-
擅长：牙体病，黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修，2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员，郑州市医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇，中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作，擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作，尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
展开-
牙疼可以拔牙吗
牙疼是否拔牙需综合多方面情况判断，严重龋齿无法保留、阻生智齿反复牙疼、牙周病晚期无法保留的牙可拔；急性炎症期、某些全身性疾病未控制（如未控高血压、心血管病、血液疾病、未控糖尿病）、妊娠期、月经期一般不宜拔，不同人群牙疼拔牙考量不同，需专业医生全面评估后决断。 一、可以拔牙的情况 1.严重龋齿且无法保留的患牙：当牙齿龋坏非常严重，累及牙髓及根尖周组织，经过多次治疗仍无法恢复功能，如残根、残冠等，这种情况下为了彻底解决牙疼问题，避免炎症反复感染扩散，可以考虑拔牙。例如，长期的深龋导致牙髓坏死，引发根尖周脓肿，牙齿松动明显，经评估无保留价值时，拔牙是合适的处理方式。 2.阻生智齿引发的反复牙疼：阻生智齿（如近中阻生、水平阻生等）常导致智齿冠周炎反复发作，引起剧烈牙疼。当炎症得到控制后，为防止再次出现牙疼及相关并发症，可考虑拔除阻生智齿。比如，下颌阻生智齿经常引起冠周软组织红肿、疼痛，影响患者进食和张口，此时拔除阻生智齿是解决牙疼的有效方法。 3.牙周病晚期无法保留的牙齿：严重的牙周病会导致牙槽骨大量吸收，牙齿松动度极大，伴有反复的牙周脓肿和疼痛，经过牙周治疗等多种措施仍无法改善，这类牙齿也可以考虑拔除以消除牙疼根源。 二、不可以拔牙的情况 1.急性炎症期：当牙疼是由于急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性智齿冠周炎等急性炎症引起时，一般不建议立即拔牙。因为在急性炎症期拔牙，可能会导致炎症扩散，引起更严重的并发症，如面部间隙感染、败血症等。例如，急性根尖周炎伴有明显的根尖区肿胀、压痛，体温升高时，需先通过开髓引流、消炎等处理，待炎症缓解后再考虑拔牙。 2.某些全身性疾病未控制时 心血管疾病：患有未控制的高血压（血压高于180/100mmHg）、严重的心律失常、近期发生过心肌梗死等心血管疾病的患者，拔牙可能会诱发心脑血管意外。因为拔牙时的疼痛刺激、紧张情绪等可能导致血压骤升、心脏负担加重等。 血液系统疾病：如未控制的白血病、严重的贫血、出血性疾病等。白血病患者拔牙后易发生感染和出血不止；严重贫血患者血红蛋白过低，拔牙后可能导致机体缺氧加重等；出血性疾病患者拔牙后难以止血，会引发严重出血。 糖尿病：血糖控制不佳（血糖高于8.88mmol/L）的糖尿病患者，拔牙后容易发生感染，且感染不易控制。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而患者自身抵抗力相对较低。 妊娠期：妊娠前3个月拔牙易引起流产，妊娠后3个月拔牙则有可能诱发早产，所以妊娠期女性非必要一般不进行拔牙，牙疼时可先采取保守治疗缓解症状。 月经期：女性月经期拔牙，可能导致出血量增多，一般不建议在月经期拔牙，除非是必须拔除的紧急牙齿问题。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在牙疼是否可以拔牙上有不同的考量。例如，儿童牙疼时更需谨慎评估拔牙的必要性，因为儿童处于生长发育阶段，拔牙可能会影响恒牙的萌出等；老年患者有基础疾病较多，在评估拔牙时需更全面地考虑全身状况；女性在妊娠期、月经期等特殊时期牙疼时，拔牙需格外慎重。总之，牙疼时是否可以拔牙需要由专业的牙科医生进行详细的口腔检查、全身状况评估后才能做出准确判断。
2025-10-21 14:07:04 -
口腔里面长疱疹是怎么回事
