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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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河豚中毒症状
河豚中毒症状分阶段且因中毒程度而异,早期有轻中度的口腔等麻木及胃肠症状、重度的剧烈胃肠及脱水电解质紊乱等症状;神经系统轻中度有四肢无力等、重度有呼吸困难等;儿童更敏感进展快,老人易加重基础病,误食需立即急救送医。 早期消化系统症状 轻中度中毒:食用河豚后较短时间内(一般数分钟至数小时)可出现口腔、唇、舌尖、手指麻木感,随后可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如,患者可能感觉口腔有异样的麻木感,像吃了花椒但又不太一样,接着出现频繁的恶心,呕吐物多为胃内容物,腹痛可能为腹部的绞痛或隐痛,腹泻则表现为稀水样便等。 重度中毒:消化系统症状会更为剧烈,呕吐、腹泻可能频繁且严重,导致脱水、电解质紊乱等情况,患者可能出现口干、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水表现,以及乏力、肌肉无力等电解质紊乱相关症状。 神经系统症状 轻中度中毒:随着病情发展,神经系统症状逐渐明显,可出现四肢无力、行走困难,甚至肌肉麻痹。比如患者可能发现自己拿东西的力气变小,走路时摇摇晃晃,像喝醉酒的步态。部分患者还可能出现眼睑下垂、视力模糊、言语不清等症状。 重度中毒:神经系统症状进一步加重,可出现呼吸困难、吞咽困难,甚至发生昏迷。呼吸可能变得浅快或浅慢,吞咽时会感觉困难,严重时患者会陷入昏迷状态,此时生命体征可能不稳定,如血压下降、心率异常等。 对于儿童而言,由于其身体机能尚未发育完全,对河豚毒素更为敏感,中毒后症状可能进展更快,出现神经系统症状的时间可能更早且更严重,需要特别警惕。而老年人本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病等,河豚中毒引发的电解质紊乱、神经系统损伤等可能会加重基础疾病的病情,导致更复杂的临床情况。在生活方式方面,若有人因误食河豚而中毒,无论年龄、性别,都应立即采取急救措施,如催吐(但对于昏迷患者等特殊情况需谨慎操作),并尽快送往医院进行救治。
2026-01-07 18:53:47 -
被蚂蚁咬到怎么办
被蚂蚁叮咬后首先迅速脱离蚁群环境,用肥皂水或大量流动清水冲洗叮咬部位15-20分钟,轻微症状用冷毛巾或冰袋冷敷,严重过敏立即拨打急救电话送医,儿童防搔抓,成人有基础病史留意症状,日常户外穿长袖等、室内保持清洁封堵缝隙预防 一、迅速脱离蚁群环境 被蚂蚁叮咬后,首先应尽快远离蚂蚁所在的区域,避免再次被叮咬,防止持续受到蚁群攻击加重伤情。 二、清洗叮咬部位 用肥皂水或大量流动清水冲洗被咬部位,持续冲洗15~20分钟,利用肥皂水的碱性中和蚂蚁分泌物中的酸性物质,减轻局部炎症反应。若身边无肥皂水,清水冲洗也可起到初步清洁作用。 三、观察症状并采取对应措施 1. 轻微症状处理:若仅出现局部轻度红肿、瘙痒,可使用冷毛巾或冰袋进行冷敷,每次冷敷15~20分钟,间隔一段时间重复冷敷,以缓解红肿瘙痒症状。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再冷敷。 2. 严重症状应对:若出现呼吸困难、头晕、恶心呕吐、全身大面积皮疹等严重过敏反应,应立即拨打急救电话,尽快送往医院救治,此类严重反应可能危及生命,需紧急处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤更为娇嫩,被蚂蚁叮咬后需特别防止搔抓,以免抓破皮肤引发感染。家长应密切观察儿童被叮咬部位及全身反应,若儿童出现异常哭闹、局部红肿持续加重等情况,需及时采取相应处理措施。 成人特殊病史者:本身有过敏性疾病、心血管疾病等基础病史的成人,被蚂蚁叮咬后要格外留意症状变化。因为基础病史可能影响身体对叮咬反应的耐受能力,若症状较普通人群更为严重或变化较快,需及时就医评估。 五、日常预防措施 平时在蚂蚁活跃的户外区域活动时,应穿着长袖衣物、长裤,避免皮肤直接暴露。可在暴露的皮肤部位涂抹含避蚊胺等成分的驱蚊产品,降低被蚂蚁叮咬的几率;在居住环境中,保持室内清洁,封堵蚂蚁可能进入的缝隙,从源头上减少蚂蚁出没。
2026-01-07 18:53:29 -
手被剪刀刺伤了需要打破伤风吗
