高艳霞

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。

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急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。展开
  • 酒精过敏的症状

    酒精过敏可致皮肤、呼吸道、消化道及全身出现相关症状,轻者皮肤潮红、重者现皮疹等,部分有呼吸道卡他症状、严重可致喉头水肿,可致消化道恶心呕吐腹痛腹泻等,严重者有头晕头痛心慌血压下降等全身症状甚至过敏性休克,儿童皮肤症状更明显、易现消化道症状且病情变化快,老年人皮肤症状恢复慢、出现严重全身症状风险高。 酒精过敏时皮肤往往是最先出现反应的部位。轻者可能会出现皮肤潮红,这是因为酒精导致血管扩张,尤其以面颈部较为常见,这是由于面颈部皮肤的血管对酒精较为敏感,酒精进入人体后,引起局部血管扩张充血,从而表现为皮肤发红。重者可能会出现皮疹,如红斑、风团等,皮疹可伴有明显瘙痒感,患者会不自觉地搔抓,进一步加重皮肤损伤。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,酒精过敏时皮肤症状可能更为明显,且瘙痒感可能会让儿童更加烦躁不安;而老年人皮肤较为松弛,血液循环相对缓慢,皮肤症状的恢复可能相对较慢。 呼吸道相关症状 部分酒精过敏者还会出现呼吸道症状。轻度的可能表现为打喷嚏、鼻塞等类似过敏的呼吸道卡他症状,这是因为酒精刺激呼吸道黏膜,引起黏膜的过敏反应,导致呼吸道黏膜分泌物增多,出现鼻塞、打喷嚏等表现。严重的酒精过敏可能会引发喉头水肿,这是非常危险的情况,喉头水肿会导致气道狭窄,引起呼吸困难,患者会出现呼吸急促、喘息等症状,严重时可危及生命。对于有基础呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,酒精过敏引发的呼吸道症状可能会诱发哮喘发作,加重病情,需要特别警惕。 消化道相关症状 酒精过敏还可能影响消化道,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。酒精刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道蠕动紊乱,消化功能失调,从而引起这些消化道症状。儿童的消化系统发育尚未完善,酒精过敏时更容易出现消化道症状,且可能因呕吐、腹泻导致脱水等情况;而患有胃肠道基础疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者,酒精过敏引发的消化道症状可能会加重原有的病情,导致腹痛等症状加剧。 全身症状 严重的酒精过敏可能会出现全身症状,如头晕、头痛、心慌、血压下降等。头晕、头痛是因为酒精影响神经系统,导致神经功能紊乱;心慌是由于酒精引起心血管系统的反应,可能导致心率加快或心律不齐等;血压下降是因为血管扩张等原因导致有效循环血量减少,严重时可出现过敏性休克,表现为血压急剧下降、意识丧失等,这是极其危急的情况,需要立即进行抢救。老年人由于各器官功能衰退,对酒精过敏引发的全身症状的耐受能力较差,出现严重全身症状的风险更高;儿童则由于身体各系统发育不成熟,一旦出现全身症状,病情变化可能较为迅速。

    2026-01-07 19:32:22
  • 中暑会怕冷吗

    中暑初期可能出现怕冷情况,重度中暑时不再怕冷转而表现为高热等症状,儿童因体温调节中枢不完善初期更易体温急剧波动需及时送医,老年人中暑怕冷表现不典型病情进展快需做好防晒等准备,有基础病史人群中暑怕冷会加重心血管负担需优先非药物稳定状况并避免不恰当用药 一、中暑初期可能出现怕冷情况 中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节功能紊乱引起的一组临床综合征。在中暑初期,机体受到高温影响,汗腺功能失调,外周血管扩张,而中枢神经系统对体温的调控出现异常,此时可能会让患者有怕冷的感觉,同时还伴有头晕、口渴、多汗等症状。例如,当人在烈日下暴晒一段时间后,刚开始可能会觉得寒冷,随后体温开始上升,进入进一步的中暑进程。从年龄方面看,儿童由于体温调节中枢发育尚不完善,在中暑初期更易出现这种体温波动相关的怕冷表现,但其自身表述可能不清晰,需家长密切观察其精神状态、体温等情况。 二、重度中暑时怕冷表现变化 随着中暑情况加重,进入重度中暑阶段,如热射病等,患者往往就不再怕冷,转而表现为皮肤灼热、高热(核心体温可高达40℃以上)、无汗、意识障碍等。这是因为重度中暑时,机体的体温调节系统严重失调,核心体温持续攀升,此时怕冷的感觉被更严重的高热等症状所取代。对于老年人来说,其身体机能衰退,中暑时怕冷表现不典型,当发展为重度中暑时,由于身体储备功能差,病情进展更快,需尽快采取急救措施。 三、不同人群中暑怕冷的差异及影响 儿童群体:儿童中暑时,因其体温调节中枢发育不完善,在中暑初期出现怕冷后,更易出现体温急剧波动。家长需特别留意,一旦发现儿童有疑似中暑怕冷表现,应立即将其转移至阴凉通风处,用湿毛巾擦拭身体等物理降温方式处理,并及时送医。例如,在夏季儿童在户外玩耍时间过长,就容易发生中暑,初期怕冷可能被家长误判为受凉,从而延误救治。 老年人群体:老年人本身各器官功能减退,中暑时怕冷表现可能不明显,往往等到出现严重高热、意识改变等情况时才被察觉,此时病情已较为危重。所以对于老年人,在高温天气要尽量减少外出,若必须外出需做好充分防晒、降温准备,家人也应多关注老年人在高温环境下的身体状况。 有基础病史人群:比如有心血管疾病的患者,中暑时出现怕冷情况可能会加重心血管负担。因为体温调节异常导致的血流动力学改变等会影响心血管系统,需在脱离高温环境后,优先通过非药物方式稳定患者状况,如安置在凉爽环境中,监测生命体征,若症状无缓解需及时借助医疗手段干预,且要避免给这类患者使用不恰当的药物来降温,以患者舒适度为首要考量。

