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擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问 
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
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牙缝变黑是怎么去除
牙缝变黑常见外源性染色、内源性着色、龋齿等原因,外源性染色可通过刷牙、使用牙线牙缝刷、洗牙改善;内源性着色如四环素牙、氟斑牙可通过牙齿美白、瓷贴面或全冠修复处理;龋齿需去口腔科充填治疗,不同人群需根据自身情况注意相应事项来解决牙缝变黑问题。 一、外源性染色导致牙缝变黑及去除方法 原因:长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品,或吸烟等,会使色素沉积在牙缝表面,导致牙缝变黑。 去除方法: 刷牙清洁:选择合适的牙刷,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除牙缝表面的部分色素。但对于长期沉积的顽固色素,单纯刷牙可能效果有限。例如,每天早晚认真刷牙,可在一定程度上减轻牙缝变黑的情况。 使用牙线或牙缝刷:牙线可以清理牙缝间的食物残渣和部分色素,牙缝刷则更适合清理较宽牙缝的色素。定期使用牙线或牙缝刷能辅助清洁牙缝,减少色素沉积。比如,每天使用牙线清理牙缝1-2次,能更好地维护牙缝清洁。 洗牙:超声波洗牙可以去除牙齿表面的色素、牙菌斑和牙结石。一般每半年到一年洗牙一次,能有效改善牙缝变黑的状况。但洗牙后要注意保持口腔卫生,否则色素仍可能再次沉积。 二、内源性着色导致牙缝变黑及去除方法 原因 四环素牙:在牙齿发育矿化期,服用四环素类药物,药物会与牙齿组织结合,导致牙齿变色,表现为牙缝变黑等。儿童期如果不合理使用四环素类药物,就可能引发四环素牙。 氟斑牙:饮用水中氟含量过高,会导致牙齿釉质发育不全,出现氟斑牙,牙齿表面有白垩色、黄褐色斑块,牙缝也可能变黑。生活在高氟地区的人群较易出现氟斑牙。 去除方法 牙齿美白治疗:包括冷光美白等。冷光美白是通过过氧化氢等美白剂,利用冷光激活,使美白剂渗透到牙齿内部,分解色素,达到美白牙齿的效果。但对于严重的内源性着色,可能需要多次治疗才能取得较好效果。不过,牙齿美白治疗可能会对牙齿有一定刺激,尤其是敏感牙齿的人群,在治疗前需要评估牙齿状况。 瓷贴面或全冠修复:对于氟斑牙、四环素牙等严重内源性着色且牙齿形态基本正常的情况,可以考虑瓷贴面修复。瓷贴面是在牙齿表面粘贴一层薄薄的瓷层,遮盖牙齿的变色。如果牙齿变色严重且伴有牙体组织缺损,可能需要做全冠修复。但瓷贴面或全冠修复需要磨除一定量的牙齿组织,要谨慎选择。 三、龋齿导致牙缝变黑及去除方法 原因:细菌感染导致牙齿硬组织破坏,形成龋洞,龋洞内会有色素沉积,看起来牙缝变黑。如果不注意口腔卫生,食物残渣残留,细菌滋生,就容易引发龋齿。 去除方法:需要去口腔科进行龋齿充填治疗。医生会去除龋洞内的腐质,然后用补牙材料填充龋洞。例如,使用树脂材料等进行充填,恢复牙齿的外形和功能,从而解决牙缝变黑的问题。如果龋齿没有及时治疗,可能会进一步发展,引发牙髓炎、根尖周炎等更严重的口腔疾病。 不同年龄、生活方式和病史的人群在面对牙缝变黑时需要注意:儿童由于正处于牙齿发育阶段,要特别注意口腔卫生,避免使用四环素类药物,预防氟斑牙和龋齿的发生;成年人如果有长期饮用深色饮品、吸烟等习惯,要注意保持口腔清洁,定期口腔检查;有四环素牙、氟斑牙病史的人群,在选择牙齿美白或修复方法时,要充分考虑自身牙齿的具体情况,咨询专业医生的建议;有龋齿的人群要及时就医治疗,防止病情加重。
