王静

郑州大学第一附属医院

擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

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个人擅长
牙体病,黏膜病等疾病的诊治。展开
  • 牙齿根周炎怎么引起的

    牙齿根周炎由细菌感染、局部刺激因素、全身因素、不良生活方式引起,不同人群需注意相应情况,儿童、青少年、成年、老年及特殊生理时期女性等都有不同的预防或关注要点,有全身疾病者要控制基础疾病降低发病几率。 细菌感染:口腔中的细菌是引发根周炎的重要原因。常见的致病因包括链球菌、放线菌等。例如,牙菌斑中的细菌会不断堆积,其产生的毒素和酶会侵袭牙周组织,导致根周炎的发生。菌斑是一种柔软、无色的薄膜,由细菌、食物残渣、唾液等组成,如果不及时清除,就会逐渐钙化形成牙石,进一步刺激牙周组织,加重炎症。 局部刺激因素 牙石:牙石是沉积在牙面上的已钙化的或正在钙化的菌斑及软垢,分为龈上牙石和龈下牙石。龈下牙石位于牙龈缘以下的牙面上,不易被察觉,但它会持续刺激牙周组织,引发根周炎。 食物嵌塞:食物残渣长期嵌塞在牙齿缝隙中,会导致局部牙周组织的炎症。例如,咀嚼硬物时可能会使食物嵌入牙缝,如果没有及时清理,细菌就会在嵌塞的部位滋生繁殖,刺激牙周组织,引起根周炎。 不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复体如果边缘不贴合,会不断摩擦牙龈和牙周组织,导致局部炎症。比如,假牙的基托边缘过长或过锐,会持续刺激牙龈,引发根周炎。 全身因素 内分泌紊乱:如性激素、肾上腺皮质激素等的变化可能影响牙周组织的代谢。在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平的波动可能使牙周组织对细菌的敏感性增加,容易发生根周炎。例如,妊娠期女性由于雌激素水平升高,牙龈对局部刺激的反应性增强,更容易出现牙龈炎症,进而可能发展为根周炎。 免疫功能低下:患有某些全身性疾病,如糖尿病、艾滋病等,会导致机体免疫功能下降,口腔局部的抵抗力减弱,容易受到细菌的侵袭而引发根周炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳,口腔内的高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时其自身的免疫功能也受到影响,使得牙周组织更容易发生感染和炎症。 遗传因素:某些遗传因素可能增加个体患根周炎的易感性。如果家族中有根周炎的病史,那么后代患根周炎的风险可能相对较高。遗传因素可能影响牙周组织的结构和代谢,使得个体更容易受到细菌等因素的影响而发生根周炎。 不良生活方式 吸烟:吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。烟草中的有害物质会降低白细胞的活性,削弱其对细菌的吞噬能力,同时还会使血管收缩,减少牙周组织的血液供应,不利于牙周组织的修复和抵抗炎症,从而增加根周炎的发生风险。长期吸烟者的牙龈往往呈现暗红状态,牙龈边缘容易红肿,患根周炎的几率比不吸烟者高很多。 酗酒:过量饮酒会影响机体的整体健康状况,包括口腔健康。酒精会干扰营养物质的吸收和代谢,降低机体的抵抗力,同时还可能刺激口腔黏膜和牙周组织,增加根周炎的发生可能性。 对于不同年龄的人群,儿童时期如果口腔卫生不良,容易形成菌斑和牙石,增加根周炎风险;青少年时期由于激素变化等因素,也需注意口腔卫生预防;成年人如果有上述局部刺激因素或全身疾病等情况要格外关注;老年人随着年龄增长,牙周组织逐渐萎缩,更容易受到细菌等因素影响引发根周炎。女性在特殊生理时期如妊娠期、月经期等要特别注意口腔卫生,因为激素变化会使牙周组织对刺激更敏感。有全身疾病的人群要积极控制基础疾病,以降低根周炎的发生几率。

