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王静副主任医师(110)_问答库_民福康养生
王静

郑州大学第一附属医院

擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

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个人擅长
牙体病,黏膜病等疾病的诊治。展开
  • 为什么舌头会出现溃疡

    舌头溃疡由局部创伤、感染(含病毒、细菌)、免疫系统异常、营养缺乏(维生素、微量元素)、激素变化、胃肠道疾病、糖尿病等系统疾病影响引发,儿童因口腔卫生和咀嚼问题、女性特殊生理期激素变化、老年人基础病及营养吸收差易发病,长期不愈或反复发作需就医排查潜在疾病。 一、局部创伤因素 舌头在口腔内活动频繁,易因局部创伤引发溃疡。例如牙齿咬伤舌头、刷牙时牙刷过度摩擦舌头黏膜、食用过烫或尖锐食物刮伤舌头等,这些机械性刺激会直接导致舌头黏膜破损,机体启动修复机制,若修复过程中出现异常则易形成溃疡。 二、感染因素 1.病毒感染:单纯疱疹病毒等感染可侵袭舌头黏膜,引发炎症反应,导致黏膜细胞受损、坏死,进而形成溃疡。病毒可通过密切接触等途径传播,当人体免疫力降低时易被激活致病。 2.细菌感染:某些致病菌如金黄色葡萄球菌等感染舌头局部,会引起局部炎症,破坏黏膜组织的完整性,促使溃疡形成。 三、免疫系统异常 当机体免疫系统出现紊乱时,免疫监视功能下降,无法有效抵御病原体侵袭或对自身黏膜组织的保护失衡。例如自身免疫性疾病患者,免疫系统错误攻击舌头黏膜组织,导致黏膜损伤、溃疡形成;长期压力过大、过度疲劳等情况也可能影响免疫系统功能,增加舌头溃疡发生几率。 四、营养缺乏 1.维生素缺乏:缺乏维生素B族(如维生素B2、B6、B12)会影响黏膜上皮的正常代谢与修复。维生素B2参与细胞的正常生长和代谢,缺乏时黏膜易发生炎症、溃疡;叶酸缺乏会干扰核酸合成,影响细胞修复;维生素C缺乏也会削弱机体的抗氧化能力和免疫功能,不利于黏膜组织修复。 2.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素缺乏会影响细胞的正常功能和代谢。锌参与多种酶的合成和细胞的生长繁殖,缺乏锌时舌头黏膜的修复能力下降,易发生溃疡;铁缺乏会导致机体携氧能力下降,影响黏膜组织的营养供应和修复。 五、激素变化 女性在月经周期前后,体内雌激素和孕激素水平波动较大,可能影响口腔黏膜的生理状态,导致黏膜抵抗力下降,从而诱发舌头溃疡;孕期女性激素水平变化也可能增加舌头溃疡的发生风险。 六、其他系统疾病影响 1.胃肠道疾病:患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病时,可能影响营养物质的消化吸收,导致机体缺乏维持黏膜健康的营养成分,间接引发舌头溃疡;同时胃肠道疾病可能引起机体免疫功能紊乱,参与舌头溃疡的发生。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌滋生,且会影响黏膜的修复功能,使舌头溃疡更易发生且不易愈合。 不同人群中,儿童因口腔卫生习惯不佳、咀嚼功能不完善等易受局部创伤或感染影响;女性在特殊生理时期激素变化更明显;老年人可能因基础疾病多、营养吸收能力下降等因素增加舌头溃疡发生概率。若舌头溃疡长期不愈或反复发作,需及时就医排查潜在疾病。

