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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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手被刀划破了，要打破伤风吗
手被刀划破后是否需要打破伤风，取决于伤口污染程度、个人免疫史及处理是否及时，高危伤口（深/窄/铁锈污染）或高危人群建议接种。 高危伤口的界定 深伤口（如刀深达皮下组织）、窄而深（形成厌氧环境）、被铁锈/泥土污染的刀具划伤，或创口内有异物残留、出血多且未及时清洁的伤口，易滋生破伤风梭菌，需警惕感染。 低风险伤口的处理 浅表、清洁（无铁锈/泥土）、出血少且迅速止血的伤口，经肥皂水/生理盐水冲洗后，用碘伏消毒即可，无需接种。但仍需彻底清洁以降低细菌感染风险。 高危人群与免疫史 未完成百白破基础免疫（≥3剂）的成人、免疫史不详者，或既往有过敏史（对破伤风抗毒素过敏）、免疫缺陷（如HIV感染）的人群，无论伤口大小，均需就医评估是否接种。孕妇、老年人需医生综合判断。 伤口处理与接种时机 受伤后立即用肥皂水/生理盐水冲洗伤口5分钟以上，双氧水（污染重时）或碘伏消毒，避免包扎过紧。接种时机：24小时内最佳，超过24小时仍建议接种（尤其是高危伤口），越早效果越好。 药物选择与注意事项 破伤风抗毒素（TAT）价格低但过敏风险高，需皮试；人免疫球蛋白（TIG）无需皮试但价格高。过敏体质者优先选TIG，免疫缺陷者需医生评估后决定用药方案，用药前需排除禁忌。
2026-01-07 12:19:13 -
被不是有狂犬病的狗咬了有事吗
被外观健康但可能携带病原体的狗咬伤后，仍需警惕狂犬病等感染风险，不可因“无狂犬病症状”而忽视规范处理。 一、狂犬病风险：外观健康≠无感染可能 狂犬病病毒可在潜伏期内无任何症状，外观健康的狗可能携带病毒。病毒通过唾液传播，潜伏期通常1-3个月，极少数超过1年，因此“无狂犬病症状”不能排除感染风险。 二、伤口处理：彻底冲洗是关键 立即用肥皂水（或含氯消毒剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒。伤口冲洗越彻底，感染风险越低，建议2小时内完成初步处理，超过24小时仍有预防意义。 三、疫苗接种：根据暴露级别决定 若狗免疫史不明或为流浪犬，需尽快接种狂犬病疫苗；伤口较深（Ⅲ级暴露，如出血）或免疫功能低下者，必要时需注射抗狂犬病免疫球蛋白。家养犬若全程免疫，可由医生评估后决定是否接种。 四、细菌感染风险：需警惕继发感染 狗咬伤可能携带巴氏杆菌、葡萄球菌等细菌，易引发伤口红肿、化脓。必要时需口服抗生素（如阿莫西林、头孢类），需经医生评估后使用，不可自行用药。 五、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病、免疫缺陷者（如HIV感染者）感染风险更高，需第一时间就医。医生会根据暴露级别调整疫苗方案，必要时加强伤口监测，必要时注射被动免疫制剂。
2026-01-07 12:18:25 -
急性苯中毒是什么症状