2025-10-21 14:17:12 - 
                        
牙周炎需要手术治疗吗
牙周炎治疗需综合病情等因素判断是否手术,基础治疗效果不佳、有牙龈增生或牙龈瘤影响功能美观、有骨缺损需修复时可能需手术;轻度牙周炎、全身情况不佳不适合手术时则不需要,不同年龄、性别、生活方式和病史患者手术考量不同,如儿童牙周炎手术谨慎、孕期女性手术需谨慎、吸烟患者需劝导戒烟后再考虑手术。 一、需要手术治疗的情况 1.基础治疗效果不佳时 当患者经过牙周基础治疗(包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整等)后,牙周袋深度仍≥5mm,且探诊出血、牙周袋探诊深度等指标显示炎症控制不理想,存在深牙周袋难以通过非手术治疗改善时,通常需要考虑手术治疗。例如,有研究表明,约30%-40%的中重度牙周炎患者在基础治疗后仍需手术来进一步处理牙周组织。 对于一些复杂的牙周-牙髓联合病变,当存在深牙周袋且通过基础治疗难以消除时,也可能需要手术干预来解决牙周病变相关问题。 2.存在牙龈增生或牙龈瘤影响功能与美观时 某些患者由于药物因素(如长期服用抗癫痫药、钙通道阻滞剂等)导致牙龈增生,或者出现牙龈瘤等病变,增生的牙龈组织影响咀嚼、说话等功能,且通过基础治疗无法改善时,手术切除增生牙龈或牙龈瘤是必要的治疗手段。比如,长期服用钙通道阻滞剂的高血压患者,约有20%-50%会出现不同程度的牙龈增生,严重时需手术治疗。 3.有骨缺损需要修复时 当牙周炎导致牙槽骨出现垂直型骨吸收等骨缺损情况,且骨缺损深度较深,影响牙周组织的修复和重建时,可通过引导组织再生术等手术方法来促进牙槽骨和牙周膜的再生,恢复牙周组织的生理结构和功能。例如,对于三壁骨缺损,引导组织再生术的成功率相对较高,能有效改善骨缺损状况。 二、不需要手术治疗的情况 1.轻度牙周炎患者 轻度牙周炎患者牙周袋深度一般≤4mm,通过有效的基础治疗,如患者能严格遵循口腔卫生指导,认真进行自我菌斑控制,配合医生完成龈上洁治和龈下刮治等操作后,炎症多可得到较好控制,牙周组织能恢复健康,通常不需要手术治疗。例如,一些早期发现的轻度牙周炎患者,经过规范的基础治疗,牙龈炎症消退,牙周袋变浅,附着水平得以维持。 2.全身情况不佳不适合手术时 对于患有严重全身性疾病(如未控制的糖尿病、严重心血管疾病等)的患者,手术可能会带来较大风险,此时应优先控制全身疾病,待全身情况稳定后再评估是否需要手术治疗。比如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行牙周手术,易导致感染等并发症,需先将血糖控制在相对稳定的范围内,一般空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等相对安全范围后再考虑手术。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在牙周炎治疗中手术的考量有所不同。例如,儿童牙周炎相对较少见,若发生儿童牙周炎,多与全身因素相关,如Down综合征等,治疗时需特别考虑儿童的生长发育情况,手术应谨慎进行,优先选择对儿童生长影响小的治疗方式;女性患者在孕期患牙周炎时,手术治疗需谨慎,一般孕期前3个月和后3个月不建议进行择期手术,以免引起早产等不良妊娠结局,需先进行保守的基础治疗控制炎症;有吸烟史的患者,吸烟会影响牙周炎的治疗效果和手术预后,在考虑手术治疗前,应劝导患者戒烟,因为吸烟会降低组织愈合能力,增加手术失败的风险。
