
-
擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
展开-
休克分为哪五类
休克根据病因和病理生理特点分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克及神经源性休克五类。 低血容量性休克 因有效循环血量锐减导致,常见于创伤失血、消化道大出血、严重脱水或大面积烧伤。核心特点为血压下降、心率代偿性增快、尿量减少,严重时可进展为多器官功能障碍。临床需快速补液、止血及处理原发病,老年患者需警惕隐匿性失血,脱水者应优先纠正电解质紊乱。 感染性休克 由病原体感染引发全身炎症反应,以革兰阴性菌(如大肠杆菌)感染最常见。典型表现为高热或低体温、白细胞异常、血压下降,常伴器官灌注不足。糖尿病、免疫低下者风险更高,需早期经验性抗感染、扩容及对症支持。 心源性休克 因心脏泵血功能衰竭导致,常见于急性心梗、严重心律失常或瓣膜病。表现为突发呼吸困难、低血压、四肢湿冷,需紧急再灌注治疗(如溶栓、PCI)。心衰病史患者应避免诱因,术中需严密监测心功能指标。 过敏性休克 严重过敏反应的急性循环衰竭,由药物(如青霉素)、食物或昆虫叮咬等触发。特征为突发喉头水肿、全身皮疹、血压骤降,可伴意识障碍。过敏体质者需提前识别过敏原,急救时首选肾上腺素,严重者需联合抗组胺药及糖皮质激素。 神经源性休克 因神经调节障碍致血管扩张,如脊髓损伤、剧痛或麻醉过深。表现为血压骤降、心率减慢,常伴神经损伤症状(如肢体瘫痪)。脊髓损伤患者需避免搬动,剧痛者镇痛同时监测循环,老年患者需预防体位性低血压。
2026-01-19 17:00:18 -
轻微甲醛中毒怎么治
轻微甲醛中毒的核心治疗是迅速脱离污染环境,通过通风换气、休息等支持措施缓解症状,必要时在医生指导下使用对症药物,避免病情进展。 立即脱离污染环境 迅速离开甲醛超标场所,转移至空气新鲜、通风良好的区域;若皮肤接触甲醛,立即用大量清水冲洗污染部位至少15分钟;眼睛接触时,用生理盐水持续冲洗10分钟,避免揉眼刺激。 基础支持与症状缓解 保持安静休息,避免剧烈活动加重身体负担;若出现轻微眼鼻刺激、短暂咳嗽,可通过多喝水、室内加湿缓解呼吸道干燥;症状较轻者无需过度用药,多数可在24-48小时内自行缓解。 对症药物治疗(需遵医嘱) 药物仅用于缓解不适症状,不可自行服用:若出现过敏反应(如皮疹、瘙痒),可使用抗组胺药(氯雷他定等);呼吸道刺激明显时,可短期使用支气管扩张剂(沙丁胺醇等);咳嗽咳痰者可辅助止咳祛痰药(氨溴索等)。 特殊人群重点注意 孕妇、婴幼儿、老年人及有哮喘、心脏病、肝病等基础疾病者,对甲醛更敏感,中毒后症状可能更重(如持续咳嗽、胸闷、头晕),需立即就医并密切观察,避免延误治疗。 预防与后续管理 脱离环境后彻底通风室内空气,使用空气净化器降低残留浓度,必要时检测甲醛含量(建议≤0.08mg/m3);24小时内若症状未缓解或加重(如呼吸困难、发热),需复查胸片、肺功能等,排除肺部损伤或感染。 (注:以上内容基于临床常规处理,具体治疗需结合个体情况,药物使用必须遵医嘱。)
2026-01-19 16:59:16 -
温度计里面的水银碎了找不到水银会不会中毒
水银(汞)泄漏后即使未找到完整水银珠,仍可能因汞蒸气挥发存在中毒风险,尤其是长期暴露或在密闭环境中。 水银的挥发性与毒性基础 水银常温下易挥发成汞蒸气,汞蒸气无色无味,易通过呼吸道吸入并在体内蓄积。即使肉眼看不到水银珠,微小汞滴或残留的汞蒸气仍可能持续释放,长期吸入可导致慢性汞中毒(《中国居民暴露风险评估报告》)。 中毒途径与典型表现 汞中毒分为急性和慢性。急性多因短时间大量吸入高浓度汞蒸气,表现为头痛、恶心、呼吸困难;慢性则因长期低剂量暴露,出现神经衰弱、手抖、口腔炎等症状,严重时影响神经系统和肾功能(《职业性汞中毒诊断标准》GBZ89-2017)。 