    2026-01-07 19:32:16
  • 触电急救的基本原则是什么

    触电急救需先迅速切断电源,成人找开关或用不导电物体分开,儿童要谨慎并呼专业支援;接着现场评估判断意识和呼吸,无反应无呼吸或仅喘息则做心肺复苏,成人和儿童胸外按压及人工呼吸有不同操作要求;然后拨打120报告情况;最后专业人员到后转运医院后续检查治疗。 一、迅速切断电源 1.对于成人:应立即寻找电源开关并关闭,若无法找到开关,可使用干燥的木棍、竹竿等不导电的物体将触电者与电源分开,操作时要确保自身绝缘,避免自身触电。例如在家庭用电环境中,发现有人触电,首先要尽快断开总闸。 2.对于儿童:由于儿童身体较为柔弱,且可能对危险的判断和应对能力不足,发现儿童触电时,更要迅速且谨慎地采取措施切断电源,可借助绝缘良好的工具,并注意避免在救援过程中让儿童受到二次伤害,同时要尽快呼叫专业人员支援。 二、现场评估与判断 1.意识和呼吸判断: 成人触电后,迅速轻拍其肩部并大声呼喊,判断有无意识;同时观察胸部有无起伏,判断呼吸情况。若触电者无反应且无呼吸或仅有喘息,提示呼吸心跳骤停,需立即进行心肺复苏。 儿童触电后,同样轻拍其肩部并呼喊,观察有无反应,同时用耳贴近其口鼻,感觉有无气息及观察胸廓有无起伏来判断呼吸,若儿童无反应且无呼吸或仅有喘息,也要马上启动心肺复苏流程。 三、实施心肺复苏 1.胸外心脏按压: 成人:让触电者仰卧在坚硬的平面上,双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。 儿童:1-8岁儿童采用单手或双手环抱胸部的方式进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两手指按压,按压深度约为4厘米,频率100-120次/分钟。 2.人工呼吸: 成人:开放气道后,进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,吹气频率与胸外心脏按压频率配合,如30:2(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)。 儿童:口对口鼻人工呼吸,吹气时要注意力度适中,避免过度通气,同样按照30:2的比例与胸外心脏按压配合。 四、拨打急救电话 在进行现场急救的同时,应迅速拨打急救电话120,向调度员准确报告触电地点、触电者大致情况等信息,以便专业急救人员能尽快赶到现场进行进一步救治。 五、转运与后续处理 在专业急救人员到达后,将触电者安全转运至医院进行后续的检查和治疗,医院会根据触电者的具体情况进行心电图监测、电解质检查等,以评估有无心肌损伤等情况,并给予相应的对症支持治疗。