2025-10-21 14:16:17 - 
                        
智齿发炎可以不拔吗
智齿发炎是否拔牙需分情况,炎症较轻且有保留价值或因特殊原因不能拔除时可尝试保留;而炎症反复发作、位置不正的智齿一般建议拔除,不同年龄性别患者可据此具体判断处理。 一、可尝试保留的情况 1.炎症较轻且有保留价值 对于一些智齿位置较为正常,炎症通过局部冲洗、抗感染等保守治疗能较快控制,并且有正常咬合功能、没有反复发炎倾向的情况,可以考虑保留。例如,部分年轻患者的智齿虽然出现发炎,但经过及时的局部用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋,配合口服抗生素(如不过敏的情况下可以选用头孢类抗生素等),炎症消退后,智齿能够正常行使咀嚼等功能,这种情况下可以尝试保留。但需要患者密切观察智齿情况,一旦有再次发炎等异常及时处理。 从年龄因素来看,年轻患者身体抵抗力相对较好,在炎症控制后保留智齿的可行性相对较高,但也需要根据智齿的具体情况判断。对于女性患者,如果在非孕期等特殊时期,炎症较轻且有保留价值时可考虑保留,但孕期由于身体激素变化等因素,智齿发炎时处理需更加谨慎,若炎症能通过保守治疗控制,可在非孕期再做进一步评估是否保留。 2.因特殊原因不能拔除的情况 一些患者由于身体患有严重的系统性疾病,如严重的心脏病处于不稳定期、重度高血压未得到良好控制等,无法耐受拔牙手术,而智齿发炎通过保守治疗能暂时缓解症状,这种情况下可先保留智齿,但需要密切监测患者全身情况和智齿炎症情况,一旦全身情况允许,应尽早考虑拔除。例如,一位患有严重冠心病的患者,在智齿发炎时,由于无法耐受拔牙手术,先通过局部冲洗和药物控制炎症,但需要心内科等多学科会诊,评估患者身体状况,待身体状况允许时尽快拔除智齿。 二、建议拔除的情况 1.炎症反复发作 当智齿发炎频繁发作时,如一年发作数次,严重影响患者的生活质量,这种情况下一般建议拔除。因为反复发炎不仅会给患者带来疼痛、张口受限等不适,还可能引起周围组织的病变,如邻牙龋坏、牙槽骨吸收等。例如,有的患者智齿每隔几个月就会发炎一次,每次发炎都需要就医治疗,严重影响其日常进食、工作和休息,这种情况下拔除智齿是比较好的选择。从年龄方面,无论是年轻还是年长患者,只要智齿反复发炎,在身体状况允许的情况下都建议拔除。对于女性患者,如果在非孕期等情况,反复发炎的智齿应尽早拔除,若在孕期发作,需权衡利弊,一般在孕中期(4-6个月)身体相对稳定时,若炎症反复发作且保守治疗效果不佳,可在充分评估后考虑拔除,但需告知患者及家属相关风险。 2.智齿位置不正 像近中阻生、水平阻生等位置不正的智齿,很容易导致食物嵌塞,进而引发智齿冠周炎,而且还会压迫邻牙,造成邻牙的吸收、龋坏等问题。例如,水平阻生的智齿,其牙冠部分被牙龈覆盖,与邻牙之间形成一个狭小的间隙,食物残渣极易嵌塞其中,难以清洁,长期下去不仅会反复引起智齿发炎,还会导致邻牙发生龋坏,这种情况下通常建议拔除。对于不同年龄、性别的患者,位置不正的智齿都应考虑拔除,以避免对口腔健康造成更严重的损害。在儿童期如果发现智齿位置不正,由于儿童处于生长发育阶段,需要密切观察,但一般来说,若出现相关问题也需根据具体情况评估是否拔除;对于成年患者,无论男女,位置不正的智齿只要有上述不良影响,都应考虑拔除。
