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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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吃阿司匹林能喝酒吗
吃阿司匹林时不建议喝酒，因药理学上两者对胃黏膜刺激叠加增胃溃疡、胃出血风险，还会加重肝脏代谢负担；老年人、有胃肠道疾病病史者、青少年及儿童等特殊人群受影响更甚，为健康应避免服用阿司匹林期间摄入酒精。 一、药理学角度的相互作用 阿司匹林属于非甾体抗炎药，进入人体后会对胃黏膜产生一定刺激，还会影响体内前列腺素的合成。而酒精也会对胃黏膜造成损伤，同时会增加胃酸分泌。当阿司匹林与酒精同时摄入时，两者对胃黏膜的刺激作用叠加，会显著增加胃溃疡、胃出血等胃肠道疾病的发生风险。有研究表明，长期大量饮酒后再服用阿司匹林，胃肠道出血的发生率比单独服用阿司匹林或单独饮酒时都要高很多。 二、对肝脏功能的影响 阿司匹林主要通过肝脏代谢，酒精同样需要经过肝脏代谢。二者同时进入人体，会加重肝脏的代谢负担。对于本身肝脏功能就存在一定问题的人群，如患有慢性肝炎等疾病的人，这种代谢负担的加重可能会进一步损害肝脏功能，影响肝脏的正常解毒和代谢等生理功能。 三、特殊人群的情况 老年人：老年人各器官功能有所衰退，肝脏对药物和酒精的代谢能力下降。所以老年人在服用阿司匹林期间饮酒，发生上述胃肠道出血、肝脏功能受损等风险会更高。例如，一位65岁以上的老年人，本身可能存在一定程度的胃黏膜萎缩，此时再饮酒并服用阿司匹林，胃出血的可能性会明显增加。 有胃肠道疾病病史者：如果本身就患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，服用阿司匹林时饮酒会使胃肠道黏膜的损伤程度加剧，可能导致旧病复发，甚至引发更严重的消化道出血等并发症。比如，一位有胃溃疡病史的患者，在服用阿司匹林期间饮酒，很可能会使溃疡部位再次出血，出现呕血、黑便等症状，严重威胁健康。 青少年及儿童：青少年和儿童的肝脏、胃肠道等器官发育尚未完全成熟，对药物和酒精的代谢及耐受能力更差。所以青少年和儿童在服用阿司匹林时绝对不能饮酒，否则会对身体造成不可估量的损害，如影响胃肠道正常发育、干扰肝脏的正常生长发育等。 总之，吃阿司匹林时不建议喝酒，为了身体健康，应尽量避免在服用阿司匹林期间摄入酒精。
2025-10-11 10:54:26 -
敌敌畏闻多了中毒症状是什么
敌敌畏有高毒性，闻多可致急性中毒，按程度分轻、中、重三度，各有不同症状，特殊人群如儿童、孕妇、老年人接触敌敌畏有不同注意事项，出现中毒症状需立即就医救治。 轻度中毒：主要表现为胆碱能神经兴奋的症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等。血液胆碱酯酶活性一般在50%-70%。例如，有研究表明，短时间接触敌敌畏后出现上述较轻的不适症状，多是因为机体胆碱酯酶受到一定抑制，但尚未影响到重要脏器功能。 中度中毒：除了轻度中毒的症状加重外，还会出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻等表现。血液胆碱酯酶活性一般在30%-50%。此时胆碱酯酶进一步被抑制，神经-肌肉接头处传递功能受到影响，导致肌肉不自主收缩等表现。 重度中毒：除上述症状外，还会出现肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸麻痹和脑水肿等严重表现。血液胆碱酯酶活性一般在30%以下。重度中毒时，有机磷农药大量抑制胆碱酯酶，使得体内乙酰胆碱大量蓄积，累及多个重要系统，如呼吸系统会出现呼吸肌麻痹导致呼吸停止，中枢神经系统会发生脑水肿甚至昏迷等。 特殊人群的注意事项 儿童：儿童神经系统发育尚未完善，对有机磷农药更为敏感，接触敌敌畏后中毒症状可能进展更快。儿童中毒后可能会出现更明显的神经系统抑制表现，如嗜睡、惊厥等，且病情变化迅速。