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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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第一次吸烟为什么会头晕目眩眼花
初次吸烟出现头晕目眩眼花等症状与尼古丁急性刺激、缺氧及个体差异因素有关,尼古丁刺激中枢神经使心跳血压变化、影响神经递质平衡,烟雾中一氧化碳致缺氧、呼吸道平滑肌收缩加重缺氧,不同年龄、性别及既往健康状况的初次吸烟者症状表现有差异。 一、尼古丁的急性刺激作用 1.对神经系统的影响 第一次吸烟时,烟草中的尼古丁会迅速进入人体血液循环。尼古丁是一种刺激中枢神经系统的物质。它会刺激交感神经,导致肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增加。这些物质会使心跳加快,血压升高。对于第一次接触尼古丁的人来说,身体对这种突然的生理变化比较敏感。例如,有研究表明,尼古丁可使健康成年人的心率平均每分钟增加10-20次,血压可升高10-20/5-10mmHg。 同时,尼古丁还会影响大脑的神经递质平衡。它会促进多巴胺的释放,多巴胺是与奖赏、愉悦感相关的神经递质,但对于初次吸烟者,这种突然的神经递质变化会引发身体的一系列应激反应,进而可能导致头晕目眩眼花的感觉。 二、缺氧因素 1.肺部气体交换受影响 吸烟时,烟雾进入肺部,其中的一氧化碳等有害气体与血红蛋白的结合能力比氧气强很多。第一次吸烟的人,肺部吸入烟雾后,一氧化碳会迅速与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。正常情况下,血红蛋白主要运输氧气,而碳氧血红蛋白不能有效运输氧气,这就导致身体各组织器官缺氧。大脑对缺氧比较敏感,当大脑缺氧时,就可能出现头晕目眩眼花的症状。一般来说,碳氧血红蛋白浓度达到10%-20%时,就可能出现头痛、头晕等不适症状,对于初次吸烟者,肺部功能相对较弱,这种缺氧情况可能更明显。 另外,吸烟会使呼吸道平滑肌收缩,气道狭窄,影响肺部的通气功能。第一次吸烟的人,气道对烟雾的刺激反应更强烈,通气功能下降更显著,进一步加重了身体的缺氧状况,从而引发头晕目眩眼花等表现。 三、个体差异因素 1.不同年龄的差异 对于青少年初次吸烟者,他们的身体还处于生长发育阶段,各器官功能尚未完全成熟。例如,青少年的神经系统发育相对不完善,对尼古丁等物质的耐受性更差,更容易出现头晕目眩眼花等不适。而成年人初次吸烟时,虽然身体各器官功能相对成熟,但由于对尼古丁的敏感性个体不同,也可能出现不同程度的头晕等症状。 2.性别差异 一般来说,女性初次吸烟者出现头晕目眩眼花的情况可能相对较多。这与女性的生理特点有关,女性的心肺功能相对男性较弱,对尼古丁和烟雾中的有害成分更敏感。而且女性体内的激素水平变化等因素也可能影响身体对吸烟的反应,导致更容易出现头晕等不适。 3.既往健康状况 如果初次吸烟者本身就有一些基础健康问题,比如有轻度的心血管疾病或呼吸系统疾病,那么吸烟时受到的影响会更明显。例如,本身有轻度高血压的人,吸烟后血压进一步升高,加上缺氧等因素,更容易出现头晕目眩眼花的症状。而原本身体健康的初次吸烟者,相对来说出现头晕等症状的程度可能相对较轻,但也会因为身体对尼古丁等物质的初次应激反应而出现不适。
2025-11-18 14:10:54 -
喝什么水解酒