    2025-10-21 13:34:12
  • 牙根发黑龋齿严重吗

    牙根发黑龋齿通常较为严重,从病变程度看已超出浅龋,涉及中龋深龋等阶段,会在功能、牙髓及根尖周组织等方面产生影响,不同人群如儿童、成年人、老年人受其影响各有特殊情况,需及时就医治疗阻止病变发展保护健康。 一、龋齿的基本情况 龋齿是一种由细菌感染等多种因素引起的牙体硬组织破坏性疾病。当牙根发黑时,通常意味着龋齿已经发展到了较为严重的阶段。 二、从病变程度判断严重性 浅龋阶段:一般龋坏局限在牙釉质,患者可能无明显自觉症状,牙齿表面可能仅有颜色改变,如白垩色斑等,但牙根发黑往往已超出浅龋范围。 中龋阶段:龋坏进展到牙本质浅层,患者可能对冷、热、酸、甜等刺激敏感,但牙根发黑时多已达到中龋偏深或更深程度。 深龋阶段:龋坏已达牙本质深层,接近牙髓,此时牙齿对刺激的敏感症状更明显,而牙根发黑且龋齿严重时,很可能已经接近或累及牙髓,若不及时治疗,可能引发牙髓炎症等更严重问题。 三、对牙齿健康影响的严重性体现 功能影响:严重的牙根龋齿会影响牙齿的咀嚼功能,患者可能不敢用患侧牙齿咀嚼食物,长期如此会导致咀嚼效率降低,进而影响消化吸收。对于儿童来说,还可能影响颌骨的正常发育,因为儿童处于生长发育阶段,牙齿的正常咀嚼刺激对颌骨发育很重要。 牙髓及根尖周组织影响:牙根龋齿严重时,细菌容易感染牙髓,引发牙髓炎,出现剧烈疼痛等症状。若牙髓炎进一步发展,会波及根尖周组织,导致根尖周炎,可能出现根尖部牙龈肿胀、瘘管形成等情况,严重影响牙齿的保存,甚至可能影响全身健康,因为根尖周的感染病灶可能成为病灶感染,引发其他系统性疾病。 四、不同人群的特殊情况 儿童:儿童正处于牙齿发育和功能建立的关键时期,牙根发黑龋齿严重时,不仅会影响当前牙齿的正常使用,还可能对继承恒牙的发育产生不良影响。例如,乳牙牙根的严重龋齿可能导致乳牙过早脱落,进而引起邻牙移位,使恒牙萌出位置异常,造成牙齿排列不齐等问题。而且儿童对疼痛的感知和表达可能不精确,容易延误治疗,家长需密切关注儿童牙齿情况,定期带儿童进行口腔检查。 成年人:成年人牙根发黑龋齿严重时,除了上述功能和牙髓根尖周组织的影响外,还可能影响美观,因为牙根发黑会影响牙齿的外观,进而可能影响社交等活动。同时,成年人的工作生活节奏较快,若不及时治疗,病情可能进一步加重,增加治疗难度和成本。 老年人:老年人牙根发黑龋齿严重时,由于老年人可能存在一些全身疾病,如糖尿病等,会增加治疗的风险和难度。而且老年人的牙齿修复等治疗效果可能相对不如年轻人,严重的龋齿可能导致牙齿无法保留,影响老年人的咀嚼功能和营养摄入,进而影响整体健康状况。 总之,牙根发黑且龋齿严重通常是比较严重的情况,需要及时就医进行相应的治疗,如充填治疗、根管治疗等,以阻止病变进一步发展,保护牙齿和全身健康。

