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擅长：牙体病，黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修，2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员，郑州市医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇，中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作，擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作，尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
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乳牙掉了很久没长新牙是什么原因
乳牙掉了很久没长新牙可能由局部因素（牙龈过厚、乳牙早失、恒牙胚位置异常）、全身因素（营养不良、内分泌因素、遗传因素）导致，发现后应及时带儿童就医检查，医生会根据病因通过切开助萌、制作间隙保持器、正畸等相应措施处理，同时要保证儿童均衡饮食，有遗传家族史家庭需密切观察儿童牙齿萌出情况。 一、局部因素 1.牙龈过厚 乳牙脱落后，牙龈会逐渐愈合。如果牙龈过厚，会阻碍恒牙的萌出。正常情况下，恒牙萌出时会顶破牙龈，但过厚的牙龈就像一道屏障。例如，有研究发现，部分儿童由于牙龈组织发育异常，厚度超过了正常范围，导致恒牙萌出困难。这种情况在不同性别儿童中都可能发生，一般与儿童自身的牙龈组织生长特性有关，生活方式方面如果没有特殊的不良影响因素，但如果儿童有咬硬物等不当行为可能会间接影响牙龈状态。 2.乳牙早失 乳牙因龋齿等原因过早脱落，邻牙会向缺牙间隙倾斜，使间隙变小，从而导致恒牙萌出空间不足。在年龄较小的儿童中较为常见，比如3-6岁的儿童，如果乳牙因龋坏严重过早拔除，若没有及时采取保持间隙的措施，就容易出现恒牙萌出困难的情况。性别差异在此因素影响下不明显，生活方式上如果儿童口腔卫生不佳导致龋齿发生概率增加，会增加乳牙早失的风险。 3.恒牙胚位置异常 恒牙胚在颌骨内的位置异常，比如埋伏阻生等情况，会导致恒牙无法正常萌出到口腔内。这种情况可能与儿童在胚胎发育时期的颌骨发育异常有关，不同性别儿童发生概率无显著差异，但如果儿童有某些先天性的颌骨发育综合征等病史，会增加恒牙胚位置异常的可能性。 二、全身因素 1.营养不良 儿童缺乏维生素A、维生素C、钙、磷等营养物质时，会影响牙齿的发育。例如，维生素C缺乏会影响牙龈组织的健康，导致牙龈脆弱易出血等问题，进而影响恒牙萌出；钙、磷是牙齿的主要构成成分，缺乏时会使牙齿发育不良，导致恒牙萌出延迟。在生活方式上，如果儿童存在挑食、偏食等情况，就容易出现营养不良，这种情况在各个年龄段的儿童中都可能发生，性别差异不突出，但女婴如果喂养不当等情况也可能面临营养不良风险。 2.内分泌因素 甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响牙齿的萌出。甲状腺激素对身体的生长发育包括牙齿发育起着重要作用，甲状腺功能减退时，身体的代谢减缓，牙齿发育进程也会受到影响。这种情况在儿童中相对较少见，但如果儿童有甲状腺功能减退的病史，就会出现乳牙掉了很久没长新牙的情况，性别差异不明显。 3.遗传因素 某些牙齿萌出延迟的情况具有遗传倾向。如果家族中有牙齿萌出异常的遗传史，儿童出现乳牙掉了很久没长新牙的概率会增加。比如家族中有人存在恒牙萌出明显晚于正常儿童的情况，那么后代儿童发生类似情况的可能性较大，这种情况在不同性别儿童中都可能受到遗传因素影响。 三、应对建议及特殊人群提示 1.