应急处理的科学方法 发现泄漏后,立即开窗通风1小时以上,用硬纸片/胶带收集可见汞滴(避免用吸尘器,防止汞扩散)。可撒硫磺粉覆盖残留区域,利用汞与硫反应生成稳定的硫化汞,降低挥发(《室内环境汞污染控制技术规范》)。 特殊人群的防护重点 孕妇、婴幼儿、老人及肝肾疾病患者对汞更敏感,需优先撤离并由专业人员处理。若出现头晕、乏力等不适,建议及时就医检测血汞浓度(采用原子吸收光谱法检测,正常参考值<10μg/L)。 就医与监测建议 若无法自行清理或怀疑汞蒸气超标(室内汞浓度>0.01mg/m3,《国家室内空气质量标准》),建议联系专业机构协助检测。必要时在医生指导下使用驱汞药物(如二巯丙磺钠),但需严格遵医嘱,避免自行用药。
2026-01-19 16:57:38 -
慢性酒精中毒吃什么药治疗好
慢性酒精中毒治疗以营养补充、促酒精代谢及对症支持药物为主,需结合戒酒期管理,常用药物包括维生素B族、美他多辛、纳曲酮等,具体用药需遵医嘱。 营养支持类药物 慢性酒精中毒常伴随维生素B族(尤其是B1、B6、B12)及叶酸缺乏,需优先补充以纠正营养不良。维生素B1(硫胺素)能预防韦尼克脑病,叶酸可改善造血功能,临床常用复合维生素制剂或单药补充,补充时需同步给予维生素B6以减少周围神经病变风险。 促酒精代谢药物 美他多辛是核心促代谢药物,可加速酒精及其代谢产物乙醛的肝脏代谢,促进乙醇排出。其作用机制为稳定肝细胞结构,降低酒精性肝损伤风险,适用于急性酒精中毒恢复期的辅助治疗。 戒酒辅助及戒断症状控制药物 纳曲酮(阿片受体拮抗剂)可阻断酒精欣快感,降低饮酒渴求;苯二氮类(如地西泮)用于缓解戒断期焦虑、震颤,但需严格遵医嘱,避免依赖;卡马西平或普瑞巴林可辅助控制严重戒断症状,需监测神经系统反应。 护肝药物 慢性酒精中毒常致肝损伤,需联合护肝药物:谷胱甘肽(抗氧化)、水飞蓟宾(促进肝细胞修复)、多烯磷脂酰胆碱(修复肝细胞膜)。药物需在肝功能异常时酌情使用,配合戒酒效果更佳。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童应优先戒酒并加强营养支持,避免药物干预;肝肾功能不全者慎用美他多辛,需监测血药浓度;老年患者需调整药物剂量以防蓄积。所有用药均需医生评估后实施,不可自行服用。
2026-01-19 16:56:15 -
酒精过敏一般几天能好
酒精过敏症状的恢复时间 酒精过敏症状的恢复时间取决于过敏严重程度、个体体质及处理是否及时,一般轻度症状1-3天可缓解,中重度过敏反应可能需3-7天,严重并发症(如过敏性休克)恢复时间更长。 过敏程度与恢复周期 轻度过敏表现为皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹,脱离酒精后1-3天内可自行消退;中度过敏伴随眼睑/面部肿胀、水疱或轻微呼吸道刺激,需药物干预,恢复周期约3-7天;重度过敏(如喉头水肿、呼吸困难、血压下降)属于急症,需紧急抢救,恢复时间可能延长至一周以上。 恢复时间的影响因素 个体免疫状态(过敏体质者恢复较慢)、酒精摄入量、是否合并皮肤感染(如搔抓继发感染会延缓愈合)及处理是否及时(未脱离过敏原或未规范用药会延长病程)是关键影响因素。 科学处理措施 立即脱离过敏原:停止饮酒及接触含酒精制品(如酒心巧克力、藿香正气水); 轻度症状:可口服抗组胺药(如氯雷他定)、外用炉甘石洗剂缓解瘙痒; 中重度症状:需及时就医,医生可能给予糖皮质激素(如泼尼松)或肾上腺素等治疗。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及合并哮喘、心脏病等基础疾病者,过敏反应更易进展为喉头水肿或休克,恢复时间显著延长,建议优先就医并避免自行用药。 预防与长期管理 避免饮酒及接触酒精;明确自身过敏史,就医时主动告知;过敏体质者可在医生指导下备好急救药物(如肾上腺素笔),减少严重过敏风险。
2026-01-19 16:54:54

