高艳霞

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。

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急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。展开
  • 轻度甲醛中毒怎么办

    甲醛中毒应立即脱离中毒环境,去除污染衣物;观察症状对症处理,轻度呼吸道或眼部刺激分别处理;及时就医检查,特殊人群有特别注意事项,儿童要密切观察发育相关情况,孕妇需告知怀孕情况评估胎儿,老年人要关注自身系统症状变化。 一、立即脱离中毒环境 迅速将患者转移到通风良好、空气新鲜的室外环境,去除被甲醛污染的衣物,避免继续接触甲醛。这是因为甲醛会持续经皮肤或呼吸道等途径被人体吸收,及时脱离污染环境能减少进一步的甲醛摄入。对于儿童等特殊人群,更要快速行动,因为儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱,长时间接触甲醛可能对其生长发育造成更严重影响。 二、观察症状并对症处理 轻度呼吸道刺激症状:如果患者出现咳嗽、流涕等轻度呼吸道刺激症状,可让患者多呼吸新鲜空气,一般症状会逐渐缓解。对于儿童,要密切观察其呼吸频率、有无喘息等情况,因为儿童呼吸道较狭窄,甲醛刺激可能更容易导致呼吸道梗阻等严重情况。 眼部刺激症状:若有眼部刺痛、流泪等眼部刺激表现,可用大量清水冲洗眼睛,至少持续15分钟。对于婴幼儿等特殊儿童,冲洗时要轻柔,避免造成眼部损伤,同时观察眼睛是否出现红肿加重等异常情况。 三、及时就医检查 即使症状看似轻微,也建议及时到医院进行检查,如血常规、胸部X线等检查,以评估甲醛中毒对身体各系统的影响。医生会根据检查结果进一步判断病情,并给予相应的处理建议。对于孕妇等特殊人群,甲醛中毒可能会对胎儿造成不良影响,更需要及时就医检查,以便采取必要的监测和防护措施。 四、特殊人群的特别注意事项 儿童:儿童的身体处于发育阶段,甲醛中毒可能影响其呼吸系统、神经系统等的正常发育。在脱离中毒环境后,除了按上述一般步骤处理外,要更加密切观察其精神状态、食欲等情况,一旦出现异常应立即就医。同时,要避免儿童再次进入可能存在甲醛污染的环境,如刚装修完且未充分通风的房间等。 孕妇:孕妇接触甲醛风险较高,甲醛可能通过胎盘影响胎儿发育。孕妇脱离中毒环境后,需告知医生怀孕情况,医生会进行更全面的检查,如胎儿超声等,以评估胎儿是否受到影响,并给予针对性的孕期监测和保健建议。 老年人:老年人各器官功能衰退,甲醛中毒后身体的代偿和恢复能力较弱。老年人脱离中毒环境后,要注意休息,密切关注自身呼吸、心血管等系统的症状变化,如出现胸闷、心悸等情况应及时就医,且就医时要详细告知医生既往病史等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-10-11 11:52:38
  • 中暑发烧了怎么处理

    中暑发烧的应对措施包括迅速脱离高温环境,将患者转移到通风阴凉处平卧解扣;进行降温处理,包括物理降温(体表擦拭、环境降温)和补充水分电解质;密切观察病情,异常时立即送医并途中持续降温;特殊人群如儿童要留意病情变化、保证衣物透气清淡饮食,老年人降温缓慢并监测基础疾病指标。 一、迅速脱离高温环境 将中暑发烧的患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内阴凉处或树荫下,使其平卧并解开衣扣,以利于散热。对于儿童,要特别注意避免其处于高温且不通风的环境中,因为儿童体温调节功能尚未发育完善,更容易受到高温影响加重病情。 二、降温处理 1.物理降温 体表降温:用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。对于儿童,可使用温水擦拭,避免使用过冷的水刺激导致血管收缩,影响散热。也可以使用冰袋裹上毛巾后放置在上述大血管部位,但要注意避免冻伤,冰袋放置时间不宜过长,一般10-15分钟更换一次部位。 环境降温:可以使用风扇吹,但不要直接对着患者直吹,以免造成感冒等其他问题。有条件的情况下,可将患者转移至空调房间,将室温调节至22-25℃左右,有助于患者体温下降。 2.补充水分和电解质:如果患者意识清楚,能够吞咽,应给其饮用适量的淡盐水或含有电解质的饮料,以补充因出汗丢失的水分和电解质。但对于儿童,要注意饮用的量和速度,避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。一般可以少量多次给予,比如每5-10分钟给予10-20毫升。 三、密切观察病情 密切关注患者的体温、意识、呼吸、脉搏等情况。如果患者体温持续不降、意识模糊、抽搐、呼吸困难等,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的救治。对于儿童,由于其病情变化相对较快,更要频繁监测体温和一般状况,一旦有异常表现需及时就医。在送往医院的途中,继续采取降温措施,如持续进行物理降温等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童中暑发烧后病情变化快,家长要格外留意。除了上述降温等处理外,要保证儿童的衣物穿着轻薄、透气,避免包裹过严。同时,儿童的饮食要清淡,发病期间可给予易消化的食物,如米粥等。 2.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,中暑发烧后更要谨慎处理。在降温过程中要缓慢进行,避免体温骤降引起其他并发症。同时,要密切监测其基础疾病的相关指标变化,如血压等,及时与医生沟通患者的整体健康状况。

