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擅长：牙体病，黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修，2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员，郑州市医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇，中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作，擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作，尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
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口腔真菌怎么治
口腔真菌感染需通过临床检查明确病因，常见病因有长期用广谱抗生素、免疫力低下、佩戴义齿等，一般治疗包括保持口腔清洁（如用温水等漱口、义齿者清洁消毒）及治疗基础疾病，药物治疗分局部用药（碳酸氢钠溶液漱口、制霉菌素甘油涂抹）和全身用药（病情重等用氟康唑等），特殊人群中儿童优先温和局部措施、老年人注意药物相互作用、妊娠期女性局部用药安全、免疫力低下者谨慎用药并加强监测。 一、明确病因与评估 首先需通过临床检查，如观察口腔黏膜状况、进行真菌涂片镜检或真菌培养等方式，确定口腔真菌感染的具体情况，同时明确病因，常见病因包括长期使用广谱抗生素、免疫力低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、佩戴义齿等。 二、一般治疗 1.保持口腔清洁：使用温水或适量生理盐水漱口，每日多次，有助于清除口腔内的食物残渣和部分真菌；对于佩戴义齿者，应每日取下义齿进行彻底清洁与消毒，可使用专门的义齿清洁液浸泡等。 2.治疗基础疾病：若因免疫力低下导致口腔真菌，需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力，如对于糖尿病患者需控制血糖水平等。 三、药物治疗 1.局部用药 碳酸氢钠溶液漱口：碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长，一般用2%-4%的碳酸氢钠溶液漱口，每日数次。 制霉菌素甘油局部涂抹：制霉菌素能抑制真菌生长，将制霉菌素配制成甘油制剂局部涂抹于口腔患处，适用于局部真菌感染较轻者。 2.全身用药：对于病情较重、局部用药效果不佳或免疫力严重低下者，可考虑全身使用抗真菌药物，如氟康唑等，但需严格依据患者病情、基础疾病等情况由医生权衡后选用，同时需注意药物的禁忌证等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童免疫力相对较低时发生口腔真菌，优先选择温和的局部抗真菌措施，如使用低浓度碳酸氢钠溶液漱口等，避免使用不适合儿童的全身抗真菌药物，且需在成人监护下进行口腔护理操作。 2.老年人：老年人常伴有基础疾病且可能同时使用多种药物，使用抗真菌药物时需谨慎评估，注意药物相互作用，如与其他药物联用可能产生的不良反应等，用药过程中需密切观察口腔及全身状况。 3.妊娠期女性：妊娠期女性发生口腔真菌时，局部用药相对更安全，需在医生指导下选择合适的局部抗真菌药物，避免擅自使用全身抗真菌药物，以防对胎儿产生潜在影响。 4.免疫力低下人群：除积极治疗基础疾病提升免疫力外，使用抗真菌药物时需更谨慎，严格遵循医嘱，用药过程中加强监测，如定期复查肝肾功能等相关指标。
2025-10-14 14:47:13 -
宝宝门牙中间有肉连着
宝宝门牙中间“肉连着”可能是马牙（正常生理现象、数周可自行消退）、牙龈息肉（牙龈慢性炎症刺激致牙龈增生、可能伴出血需就诊处理）、唇系带附着异常（唇系带附着过低致中间有组织相连、影响牙齿发育需评估干预时机）。家长要观察护理，若情况持续不消退或伴不适需及时带宝宝到口腔科就诊，新生儿和婴儿更要谨慎，医生会综合判断处理。 一、可能的原因及相关情况 （一）马牙 1.发生情况：多见于新生儿及婴儿时期，是一种正常的生理现象。在宝宝牙龈上有时会看到像小米粒大小的白色或黄白色的小颗粒，类似“肉连着”的表现，其实是上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致。 2.特点：一般没有不适症状，不需要特殊处理，数周后可自行消退。 （二）牙龈息肉 1.