及时就医检查 当发现乳牙掉了很久没长新牙时，应及时带儿童到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段来明确原因。对于低龄儿童，在就医过程中要安抚儿童情绪，避免儿童因为害怕而不配合检查。 2.根据病因处理 如果是牙龈过厚导致，可能需要在局部麻醉下进行牙龈切开助萌术；如果是乳牙早失导致间隙变小，可能需要制作间隙保持器；如果是恒牙胚位置异常等情况，可能需要根据具体情况采取正畸等相应治疗措施。对于存在全身因素的儿童，如怀疑内分泌因素等，需要进一步进行全身相关检查，如甲状腺功能检查等，然后针对病因进行相应的全身治疗。在整个过程中，要关注儿童的营养状况，保证儿童摄入均衡的饮食，对于有遗传因素家族史的家庭，要在儿童成长过程中密切观察牙齿萌出情况，如有异常及时就医。
2025-09-30 13:26:22 -
拔牙后注意事项
拔牙后有诸多注意事项，包括咬棉球或纱布30-40分钟；24小时内不漱口，24小时后轻刷牙保持口腔清洁；宜吃温凉软食，避免辛辣、坚硬、刺激性食物；轻微疼痛肿胀可观察，异常则就医；儿童、妊娠期女性、糖尿病患者、心血管疾病患者等特殊人群有各自需注意的方面。 一、咬棉球或纱布 拔牙后医生会在拔牙创放置棉球或纱布，患者需轻轻咬住，一般30-40分钟后吐出。其作用是压迫止血，对于不同年龄、性别、健康状况的人群，咬棉球时间基本一致，但如患者有凝血功能障碍等病史，可能需要适当延长咬棉球时间并及时告知医生。 二、创口护理 24小时内不宜漱口：拔牙24小时内口腔内血凝块尚不稳定，漱口可能会冲掉血凝块，导致出血或感染。无论是儿童、成人还是老年人，在拔牙后24小时内都要避免漱口。儿童可能不太理解，家长要做好监督；老年人若有牙齿缺失等病史，更要注意此点，因为其口腔自洁能力可能相对较弱。 保持口腔清洁：拔牙24小时后可轻轻刷牙，用软毛牙刷，避免触碰拔牙创口。这有助于保持口腔卫生，减少细菌滋生，对于有吸烟、饮酒等生活方式的人群，更要注意口腔清洁，因为吸烟会影响创口愈合，饮酒可能会加重出血风险等。 三、饮食注意 食物温度：拔牙后宜吃温凉、软的食物，避免过热食物。过热食物会使血管扩张，导致创口出血。例如，儿童拔牙后可以吃温凉的牛奶、米粥等；成年人若有喜欢吃热汤面等习惯，此时要克制；老年人牙齿缺失后胃肠功能可能相对较弱，也应选择温凉软食。 食物质地：避免食用辛辣、坚硬、刺激性食物。辛辣食物会刺激创口，引起疼痛和肿胀；坚硬食物可能会刮擦创口，导致出血或损伤。比如，儿童不能吃辣条等辛辣零食，成年人要远离坚果等坚硬食物，老年人也要避免食用如硬饼干等食物。 四、疼痛与肿胀处理 轻微疼痛肿胀：拔牙后可能会出现轻微疼痛和肿胀，一般1-2天内会逐渐缓解。对于疼痛，儿童可以通过转移注意力等方式缓解，如给儿童讲有趣的故事等；成年人若疼痛较明显但能耐受，可先观察；老年人疼痛敏感度可能相对较低，但也需关注疼痛变化。对于肿胀，24小时内可进行局部冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在面部拔牙侧，每次15-20分钟，间隔2-3小时一次。 异常疼痛肿胀：若拔牙后疼痛剧烈或肿胀加重、伴有发热等症状，可能是感染等异常情况，需及时就医。儿童出现这种情况家长要重视，尽快带孩子就医；成年人若本身有糖尿病等病史，出现异常疼痛肿胀更要及时处理，因为糖尿病患者创口感染风险较高；老年人有心血管疾病等病史，也需及时就医排查感染等问题。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童拔牙后家长要特别注意看护，防止儿童用舌头舔创口或吸吮创口，因为儿童好奇心强，可能会不自觉地做出这些动作。同时，要确保儿童按照要求进食温凉软食，密切观察创口出血等情况，如有异常及时就医。 妊娠期女性：妊娠期女性拔牙需谨慎，一般选择在妊娠4-6个月时进行拔牙，且拔牙前要告知医生妊娠情况。拔牙后要注意休息，避免剧烈运动，防止出血等情况。因为妊娠期女性内分泌等情况特殊，创口愈合可能会受到一定影响。 糖尿病患者：糖尿病患者拔牙前要将血糖控制在相对稳定的状态，一般空腹血糖控制在8.88mmol/L以下。拔牙后要密切关注血糖变化，保持口腔清洁，预防感染，因为高血糖环境有利于细菌生长，易导致创口感染。 心血管疾病患者：心血管疾病患者拔牙前要咨询心内科医生，评估拔牙风险。拔牙时要选择合适的麻醉方式，尽量减少疼痛刺激，拔牙后要注意休息，避免血压波动过大，按照医生要求进行后续护理，防止出现心脑血管意外等情况。
