侯宇虹

郑州大学第一附属医院

擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。

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个人简介

侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。

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个人擅长
急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。展开
  • 心肺复苏的并发症有哪些

    心肺复苏可能引发多种损伤,包括肋骨与胸骨骨折(老年人群因骨质疏松更易发生,骨折端可损伤周围组织)、肺挫伤(机械性按压不当致肺部组织挫伤,出现呼吸困难等症状影响呼吸功能)、心包填塞(操作致心脏及心包结构受损,心包积血压迫心脏,危及生命,有心脏基础疾病者风险高)、胃内容物反流与误吸(按压等致胃内容物反流,误吸可引起吸入性肺炎等,昏迷等患者风险高)、肝脾撕裂伤(按压部位不准确或力度过大致肝脾撕裂,引起腹腔内出血,有基础腹腔疾病者风险高)、脂肪栓塞(相对少见,脂肪栓子阻塞血管影响组织器官血液供应)。 影响:骨折断端可能会损伤周围的血管、神经等组织,例如肋骨骨折可能损伤肋间血管引起出血等情况。 肺挫伤 产生原因:心肺复苏时的机械性按压可能使肺部组织受到挫伤,尤其是当按压力度过大或按压方式不正确时。 表现及影响:可导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,影响患者的呼吸功能,进一步加重缺氧状态等。 心包填塞 形成机制:在进行心肺复苏时,可能因操作导致心脏及心包相关结构受损,引起心包内积血,形成心包填塞。 危害:心包内血液积聚增多会压迫心脏,影响心脏的舒张和收缩功能,导致心输出量急剧下降,严重危及患者生命,各年龄段人群都可能发生,但本身存在心脏基础疾病等情况的患者风险更高。 胃内容物反流与误吸 发生场景:心肺复苏过程中,患者的胃部可能因按压等因素出现内容物反流,尤其在患者存在胃扩张、昏迷且吞咽反射减弱等情况时更易发生。 后果:反流的胃内容物误吸入气道可引起吸入性肺炎,严重时可导致气道梗阻,影响气体交换,对于任何接受心肺复苏的患者都可能发生,尤其是本身存在胃肠道疾病或昏迷状态的患者风险更高。 肝脾撕裂伤 出现情况:当心肺复苏的按压部位不准确或力度过大时,可能会导致肝脾等腹腔脏器受到损伤而撕裂。 影响:会引起腹腔内出血等情况,对于存在腹腔脏器本身病变或心肺复苏操作不当的患者容易发生,不同年龄、性别患者均可出现,但有基础腹腔疾病者风险更高。 脂肪栓塞 发生关联:在严重的长骨骨折等情况中可能出现脂肪栓塞,但心肺复苏导致的脂肪栓塞相对较少见,不过也有报道在心肺复苏过程中因骨骼相关结构损伤等可能引发脂肪栓塞。 危害:脂肪栓子可阻塞血管,影响相应组织器官的血液供应,如阻塞肺部血管可影响肺的气体交换等。

    2025-10-11 11:36:55
  • 发芽马铃薯中毒

    发芽马铃薯中毒因食用含龙葵素的发芽、变绿马铃薯引起,有消化系统和神经系统等中毒表现,依据食用史和临床表现诊断,可通过储存和食用前检查预防,中毒后要尽快催吐并送医救治,需重视并关注特殊人群情况。 一、定义与病因 发芽马铃薯中毒是因食用发芽、变绿等含有龙葵素的马铃薯引起的中毒。马铃薯中正常含有少量龙葵素,当马铃薯发芽、表皮变绿时,龙葵素含量会大幅增加,人食用后就可能中毒。 二、中毒表现 1.消化系统症状:一般在食用后数分钟至数小时内出现,常见有口腔及咽喉部瘙痒、上腹部疼痛,继而出现恶心、呕吐、腹泻等症状。儿童相对成人可能更敏感,症状出现时间可能更短,且呕吐、腹泻可能更频繁,易导致脱水等情况。 2.神经系统症状:严重时可出现头痛、头晕、瞳孔散大、视物模糊等,重症患者还可能出现抽搐、意识障碍等。对于儿童,神经系统发育尚未完善,中毒后神经系统症状可能更易加重,需密切关注意识状态等变化。 三、诊断方法 主要依据食用发芽马铃薯史及典型临床表现来诊断。医生会详细询问患者近期饮食情况,尤其是是否食用发芽马铃薯,再结合患者出现的消化系统和神经系统症状进行初步诊断。必要时可能会进行实验室检查等进一步辅助诊断,但主要还是以病史和症状为重要依据。 四、预防措施 1.储存方面:马铃薯应储存于低温、阴凉、通风良好处,避免日光直射和发芽。对于家庭储存,可将马铃薯放在纸袋中置于干燥阴凉处。不同年龄人群都应注意,比如儿童家庭中,家长要将马铃薯妥善保存,防止儿童误食发芽马铃薯。 2.食用前检查:食用马铃薯前要仔细检查,若发现马铃薯发芽、表皮变绿等情况,应丢弃,不可食用。无论是儿童还是成人,都要养成食用前检查马铃薯状态的习惯,儿童由于好奇心强,更需家长做好把关。 五、急救与处理 一旦怀疑发生发芽马铃薯中毒,应立即采取措施。首先尽快进行催吐,以减少毒素吸收,但对于儿童要谨慎操作,避免误吸等情况。然后及时送往医院进行进一步救治,医院可能会根据患者具体情况进行洗胃、补液、对症支持治疗等。对于儿童患者,在急救转运过程中要注意保持呼吸道通畅等,医护人员会针对儿童的生理特点采取更合适的救治措施。 总之,发芽马铃薯中毒需引起重视,通过预防措施减少发生风险,一旦发生要及时正确处理,尤其要关注儿童等特殊人群的情况,保障健康。