产生原因：如果宝宝门牙部位的牙龈有慢性炎症，长期受到刺激可能会形成牙龈息肉。比如牙齿龋坏后，刺激牙龈组织增生，就可能出现牙龈组织长入龋洞，看起来像门牙中间有肉连着。 2.相关表现：可能会伴有牙龈出血等情况，需要及时就诊，医生会根据具体情况进行相应处理，如治疗龋坏牙齿等。 （三）唇系带附着异常 1.情况说明：正常情况下，唇系带附着在牙龈的适当位置。如果唇系带附着过低，可能会表现为门牙中间有组织相连。对于婴幼儿，如果唇系带附着异常影响牙齿的正常发育等，可能需要在合适的年龄进行处理。 2.影响方面：可能会对牙齿的排列等产生一定影响，需要医生评估后决定是否需要干预以及干预的时机。 二、应对建议及注意事项 （一）观察与护理 1.日常观察：家长要注意观察宝宝门牙中间“肉连着”的情况，包括大小、颜色、是否有出血、宝宝是否有哭闹等不适表现。如果没有明显不适，先注意保持口腔清洁，比如用干净的纱布轻轻擦拭宝宝口腔。 2.饮食注意：在饮食方面，要注意避免给宝宝吃过于坚硬、粗糙的食物，防止对牙龈等造成刺激。对于婴儿，喂奶后可以适当喂些温水，清洁口腔。 （二）及时就医 1.就诊时机：如果发现宝宝门牙中间的“肉连着”持续不消退，或者伴有出血、宝宝频繁哭闹、影响进食等情况，应及时带宝宝到口腔科就诊。医生会进行详细检查，明确原因并给予相应的处理建议。 2.特殊人群考虑：对于新生儿和婴儿，由于其身体各方面发育尚未完全，家长更要谨慎对待，及时就医可以避免延误病情。医生会根据宝宝的具体年龄、健康状况等综合判断如何处理。例如，如果是牙龈息肉等情况，可能需要在合适的时机进行手术等治疗，但会充分考虑宝宝的耐受性等因素。
2025-10-14 14:46:15 -
下颌里面有肉球可以动是怎么回事
下颌里面有能活动的肉球可能由淋巴结肿大或唾液腺相关问题导致。淋巴结肿大可能因感染因素（含年龄、生活方式、病史相关）或肿瘤相关；唾液腺相关问题包括下颌下腺导管结石（含年龄性别、生活方式、病史相关）、唾液腺囊肿。发现该情况且持续不消退等应及时就医，儿童和老年人就医需注意相应特点。 一、可能的原因及相关解释 （一）淋巴结肿大 1.感染因素 年龄因素：儿童和青少年相对更容易因感染引发淋巴结肿大。例如，口腔、咽部的细菌或病毒感染，像链球菌引起的扁桃体炎，细菌或病毒可经淋巴回流至下颌部位的淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大，可摸到里面有能活动的肉球。对于儿童，其免疫系统尚在发育中，感染后淋巴结更易出现反应。 生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力，增加感染风险，进而可能诱发淋巴结肿大。 病史：若有口腔炎、牙龈炎等病史，炎症蔓延易引起下颌淋巴结肿大。 2.其他因素 肿瘤相关：虽然相对少见，但也需考虑。如淋巴瘤等血液系统肿瘤可能累及下颌淋巴结，表现为可活动的肉球样肿大。不过这种情况一般还会伴有发热、消瘦等全身症状。 （二）唾液腺相关问题 1.下颌下腺导管结石 年龄与性别：各年龄段均可发生，但中青年相对多见，性别差异不显著。导管内结石堵塞唾液排出通道，可引起腺体肿大，在下颌部位可摸到类似肉球且能活动的情况，还可能伴有进食时下颌下腺部位肿胀、疼痛等症状，进食后症状可缓解。 生活方式：饮水过少等生活方式可能增加唾液成分沉积形成结石的风险。 病史：若有过下颌下腺反复肿胀史，要警惕导管结石可能。 2.唾液腺囊肿 形成机制：多因唾液腺导管损伤或阻塞，唾液潴留形成囊肿。表现为下颌部位可活动的肉球样肿物，一般质地较软，边界清楚。 二、就医建议及注意事项 （一）就医时机 如果发现下颌里面有能活动的肉球，且持续不消退、逐渐增大，或者伴有疼痛、发热、吞咽困难等不适症状，应及时就医。例如，肉球在1-2周内明显增大，就需尽快就诊。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童表述可能不清晰，家长要密切观察肉球的变化情况，如大小、活动度等，及时带儿童就医，因为儿童的疾病发展相对较快，需尽早明确病因。 2.老年人：老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，更要重视，及时就医排查肿瘤等严重情况的可能。 总之，下颌里面有能活动的肉球可能由多种原因引起，需结合具体情况分析，出现相关异常表现应及时就医进一步明确诊断。
2025-10-14 14:43:46 -
拔牙引起的发烧怎么办