    2025-10-11 11:51:42
  • 食物呛入气管怎么办

    海姆立克急救法分适用于1岁以上人群的站立姿势急救和1岁以下婴儿的拍背法、胸部冲击法;异物排出后要观察症状,及时就医;不同人群有特殊情况及注意事项,老年人要轻柔有力急救并密切观察,儿童要避免进食时玩耍奔跑且急救后关注情况,有基础疾病人群急救时要格外关注基础疾病并进一步评估处理。 一、海姆立克急救法(适用于1岁以上人群) 1.站立姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。 2.快速拉动:用力快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,重复动作直至异物排出。 二、婴儿急救法(适用于1岁以下婴儿) 1.拍背法:将婴儿面朝下,放在前臂上,支撑其头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。 2.胸部冲击法:若拍背法无效,将婴儿翻正,使其仰卧在另一前臂上,用两手指按压婴儿胸骨下半部分5次,与拍背法交替进行,直至异物排出。 三、异物排出后的观察与处理 1.观察症状:即使异物已排出,也需观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、喘息、口唇发紫等情况,若有需及时就医进一步检查。 2.及时就医:若患者出现持续咳嗽、呼吸异常等表现,无论异物是否排出,都应尽快送往医院进行详细检查,如胸部X线等,以确定是否有肺部损伤等情况。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 1.老年人:老年人可能本身存在吞咽功能减退等问题,发生食物呛入气管的风险较高。在进行急救时,要注意动作轻柔但有力,因为老年人骨骼等相对脆弱。同时,老年人呛咳后更易出现肺部感染等并发症,所以即使急救后症状缓解,也应密切观察其呼吸、体温等情况,如有异常及时就医。 2.儿童:儿童尤其是低龄儿童,好奇好动,在进食时容易发生呛咳。家长应注意避免儿童在进食时玩耍、奔跑等。当儿童发生食物呛入气管时,要迅速采取正确的急救方法,并且在急救后关注儿童的精神状态、呼吸情况等。由于儿童的解剖生理特点,呛咳后更易导致气道堵塞等严重后果,所以不可掉以轻心。 3.有基础疾病人群:如患有脑血管疾病导致吞咽困难的患者,发生食物呛入气管的概率更高。在急救时除了采取常规的海姆立克等方法外,还需格外关注患者基础疾病的控制情况,急救后应尽快针对基础疾病进行进一步评估和处理,因为基础疾病可能会影响患者的恢复和预后。

