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王静副主任医师(105)_问答库_民福康养生
王静

郑州大学第一附属医院

擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

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个人擅长
牙体病,黏膜病等疾病的诊治。展开
  • 经常口舌生疮是什么原因

    口舌生疮与多种因素相关,包括维生素缺乏、微量元素缺乏等营养不良因素;创伤性因素、口腔卫生不良等口腔局部因素;白塞病等免疫系统疾病、胃溃疡等消化系统疾病等全身疾病因素;以及长期精神紧张等精神因素和长期睡眠不足等睡眠因素。 一、营养不良相关因素 维生素缺乏:当人体缺乏维生素B(核黄素)、维生素B、叶酸等维生素时,容易出现口舌生疮的情况。例如,维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时会影响黏膜的正常代谢,导致口腔黏膜易受损而生疮。一般人群若长期挑食、偏食,饮食中新鲜蔬菜水果摄入过少,就可能引发维生素缺乏进而口舌生疮;儿童处于生长发育阶段,对维生素需求相对较多,若饮食结构不合理,也易因维生素缺乏出现此症状。 微量元素缺乏:锌等微量元素缺乏也与口舌生疮有关。锌在人体的生长发育、免疫调节等方面发挥重要作用,缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复,导致口腔黏膜屏障功能减弱,容易发生口腔溃疡等问题。例如,素食者可能因锌摄入不足而出现相关情况,儿童若长期食欲不佳,锌的摄入无法满足机体需求时也易口舌生疮。 二、口腔局部因素 创伤性因素:牙齿咬伤、佩戴不合适的假牙等造成口腔黏膜损伤,若未及时处理,容易引发感染而出现口舌生疮。比如,儿童在玩耍时可能不慎咬伤口腔黏膜,若伤口感染就会导致生疮;成年人佩戴不合适的假牙,长期摩擦口腔黏膜,也会引起局部溃疡。 口腔卫生不良:不注意口腔清洁,食物残渣、细菌等容易在口腔内滋生,刺激口腔黏膜,增加口舌生疮的发生风险。无论是儿童还是成年人,若长期不认真刷牙、漱口,口腔卫生状况差,都容易出现这种情况。例如,儿童可能因家长监督不力,口腔清洁不到位,导致口舌生疮。 三、全身疾病因素 免疫系统疾病:像白塞病,患者会反复出现口腔黏膜溃疡、生殖器溃疡等症状,其中口腔口舌生疮是常见表现之一。白塞病是一种自身免疫性疾病,其发病机制与自身免疫系统紊乱有关,免疫系统错误地攻击自身组织,导致口腔等部位反复出现溃疡。该病可发生于各个年龄段人群,以中青年多见。 消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化系统疾病患者,也可能出现口舌生疮的情况。这可能与消化系统疾病导致营养吸收障碍、机体免疫力下降等因素有关。例如,患有胃溃疡的患者,可能因为消化功能受限,影响营养物质的吸收,进而影响口腔黏膜的健康,容易生疮。不同年龄段的患者都可能因消化系统疾病引发口舌生疮,儿童若患有消化系统疾病,也可能出现类似症状。 四、生活方式因素 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,会影响神经调节功能,导致口腔黏膜的抵抗力下降,容易发生口舌生疮。无论是儿童面临学习压力,还是成年人工作生活压力大,都可能出现这种情况。比如,备考的学生长期处于紧张状态,可能会频繁口舌生疮。 睡眠因素:长期睡眠不足或睡眠质量差,会影响机体的正常代谢和修复功能,使得口腔黏膜的自我修复能力减弱,增加口舌生疮的发生几率。各个年龄段的人群都可能因睡眠问题出现口舌生疮,儿童若睡眠不规律,也易受影响。例如,熬夜的成年人可能会发现自己经常口舌生疮。