手被剪刀刺伤后是否需要打破伤风,取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史,深窄污染伤口或异物残留者建议注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 感染风险评估:需关注伤口特征 剪刀刺伤后感染破伤风的核心风险在于:①伤口深度(深窄伤口形成厌氧环境,利于破伤风梭菌繁殖);②污染情况(剪刀生锈、附着泥土/铁锈、污垢等污染物);③异物残留(剪刀携带的病原体或污染物是否进入伤口)。这些因素会增加厌氧菌生存概率,提高感染风险。 必须注射的情形 以下情况需紧急注射破伤风针:①伤口深度超过真皮层(如深达皮下组织);②被生锈/污染剪刀刺伤(铁锈含破伤风梭菌孢子);③伤口内有异物残留(如剪刀上的污垢、铁锈颗粒);④未完成破伤风疫苗全程接种(如仅接种1-2剂,或超过5年未加强);⑤免疫功能低下者(如糖尿病、长期用激素者)。 破伤风针种类及选择 应急制剂主要有两种:①破伤风抗毒素(TAT):中和游离毒素,需皮试,过敏者需脱敏注射;②破伤风人免疫球蛋白(TIG):无需皮试,起效快但费用较高,适用于过敏体质者。接种过百白破疫苗者若伤口轻,可咨询医生评估是否需加强免疫。 伤口处理的基础步骤 无论是否注射疫苗,伤口清洁是关键:①用生理盐水冲洗伤口,双氧水(过氧化氢)去除污垢/铁锈,碘伏消毒;②止血后避免包扎过紧,保持透气;③24小时内完成清创与疫苗接种,越早处理效果越好。 特殊人群注意事项 孕妇建议使用TIG(避免TAT过敏风险);TAT严重过敏者(皮疹、呼吸困难)直接改用TIG;免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗)需加大剂量或联合抗生素;老年人若未完成基础免疫,需优先评估疫苗必要性。 总结:剪刀刺伤后,深窄污染伤口或异物残留者需24小时内注射破伤风针;伤口清洁与疫苗注射同步进行,可显著降低感染风险。具体方案需由医生根据伤口情况评估决定。
2026-01-07 18:53:17 -
核污染水入海有什么危害
核污染水中放射性物质可直接污染海水破坏海洋生态系统平衡,人类食用受污染海产品会致放射性物质在体内累积增患癌风险,儿童因发育活跃更易受损伤,孕妇摄入会通过胎盘影响胎儿致畸形等,核污染水入海还会污染海产品超出安全标准影响食品贸易与安全需监测。 一、对海洋生态系统的危害 核污染水中含有的放射性物质(如铯-137、锶-90等)会直接污染海水,破坏海洋生物的遗传物质(DNA)。放射性物质会影响海洋生物的繁殖过程,导致繁殖率下降、幼体畸形等情况。例如,放射性物质会干扰海洋鱼类的性腺发育,降低产卵量和受精率;贝类等生物会通过滤食等方式富集放射性物质,进而影响整个海洋食物链,使以这些生物为食的更高层级生物也受到放射性物质的累积影响,破坏海洋生态系统的平衡与稳定。 二、对人类健康的影响 (一)对普通人群的健康风险 人类若食用被核污染的海产品,放射性物质会在体内长期累积。例如,铯-137可在人体内滞留数年,会增加患癌症的风险,如甲状腺癌、肺癌等。同时,放射性物质还可能引发基因突变,对后代产生潜在的遗传危害。 (二)对特殊人群的影响 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,对放射性物质更为敏感。摄入受核污染的海产品后,更易受到放射性物质的损伤,可能影响其正常的生长发育,增加未来患相关疾病的概率。 2.孕妇:孕妇摄入含放射性物质的海产品,放射性物质可通过胎盘传递给胎儿,干扰胎儿的细胞分裂和器官发育,可能导致胎儿畸形、智力发育障碍等严重后果。 三、对食品安全的影响 核污染水入海会污染周边海域的海产品,使海产品中的放射性物质含量超出食品安全标准。这将影响全球的食品贸易,受污染地区的海产品无法安全进入市场流通,而其他地区的人群若食用了受污染的海产品,也会面临健康风险,因此需要严格监测核污染水入海对海产品的污染情况,以保障食品安全。
2026-01-07 18:52:59 -
请问头晕恶心,呕吐,心慌是怎么回事
头晕、恶心、呕吐、心慌同时出现的核心原因 可能是急性心脑血管事件、前庭系统疾病、代谢紊乱、药物反应或精神心理因素的表现,需结合诱因与伴随症状判断,部分情况为急症需紧急处理。 一、急性心脑血管事件 如急性心肌梗死(伴胸痛、胸闷、大汗)、脑卒中(单侧肢体麻木无力、言语障碍),尤其老年、高血压、糖尿病患者风险高。症状持续不缓解时,应立即拨打急救电话送医,避免延误黄金救治时间。 二、前庭功能障碍 耳石症(体位变化诱发,复位后缓解)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)及前庭神经炎(多有感冒史),眩晕剧烈时易伴恶心呕吐,自主神经紊乱可引发心慌。此类疾病需耳鼻喉科或神经内科就诊,明确诊断后复位或药物治疗缓解。 三、代谢性疾病 低血糖(糖尿病患者用药后常见,伴冷汗、饥饿感)、电解质紊乱(呕吐/腹泻后低钾/低钠)。监测血糖(<2.8mmol/L提示低血糖)、电解质可明确病因,需及时补充糖分或纠正失衡,严重时需静脉补液。 四、药物/中毒反应 降压药过量(如硝苯地平)、酒精/一氧化碳中毒,或某些药物(抗生素、化疗药)副作用。需立即停用可疑药物,脱离中毒环境,携带药瓶或毒物样本就医,避免自行催吐(尤其腐蚀性毒物)。 五、精神心理因素 焦虑发作或惊恐障碍,多有情绪诱因(压力、紧张),伴随胸闷、濒死感。需先排除器质性疾病(如心电图、头颅CT正常),结合心理评估,在医生指导下短期使用抗焦虑药物(如劳拉西泮)缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、慢性病患者(高血压/糖尿病)出现上述症状时,因风险更高,建议优先就医;儿童需警惕颅内感染(如脑膜炎)或先天性心脏病。 紧急处理建议 症状持续>2小时未缓解,或伴胸痛、肢体无力、意识模糊,务必紧急就医。普通人群可先卧床休息、监测血压/血糖,避免自行用药掩盖病情。
2026-01-07 18:52:30