    2025-10-14 16:44:37
  • 拔智齿会怎样

    拔智齿后有术后出血、疼痛肿胀、张口受限等常见情况,术后恢复要注意饮食、口腔清洁、休息与活动,还可能出现感染、干槽症等并发症,感染需及时就医清创等处理,干槽症要及时清创填塞促进愈合,儿童在各方面需特殊关注且使用药物要谨慎。 拔牙后创口会有少量渗血,这是正常现象。一般在拔牙后咬棉球30-40分钟可起到初步止血作用。但如果持续出血,甚至唾液中带较多血块,可能是创口愈合不良等原因导致。例如,拔牙创伤较大时,术后24小时内都可能有少量渗血,若出血较多需及时复诊处理。对于儿童,拔牙后更需密切关注出血情况,因为儿童可能不太能准确表达不适,要防止因出血过多导致贫血等情况。 疼痛肿胀 术后疼痛和肿胀较为常见,一般在拔牙后1-2天达到高峰。疼痛程度因人而异,与智齿的生长情况有关,如阻生智齿拔除创伤大,疼痛可能更明显。肿胀是因为拔牙过程中的创伤引起局部组织炎症反应。可以通过冷敷来缓解肿胀,在拔牙后24小时内,每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时一次。对于成年人,疼痛肿胀一般会在3-5天逐渐消退;儿童由于机体修复能力相对较强,恢复可能相对快一些,但也需注意观察,若肿胀疼痛持续加重,要考虑感染等异常情况。 张口受限 拔智齿后可能出现张口受限,主要是因为手术创伤引起咀嚼肌的反射性痉挛或局部炎症肿胀导致。一般轻度张口受限在3-5天可恢复,若张口受限逐渐加重,要排查是否有感染扩散等情况。对于有特殊生活方式的人群,如经常需要大张口说话、进食的人,恢复时间可能会相对延长,需要更加注意休息和口腔护理。 术后恢复相关注意事项 饮食方面 拔牙后2小时可进食温凉、松软的食物,如粥、面条等。避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,过热食物会导致血管扩张,加重出血和肿胀;过硬食物可能摩擦创口,影响愈合。儿童拔牙后要选择适合的软烂食物,保证营养摄入同时避免刺激创口。 口腔清洁 拔牙后24小时内不宜刷牙漱口,防止破坏血凝块引起出血。24小时后可轻轻刷牙漱口,保持口腔清洁,防止创口感染。对于儿童,家长要协助做好口腔清洁,但要注意力度,避免损伤创口。 休息与活动 拔牙后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,因为剧烈运动可能导致血压升高,引起创口出血。成年人术后休息1-2天较为适宜;儿童身体恢复快,但也需适当休息,减少活动量。 可能出现的并发症及应对 感染 若拔牙后创口出现剧烈疼痛,且疼痛逐渐加重,伴有发热、创口红肿明显、有脓性分泌物等,可能是发生了感染。此时需要及时就医,医生可能会根据情况进行清创等处理,并可能使用抗生素(但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,避免滥用)。感染的发生与口腔卫生状况、患者自身免疫力等有关,如糖尿病患者本身免疫力相对较低,拔牙后发生感染的风险可能更高,这类人群拔牙前需控制好血糖。 干槽症 干槽症一般在拔牙后2-3天出现,表现为拔牙创口剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部放射,牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块,有恶臭。一旦发生干槽症需及时治疗,医生会在局部麻醉下对创口进行清创,然后填塞碘仿纱条等促进愈合。干槽症的发生与创伤、感染、拔牙窝大等因素有关,对于创伤较大的智齿拔除,可在术后预防性使用药物降低干槽症发生风险,但儿童使用需谨慎评估。