    2025-10-21 13:33:11
  • 嘴里恶臭怎么回事

    嘴里恶臭可能由口腔局部因素、全身系统性疾病、不良生活方式导致。口腔局部因素包括龋齿、牙周炎、智齿冠周炎;全身系统性疾病有胃肠道疾病、呼吸道疾病、糖尿病;不良生活方式涉及口腔卫生习惯差、饮食因素、吸烟。若恶臭持续不缓解应及时就医,同时保持良好习惯等有助于改善。 牙周炎:牙周炎患者牙龈沟内有大量菌斑、牙石堆积,细菌滋生繁殖,会产生硫化物等有恶臭气味的物质。牙周炎在各个年龄段都可能发生,吸烟人群、糖尿病患者等牙周炎发病率相对更高,且病情可能更严重。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周组织抵抗力下降,牙周炎易反复发作并伴有恶臭。 智齿冠周炎:智齿萌出不全时,牙冠周围软组织发生炎症,局部会有食物残渣嵌塞,细菌感染后产生异味。智齿冠周炎多见于18-25岁的青年人群,也可见于其他年龄段智齿萌出异常者。 全身系统性疾病导致嘴里恶臭 胃肠道疾病:如消化不良、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。幽门螺杆菌感染后,可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨类物质,经口腔呼出导致口臭。老年人胃肠功能相对较弱,更容易出现消化不良等胃肠道问题从而引发口臭。有胃溃疡病史的人群,如果病情复发,也可能伴随嘴里恶臭情况。 呼吸道疾病:比如鼻窦炎、支气管炎、肺脓肿等。鼻窦炎患者鼻腔内分泌物潴留,细菌繁殖可产生异味,经后鼻孔流至口腔引起口臭。长期吸烟的人呼吸道疾病风险较高,也更易出现嘴里恶臭。患有肺脓肿的患者,肺部感染产生的脓性分泌物会通过气道排出,也可能导致口腔有恶臭气味。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,身体代谢紊乱,可出现酮症酸中毒,此时呼出的气体有烂苹果味,嘴里会有恶臭。老年糖尿病患者由于身体机能衰退,血糖波动更难控制,发生酮症酸中毒进而导致口臭的风险相对较高。 不良生活方式导致嘴里恶臭 口腔卫生习惯差:不按时刷牙、不使用牙线等,会使食物残渣长期残留于口腔,细菌滋生产生臭味。儿童如果家长没有帮助养成良好口腔卫生习惯,容易出现口腔卫生差导致的口臭。成年人工作繁忙忽视口腔清洁,也会引发嘴里恶臭。 饮食因素:食用大量洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物后,气味会残留在口腔中。长期饮酒的人,酒精在体内代谢可能导致口腔异味。喜欢吃重口味、辛辣油腻食物的人群,也更容易出现嘴里恶臭情况,因为这类食物容易在口腔内残留并滋生细菌产生异味。 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道,吸烟后嘴里会有难闻气味,长期吸烟还会导致口腔黏膜病变等,加重口臭问题。男性吸烟者相对女性吸烟者可能面临更高的口腔恶臭风险,尤其是长期大量吸烟的人群。 如果嘴里恶臭情况持续不缓解,建议及时就医,进行全面检查,明确原因后采取相应治疗措施。同时,保持良好口腔卫生习惯,均衡饮食,适度运动,积极控制全身系统性疾病等,有助于改善嘴里恶臭状况。

    2025-10-21 13:32:42
  • 颞下颌关节紊乱矫正器有用吗

    颞下颌关节紊乱矫正器通过调整咬合关系发挥作用,对轻中度及因咬合干扰的患者有一定适用情况,但对严重患者效果有限且存在个体差异,儿童、成人及有特殊病史患者佩戴时各有注意事项,其是否有用需综合患者具体病情等多因素判断。 颞下颌关节紊乱矫正器的适用情况 轻中度患者:对于一些轻中度的颞下颌关节紊乱患者,使用颞下颌关节紊乱矫正器可能会有一定的效果。比如因咬合因素引起的颞下颌关节紊乱,表现为偶尔的关节弹响、轻度疼痛且不影响正常开口度的患者,矫正器可以帮助调整咬合,进而改善关节症状。一般来说,这类患者在佩戴合适的矫正器后,经过一段时间的使用,关节疼痛、弹响等情况会有所减轻。 特定类型患者:对于因咬合干扰导致颞下颌关节紊乱的患者,矫正器的作用较为明显。例如存在单侧咬合过紧、牙齿错位等情况引起颞下颌关节问题的患者,矫正器可以针对性地调整咬合,使关节受力趋于平衡。 颞下颌关节紊乱矫正器的局限性 并非对所有患者都有效:对于一些严重的颞下颌关节紊乱患者,单纯使用矫正器可能效果有限。比如关节盘明显移位、出现严重结构破坏的患者,可能需要结合其他治疗方法,如手术等。有研究发现,约30%-40%的严重颞下颌关节紊乱患者仅依靠矫正器难以达到理想的治疗效果。 个体差异影响效果:不同患者对矫正器的适应情况存在很大个体差异。一些患者佩戴矫正器后能够很快适应并看到症状改善,而另一些患者可能佩戴后不适感较强,或者效果不明显。这与患者的关节病变程度、咬合情况以及自身的身体反应等多种因素有关。 佩戴颞下颌关节紊乱矫正器的注意事项 儿童患者:低龄儿童一般不建议首先使用颞下颌关节紊乱矫正器进行治疗。因为儿童的颞下颌关节还处于生长发育阶段,矫正器的使用可能会影响其正常发育。如果儿童出现颞下颌关节紊乱相关症状,应首先考虑通过改变不良习惯等非矫正器的方法进行干预,如纠正偏侧咀嚼等习惯。 成人患者:成人佩戴矫正器时,需要遵循医生的指导,定期复诊。在佩戴初期可能会出现轻度的不适感,如口腔黏膜轻度压痛等,一般在适应一段时间后会逐渐缓解。如果不适感持续加重或者出现其他异常情况,应及时就医调整矫正器。同时,佩戴矫正器期间要注意口腔卫生,避免因佩戴矫正器增加口腔清洁难度而引发口腔疾病。 有特殊病史患者:对于有颞下颌关节手术史、口腔颌面部肿瘤病史等特殊病史的患者,在考虑使用颞下颌关节紊乱矫正器时,需要格外谨慎。应先咨询相关医生,评估矫正器使用的安全性和可行性,因为这些特殊病史可能会影响矫正器的佩戴效果以及对身体的反应。 综上所述,颞下颌关节紊乱矫正器对部分颞下颌关节紊乱患者有一定作用,但存在局限性,并且不同患者使用时需要注意相应的事项,其是否有用不能一概而论,需要根据患者的具体病情、个体差异等多方面因素综合判断。