    2025-10-21 14:00:22
  • 出现上颌骨囊肿需要如何解决

    上颌骨囊肿诊断需观察临床症状并借助X线、CT、MRI等影像学检查;治疗分保守观察和手术治疗,手术有囊肿刮治术和上颌骨部分切除术;术后要注意伤口护理、合理饮食并定期复查,需根据囊肿具体情况及患者年龄等因素选择合适方案以达最佳治疗效果和预后。 一、上颌骨囊肿的诊断 1.临床症状观察:患者可能出现面部肿胀、疼痛、牙齿松动等症状,不同年龄、性别患者表现可能因囊肿位置、大小等因素有差异,例如儿童上颌骨囊肿可能影响面部发育,女性在生理期可能因激素变化对疼痛敏感度略有不同。 2.影像学检查: X线检查:可发现上颌骨内圆形或椭圆形透光区,能初步判断囊肿位置、大小等情况,不同年龄患者骨骼发育情况不同,X线表现会有差异,如儿童骨骼处于发育阶段,囊肿对骨骼的影响表现与成人有所不同。 CT检查:能更清晰显示囊肿与周围组织的关系,包括与上颌窦、牙齿等结构的毗邻情况,对于制定治疗方案有重要指导意义。 MRI检查:对软组织的分辨力较高,可帮助判断囊肿内容物的性质等,在评估囊肿与神经等软组织的关系上有优势。 二、上颌骨囊肿的治疗方法 1.保守观察: 对于一些较小且无症状的上颌骨囊肿,尤其是儿童处于生长发育阶段,可进行定期观察,定期通过影像学检查监测囊肿变化,因为部分较小囊肿可能在一定时期内无明显进展。但观察过程中需密切关注患者症状变化,如出现肿胀、疼痛等症状需及时处理。 2.手术治疗: 囊肿刮治术:是常用的手术方法,适用于大多数上颌骨囊肿。通过手术将囊肿完整刮除,手术需注意尽量保留正常的骨组织和周围重要结构,如牙齿、神经等。对于不同年龄患者,手术操作需更加精细,儿童患者骨骼脆弱,操作时要避免损伤正在发育的骨骼结构;成人患者则要注意保护周围的血管、神经等组织。 上颌骨部分切除术:当囊肿范围较大,累及较多上颌骨组织,刮治术无法彻底清除或可能复发风险较高时,可能需要行上颌骨部分切除术。术后可能需要进行修复重建,如采用骨移植等方法恢复上颌骨的外形和功能,不同年龄患者术后恢复能力不同,儿童恢复能力相对较强,但也需注意术后的营养支持等促进恢复。 三、术后注意事项 1.伤口护理: 保持口腔清洁,术后可使用生理盐水等漱口,减少口腔细菌感染伤口的机会,不同年龄患者漱口方式需适宜,儿童可能需要家长协助漱口。 观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常及时就医,年龄较小患者自身表达能力有限,需家长密切观察伤口周边情况。 2.饮食: 术后饮食宜清淡、易咀嚼消化,避免食用过硬、辛辣刺激性食物,防止刺激伤口影响愈合。儿童患者要注意营养均衡,保证充足的蛋白质、维生素等摄入以促进恢复,成人患者也需注意饮食对伤口恢复的影响。 3.复查: 按照医生要求定期复查,通过影像学检查等了解术区恢复情况以及有无囊肿复发等情况,不同年龄患者复查间隔可能根据病情有所调整,儿童可能需要更频繁的复查监测生长发育及恢复情况。 总之,上颌骨囊肿的解决需要根据囊肿的具体情况选择合适的治疗方案,在整个过程中要充分考虑患者的年龄、个体差异等因素,以达到最佳的治疗效果和预后。