应避免儿童处于可能接触敌敌畏的环境中，若儿童不慎接触，需立即脱离现场，清洗体表，并尽快就医。 孕妇：孕妇接触敌敌畏后，农药可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿发育受影响，还可能引起孕妇自身中毒症状加重。孕妇中毒后需要特别谨慎用药，因为一些解毒药物可能对胎儿有影响，应在专业医生指导下，权衡利弊进行救治。 老年人：老年人各脏器功能减退，尤其是肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能下降，接触敌敌畏中毒后，解毒和代谢能力降低，中毒症状可能更严重，恢复也相对较慢。老年人中毒后需要密切监测各脏器功能，如呼吸、心功能等，给予更细致的支持治疗。 敌敌畏具有高毒性，应避免接触，一旦出现相关中毒症状需立即就医，进行相应的急救和治疗。
2025-10-11 10:54:06 -
代谢性酸中毒的表现是什么
代谢性酸中毒表现多样，呼吸系统表现为呼吸深而快（Kussmaul呼吸）；心血管系统轻度时心肌收缩力增强、外周血管扩张，严重时出现心律失常、心肌收缩力减弱、血管对儿茶酚胺反应性降低等；神经系统轻度时乏力、嗜睡，加重时意识障碍甚至昏迷；还可有面部潮红、心率加快等表现，常伴高钾血症，对儿童生长发育等有影响，有基础疾病者还会有基础疾病相关表现。 呼吸系统：最突出的表现是呼吸深而快，称为Kussmaul呼吸，这是机体的一种代偿机制，通过加深加快呼吸，排出更多的二氧化碳，以降低血液中碳酸的浓度，纠正酸中毒。例如糖尿病酮症酸中毒患者常出现这种深快呼吸。 心血管系统：轻度代谢性酸中毒时，心血管系统可表现为心肌收缩力增强，外周血管扩张；但严重代谢性酸中毒时，可出现心率失常、心肌收缩力减弱及血管对儿茶酚胺的反应性降低等。严重酸中毒可导致心肌收缩力下降，心输出量减少，血压下降等，如感染性休克患者合并代谢性酸中毒时，可能出现血压降低等循环功能障碍表现。 神经系统：轻度代谢性酸中毒可表现为乏力、嗜睡等；随着酸中毒加重，可出现意识障碍，甚至昏迷。这是因为酸中毒影响了神经系统的代谢和功能，例如酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，使抑制性神经递质γ-氨基丁酸生成增多，导致中枢神经系统抑制。 其他表现：患者还可能出现面部潮红、心率加快等表现。此外，代谢性酸中毒还可能影响机体的电解质平衡等，例如常伴有高钾血症，因为细胞外液中的氢离子与细胞内的钾离子交换，导致血钾升高。在儿童群体中，代谢性酸中毒可能对其生长发育、神经系统发育等产生影响，例如婴儿严重代谢性酸中毒可能影响其神经细胞的正常代谢和功能发育，导致智力发育等受到一定影响风险，需要及时纠正酸中毒以保障儿童正常的生理功能和生长发育。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者发生酮症酸中毒时，除了上述表现外，还会有糖尿病本身的症状加重，如多饮、多食、多尿症状加剧，体重减轻等表现；而肾功能不全患者出现代谢性酸中毒时，还会伴有肾功能不全相关的表现，如少尿、水肿、血肌酐升高等。
2025-10-11 10:53:27 -
强酸中毒有哪些症状
强酸中毒后局部有皮肤、眼部接触症状，呼吸道吸入有相应症状，消化道摄入有口腔咽部、食管胃症状，全身有休克、电解质紊乱、肝肾功能损害等症状，且儿童因自身生理特点，各部位损伤及并发症情况较成人更严重。 眼部接触：强酸中毒若累及眼部，会出现眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，眼部结膜充血、水肿，严重时可导致角膜混浊、溃疡甚至穿孔，进而影响视力，儿童由于眼部较为娇嫩，接触强酸后眼部损伤可能更为严重且恢复相对困难。 呼吸道吸入 吸入强酸烟雾后，会刺激呼吸道黏膜，引起呛咳、胸闷、呼吸困难等症状，可导致呼吸道黏膜水肿，严重时可能引发肺水肿，对于儿童来说，其呼吸道相对狭窄，发生肺水肿等情况时病情进展可能更为迅速，危及生命的风险更高。 