2025-09-30 13:20:47 -
牙齿脱落多久可以镶牙
牙齿脱落后镶牙时间需综合多因素确定。即刻镶牙是拔牙同时镶牙，适用于前牙美观要求高者，儿童一般不采用，老年人要评估全身状况，生活方式不规律者不适合；延期镶牙中拔牙后1-3个月镶牙为大多数情况，受年龄和生活方式中口腔卫生影响；拔牙后3个月以上镶牙适用于创伤大或愈合能力差者，年龄不同情况有别，生活方式中口腔卫生和全身健康维护也很关键，需专业医生评估后选合适镶牙时间。 适用情况及特点：在牙齿拔除的同时就进行镶牙。对于前牙缺失且对美观要求较高的患者较为适用，拔牙后即刻戴入义齿，能马上恢复美观，不过需要精确的拔牙创口形态测量，确保义齿能准确就位。但即刻镶牙需要医生有丰富的操作经验，且后期可能需要根据牙槽骨吸收情况进行调整。 年龄因素影响：不同年龄人群均可考虑即刻镶牙，但儿童处于牙齿替换期，牙槽骨还在不断发育，一般不采用即刻镶牙的方式；成年人若符合即刻镶牙的条件且无禁忌证可考虑；老年人如果口腔局部条件允许，也可以考虑，但要充分评估其口腔健康状况和全身健康状况，因为老年人可能存在一些全身性疾病，如糖尿病等，会影响创口愈合。 生活方式影响：如果患者生活方式较为规律，口腔卫生维护较好，且能够配合医生进行即刻镶牙后的后续调整等操作，那么即刻镶牙是可行的；反之，如果生活方式不规律，经常吸烟、饮酒等，可能会影响创口愈合，增加感染等风险，不适合即刻镶牙。 延期镶牙 拔牙后1-3个月镶牙 适用情况：大多数牙齿拔除后选择在拔牙后1-3个月进行镶牙。拔牙后创口需要一定时间愈合，牙槽骨吸收在这个时间段相对稳定，能够为镶牙提供较为稳定的基础。一般拔牙后1个月左右，拔牙创口初步愈合，3个月左右牙槽骨吸收基本稳定，此时镶牙可以获得较好的咀嚼功能和美观效果。 年龄因素影响：儿童在牙齿拔除后，由于牙槽骨还在生长发育，1-3个月时也需要观察牙槽骨的发育情况，可能需要适当延长镶牙时间；成年人拔牙后1-3个月镶牙较为常见，这个时间段牙槽骨吸收相对稳定；老年人如果牙槽骨吸收较慢，可能在3个月时仍需要进一步观察牙槽骨的状况，再决定是否镶牙，同时要考虑老年人的牙槽骨质量，可能需要更精细的操作。 生活方式影响：生活方式对拔牙后1-3个月镶牙的影响主要在于口腔卫生维护。如果患者在拔牙后能保持良好的口腔卫生，按时刷牙、使用牙线等，有利于拔牙创口的愈合和后续镶牙的顺利进行；如果口腔卫生较差，容易导致创口感染，延长愈合时间，可能需要推迟镶牙时间。 拔牙后3个月以上镶牙 适用情况：一些特殊情况可能需要拔牙后3个月以上镶牙，比如拔牙时创伤较大，或者患者自身愈合能力较差，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，拔牙创口愈合缓慢，需要等待更长时间，确保牙槽骨完全愈合后再镶牙，以保证义齿的稳定性和使用寿命。 年龄因素影响：儿童拔牙后3个月以上镶牙需要密切关注牙槽骨的发育情况，避免过早镶牙影响牙槽骨正常生长；成年人中如果存在上述特殊愈合情况的，需要延长镶牙时间；老年人本身愈合能力相对较弱，对于创伤较大的拔牙，更需要等待较长时间让牙槽骨充分愈合后再镶牙，同时要考虑老年人的全身健康状况对愈合的影响。 生活方式影响：生活方式对拔牙后3个月以上镶牙的影响同样在于口腔卫生和全身健康的维护。有不良生活方式的患者，如吸烟、酗酒严重的患者，会进一步影响创口愈合，需要更长时间等待创口愈合良好后再镶牙。 总之，牙齿脱落多久可以镶牙需要综合考虑患者的口腔局部情况、全身健康状况、年龄以及生活方式等多方面因素，由专业医生进行评估后选择合适的镶牙时间。