拔牙后发烧需判断程度，低热可先物理降温等，中度发热要重视，高热较严重，非药物干预有物理降温（适用于各年龄段，注意相关事项）和多喝水，持续发热不退、伴随严重症状及特殊人群（儿童、老年人）拔牙后发烧需及时就医。 一、判断发烧程度 1.低热：体温在37.3~38℃，儿童可能因拔牙后身体应激出现，此时可先尝试物理降温等非药物干预措施。儿童体温调节中枢尚未发育完善，拔牙后轻度发热可能是机体的正常应激反应，但也需密切关注。 2.中度发热：体温在38.1~39℃，需引起重视，观察是否有其他伴随症状，如局部伤口红肿加重等情况。 3.高热：体温超过39℃，这种情况相对严重，需及时采取相应措施。 二、非药物干预措施 1.物理降温 适用于各年龄段：对于儿童，可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时注意力度适中，避免擦伤皮肤。对于成人，也可采用同样方法，还可使用退热贴，将退热贴贴在额头，帮助降低体温。 注意事项：年老体弱者物理降温时要注意保暖，避免因着凉导致病情加重；儿童皮肤娇嫩，擦拭时选用柔软的毛巾，水温不宜过低。 2.多喝水 各年龄段：让患者多饮用温水，多喝水可以促进机体新陈代谢，有助于散热，同时防止因发烧导致脱水。儿童要少量多次饮水，避免一次饮用过多引起呕吐等不适；成人每天饮水量可保持在1500~2000ml左右，但需根据自身情况调整。 三、及时就医的情况 1.持续发热不退：如果经过上述非药物干预措施后，体温仍持续升高，如儿童拔牙后发烧超过24小时仍未缓解，成人发烧超过3天仍无下降趋势，应及时就医。因为持续发热可能提示拔牙创口存在感染加重等情况。 2.伴随严重症状：当出现局部伤口剧烈疼痛加剧、肿胀明显加重并扩散、伴有寒战、头痛剧烈、呼吸困难等症状时，无论体温高低都应立即就医。例如儿童拔牙后不仅发烧还出现呼吸困难，可能是创口肿胀影响呼吸道通畅，需紧急处理；成人拔牙后发烧同时头痛剧烈，要排除是否有颅内感染等严重并发症。 3.特殊人群 儿童：儿童免疫力相对较低，拔牙后发烧更应谨慎对待。如果是婴幼儿拔牙后发烧，由于其表达能力有限，更要密切观察精神状态、饮食情况等，一旦有异常表现需尽快就医。 老年人：老年人身体机能下降，拔牙后发烧可能隐藏更严重的问题，如创口感染扩散引发全身性感染等，所以老年人拔牙后出现发烧应及时前往医院就诊，避免延误病情。
2025-10-14 14:41:39 -
口腔黏膜白色念珠菌是由什么引起的
口腔黏膜白色念珠菌感染主要由白色念珠菌引起且菌丝相致病性更强，婴幼儿因口腔上皮薄嫩等抵御差、喂养器具消毒不彻底易感染，老年人因免疫衰退等易感染，免疫抑制人群因用抗生素等易感染，口腔卫生不佳及局部损伤会促发感染。 一、病原体特性 口腔黏膜白色念珠菌感染主要由白色念珠菌引起，白色念珠菌属于机会致病性真菌，在自然界广泛存在，在人体正常口腔等部位的微生态环境中也有定植。其具有酵母相和菌丝相两种形态，在适宜条件下可由酵母相转化为菌丝相，菌丝相的白色念珠菌致病性更强，会侵入口腔黏膜组织引发感染。 二、宿主易感性相关因素 （一）婴幼儿群体 婴幼儿口腔黏膜上皮薄嫩，唾液分泌量相对较少，口腔自洁作用弱，且免疫系统尚未完全发育成熟，免疫球蛋白水平较低，尤其是分泌型IgA不足，对白色念珠菌的抵御能力差。同时，婴幼儿喂养过程中，若奶瓶、奶嘴等喂养器具消毒不彻底，易导致白色念珠菌在口腔内定植增殖，引发口腔黏膜白色念珠菌感染，常见于长期使用奶瓶人工喂养的婴儿。 （二）老年人群体 老年人机体免疫功能呈生理性衰退，口腔唾液腺功能减退，唾液分泌量减少，口腔内环境pH值改变，自净作用减弱。此外，老年人常患有多种慢性基础疾病，如糖尿病等，高血糖状态为白色念珠菌生长提供了有利的营养环境，使得白色念珠菌更易在口腔黏膜定植并引发感染。 （三）免疫抑制人群 长期使用广谱抗生素的患者，会破坏口腔内正常菌群的平衡，抑制了有益菌的生长，从而让白色念珠菌相对增殖优势凸显；长期应用免疫抑制剂的患者，机体免疫防御功能受到抑制，对白色念珠菌的清除能力下降；患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群，免疫系统严重受损，几乎丧失了对白色念珠菌的抵御能力，极易发生口腔黏膜白色念珠菌感染。 三、局部环境促发因素 （一）口腔卫生状况不佳 日常不注重口腔清洁，如不按时刷牙、漱口，会导致食物残渣在口腔内残留，为白色念珠菌提供了丰富的营养物质，使其得以大量繁殖，增加了口腔黏膜感染白色念珠菌的风险。例如长期不清洁口腔的人群，口腔内细菌和真菌的微生态环境失衡，白色念珠菌感染概率明显升高。 （二）口腔局部损伤因素 口腔黏膜受到外伤，如咬伤、烫伤等，或者佩戴不合适的义齿导致口腔黏膜长期摩擦受损，都会破坏口腔黏膜的防御屏障，使得白色念珠菌更容易侵入黏膜组织并定植，进而引发感染。比如义齿与口腔黏膜贴合不紧密，长期摩擦造成黏膜破损，就为白色念珠菌感染创造了条件。
2025-10-14 14:41:02