口腔里面长疱疹的原因及表现多样，成因包括单纯疱疹病毒感染（Ⅰ型病毒在人体抵抗力下降时激活引发）、带状疱疹病毒感染（免疫力下降致潜伏病毒激活）、手足口病（肠道病毒引起，经密切接触等传播），还可能由过敏反应、创伤性因素导致；表现分别为单纯疱疹初期有灼热刺痛感后成簇小水疱破溃溃疡，带状疱疹沿神经走行单侧分布伴神经痛等，手足口病口腔有疱疹及手足臀部相应表现，发现口腔长疱疹应及时就医，儿童需注意口腔清洁等，免疫力低下人群要积极治基础病提高抵抗力。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因 单纯疱疹病毒（HSV）分为Ⅰ型和Ⅱ型，口腔里面长疱疹大多由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。该病毒具有嗜皮肤和嗜黏膜特性，当人体抵抗力下降时，比如发热性疾病（像感冒、肺炎等）、过度疲劳、月经前期等情况，潜伏在体内神经节中的病毒就会被激活，然后沿神经轴突移行到口腔黏膜等部位，引发疱疹。例如，儿童在发热性疾病后容易出现口腔疱疹，就是因为发热导致机体抵抗力降低，激活了潜伏的单纯疱疹病毒。 2.表现 初期口腔黏膜会有灼热、刺痛感，随后出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，容易破溃形成溃疡，有疼痛症状，可发生在口腔的任何部位，如唇红部、颊黏膜、牙龈等。 二、带状疱疹病毒感染 1.成因 水痘-带状疱疹病毒初次感染人体时引起水痘，痊愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群，潜伏的病毒被激活，沿着神经纤维移行到相应的皮肤区域，包括口腔黏膜，引起带状疱疹，导致口腔里面出现疱疹。比如，老年人由于机体免疫功能衰退，更容易发生带状疱疹病毒激活而出现口腔疱疹。 2.表现 口腔内疱疹通常沿神经走行分布，呈单侧性，伴有神经痛，水疱可相互融合，破溃后形成溃疡，疼痛较为明显，还可能伴有发热、乏力等全身症状。 三、手足口病 1.成因 由肠道病毒引起，常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。儿童是主要易感人群，通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播。病毒感染人体后，会在口腔黏膜和手部、足部、臀部等部位引起疱疹。比如，在幼儿园等儿童聚集场所，容易出现手足口病的传播流行。 2.表现 口腔内可见散在的疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，同时手、足、臀部会出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 四、其他因素 1.过敏反应 某些人可能对口腔接触的物质过敏，如义齿材料、某些食物（如芒果、海鲜等）、药物等，接触后可引起口腔黏膜的过敏反应，出现疱疹样改变。例如，佩戴新义齿后，口腔黏膜接触义齿材料，部分过敏体质的人就可能出现口腔疱疹。 2.创伤性因素 口腔内的机械性创伤，如刷牙时用力过猛导致黏膜损伤，或者进食了过烫、过硬的食物擦伤黏膜等，也可能引起局部的炎症反应，表现为疱疹样改变，但一般有明确的创伤史，疱疹多为单个或散在分布。 如果发现口腔里面长疱疹，应及时就医，明确病因后进行相应的治疗。对于儿童患者，家长要特别注意保持口腔清洁，避免患儿抓挠疱疹部位，防止继发感染；对于老年人等免疫力低下人群，要积极治疗基础疾病，提高机体抵抗力。
2025-10-21 14:05:49 -
牙龈一吸就有血怎么治疗
牙龈一吸就有血可能由口腔局部因素（如牙龈炎、牙周炎）或全身性疾病（如血液系统疾病）引起，需先到口腔科等检查明确病因。口腔局部因素导致的牙龈炎可通过洗牙、用含漱液治疗，牙周炎需基础治疗甚至手术；全身性疾病导致的要治疗原发疾病。日常要正确刷牙、使用牙线、定期口腔检查来护理口腔。 一、明确病因是关键 牙龈一吸就有血可能由多种原因引起，常见的有牙龈炎、牙周炎等口腔局部因素。牙龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积，导致牙龈组织炎症，牙龈变得脆弱易出血；牙周炎则是在牙龈炎基础上进一步发展，涉及牙周支持组织的炎症和破坏。此外，血液系统疾病等全身性疾病也可能导致牙龈出血，如血小板减少性紫癜、白血病等。因此，首先需要到口腔科进行详细检查，必要时进行血液等相关检查以明确病因。 二、针对不同病因的处理措施 （一）口腔局部因素导致的牙龈出血 1.牙龈炎的治疗 清洁口腔：通过洗牙（龈上洁治术）去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物。