消化道摄入 口腔及咽部：误服强酸后，口腔、咽部会有强烈的灼痛，口腔黏膜充血、肿胀、糜烂甚至坏死，可见溃疡形成，儿童误服时可能因哭闹等导致口腔损伤范围更易扩大。 食管及胃：会出现胸骨后及上腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐，呕吐物多为血性物质。严重时可导致食管、胃黏膜糜烂、溃疡、穿孔等。儿童误服强酸后，由于其食管、胃黏膜相对薄弱，穿孔等严重并发症的发生风险较成人更高。 全身症状 休克：严重的强酸中毒可导致机体出现休克症状，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为强酸引起大量组织损伤，导致体液丢失、血管活性物质释放等多种因素共同作用引起休克，儿童由于机体代偿能力相对较弱，发生休克时病情变化可能更为急剧。 电解质紊乱：强酸导致消化道大量液体丢失以及组织损伤后的一系列病理生理变化，可引起电解质紊乱，如钾、钠、氯等电解质平衡失调，儿童电解质紊乱后可能出现神经肌肉兴奋性改变等一系列相应症状，影响其正常的生理功能。 肝肾功能损害：强酸中毒后，体内的毒性物质等可损伤肝肾功能，出现肝功能异常，如转氨酶升高等，肾功能损害可表现为尿量减少、尿蛋白阳性、血肌酐升高等。儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，对强酸毒性物质的耐受和代谢能力更差，肝肾功能损害可能更为严重且恢复相对困难。
2025-10-11 10:52:42 -
吸入少量氯气溴蒸气而中毒怎么办
中毒后首先要立即脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，然后尽快就医评估处理，包括一般检查、氧疗、药物治疗等，同时儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，儿童要密切观察异常表现，孕妇需关注胎儿情况，老年人要注意基础疾病变化。 保持呼吸道通畅 让中毒者安静休息，密切观察其呼吸情况。如果出现呼吸困难，应帮助其采取舒适的体位，如半卧位，以利于呼吸。对于儿童，要特别注意保持呼吸道通畅，可将其上半身适当垫高，避免衣物等阻塞呼吸道。 就医评估与处理 一般检查：尽快送往医院进行检查，医生会进行体格检查，查看中毒者的口唇、鼻腔等部位有无灼伤等情况，同时会询问接触有毒气体的相关细节，包括接触时间、浓度等。对于儿童，要详细了解其发病前的活动情况，有无哭闹、呼吸异常等表现。 氧疗：根据中毒者的血氧情况给予氧疗。如果血氧饱和度降低，会通过鼻导管或面罩给予氧气吸入。儿童吸氧时要注意氧流量的控制，避免高流量吸氧对儿童呼吸道造成损伤。 药物治疗：可能会使用一些药物来减轻呼吸道黏膜的水肿等情况，如糖皮质激素等，但具体用药需由医生根据中毒者的实际情况决定。 特殊人群注意事项 儿童：儿童的各器官功能发育尚未完善，对有毒气体的耐受性更差。在脱离中毒环境后，要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率、有无咳嗽、咳痰等情况。如果儿童出现烦躁不安、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟）等异常表现，应立即就医。同时，儿童在运输过程中要尽量保持平稳，减少颠簸对其身体的影响。 孕妇：孕妇吸入少量氯气、溴蒸气后，除了要按照上述一般处理流程进行外，还需要特别关注胎儿的情况。要及时告知医生怀孕的情况，医生会加强对孕妇的监测，包括胎心监护等，以评估胎儿是否受到影响。因为有毒气体可能会通过胎盘影响胎儿的发育。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如慢性支气管炎、冠心病等。在中毒后，要注意其基础疾病的变化。要密切观察老年人的呼吸功能、心功能等情况，可能需要进行更详细的检查，如胸部X线、心电图等，以防止中毒诱发基础疾病的加重。
2025-10-11 10:52:18