    2025-10-14 16:41:59
  • 嘴巴张大耳朵旁骨头疼怎么回事

    嘴巴张大耳朵旁骨头疼可能由颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎、中耳炎等引起,颞下颌关节紊乱综合征与咬合、精神、创伤因素相关,有疼痛、弹响等表现;外耳道炎由感染或过敏因素致,有瘙痒、分泌物等症状;中耳炎因上呼吸道感染蔓延或气压变化引发,有耳痛、听力下降等表现,出现该症状需及时就医,根据不同病因采取相应治疗,特殊人群治疗需谨慎。 一、颞下颌关节紊乱综合征 1.病因 咬合因素:牙齿的咬合关系异常是常见原因,比如牙齿缺失、牙齿过长、单侧咀嚼等,会使颞下颌关节受力不均衡,长期可导致关节紊乱。不同年龄人群都可能因咬合问题引发,儿童可能因乳牙萌出异常等导致咬合关系改变,成年人则可能因长期磨牙、补牙不当等出现。 精神因素:精神紧张、焦虑、压力大等情绪状态会影响颞下颌关节的肌肉功能,导致肌肉痉挛,进而引起嘴巴张大耳朵旁骨头疼。生活方式不规律、工作压力大的人群更容易受此影响。 创伤因素:外力撞击面部、突然大张口(如打哈欠、进食大块食物等)可能造成颞下颌关节损伤,引发疼痛。各年龄段都可能因意外创伤或不当张口动作导致。 2.症状表现:主要表现为嘴巴张大时耳朵前方的颞下颌关节区域疼痛,可伴有关节弹响、下颌运动受限等,不同年龄人群症状可能略有不同,儿童可能在张口说话、进食时出现不适,成年人则可能在日常咀嚼、大张口时明显感觉疼痛。 二、外耳道炎 1.病因 感染因素:细菌(如金黄色葡萄球菌等)或真菌感染外耳道,可引发外耳道炎。游泳时耳朵进水、挖耳损伤外耳道皮肤等都可能增加感染风险。不同年龄人群因生活方式不同感染风险有差异,儿童可能因游泳等活动后未及时处理耳朵进水而感染,成年人可能因挖耳不当等导致。 过敏因素:接触过敏原,如某些化妆品、染发剂、药物等,可引起外耳道过敏反应,出现炎症导致疼痛,在接触过敏原后发病,有过敏体质的人群更易发生。 2.症状表现:外耳道炎也可能导致嘴巴张大时耳朵旁骨头疼,同时可伴有外耳道瘙痒、分泌物增多、耳闷等症状,儿童可能不会准确表达耳部不适,仅表现为哭闹、抓耳等,成年人则能较清晰描述耳部相关症状。 三、中耳炎 1.病因 上呼吸道感染蔓延:感冒等上呼吸道感染时,病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳,引发中耳炎。儿童的咽鼓管较短、宽且直,更容易因上呼吸道感染导致中耳炎,成年人在免疫力低下等情况下也可能发生。 乘坐飞机等气压变化:乘坐飞机时气压变化可能导致中耳内外压力不平衡,引发中耳炎,各年龄段都可能出现,尤其是儿童和经常乘坐飞机的人群。 2.症状表现:中耳炎患者嘴巴张大时可能因耳部相关结构受影响出现耳朵旁骨头疼,还可伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状,儿童可能表现为发热、哭闹不安、抓耳等,成年人则会有较明确的耳部疼痛及其他伴随症状。 当出现嘴巴张大耳朵旁骨头疼的情况时,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是颞下颌关节紊乱综合征,可通过调整咬合、放松精神、局部热敷等缓解;外耳道炎需根据感染或过敏类型进行相应的抗感染或抗过敏治疗;中耳炎则要针对病原体进行抗感染等治疗。特殊人群如儿童在治疗时需更加谨慎,遵循儿科安全护理原则,选择合适的治疗方法,避免使用不适合儿童的药物等。

    2025-10-14 16:41:31
  • 口干口苦口臭

    口干口苦口臭成因包括口腔卫生不良、龋齿等口腔疾病,Hp感染、胃食管反流病等消化系统因素,糖尿病、干燥综合征等全身系统性疾病;评估方法有口腔检查、病史采集、实验室检查;非药物干预包括正确口腔清洁、饮食调整、基础疾病管理;特殊人群中儿童需家长帮养成口腔习惯,老年人加强口腔护理关注消化及药物影响,孕妇优先非药物方式改善且谨慎用药。 一、成因分析 1.口腔因素:口腔卫生不良时,牙菌斑、牙结石堆积,细菌繁殖分解有机物产生挥发性硫化物等致臭物质引发口臭;龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可致口干口苦口臭,例如牙龈炎时牙龈红肿易出血,局部细菌滋生影响口腔环境。 2.消化系统因素:幽门螺杆菌(Hp)感染可致胃部炎症,胃气上逆出现口臭,同时可能伴口干口苦;胃食管反流病患者胃酸反流至食管甚至口腔,刺激口腔黏膜及味觉感受器,引发口干口苦口臭,进食过多油腻食物等可加重病情。 3.全身系统性疾病:糖尿病患者因血糖控制不佳,唾液中糖分利于细菌生长,且唾液分泌减少致口干,代谢紊乱产生异味;干燥综合征患者唾液腺受损,唾液分泌显著减少,口腔自洁能力下降,易出现口干口苦口臭,常伴眼干等症状。 二、评估方法 1.口腔检查:观察口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌苔等情况,检查是否有龋齿、牙周袋、舌苔增厚等,初步判断口腔局部因素导致的口干口苦口臭。 2.病史采集:详细询问患者饮食结构、口腔卫生习惯、既往病史(如消化系统疾病、糖尿病等)、用药史等,了解可能引发症状的相关因素。 3.实验室检查:检测Hp感染情况,可通过尿素呼气试验等;怀疑有全身疾病的患者,进行血糖、自身抗体(如干燥综合征相关自身抗体)等检查,辅助明确病因。 三、非药物干预措施 1.口腔清洁:每日早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择含氟牙膏;使用牙线清理牙缝间食物残渣;定期洗牙,清除牙结石和牙菌斑,一般建议每年1-2次口腔洁治。 2.饮食调整:均衡饮食,多摄入富含纤维的蔬菜水果(如芹菜、苹果等),有助于清洁口腔;减少辛辣、油炸、高糖食物摄入,避免其在口腔内残留发酵产生异味;保证充足水分摄入,每日饮水1500-2000ml,维持口腔湿润,减轻口干症状。 3.基础疾病管理:存在Hp感染时,在医生指导下进行规范抗Hp治疗;胃食管反流病患者避免睡前进食,睡眠时适当抬高床头,减少胃酸反流;糖尿病患者合理控制血糖,通过饮食、运动及药物等综合管理维持血糖稳定。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口腔自洁能力弱,家长需帮助其养成良好口腔卫生习惯,监督刷牙,选用儿童专用软毛牙刷和无氟或低氟牙膏;避免儿童过多食用高糖零食,减少龋齿及口腔异味发生风险,若儿童长期口干口苦口臭且伴其他异常(如拒食),需及时就医排查疾病。 2.老年人:老年人唾液腺功能减退,易出现口干,需加强口腔护理,使用有保湿功能的口腔护理产品;关注消化系统健康,定期体检,及时处理消化系统疾病,注意药物对唾液分泌的影响,若因用药出现口干等症状,咨询医生调整用药。 3.孕妇:孕妇出现口干口苦口臭时,优先通过非药物方式改善(如保持口腔清洁、调整饮食等);避免随意用药,需用药时在医生评估后谨慎选择,重点通过生活方式调整缓解症状。