洗牙是利用超声波等设备将牙齿表面的菌斑、牙结石震碎并清除，能有效减轻牙龈炎症，一般成年人每年可进行1-2次洗牙维护口腔健康。对于儿童，如果存在牙菌斑、牙结石等情况，也需要在专业医生指导下进行适当的口腔清洁处理，但要注意儿童的配合度和操作的温和性。 药物辅助：在炎症较明显时，可使用含漱液，如氯己定含漱液，它能抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈炎症。不过儿童使用含漱液需要谨慎，避免误吞，可选择儿童专用的温和含漱液。 2.牙周炎的治疗 基础治疗：包括洗牙以及龈下刮治术，龈下刮治术是深入到牙龈下方清除牙周袋内的菌斑、牙结石等。对于不同年龄的患者，操作时要根据其耐受程度等进行调整。例如儿童牙周炎相对较少见，但一旦发生，治疗需更加轻柔且要考虑其生长发育情况。 手术治疗：如果牙周炎病情较严重，基础治疗效果不佳时，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的修复。 （二）全身性疾病导致的牙龈出血 如果是血液系统疾病等全身性疾病引起的牙龈出血，需要积极治疗原发疾病。例如血小板减少性紫癜患者需要针对血小板减少的情况进行相应的治疗，白血病患者则需要进行化疗等针对白血病的治疗措施。在治疗过程中，对于不同年龄、不同身体状况的患者，要综合考虑其整体健康状况来制定治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。 三、日常口腔护理建议 1.正确刷牙：每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷，引导儿童养成良好的刷牙习惯。 2.使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，清除食物残渣和部分牙菌斑。儿童使用牙线需要在家长的协助下进行，选择儿童专用的细牙线，避免损伤牙龈。 3.定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，一般每半年至一年进行一次，以便早期发现口腔问题并及时处理，尤其是有牙龈出血等症状的人群更要增加检查频率。 总之，牙龈一吸就有血需要明确病因后采取相应的治疗和护理措施，同时要注重日常口腔保健，不同年龄、不同健康状况的人群在处理时要根据自身特点进行调整。
2025-10-21 14:02:53 -
四十岁的人牙齿松动了怎么办
四十岁人群牙齿松动常见原因有牙周炎、咬合创伤、外伤、根尖周炎，对应措施分别为强化口腔清洁、就医牙周系统治疗；调整咬合、纠正不良习惯；及时就诊评估处理；根管治疗，特殊人群如糖尿病患者要控血糖，围绝经期女性要更注重口腔检查。 一、明确牙齿松动的常见原因 1.牙周炎：四十岁人群若口腔卫生维护不佳，牙菌斑、牙结石堆积，易引发牙周炎。牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收，导致牙齿松动。这与长期不良的口腔卫生习惯密切相关，如不按时刷牙、漱口等。 2.咬合创伤：若存在咬合关系异常，比如牙齿有早接触、夜磨牙等情况，会使牙齿承受过大的咬合力，长期下来可造成牙齿松动。年龄增长可能会导致咀嚼习惯改变等，增加咬合创伤的风险。 3.外伤：曾经有过牙齿外伤史，如碰撞等，可能会使牙齿支持组织受损，引发牙齿松动。 4.根尖周炎：牙齿根尖部发生炎症，炎症刺激会影响牙周组织，导致牙齿松动。 二、相应的应对措施 1.牙周炎相关措施 口腔清洁强化：更加注重口腔卫生，使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2分钟，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。定期使用含氟牙膏，有助于增强牙齿抗龋能力和维护牙周健康。 及时就医治疗：尽快到口腔科就诊，医生会进行牙周系统治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，去除牙菌斑和牙结石，控制牙周炎症。如果牙周炎较为严重，可能还需要进行牙周手术等治疗。 2.咬合创伤相关措施 调整咬合：若存在咬合创伤，需要到口腔科进行咬合检查，医生会通过调磨牙齿等方法来调整咬合关系，减轻牙齿承受的异常咬合力。如果有夜磨牙情况，可佩戴咬合板，夜间佩戴咬合板可以缓冲牙齿之间的咬合力，保护牙齿和牙周组织。 