    2026-01-07 19:32:05
  • 岔气是怎么引起的

    岔气本质是呼吸肌或胸壁肌肉突然紧张、痉挛或受牵拉引发的急性疼痛,常见诱因与呼吸调节异常、运动准备不足及生理状态影响相关。 一、呼吸机制异常 剧烈运动或屏气时,若突然采用胸式呼吸(仅靠胸腔上部起伏)或过度吸气,会导致膈肌(胸腔底部主要呼吸肌)或肋间肌(肋骨间肌肉)快速收缩、痉挛。研究显示,运动中吸气-呼气比失调(如呼气时间过短)会使胸腔内压力骤变,胸膜牵拉刺激神经末梢,引发类似针刺或胀痛的症状。长期缺乏腹式呼吸训练者(如久坐人群),呼吸肌力量弱,更易出现此类问题。 二、运动前准备不足 未充分热身时,肌肉、韧带处于静态状态,突然进入高强度运动(如短跑冲刺、跳跃、举重)会使呼吸肌与肢体肌肉协调性下降。儿童因神经系统发育未成熟,肌肉启动速度较慢,若热身仅持续1-2分钟(低于运动医学建议的5-10分钟),易出现肌肉“僵硬启动”,直接诱发呼吸肌功能紊乱。女性若因体型差异(如胸壁较薄),呼吸肌对牵拉刺激更敏感,相同运动强度下岔气概率略高于男性。 三、运动动作与发力不当 突然转身、弯腰(如投掷类运动中躯干扭转)或负重发力时,胸壁肌肉(如斜方肌)、腹壁肌肉(如腹直肌)若被强行牵拉超过生理耐受范围,会引发局部肌纤维微损伤或筋膜紧张。临床观察显示,40%的岔气病例发生在搬重物或突然扭转躯干时,此类动作会使单侧肋间肌受力不均,尤其在缺乏核心肌群稳定性(如久坐导致腹部肌群薄弱者)的人群中更常见。 四、消化系统影响 饭后1小时内剧烈运动时,胃内容物(尤其是过量产气食物)会压迫横膈膜,使呼吸空间缩小,膈肌被动上抬,呼吸肌负荷骤增。慢性便秘患者因腹内压持续升高,横膈膜位置相对固定,同样条件下更易出现呼吸肌痉挛。老年人群消化功能退化,若同时存在胃食管反流,胃酸刺激胸膜神经,会加重疼痛感知。 五、基础疾病与生理状态 患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)者,气道反应性高,运动时易出现过度通气或气道狭窄,导致呼吸肌代偿性紧张。既往有肋软骨炎、胸壁挫伤病史者,局部组织敏感性增加,相同刺激下疼痛阈值更低。孕妇因子宫增大使横膈上移约4-6厘米,呼吸频率加快(每分钟比孕前多5-10次),呼吸肌疲劳风险升高,尤其在孕中晚期需避免快速转身或屏气动作。 特殊人群需注意:儿童应采用“动态热身法”(如跳绳、高抬腿),每次运动前确保5分钟以上持续拉伸;孕妇建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,避免突然弯腰或腹部发力;老年人需以“慢启动、低强度”为原则,运动中若出现疼痛应立即停止,采用缓慢深呼吸+静态拉伸缓解。

    2026-01-07 19:31:39
  • 右胸腔疼像岔气一样牵扯疼

    右胸腔疼像岔气一样牵扯疼的核心原因可能涉及肌肉骨骼系统或内脏器官异常,需结合诱因、伴随症状及持续时间综合判断,多数为良性肌肉骨骼原因,但若伴随高危症状需及时排查内脏疾病。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1. 肋间肌拉伤或胸壁肌肉痉挛:多有突然运动、咳嗽、打喷嚏、提重物等诱因,疼痛特点为随呼吸或活动加重,局部按压时疼痛明显,休息或深呼吸缓慢时可部分缓解,常见于青壮年运动后未充分热身人群。 2. 肋软骨炎:疼痛部位多局限于第2-5肋软骨处,按压时有明显压痛,疼痛可能因上肢活动、转身等动作加重,部分患者与病毒感染(如感冒后)或长期伏案导致的胸壁劳损相关。 3. 胸壁肌肉慢性劳损:长期姿势不良(如长期含胸驼背、伏案工作)、反复剧烈运动(如举重、跑步)可导致胸壁肌肉持续紧张,表现为胸部弥漫性牵扯痛,休息后减轻但易反复发作。 二、内脏器官相关原因 1. 右侧胸膜炎:疼痛随呼吸加深加重,常伴随发热、咳嗽、咳痰,部分患者因胸膜粘连出现持续性疼痛,多见于免疫力下降或肺部感染后。 2. 右侧肺炎或胸膜炎:除胸痛外,可伴随咳嗽、咳脓痰、发热(体温≥38.5℃),炎症刺激胸膜时疼痛与呼吸同步,部分患者因炎症波及胸壁产生类似“岔气”的牵扯感。 3. 胆囊炎/胆石症:典型表现为右上腹疼痛,可放射至右肩或右胸部(尤其进食油腻食物后),常伴随恶心、腹胀、厌油,部分老年患者症状不典型,仅表现为右胸牵扯痛。 三、初步自我鉴别与处理建议 1. 非药物干预优先:肌肉骨骼疼痛可通过短期休息(避免剧烈活动)、调整姿势(避免含胸)、局部冷敷(疼痛急性期48小时内)或热敷(超过48小时)缓解;若怀疑肌肉痉挛,可尝试缓慢深呼吸或轻柔拉伸胸壁肌肉。 2. 需就医排查情况:疼痛持续超过2天无缓解、伴随高热(≥38.5℃)、呼吸困难、咳嗽加重、恶心呕吐、皮肤黄染或右上腹压痛时,需尽快就诊,通过胸部CT、血常规、腹部超声等明确是否存在内脏感染或器质性病变。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:因子宫增大压迫胸壁肌肉,易出现类似“岔气”的疼痛,建议避免突然体位变化,可尝试左侧卧位休息,若伴随胎动异常或持续疼痛需及时就医。 2. 老年人(尤其合并高血压、糖尿病者):需警惕胆囊炎、肺炎等潜在感染,因基础疾病可能掩盖疼痛典型表现,建议监测体温及腹部体征变化,避免自行服用止痛药物延误病情。 3. 青少年:若近期有剧烈运动史,需排除自发性气胸(瘦高体型青少年多见,突发胸痛伴呼吸困难),此类情况需紧急就医,不可自行观察。

    2026-01-07 19:31:16
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