犬病疫苗，全程免疫后抗体可维持2-3年。常用五针法（0、3、7、14、28天）或四针法（0、7、21天），完成全程后每5年可加强1次。 二、伤口规范处理 暴露后立即用肥皂水或专用清洁剂彻底冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或75%酒精消毒。避免包扎过紧，伤口较深时需医生评估是否缝合。处理后尽快就医，告知暴露详情。 三、暴露后疫苗接种 暴露后24小时内接种疫苗效果最佳，最迟不超过72小时。成人儿童均可用灭活疫苗（如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗），常用五针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四针法（0、7、21天）。严重过敏体质者需医生评估后接种。 四、被动免疫制剂使用 Ⅲ级暴露（如伤口出血、贯通伤）或免疫功能低下者需联合使用被动免疫制剂。常用抗狂犬病血清（需皮试）或狂犬病免疫球蛋白，于伤口周围浸润注射，与疫苗接种部位分开。 五、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、老年人及免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）可正常接种，孕妇按常规程序，婴幼儿调整剂量，免疫低下者需增加剂次并延长观察期。
2026-01-27 12:01:37 -
被狗咬伤后的紧急处理
被狗咬伤后紧急处理需立即冲洗伤口、评估伤情、规范接种疫苗，必要时就医缝合，以降低狂犬病等感染风险。 立即彻底冲洗伤口 用肥皂水或清水（首选）持续冲洗至少15分钟，重点冲洗齿痕、撕裂处及周围组织，避免用酒精、碘伏等刺激性液体。研究表明，及时冲洗可清除90%以上唾液中的狂犬病病毒，是降低感染风险的核心步骤。 评估伤口分级处理 参照中国疾控中心《狂犬病暴露预防处置工作规范》，按暴露级别处理：Ⅰ级（皮肤完好、无出血）仅需冲洗；Ⅱ级（轻微抓伤/擦伤）需冲洗+接种狂犬病疫苗；Ⅲ级（出血、贯通伤或舔舐黏膜）需加用狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）。 规范接种狂犬病疫苗 24小时内尽早接种首剂疫苗，后续按“0、3、7、14、28天”免疫程序完成5针接种。Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射被动免疫制剂（如人狂犬病免疫球蛋白），儿童、孕妇等特殊人群接种方案需遵医嘱。 特殊人群优先就医 孕妇、老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）需提前告知病史，狂犬病疫苗接种不可因“体质特殊”延误，应尽快由医生评估，必要时调整接种方案以降低感染风险。 警惕高风险情形 若犬只来源不明、未免疫或表现异常（狂躁、流涎），或伤口位于头面部、颈部等神经密集区，需立即就医。即使伤口轻微，也需排除狂犬病风险，不可自行判断是否处理，避免因侥幸心理延误治疗。
2026-01-27 12:00:22