    2025-10-21 13:59:44
  • 牙周炎松动可以治好吗

    牙周炎导致的牙齿松动可通过规范治疗改善,治疗方法有基础治疗(口腔清洁、龈上洁治和龈下刮治)和手术治疗(牙周翻瓣术、引导牙周组织再生手术等),预后受病情严重程度(早期预后较好,晚期相对较差但可控制进展)和患者自身状况(年龄、全身健康状况等)影响,患者应尽早就诊治疗并遵医嘱护理复查以争取良好预后。 一、治疗方法及原理 1.基础治疗 口腔清洁:患者需认真进行口腔卫生维护,包括正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于3分钟;还可使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具,清除牙齿表面及牙缝间的菌斑、牙石等。这是因为菌斑、牙石是引发牙周炎的主要局部刺激因素,持续清除它们能阻止牙周炎进一步发展,为牙齿松动的改善创造条件。对于儿童患者,家长要协助其做好口腔清洁,培养良好的口腔卫生习惯,因为儿童若口腔卫生不佳,更容易患牙周炎导致牙齿松动。 龈上洁治和龈下刮治:由专业牙医操作,龈上洁治是用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的龈上牙石,龈下刮治则是深入牙周袋内去除龈下牙石及感染的病变组织。牙石会不断刺激牙周组织,导致牙周支持组织破坏,通过龈上洁治和龈下刮治去除牙石等刺激物后,牙周组织有恢复的可能,进而影响牙齿松动情况。 2.手术治疗 牙周翻瓣术:当牙周炎较严重,病变累及深层牙周组织时,可能需要进行牙周翻瓣术。医生切开牙龈,翻开牙龈瓣,彻底清除龈下牙石、病变组织等,然后复位牙龈瓣并缝合。这样可以使牙周袋变浅,有利于牙周组织的修复和再生,从而改善牙齿松动状况。对于一些患有全身性疾病(如糖尿病)的牙周炎患者,手术治疗时需更加谨慎评估,控制好基础疾病后再考虑手术,因为全身性疾病会影响牙周组织的愈合。 植骨术等引导牙周组织再生手术:如果牙周炎导致牙槽骨吸收严重,可采用引导牙周组织再生手术,如植骨术等。通过植入骨移植材料等方法,促进牙槽骨的再生,增加牙周支持组织,有助于稳固牙齿,改善松动情况。 二、影响预后的因素 1.病情严重程度:牙周炎早期牙齿松动程度较轻时,经过及时规范治疗,预后通常较好,牙齿松动能得到明显改善甚至恢复稳固;而牙周炎发展到晚期,牙槽骨大量吸收,牙齿松动严重时,治疗效果相对较差,牙齿松动可能难以完全恢复,但通过治疗仍可控制病情进展,减缓牙齿松动进一步加重。 2.患者自身状况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,牙周炎治疗后牙齿松动改善的可能性相对更大;老年人身体各组织修复能力下降,牙周炎治疗后牙齿松动恢复的程度可能不如年轻人,但通过积极治疗仍可有效控制牙周炎,稳定牙齿松动情况。 全身健康状况:患有糖尿病等全身性疾病的患者,由于全身代谢等方面的问题,牙周组织愈合能力较差,牙周炎治疗后牙齿松动改善的效果可能受到影响。这类患者需要在控制基础疾病的前提下进行牙周炎治疗,并且治疗后要更加密切监测口腔情况和基础疾病。 总之,牙周炎导致的牙齿松动通过规范的治疗是有可能得到改善的,患者应尽早到正规医疗机构就诊,接受专业的治疗,并严格遵循医生的建议进行口腔护理和定期复查,以争取更好的预后。

    2025-10-21 13:59:07
  • 牙齿有洞不疼需要根管治疗吗

    牙齿有洞不疼时是否需根管治疗分情况:龋坏未累及牙髓通常可不根管治疗,补牙即可,但儿童乳牙及成人有不同情况需注意;龋坏已累及牙髓早期无症状可能需根管治疗,因感染可能加重;可通过专业检查(口腔检查、X线片)判断,患者自身感觉不疼不能完全判断牙髓情况,需专业检查明确。 一、龋坏未累及牙髓的情况 情况描述:当牙齿有洞但不疼时,首先要判断龋坏的深度。如果龋坏仅仅局限在牙釉质或牙本质浅层,还没有累及牙髓,这种情况下通常不需要进行根管治疗。此时可以通过补牙的方式来解决,医生会使用专业的器械去除龋坏的组织,然后用补牙材料进行填充,恢复牙齿的外形和功能。例如,一些早期的窝沟龋,仅仅是窝沟处有黑色的龋坏点,还没有涉及到牙髓,通过简单的去腐充填就可以处理。 年龄因素影响:对于儿童来说,乳牙出现这种情况同样需要及时处理,因为乳牙如果龋坏不及时治疗,可能会影响恒牙的发育和萌出,而且还可能导致乳牙过早缺失,影响咀嚼功能和颌骨的发育。而对于成年人,虽然牙齿有洞不疼,但也不能放任不管,否则龋坏可能会进一步发展,累及牙髓。 生活方式影响:如果患者有良好的口腔卫生习惯,每天能有效刷牙、使用牙线等,龋坏进展可能相对缓慢,但也不能因此忽视,仍需及时处理。但如果患者口腔卫生较差,喜欢吃甜食、碳酸饮料等,龋坏可能会加速发展,即使现在不疼,也可能很快累及牙髓。 二、龋坏已累及牙髓但处于早期无症状的情况 情况描述:当龋坏已经累及牙髓,但还处于早期,患者没有疼痛症状,这种情况下可能需要进行根管治疗。因为虽然现在不疼,但牙髓已经受到了细菌的感染,如果不及时处理,感染可能会进一步加重,导致出现疼痛、根尖周炎等更严重的问题。例如,深龋接近牙髓,细菌已经渗透到牙髓周围,虽然暂时没有疼痛,但牙髓已经处于一种炎症的潜在状态,这时候就需要进行根管治疗来清除感染的牙髓组织,然后进行根管充填等后续处理。 年龄因素影响:儿童的牙髓组织血运丰富,抗感染能力相对较强,但一旦龋坏累及牙髓,发展也比较快。所以对于儿童这种情况,更要及时判断是否需要根管治疗,以免延误病情。成年人的牙髓一旦感染,如果不及时处理,炎症扩散可能会引起更剧烈的疼痛和更严重的根尖病变。 生活方式影响:如果成年人有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会影响牙齿的恢复和口腔健康,但对于是否需要根管治疗,主要还是取决于龋坏累及牙髓的情况,不过不良生活方式可能会增加口腔感染的风险,间接影响牙齿的治疗效果和预后。 三、判断方法 专业检查:患者需要到口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线片等方式来判断龋坏的深度以及是否累及牙髓。口腔检查可以直观地看到龋坏的部位、范围等,X线片则可以更清晰地了解牙齿内部的情况,比如龋坏是否已经波及牙髓,根尖周组织是否有病变等。 患者自身感受的局限性:患者自身感觉不疼并不一定意味着牙髓没有问题,因为牙髓的炎症反应可能有不同的表现形式。有些时候牙髓已经开始出现轻度炎症,但还没有达到引起疼痛的程度,这时候通过患者的主观感受很难察觉,必须依靠专业的检查手段来明确。