    2025-10-21 13:31:43
  • 严重牙周炎牙齿松动怎么办

    严重牙周炎致牙齿松动时先基础治疗,包括口腔清洁指导与控制全身影响因素;牙周序列治疗中松动牙可通过牙周手术(如翻瓣术、引导组织再生术)及松牙固定处理;若牙齿无保留价值则拔除并选合适修复方式,不同年龄段患者治疗需考虑相应因素。 一、基础治疗 严重牙周炎导致牙齿松动时,首先要进行基础治疗。包括口腔清洁指导,患者需要掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,还可使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具,保持口腔卫生,这有助于控制菌斑,减轻牙龈炎症,因为菌斑是牙周炎的主要病因,持续的菌斑刺激会加重牙周组织破坏,进而加重牙齿松动。对于全身情况有影响的因素,如糖尿病等,需积极控制基础疾病,因为糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周组织炎症不易控制,会影响牙周治疗效果,从而影响牙齿松动的改善。 二、牙周序列治疗中的松动牙处理 1.牙周手术 如果基础治疗后牙齿松动仍较明显,可能需要进行牙周手术。例如牙周翻瓣术,通过翻瓣可以彻底清除根面的菌斑、牙石等刺激物,平整根面,为牙周组织的再附着创造条件。对于一些因为牙周袋过深导致的牙齿松动,手术可以改善牙周袋深度,从而在一定程度上稳定松动牙齿。不同年龄阶段的患者,手术耐受性可能不同,儿童患者身体各方面机能处于发育阶段,手术需更加谨慎,要考虑对其生长发育的影响;老年患者可能伴有其他全身疾病,如心血管疾病等,手术前需评估全身状况是否能耐受手术。 引导组织再生术也是一种常用的牙周手术方法,利用生物膜等引导材料,引导牙周膜细胞等新生组织附着在根面上,形成新的牙周纤维,增强牙齿的支持组织,从而减轻牙齿松动。该手术对于不同性别患者的效果差异目前研究显示无明显特异性,但需根据患者的牙周情况和全身状况综合评估是否适合该手术。 2.松牙固定 当牙齿松动度在一定范围内时,可以采用松牙固定术。通过金属丝、树脂等将松动牙与相邻的稳固牙齿连接起来,使松动牙得到邻牙的支持,分散咬合力,减轻松动牙的负担,促进牙周组织的修复。对于生活方式不同的患者,如长期从事重体力劳动或有剧烈咀嚼习惯的患者,松牙固定后更需要注意避免过度咀嚼,防止固定装置松动或牙齿再次受力过大而加重松动。在病史方面,如果患者有长期吸烟史,吸烟会影响牙周组织的血液循环和愈合,松牙固定后需要患者严格戒烟,以提高治疗效果。 三、拔除无保留价值的牙齿 如果牙齿松动严重,经过评估确实没有保留价值,应及时拔除。拔除后可根据患者的年龄、全身状况等选择合适的修复方式,如活动义齿、固定义齿或种植义齿等。儿童患者拔牙需谨慎,要考虑恒牙胚的发育情况等;老年患者拔牙后愈合相对较慢,需注意口腔卫生和营养支持,促进创口愈合,并且选择合适的修复方式来恢复咀嚼功能和美观。

    2025-10-21 13:28:11
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