饮酒后可通过不同饮品解酒,白开水可补水促酒精代谢,儿童、老年人等特殊人群饮用需注意;淡盐水可补电解质,高血压等特殊人群饮用需谨慎;运动饮料可补能量和电解质,糖尿病等特殊人群需注意;西瓜汁可补水促酒精代谢,脾胃虚寒等特殊人群需适量;葡萄汁中酒石酸可降血液酒精浓度,过敏等特殊人群禁饮。 一、水类饮品 1.白开水 作用原理:饮酒后,身体处于缺水状态且需要加快酒精代谢产物的排出。白开水可以补充身体因出汗、呼吸等丢失的水分,同时促进尿液生成,帮助酒精及其代谢产物通过尿液排出体外。一般来说,饮酒后及时饮用500-1000毫升白开水较为适宜。对于儿童等特殊人群,饮酒后不建议饮用白开水来解酒,因为儿童肝脏等代谢功能尚未完全发育成熟,饮酒本身对儿童健康危害极大,应避免儿童接触酒精相关情况。对于老年人,如果有基础疾病如高血压、心脏病等,过量饮用白开水可能会加重心脏等负担,应适量饮用,每次100-200毫升,分次饮用。 2.淡盐水 作用原理:饮酒时会伴随电解质的丢失,淡盐水可以补充因酒精引起的电解质紊乱。其中的钠离子等电解质有助于维持身体的正常生理功能。一般可将适量盐溶解在白开水中,制成淡盐水。对于健康成年人,每次可饮用200-300毫升。但对于患有高血压的人群,饮用淡盐水需要谨慎,因为过多摄入钠离子可能会导致血压升高,应根据自身血压控制情况在医生指导下决定是否饮用及饮用量。孕妇等特殊人群,饮用淡盐水也需要格外注意,应咨询医生后再决定。 二、功能性饮品 1.运动饮料 作用原理:运动饮料中含有一定量的糖分、电解质(如钠、钾等)和水分。饮酒后,运动饮料可以补充因酒精消耗的能量以及丢失的电解质。例如,其中的碳水化合物可以为身体提供能量,电解质有助于维持细胞内外的渗透压平衡等。一般健康成年人可饮用200-400毫升运动饮料。但对于糖尿病患者,运动饮料中的糖分可能会影响血糖控制,应避免饮用或在医生指导下选择低糖型运动饮料。儿童如果不是因为运动后饮酒等特殊情况,不建议饮用运动饮料来解酒,因为儿童的营养需求和代谢特点与成人不同,过多摄入运动饮料中的成分可能会对儿童健康产生不利影响。 三、果蔬汁类饮品 1.西瓜汁 作用原理:西瓜含有大量水分,同时还含有可以促进酒精代谢的成分。西瓜汁能够补充水分,并且其含有的瓜氨酸等物质可能有助于加快酒精在体内的代谢。可以饮用300-500毫升西瓜汁。对于脾胃虚寒的人群,过量饮用西瓜汁可能会引起腹泻等不适,应适量饮用。老年人如果有胃肠道功能较弱的情况,饮用西瓜汁时也应注意温度,避免过凉刺激胃肠道。 2.葡萄汁 作用原理:葡萄中含有酒石酸,这种物质可以与酒精相互作用,形成酯类物质,从而降低血液中的酒精浓度。一般可以饮用200-300毫升葡萄汁。对于对葡萄过敏的人群,绝对不能饮用葡萄汁来解酒。孕妇如果对葡萄不过敏,可适量饮用葡萄汁,但也应注意饮用量,因为孕妇的身体状况较为特殊,需要谨慎对待饮食摄入。
2025-11-18 14:09:13 -
过敏源怎么查
过敏检测有皮肤点刺试验原理是将少量高度纯化过敏原液体滴于患者前臂用点刺针刺入表层,适用于多种常见过敏原检测儿童可进行需注意操作等,注意事项有试验前停影响药物试验后观察反应;血清特异性IgE检测原理是检测血液中特异性免疫球蛋白E水平判断是否过敏,适用情况广不受抗组胺药物影响,注意事项有采血前一般无需特殊准备要告知用药情况结果结合症状判断;斑贴试验原理是将可疑过敏原贴敷皮肤观察反应判断接触性过敏原,适用接触性皮炎等过敏原检测不同年龄人群可进行,注意事项有贴敷期间避免接触水按规定时间观察出现严重不适及时取下就医;食物激发试验原理是让患者进食可疑食物观察是否过敏是金标准之一,适用明确食物过敏原结果不明确时,注意事项有试验前停影响药物的试验中出现过敏反应立即终止处理。 一、皮肤点刺试验 1.原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内出现皮肤红肿、发痒的反应。 2.适用情况:适用于多种常见过敏原的检测,如花粉、尘螨、宠物皮屑等,能快速初步筛查过敏情况,一般儿童也可进行,需注意操作时避开皮肤破损处等。 3.注意事项:试验前需停用抗组胺药物等可能影响结果的药物,试验后要观察有无严重过敏反应等。 二、血清特异性IgE检测 1.原理:通过检测血液中特异性免疫球蛋白E(IgE)的水平来判断是否对某种过敏原过敏。若特异性IgE升高,提示机体对相应过敏原处于致敏状态。 2.适用情况:可检测多种过敏原,包括食物过敏原(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、吸入性过敏原等,不受抗组胺药物影响,对于一些无法进行皮肤点刺试验的患者(如皮肤严重湿疹影响点刺结果者)适用,不同年龄患者均可检测,儿童需准确采集血液样本。 