2025-10-21 14:14:34 - 
                        
骨性凸嘴怎么办
骨性凸嘴是颌面畸形,成因有遗传和不良口腔习惯等。非手术干预有正畸治疗(儿童早期干预、成年正畸-正颌联合治疗前期准备)和功能训练(呼吸训练纠正口呼吸);手术干预主要是正颌手术(方式如上颌LeFortⅠ型截骨术,适用成年严重患者,术前需详细检查)。儿童患者要考虑生长发育和心理影响,成年患者要评估手术风险和注意术后恢复。 一、骨性凸嘴的定义与成因 骨性凸嘴是一种颌面畸形,主要是由于颌骨发育异常导致的,常见的成因包括遗传因素,比如家族中有骨性凸嘴的遗传倾向;也可能与不良的口腔习惯有关,如长期用口呼吸等。 二、非手术干预方法 (一)正畸治疗 1.早期干预:对于处于生长发育阶段的儿童,如果发现有骨性凸嘴的趋势,可通过早期的正畸治疗来引导颌骨的正常发育。例如使用特定的矫治器,通过施加轻柔的力来调整牙齿的位置,进而影响颌骨的生长方向,但这种方法对于严重的骨性凸嘴可能效果有限,主要适用于轻度或早期的情况。 2.成年后的正畸-正颌联合治疗前期准备:在成年后进行正畸-正颌联合治疗时,正畸治疗是其中重要的一部分。通过正畸治疗排齐牙齿、调整咬合关系等,为后续的正颌手术创造条件。 (二)功能训练 1.呼吸训练:如果骨性凸嘴是由于长期用口呼吸引起的,需要进行呼吸训练来纠正口呼吸习惯。比如练习用鼻腔呼吸,保持呼吸通畅,逐步改变呼吸模式。可以通过有意识地控制呼吸,每天进行一定时间的鼻腔呼吸练习,一般建议每次练习10-15分钟,每天3-4次,长期坚持有助于改善因口呼吸导致的骨性凸嘴情况。 三、手术干预方法 (一)正颌手术 1.手术方式:常见的正颌手术有上颌LeFortⅠ型截骨术等。通过将上颌骨截断后重新移动到合适的位置,以改善面部的凸度。手术需要在全身麻醉下进行,具有一定的风险性,如出血、感染等,但对于严重的骨性凸嘴是有效的治疗方法。 2.适用人群:一般适用于成年后颌骨发育已经基本定型,且骨性凸嘴比较严重的患者。在手术前需要进行详细的检查,包括面部X线、CT等,以评估颌骨的具体情况,制定个性化的手术方案。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 1.生长发育影响:儿童处于生长发育阶段,在考虑骨性凸嘴的治疗时,要充分考虑治疗对生长发育的影响。早期干预的正畸治疗需要在专业医生的指导下进行,选择合适的矫治器,避免对儿童的颌骨生长造成不良影响。同时,对于儿童的不良口腔习惯,如口呼吸等,要及时发现并纠正,以防止骨性凸嘴进一步加重。 2.心理影响:儿童可能会因为骨性凸嘴而产生心理压力,家长需要关注儿童的心理状态,给予心理支持,帮助儿童树立正确的自我认知,积极配合治疗。 (二)成年患者 1.手术风险评估:成年患者在考虑正颌手术时,需要进行全面的身体检查,评估手术风险。例如,要检查心肺功能等,以确保患者能够耐受手术。同时,要充分了解手术的预期效果和可能存在的并发症,与医生进行充分的沟通,根据自己的实际情况做出决策。 2.术后恢复:成年患者术后恢复需要一定的时间,要遵循医生的术后护理建议,包括口腔卫生的维护、饮食的调整等。一般术后需要佩戴一段时间的颌间固定装置等,患者需要严格按照要求进行护理,以促进手术部位的恢复,减少并发症的发生。