    2025-10-11 11:35:23
  • 吸入杀虫剂中毒的症状

    吸入杀虫剂后会出现多系统症状,呼吸系统方面轻度有咳嗽、重度有呼吸困难等;神经系统方面轻度有头痛头晕、重度有抽搐昏迷等;眼部有刺激症状;少数有消化道症状,儿童、老年人等有不同特点表现。 一、呼吸系统症状 吸入杀虫剂后,呼吸系统往往最先受到影响。轻度中毒时,可能出现咳嗽症状,这是因为杀虫剂刺激呼吸道黏膜,引发机体的防御性反射。例如,有机磷类杀虫剂可作用于呼吸道神经末梢,导致呼吸道腺体分泌增加、平滑肌收缩,从而引起咳嗽。重度中毒时,会出现呼吸困难,这是由于气道痉挛、肺水肿等原因导致。气道痉挛是因为杀虫剂中的某些成分引起支气管平滑肌强烈收缩,使得气道狭窄,通气受阻;而肺水肿则是杀虫剂导致肺泡毛细血管通透性增加,液体渗出到肺泡内,影响气体交换,严重时可危及生命。儿童由于呼吸道黏膜娇嫩,呼吸系统发育尚未完善,吸入杀虫剂后更容易出现呼吸困难等严重呼吸系统症状,且恢复相对较慢。 二、神经系统症状 1.轻度表现:可出现头痛、头晕等症状。这是因为杀虫剂中的有毒成分经呼吸道吸收后,影响神经系统的正常功能,干扰神经递质的传递等。例如,拟除虫菊酯类杀虫剂可能影响神经细胞膜上的离子通道,导致神经冲动传导异常,从而引发头痛、头晕。 2.重度表现:严重时会出现抽搐、昏迷等。抽搐是由于神经系统受到强烈刺激,神经元异常放电所致;昏迷则是因为杀虫剂导致中枢神经系统广泛抑制,大脑功能严重受损。老年人由于神经系统功能本身有所减退,对杀虫剂的耐受性降低,吸入后神经系统症状可能更为明显,且发生昏迷等严重情况的风险较高。 三、眼部症状 眼睛接触到杀虫剂挥发的气体或直接接触到杀虫剂时,会出现眼部刺激症状,如眼睛刺痛、流泪、视物模糊等。这是因为杀虫剂中的化学物质刺激眼结膜和角膜,引起结膜充血、角膜损伤等。儿童的眼睛相对更为敏感,在吸入杀虫剂后,眼部症状可能更为突出,且如果不及时处理,可能会对视力造成一定影响。 四、消化道症状(少数情况) 部分吸入杀虫剂的患者可能会出现消化道症状,如恶心、呕吐等。这是因为杀虫剂被吸入后,经血液循环到达胃肠道,刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱。但相对来说,吸入中毒主要以呼吸道和神经系统症状为主,消化道症状不是最主要的表现。对于有基础胃肠道疾病的人群,吸入杀虫剂后消化道症状可能会加重。