    2025-10-11 11:50:35
  • 神经型食物中毒怎么办

    神经型食物中毒需及时就医隔离,进行清除毒物(催吐、洗胃)、抗毒素治疗,同时支持对症治疗(呼吸、水电解质、营养支持),并密切监测特殊人群病情变化。 一、及时就医与隔离 一旦怀疑神经型食物中毒,应立即就医。同时,对患者进行隔离,防止疾病传播。因为神经型食物中毒可能具有传染性,隔离可以避免病原体进一步扩散给他人,尤其是在集体生活或家庭环境中,能有效控制疫情范围。对于儿童等特殊人群,隔离能减少其与外界不必要的接触,降低交叉感染风险。 二、清除毒物 催吐:若患者就诊及时且意识清楚,可进行催吐。但要注意,对于儿童等特殊人群,催吐需谨慎操作,避免因催吐不当导致窒息等危险。一般可让患者饮用适量温水,然后刺激咽喉部位引起呕吐,以排出胃内尚未吸收的毒物。 洗胃:在催吐后,可能需要进行洗胃。通过洗胃可以清除胃内残留的毒素,减少毒素的吸收。对于不同年龄的患者,洗胃的操作规范和注意事项有所不同,儿童洗胃时要严格控制洗胃液的量和压力等,确保安全。 三、抗毒素治疗 尽早使用抗毒素是关键治疗措施。抗毒素可以中和体内的肉毒毒素,阻止毒素进一步发挥毒性作用。对于有神经型食物中毒症状的患者,应尽快应用相应的抗毒素血清。在使用抗毒素前,需进行皮试等过敏检测,特殊人群如儿童等更要密切观察皮试反应及用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 四、支持对症治疗 呼吸支持:神经型食物中毒可能影响呼吸肌,导致呼吸衰竭。对于出现呼吸困难的患者,需要进行呼吸支持,如吸氧、使用呼吸机等。儿童由于呼吸功能相对较弱,在呼吸支持时要根据其年龄和体重等调整吸氧浓度和呼吸机参数等。 维持水电解质平衡:患者可能因呕吐、腹泻等出现水电解质紊乱,需要及时补充水电解质,维持体内环境稳定。儿童的体液调节功能尚未完善,更要密切监测水电解质情况,精确调整补液量和补液成分。 营养支持:保证患者的营养供应,对于促进身体恢复很重要。根据患者的年龄和病情,提供合适的营养支持方式,如口服营养补充或肠内、肠外营养支持等。儿童处于生长发育阶段,营养支持要满足其生长需求。 五、密切监测病情 在治疗过程中,要密切监测患者的生命体征、神经系统症状等变化。对于特殊人群如儿童,要更频繁地监测各项指标,及时发现病情变化并调整治疗方案。例如,观察患者的肌力、呼吸频率、神志等情况,以便早期发现可能出现的并发症并进行处理。

    2025-10-11 11:49:05
  • 徒手心肺复苏术的方法有什么

    首先进行环境安全评估与患者意识判断,确保环境安全并判断患者意识,然后呼叫急救人员,摆放合适复苏体位,明确成人及儿童、婴儿胸外心脏按压部位,按相应深度频率操作,用仰头抬颌法等开放气道,按成人与儿童30:2、婴儿15:2比例进行人工呼吸,持续操作至患者恢复自主呼吸循环或急救人员接替。 一、环境评估与患者判断 1.环境安全评估:首先需确保现场环境无危险因素,如避免在交通要道、火灾现场等危险区域进行徒手心肺复苏,对于儿童、老年人等特殊人群,应优先选择平坦、坚硬且相对安全的地面或床面作为操作场地,防止因环境不安全导致施救者及患者进一步受伤。 2.患者意识判断:轻拍儿童肩部并轻声呼唤“小朋友,你怎么了”,对于成年人则轻拍其肩部并大声呼喊“喂,你怎么了”,通过观察患者有无睁眼、肢体运动等反应来判断意识状态,儿童判断时需注意力度适中,避免对儿童造成额外损伤。 二、呼叫急救与体位摆放 1.呼叫急救人员:对于成年患者应立即拨打急救电话,清晰告知具体位置、患者大致情况等信息;若现场有其他人,儿童或特殊人群情况时可请他人协助呼叫急救,确保能及时获得专业医疗支援。 2.摆放复苏体位:将患者仰卧于坚硬平面上,如硬板床或地面,儿童和婴儿可采用合适的双手环抱法放置在安全平面上,保证患者身体平直,头部、颈部与身体呈一条直线,婴儿开放气道时头部轻度后仰即可,避免过度后仰加重气道梗阻。 三、胸外心脏按压 1.按压部位:成人及儿童胸外心脏按压部位为两乳头连线中点,婴儿则为两乳头连线中点下方1横指处。 2.按压深度与频率:成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,频率为100-120次/分钟;儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3,婴儿约为胸廓前后径的1/3,按压与放松时间大致相等,以保障心脏有效射血。 四、开放气道与人工呼吸 1.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,对于有颈部损伤风险的患者选用托颌法,婴儿开放气道时头部轻度后仰程度要适宜,防止过度后仰造成气道梗阻加重。 2.人工呼吸:成人每次人工呼吸持续1秒以上,潮气量以看到胸廓起伏为宜;儿童人工呼吸频率为12-20次/分钟,潮气量相对成人较小;婴儿人工呼吸需轻柔操作,避免吹气过度用力导致肺泡破裂等情况,成人与儿童胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2,婴儿为15:2,持续循环操作直至患者恢复自主呼吸和循环或急救人员到达接替。

    2025-10-11 11:48:19
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