纠正不良习惯：改变夜磨牙等不良习惯，尽量避免单侧咀嚼等不良咀嚼方式。 3.外伤相关措施 及时就诊评估：如果牙齿因外伤出现松动，应立即前往口腔科就诊。医生会根据牙齿外伤的具体情况进行评估，比如拍摄X线片，查看牙根等情况。如果牙齿松动不严重，可能会进行固定等处理；如果牙齿损伤严重，可能需要拔除等后续处理。 4.根尖周炎相关措施 根管治疗：根尖周炎导致的牙齿松动，主要治疗方法是根管治疗。医生会通过根管预备、消毒、充填等步骤，消除根尖部的炎症，从而缓解牙齿松动情况。在根管治疗过程中，要遵循严格的无菌操作原则，确保治疗效果。 三、特殊人群注意事项 四十岁人群中可能有一些特殊情况，比如患有糖尿病等基础疾病的患者。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响牙周组织的愈合和抗感染能力，所以这类人群在应对牙齿松动时，除了遵循上述一般措施外，更要严格控制血糖，保持血糖稳定，因为高血糖环境不利于牙周炎症的控制和牙齿问题的恢复。同时，糖尿病患者在进行口腔治疗时，要告知医生病情，以便医生采取相应的防护措施，比如在治疗前后可能需要适当使用抗生素预防感染等。另外，女性四十岁可能处于围绝经期等特殊生理阶段，体内激素水平变化可能会影响牙周组织的健康，这部分人群要更加注重口腔健康的维护，定期进行口腔检查，及时发现和处理牙齿松动等问题。
2025-10-21 14:01:29 -
如何评估舌部运动功能
舌体评估涵盖静态观察舌体位置（正常居中偏斜需排查面神经麻痹、脑卒中相关神经通路病变等）及形态（萎缩与神经退行性病变、营养不良等相关，肥大与甲状腺功能减退等内分泌疾病相关，结节警惕肿瘤），动态评估前伸（受限或不对称提示舌下神经损伤等）、后缩（异常与舌肌力量减弱或神经支配障碍相关）、侧方（不对称提示局部舌肌麻痹或神经病变）、上抬（无力与舌肌功能障碍或神经损伤相关）、下压（异常与肌肉及神经功能状态相关），特殊人群中儿童用趣味方式辅助并注意正常生理范围，老年人区分正常衰退与病理异常，有神经系统病史患者关注与原发病关联。 一、静态评估 1.舌体位置观察：让患者处于放松状态，观察静息时舌体是否位于口腔中央区域。正常情况下舌体居中，若存在偏斜，需结合病史排查面神经麻痹、脑卒中（如脑梗死、脑出血累及相关神经通路）等情况，偏斜方向及程度可辅助判断病变部位。 2.舌体形态检查：查看舌体有无萎缩（表现为舌体体积变小、质地变韧）、肥大（舌体体积增大）、结节（舌表面出现异常隆起结节）等形态异常。舌萎缩可能与神经系统退行性病变、营养不良等相关；舌肥大可见于甲状腺功能减退等内分泌疾病；舌结节需警惕肿瘤性病变可能。 二、动态评估 （一）前伸运动评估 嘱患者尽力前伸舌头，观察前伸幅度及对称性。正常前伸时舌体能达到一定长度且左右对称，若前伸受限或不对称，提示舌下神经损伤、舌部肌肉病变等可能，需进一步结合病史及其他神经功能检查综合判断。 （二）后缩运动评估 评估患者舌体向后回缩至正常位置的能力，观察后缩过程中有无异常阻力。后缩异常可能与舌部肌肉力量减弱（如衰老导致肌肉功能退化）或神经支配障碍（如延髓病变影响相关神经传导）有关。 （三）侧方运动评估 分别引导患者向左右两侧伸展舌头，观察两侧运动的对称性及幅度。两侧运动不对称提示局部舌肌麻痹或神经病变，例如一侧舌下神经麻痹可导致向该侧侧方运动受限。 （四）上抬运动评估 检查患者舌头向上抬抵硬腭的能力，观察上抬高度及均匀性。舌头上抬无力常见于舌部肌肉功能障碍（如重症肌无力累及舌肌）或相关神经（如舌下神经、面神经等）损伤，需结合患者整体神经肌肉功能状态分析。 （五）下压运动评估 评估舌头向下压的动作，观察下压程度及协调性。下压异常可能与舌部肌肉及神经的功能状态相关，若存在下压困难，需考虑肌肉病变或神经传导异常等因素。 三、特殊人群评估注意事项 儿童：儿童配合度较低时，可采用趣味性引导方式（如模仿动物伸舌等）辅助评估，同时需注意儿童正常生长发育阶段舌部运动的生理范围，避免将正常生理现象误判为异常，若怀疑异常需结合儿童病史及全面发育评估。 老年人：老年人因肌肉功能衰退，舌部运动可能相对减弱，评估时需区分正常衰老导致的轻度运动减退与病理状态下的显著异常，若出现明显运动障碍，应排查神经系统退行性病变、脑血管疾病等。 有神经系统病史患者：对于既往有脑卒中、帕金森病等神经系统疾病的患者，评估时需重点关注舌部运动与原发病的关联，结合原发病病情控制情况判断舌部运动异常是否由病情进展或并发症引起。
2025-10-21 14:01:00