急性苯中毒是短时间吸入高浓度苯蒸气或皮肤黏膜大量接触苯后，以中枢神经系统抑制、呼吸道刺激及多器官功能损害为主要表现的急症。 中枢神经系统症状 短时间吸入高浓度苯蒸气后迅速发病，初期表现为头晕、头痛、恶心、呕吐，继之出现步态蹒跚、意识模糊，严重时可陷入昏迷、抽搐，甚至因呼吸循环中枢抑制导致呼吸心跳骤停。 呼吸道刺激症状 高浓度苯蒸气刺激眼、鼻、咽喉黏膜，引发流泪、结膜充血、咽喉灼痛、刺激性咳嗽，严重时可发展为化学性肺炎或肺水肿，表现为胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。 皮肤黏膜损害 皮肤接触液态苯可出现红斑、水肿、水疱，长期接触可致皮肤脱脂、干燥、脱屑。孕妇及过敏体质者皮肤屏障敏感，接触后易加重刺激反应或加速毒物吸收。 血液系统影响 苯代谢产物（如对苯二酚）对造血干细胞有抑制作用，急性中毒早期可无明显血液异常，但若中毒严重或反复接触，可能出现血小板减少、白细胞降低，严重者进展为全血细胞减少，增加出血、感染风险。 多器官损害及特殊人群注意事项 除上述表现外，还可累及心血管系统（心律失常、血压下降）、消化系统（肝肾功能异常）。儿童、孕妇及肝肾功能不全者对苯毒性更敏感，暴露后中毒进展更快、并发症风险更高，需立即脱离毒源并紧急就医。
2026-01-07 12:18:02 -
吸入煤气头晕怎么办
吸入煤气（主要为一氧化碳）后头晕是急性一氧化碳中毒的典型早期症状，需立即脱离中毒环境并采取急救措施，同时警惕中毒进展，必要时紧急就医。 立即脱离中毒环境 迅速打开门窗通风，将患者转移至空气新鲜、通风良好的安全区域，解开衣领、腰带保持呼吸道通畅，避免继续吸入一氧化碳。 保持呼吸支持与初步处理 若患者意识清醒，鼓励其深呼吸；若出现呕吐，协助侧卧以防止误吸窒息；有条件时给予高流量吸氧（如鼻导管或面罩吸氧），促进一氧化碳排出。 密切观察并紧急送医 密切观察症状变化：若头晕加重、意识模糊、皮肤黏膜呈樱桃红色（CO中毒典型体征）、呼吸困难，或原有基础疾病（如心脏病、高血压）者症状恶化，立即拨打急救电话送医，途中持续监测生命体征（呼吸、脉搏、意识状态）。 特殊人群需优先干预 孕妇、婴幼儿、老年人及合并心肺疾病、贫血者对缺氧耐受性差，中毒后症状进展更快，易出现昏迷、休克等严重后果，需尽早送医并在途中加强监护，优先选择具备高压氧治疗条件的医疗机构。 预防再次发生 日常使用燃气设备（热水器、煤炉等）时保持通风，安装一氧化碳报警器；定期检查燃气管道密封性，禁止在密闭空间使用炭火、煤炉等取暖设备，使用后及时关闭阀门，避免“带病运行”。
2026-01-07 12:16:58 -
草甘膦异丙胺盐中毒症状怎么办
草甘膦异丙胺盐中毒后应立即脱离污染环境、清除皮肤/眼部毒物并尽快送医，以综合支持治疗为主，特殊人群需加强监护。 草甘膦异丙胺盐中毒后，口服中毒者早期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；皮肤接触者局部可能有轻微瘙痒或灼痛感；眼接触者表现为眼红、流泪、畏光；严重中毒时可进展为呼吸困难、意识模糊、肝肾功能损伤。 立即脱离中毒环境：皮肤接触者需立即脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗污染皮肤至少15分钟；眼接触者用生理盐水持续冲洗眼睛10-15分钟，避免揉搓；口服中毒者若意识清醒且配合，可在专业指导下催吐（避免误吸），并立即送医。 口服中毒紧急处理：昏迷或意识不清者切勿催吐，保持侧卧位防止窒息；途中避免强行喂水或药物，尽快至医院行洗胃（4-6小时内效果最佳），必要时给予活性炭吸附残留毒物。 综合支持治疗：监测生命体征（血压、心率、血氧），重点关注心肺功能；补液纠正脱水及电解质紊乱，维持尿量＞30ml/h；保护肝肾功能，避免使用肾毒性药物，必要时行血液净化（如血液灌流）清除体内毒物。 特殊人群与注意事项：儿童、孕妇、老年患者及肝肾功能不全者需缩短送医时间，治疗期间密切监测肝肾功能及电解质；必要时预防性使用胃黏膜保护剂，减少消化道损伤。
2026-01-07 12:16:11