    2025-10-11 11:34:16
  • 瘦肉精的危害

    瘦肉精可作用于人体肾上腺素能受体致心血管异常、刺激消化系统致不适,儿童耐受性差易现严重反应及影响神经发育,孕妇接触可影响胎儿发育加重自身不适,长期摄入损伤肝肾致其代谢功能下降引发慢性肝肾疾病,食用来源不明肉类会面临多方面健康风险需通过正规渠道购买规避。 一、对人体心血管系统的危害 瘦肉精中的克伦特罗等成分可作用于人体肾上腺素能受体,引发一系列心血管异常。研究显示,接触瘦肉精人群的心悸发生率显著高于未接触者,且可出现心动过速现象,心率可明显快于正常水平。同时,血压升高也是常见表现,收缩压和舒张压均可能超出正常范围,长期接触还会导致心律失常,如早搏、房颤等情况的发生风险增加,有临床数据表明长期摄入含瘦肉精肉类的人群心电图异常检出率较普通人群高约30%。 二、对消化系统的影响 食用含瘦肉精的肉类后,消化系统会受到明显刺激。多数人会出现恶心、呕吐症状,同时伴随腹痛、腹泻,这是因为瘦肉精干扰了胃肠道正常的生理功能,导致胃肠蠕动紊乱、消化吸收异常,短时间内给身体带来不适反应。 三、对特殊人群的不良影响 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,各器官功能尚未完善,对瘦肉精的耐受性更差。摄入含瘦肉精的肉类后,更容易出现严重的心血管反应,如显著的心动过速可能影响心脏正常泵血功能,还可能对神经系统发育产生潜在不良影响,干扰神经信号传导的稳定性。 孕妇:孕妇接触瘦肉精可能通过胎盘影响胎儿发育,由于胎儿的器官形成和功能发育易受外界因素干扰,瘦肉精可能导致胎儿心血管系统发育异常等风险增加,同时也会对孕妇自身的心血管和消化系统造成更大负担,加重不适症状。 四、对肝肾等器官的长期损伤 瘦肉精主要通过肝脏和肾脏进行代谢,长期摄入含瘦肉精的肉类会使肝肾长期处于超负荷代谢状态,进而损伤肝肾功能。肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能会逐渐下降,影响身体的正常代谢和内环境稳定,例如可能出现肝功能指标(如转氨酶等)异常升高,肾功能指标(如肌酐、尿素氮等)超出正常范围,长期积累可引发慢性肝肾疾病。 五、食用来源不明肉类的健康风险 非法使用瘦肉精的畜禽肉流入市场,消费者一旦食用,就会面临上述心血管、消化、肝肾损伤等多方面健康风险,因此需强调通过正规渠道购买肉类,确保肉类来源可追溯,以规避食用含瘦肉精肉类带来的健康隐患。

    2025-10-11 11:33:19
  • 铅中毒怎么解毒

    铅中毒需从多方面应对,首先要脱离铅污染源,针对不同人群如儿童、成年人采取相应脱离措施;血铅水平较高或有症状时用依地酸钙钠等药物驱铅;通过补充维生素C、E及蛋白质进行营养支持;儿童铅中毒要谨慎处理并加强生活护理,孕妇铅中毒要脱离污染源并在医生指导下进行营养等方面的适当处理。 一、脱离铅污染源 针对不同人群:儿童若在含铅环境中生活,需尽快脱离,比如居住环境附近有铅作业工厂等情况,要搬离至无铅污染的安全住所;成年人若因工作接触铅,如从事铅矿开采、铅冶炼等工作,应更换工作岗位,避免继续暴露于铅环境中。 二、药物驱铅治疗 适用情况:当血铅水平较高(如血铅≥200μg/L)或有明显临床症状时需考虑药物驱铅。 常用药物:依地酸钙钠是常用的驱铅药物,它能与铅结合形成稳定的络合物,通过尿液排出体外。不过对于儿童等特殊人群,使用药物需谨慎评估。 三、营养支持 补充营养物质:适当补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,它们有助于减轻铅中毒引起的氧化应激损伤。例如,维生素C可以促进铅的排出,有研究表明维生素C能增加尿铅排泄量;对于儿童,可通过摄入富含维生素C的水果(如橙子、草莓等)、蔬菜(如西兰花、青椒等)来补充;成年人也可通过合理膳食获取足够的维生素C等营养物质。同时,要保证蛋白质的摄入,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于身体的代谢和修复,因为铅中毒会影响身体的正常代谢功能,充足的蛋白质摄入可以维持身体的生理需求。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童铅中毒更需谨慎处理。在驱铅治疗时,要选择对儿童相对安全的药物及治疗方案,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢能力较弱。同时,要加强生活护理,确保儿童远离铅污染的玩具、学习用品等,家长要定期带儿童进行血铅检测,密切关注儿童的生长发育情况,如出现食欲不振、多动、注意力不集中等疑似铅中毒症状时要及时就医检查。 孕妇:孕妇铅中毒会影响胎儿的发育,孕妇一旦怀疑铅中毒,应立即脱离铅污染源,同时进行全面的评估和适当的处理。在营养支持方面,要保证孕妇摄入足够的营养以保障自身和胎儿的健康,比如增加富含钙、铁、锌等元素的食物摄入,这些元素与铅有竞争排泄作用,可能有助于减少铅的吸收,但具体的营养补充方案需在医生指导下进行,避免自行盲目补充导致不良后果。

    2025-10-11 11:32:32
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