    2025-10-21 13:58:41
  • 牙疼有什么治疗办法

    不同原因导致的牙疼有不同治疗方法,龋齿致牙疼可补牙或根管治疗;牙周炎致牙疼可基础治疗(洗牙、龈下刮治)或手术治疗;智齿冠周炎致牙疼可局部冲洗并药物辅助,炎症消退后考虑拔智齿;牙外伤致牙疼分简单和复杂情况处理,分别让患牙休息或依折裂程度修复或拔除。 一、龋齿导致的牙疼 1.补牙治疗:如果龋齿较浅,去除龋坏组织后可直接用补牙材料填充。这是基于龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致,通过去除腐质并填充恢复牙齿外形和功能的原理,很多临床研究表明补牙能有效缓解因龋齿引起的牙疼,适用于各年龄段人群,儿童要注意选择适合儿童的补牙材料,避免刺激。 2.根管治疗:当龋齿较深,累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎导致剧烈牙疼时,需进行根管治疗。首先开髓引流缓解疼痛,然后去除感染的牙髓,经过根管预备、消毒,最后填充根管。大量临床数据显示根管治疗对龋齿引发的牙髓及根尖周病变有很好的治疗效果,成人和儿童在符合适应证时都可进行,但儿童根管治疗需特别注意操作的轻柔与准确,避免损伤恒牙胚等。 二、牙周炎导致的牙疼 1.基础治疗 洗牙:通过超声波洗牙去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,这是因为牙周炎主要是由牙菌斑、牙结石等引起牙龈和牙周组织炎症,洗牙能有效清除这些刺激物,很多牙周炎患者洗牙后牙疼症状能明显缓解,适用于所有牙周炎患者,儿童如有牙周炎相关问题也可进行,但要选择儿童专用的洗牙设备和合适的操作方式。 龈下刮治:对于牙周袋较深的患者,需要进行龈下刮治,深入牙周袋内刮除龈下的牙菌斑和牙结石,进一步消除炎症,大量临床研究证实龈下刮治能改善牙周炎症状,缓解牙疼,成人和儿童根据病情需要可进行相应操作。 2.手术治疗:如果牙周炎导致牙齿松动严重等情况,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,通过手术改善牙周组织的状况,从而缓解牙疼,手术适用于经过基础治疗效果不佳的重度牙周炎患者,儿童一般较少进行牙周手术,除非有特殊严重病情且经过谨慎评估。 三、智齿冠周炎导致的牙疼 1.局部冲洗:使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的食物残渣、脓液等,减轻炎症,大量临床实践表明局部冲洗能有效缓解智齿冠周炎引起的牙疼,适用于各年龄段长智齿引发冠周炎的人群,儿童长智齿相对较少,但如有情况也可进行局部冲洗,要注意操作温和。 2.药物辅助:可使用抗生素辅助治疗,如阿莫西林等(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),但需根据患者情况谨慎选择,对于儿童要考虑其年龄和身体状况,优先选择相对安全的药物,炎症消退后,对于位置不正、无保留价值的智齿可考虑拔除。 四、牙外伤导致的牙疼 1.简单牙外伤:如果是轻度牙外伤,如牙震荡,需要让患牙休息,避免咬合,一般可逐渐恢复,儿童牙震荡相对恢复能力较强,但也需密切观察,成人同样如此。 2.复杂牙外伤:如果是牙折等情况,根据折裂程度进行相应处理,如部分牙折可进行修复治疗,严重牙折可能需要拔除患牙,不同年龄段牙外伤的处理需考虑牙齿的发育情况等因素,儿童牙外伤后更要及时处理,避免影响恒牙发育。

    2025-10-21 13:57:22
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