2025-10-21 14:12:12 - 
                        
正畸弹簧和皮筋区别
正畸弹簧与皮筋在结构材质、力学作用、适用场景及佩戴感受注意事项方面有不同特点,正畸弹簧由金属制成,通过弹性形变施力,用于精细牙齿移动;皮筋由橡胶等制成,靠拉伸弹力牵引,用于调整咬合等,佩戴时各有注意事项,需依病情正确使用。 一、结构与材质方面 正畸弹簧:通常由金属制成,结构相对较为简单,常见的有螺旋弹簧等形式。其材质具有一定的弹性和强度,能够提供较为稳定的力量来移动牙齿。例如,镍钛合金制成的正畸弹簧,具有良好的超弹性,在受力变形后能迅速恢复原状,且能持续稳定地施加力量来引导牙齿移动。 皮筋:一般是由橡胶等弹性材料制成,形状多为环形。其材质的弹性特点使得它可以根据需要拉伸后产生弹力来发挥作用,不同规格的皮筋弹性力度有所差异。 二、力学作用方式方面 正畸弹簧:通过自身的弹性形变来储存和释放力量,从而对牙齿施加持续而相对稳定的力,以实现特定方向上的牙齿移动,比如常用于关闭牙间隙等情况,能较为精准地控制牙齿移动的方向和速度。 皮筋:主要是利用拉伸后的弹力来产生牵引力,其力量的传递和作用方向相对灵活,可用于牵引牙齿向特定方向移动,例如将后牙向远中牵引等,通过不同的佩戴方式可以调整牵引力的大小和方向来满足不同的正畸需求。 三、适用场景方面 正畸弹簧:多用于需要较为稳定、持续力量来进行牙齿精细移动的情况,像矫正过程中调整个别牙齿的位置、关闭较小的牙间隙等场景。对于一些需要精确控制牙齿移动方向和力量大小的病例,正畸弹簧能发挥较好的作用,尤其在青少年正畸患者中,当需要精准调整牙齿位置时经常会用到。 皮筋:常用于需要较大牵引力来改变牙齿整体排列方向或调整牙齿之间咬合关系的情况,比如在矫正初期调整上下牙的咬合关系、牵引牙齿向特定方位移动等。在成年正畸患者中,当涉及到咬合关系的调整时,皮筋的使用较为常见,不同性别在正畸过程中都可能根据病情需要使用皮筋,但要注意根据患者的口腔情况和舒适度来选择合适规格的皮筋。对于有特殊生活方式的患者,比如经常进行剧烈运动的人,要特别注意皮筋的佩戴和固定情况,避免皮筋脱落影响正畸效果,同时要确保佩戴皮筋不会对日常活动造成过多不便。 四、佩戴感受与注意事项方面 正畸弹簧:一般固定在口腔内特定位置,患者自身可能不太容易感觉到它的存在,相对比较舒适,但需要医生精确安装以保证其正常发挥作用。在佩戴过程中,患者要注意保持口腔卫生,防止食物残渣堆积在弹簧周围引起口腔问题。对于儿童患者,由于其可能不太能准确表达口腔内的感受,家长要密切关注孩子佩戴后的反应,如有不适及时告知医生。 皮筋:佩戴时患者能明显感觉到有牵引力存在,刚开始佩戴可能会有一定的异物感,但一般会逐渐适应。需要患者严格按照医生的要求正确佩戴皮筋,每天佩戴的时间和方式都有严格规定。如果佩戴不当可能会影响正畸效果甚至导致口腔黏膜损伤等问题。对于不同年龄的患者,儿童患者由于配合度相对较低,家长要协助其正确佩戴皮筋,并且要注意定期检查皮筋的状态,及时更换新的皮筋以保证牵引力的稳定。女性患者在佩戴皮筋时要注意避免影响美观等问题,但要以正畸治疗效果为首要考虑,同时要根据自身的生活习惯来合理安排皮筋的佩戴时间。
2025-10-21 14:09:06 