3.注意事项:采血前一般无需特殊准备,但要告知医生近期用药情况等,检测结果需结合临床症状综合判断。 三、斑贴试验 1.原理:将可疑过敏原贴敷于皮肤表面,通过观察皮肤对贴敷物的反应来判断是否为接触性过敏原引起的过敏。 2.适用情况:主要用于接触性皮炎等由接触过敏原引起的皮肤病的过敏原检测,如化妆品、金属饰品等过敏原检测,不同年龄人群只要皮肤能耐受贴敷操作均可进行,儿童需选择合适的贴敷部位且密切观察皮肤反应。 3.注意事项:贴敷期间要避免贴敷部位接触水等,贴敷后按规定时间观察结果,若出现严重皮肤不适等要及时取下贴片并就医。 四、食物激发试验 1.原理:让患者进食可疑过敏食物,观察是否出现过敏症状来明确是否对该食物过敏,是诊断食物过敏的金标准之一。 2.适用情况:用于明确食物过敏原,特别是在皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测结果不明确时,不同年龄患者根据情况进行,儿童进行时需在严密监护下进行,确保安全,要严格按照规定逐步进食可疑食物并观察反应。 3.注意事项:试验前需停用可能影响观察结果的药物等,试验过程中一旦出现明显过敏反应需立即终止试验并进行相应处理。
2025-11-18 14:08:23 -
有心跳没呼吸,能救活吗
有心跳没呼吸可尝试救活,需立即启动心肺复苏并尽快呼叫急救医疗服务,其救活概率受病因(如短暂窒息救活概率相对高,严重脑部损伤致呼吸中枢受损则低)和患者自身状况(年轻人、生活方式良好者救活概率相对高)影响,后续专业医疗会进行高级生命支持和脑保护措施,及时正确现场急救和专业后续处理是提高救活概率关键。 一、急救措施的关键及时性 立即启动心肺复苏(CPR): 对于成人,应立即进行胸外按压和人工呼吸的配合。胸外按压的频率至少为100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米;同时进行人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,确保看到胸廓起伏。 对于儿童(1-8岁),胸外按压频率同样是100-120次/分钟,按压深度约为5厘米;人工呼吸则采用单手或双手按压的方式,频率与成人类似。婴儿(1岁以下)胸外按压用两手指按压,频率100-120次/分钟,按压深度约为4厘米,人工呼吸采用口对口鼻的方式。 尽快呼叫急救医疗服务(EMS):在进行现场急救的同时,应尽快拨打急救电话,让专业的医疗人员能够迅速到达现场进行进一步的高级生命支持,如使用自动体外除颤器(AED)等。 二、影响救活概率的因素 病因: 如果是因为短暂的窒息,如异物阻塞气道等,及时解除阻塞后,救活的概率相对较高。但如果是因为严重的脑部损伤导致的呼吸中枢受损,救活的概率则会降低。例如,因溺水导致呼吸骤停的患者,如果溺水时间较短,在4-6分钟内得到有效急救,救活的可能性较大;而如果溺水时间超过10分钟,即使恢复心跳,脑部因长时间缺氧可能会造成严重的不可逆损伤,救活后也可能遗留严重的神经系统后遗症。 患者自身状况: 年轻人身体状况较好,心肺功能储备相对充足,在有心跳没呼吸的情况下,救活的概率相对高于老年人。老年人往往合并有基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,在呼吸骤停时,身体的耐受能力更差,救活的难度更大。 有良好生活方式的人,如经常锻炼、不吸烟等,心肺功能相对较好,在呼吸骤停后更有可能通过急救恢复。而长期吸烟、缺乏运动的人,心肺功能本身较差,呼吸骤停后救活的难度增加。 三、后续的医疗处理 高级生命支持:专业医疗人员到达后,会进行进一步的评估和处理,可能会给予气管插管,以保持呼吸道通畅,进行机械通气;还可能会进行药物治疗,如使用肾上腺素等药物来维持心跳和血压等。 脑保护措施:因为呼吸骤停后脑部会有不同程度的缺氧损伤,所以会采取一系列脑保护措施,如低温治疗等,来降低脑部代谢,减少脑损伤的程度,提高救活后患者的生存质量。例如,将患者的体温降低到32-34℃,维持一定时间,以保护脑细胞。 总之,有心跳没呼吸通过及时有效的急救措施有救活的可能,但受多种因素影响,及时正确的现场急救和专业的后续医疗处理是提高救活概率的关键。对于不同年龄、生活方式和病史的人群,在急救和后续治疗中都需要根据具体情况进行调整和处理,以最大程度争取患者的存活和良好预后。