    2025-10-14 16:40:58
  • 口腔咬破发炎吃什么消炎药

    口腔咬破发炎分生理性和病理性情况。生理性轻微发炎以非药物干预为主,较严重时可考虑抗生素类药物、漱口水等;病理性中自身免疫性疾病患者口腔咬破后易发炎且恢复慢,需在相关医生共同指导下治疗基础疾病及处理发炎部分;糖尿病患者因血糖控制不佳易感染且炎症难控,要严格控血糖,药物使用需综合评估。 一、生理性口腔咬破发炎的情况及相关处理 (一)轻微口腔咬破发炎 1.非药物干预为主 保持口腔清洁非常重要,对于儿童来说,可以在饭后用温水轻轻漱口,避免食物残渣残留加重炎症。因为儿童口腔黏膜相对娇嫩,不良的口腔卫生环境更容易导致感染加重。成人也可以用淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌作用,能帮助减轻炎症。 注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,这些食物会刺激咬破的口腔黏膜,加重发炎症状。对于儿童,要选择软烂、温和的食物,如粥、软面条等;成人则应避免火锅、辣椒等食物。 (二)较严重口腔咬破发炎 1.可考虑的药物选择 抗生素类药物:如果口腔咬破发炎有继发细菌感染的迹象,如局部红肿热痛加重、有脓性分泌物等,可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需要谨慎,一般不首选。对于儿童,要特别注意避免使用可能有严重不良反应的抗生素,如喹诺酮类抗生素,因为可能影响儿童软骨发育。常用的口服抗生素如阿莫西林等,但必须在医生指导下使用,医生会根据感染的严重程度、患者的年龄等因素来判断是否使用及选择合适的抗生素。成人也类似,需由医生评估后决定是否使用抗生素。 漱口水类:可以使用一些具有抗菌消炎作用的漱口水,如氯己定含漱液。氯己定含漱液能有效地抑制口腔内的细菌生长,减轻炎症。儿童使用时需要在成人监护下,因为要注意避免误吞。成人使用相对更方便,但也应按照说明书正确使用。 二、病理性因素导致口腔咬破后易发炎的情况及处理 (一)自身免疫性疾病患者 1.情况分析 如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,口腔黏膜本身处于相对敏感和易受损的状态,口腔咬破后更容易发生发炎且恢复较慢。因为自身免疫性疾病会影响机体的免疫平衡,导致局部的免疫防御功能异常。 2.处理措施 除了上述一般的口腔清洁、饮食注意等措施外,需要积极治疗基础疾病。对于口腔发炎部分,在使用药物时更要谨慎,应在风湿免疫科医生和口腔科医生的共同指导下进行。例如,可能需要使用一些局部的抗炎药物,但要避免使用可能影响自身免疫病情的药物。同时,要密切监测自身免疫性疾病的病情变化,因为口腔发炎情况可能与基础疾病的活动相关。 (二)糖尿病患者 1.情况分析 糖尿病患者由于血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,口腔咬破后容易发生感染且炎症不易控制。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,这是因为高血糖会影响白细胞的功能等,从而影响机体的抗感染能力。 2.处理措施 首先要严格控制血糖,这是基础。对于口腔咬破发炎部分,要加强口腔清洁,除了漱口外,可能需要更细致的口腔护理。在药物选择上,使用抗生素等药物时要考虑到糖尿病患者的特殊情况,如某些抗生素的使用可能需要调整剂量等,都需要在医生的综合评估下进行,包括内分泌科医生和口腔科医生的共同参与,以确保在控制口腔炎症的同时,不影响血糖的稳定和基础疾病的控制。

    2025-10-14 16:39:27
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