2025-11-18 14:07:24 -
突然小肚子疼怎么回事
突然小肚子疼可能由多种原因引起,消化系统相关原因有急性胃肠炎(因饮食不洁等致胃肠黏膜炎症,有腹泻等症状)、肠痉挛(腹部受凉等致肠道平滑肌收缩,疼痛剧烈阵发性);泌尿系统相关原因有输尿管结石(结石移动刺激致疼痛剧烈,可放射伴血尿等);妇科相关原因(女性)有痛经(月经期间因前列腺素等致痛,分原发和继发)、卵巢囊肿蒂扭转(有囊肿者改变体位可致,伴恶心呕吐等);外科相关原因有急性阑尾炎(初期脐周痛后转移右下腹,伴恶心呕吐发热等),出现疼痛持续不缓解或严重不适需及时就医检查明确病因并诊疗。 一、消化系统相关原因 1.急性胃肠炎:多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。细菌或病毒感染胃肠道后,导致胃肠黏膜炎症反应,出现突然小肚子疼,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因腹泻出现脱水等情况,需注意补水;成年人则可能更关注腹痛与腹泻的关联。生活中不规律饮食、暴饮暴食等生活方式可能增加患病风险,有胃肠道基础病史的人群发病几率相对更高。 2.肠痉挛:可由腹部受凉、进食过多生冷食物等引起。肠道平滑肌强烈收缩导致突然小肚子疼,疼痛多较剧烈,呈阵发性。儿童相对常见,因儿童胃肠道功能发育尚不完善,腹部着凉或饮食不当易诱发。不同性别在这方面无明显特异性差异,但儿童需注意腹部保暖,避免进食过多冷饮等。 二、泌尿系统相关原因 1.输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起突然小肚子疼,疼痛多较剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等症状。不同年龄都可能发生,男性相对女性可能因解剖结构等因素略有不同风险差异。有高钙饮食、饮水少等生活方式的人群易患,有泌尿系统结石病史的人群复发风险较高。 三、妇科相关原因(女性) 1.痛经:部分女性在月经期间可能出现突然小肚子疼,为原发性痛经或继发性痛经。原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关;继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。不同年龄女性发病情况不同,青春期女性原发性痛经相对多见,育龄期女性需警惕继发性痛经的可能。生活中压力过大、受寒等可能诱发或加重痛经症状。 2.卵巢囊肿蒂扭转:多见于有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下可导致卵巢囊肿蒂扭转,出现突然小肚子疼,常伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性风险更高。 四、外科相关原因 1.急性阑尾炎:典型表现为初期脐周疼痛,后转移至右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄均可发病,儿童及青壮年相对多见。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关,生活中饮食不规律等可能增加发病几率,有过腹部手术史等病史的人群可能影响阑尾的正常解剖结构,增加发病风险。 当出现突然小肚子疼时,应根据具体伴随症状等初步判断可能原因,若疼痛持续不缓解或伴有严重不适,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规等以明确病因,并采取相应的诊疗措施。
2025-11-18 14:05:22