2025-09-30 13:18:05 -
下嘴唇内侧白色粘膜
下嘴唇内侧出现白色粘膜可能由正常生理结构、口腔溃疡、口腔白斑、扁平苔藓等原因引起，不同人群情况有别，出现相关异常伴不适、持续不消退等需及时就医，医生会通过口腔视诊、病理检查等诊断，儿童、成年人、老年人各有不同注意事项，老年人更要重视以防恶变。 一、可能的原因及相关情况 （一）正常生理结构 口腔黏膜本身有不同的颜色和纹理，下嘴唇内侧的白色粘膜有可能是正常的颊黏膜部分，正常颊黏膜呈现淡粉色或白色，其表面光滑，无明显不适症状，一般无需特殊处理，不同年龄、性别人群的正常颊黏膜外观差异不大，主要与个体口腔黏膜的色素等因素有关。 （二）口腔溃疡 发生情况：口腔溃疡可发生于下嘴唇内侧，表现为白色或黄色的溃烂面，周围黏膜红肿。各年龄段人群均可发生，病因可能与局部创伤、感染、缺乏维生素等有关。比如儿童可能因咬伤等局部创伤引发，成年人可能因免疫力下降等因素导致。 特点：有疼痛症状，影响进食、说话等，女性在经期前后等特殊时期可能更易发生口腔溃疡。 （三）口腔白斑 发生情况：口腔白斑是口腔黏膜上的白色斑块，不能被擦去，也不能诊断为其他疾病。好发于中老年男性，与吸烟、局部刺激等因素相关。 特点：斑块边界清楚，稍高于黏膜表面，质地可能有粗糙感，需要进一步检查以排除恶变可能。 （四）扁平苔藓 发生情况：扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可累及口腔黏膜，表现为白色条纹状、斑块状等损害，各年龄段均可发病，女性多于男性。 特点：患者可能有黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等不适，病情可能呈反复发作的特点。 二、就医建议及相关检查 （一）就医时机 如果下嘴唇内侧白色粘膜伴有疼痛、持续不消退、面积逐渐增大、伴有出血、溃烂加重等情况，应及时就医。例如儿童下嘴唇内侧白色粘膜持续不缓解且影响进食，成年人白斑面积增大等情况都需要尽快就诊。 （二）相关检查 口腔视诊：医生直接观察下嘴唇内侧白色粘膜的形态、大小、颜色、质地等情况。 病理检查：对于怀疑有恶变可能的病变，如口腔白斑等，可能需要取病变组织进行病理检查，以明确病变性质，不同年龄、身体状况的人群病理检查的操作和风险略有不同，但都是为了准确诊断病情。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 注意事项：儿童下嘴唇内侧出现白色粘膜时，家长要观察是否有哭闹、拒食等情况。儿童可能因好奇咬伤嘴唇等导致白色粘膜出现，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，如发现异常情况应及时带儿童就医，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快。 原因：儿童口腔黏膜娇嫩，容易受到外伤等因素影响出现异常，且自身免疫力相对较低，感染等因素也可能导致口腔黏膜病变。 （二）成年人 注意事项：成年人如果有吸烟、饮酒等习惯，要考虑这些因素对口腔黏膜的影响，尽量戒烟限酒。同时要关注自身身体状况，如是否有全身免疫系统疾病等情况，因为一些全身疾病可能会表现为口腔黏膜的改变，定期自我检查口腔黏膜情况，发现异常及时就诊。 原因：吸烟、饮酒等不良生活方式会刺激口腔黏膜，增加口腔黏膜病变的风险，而全身疾病可能通过影响免疫系统等途径导致口腔黏膜出现异常。 （三）老年人 注意事项：老年人下嘴唇内侧出现白色粘膜时，要更加重视，因为老年人身体机能下降，疾病的恶变风险相对较高。要注意口腔卫生，适当增加营养，尤其是补充维生素等。同时要及时就医进行详细检查，排除口腔癌等严重疾病的可能。 原因：老年人身体各器官功能衰退，免疫力下降，口腔黏膜病变恶变的可能性增加，且自身对疾病的感知和反应可能不如年轻人敏锐。
2025-09-30 13:17:18 -
舌头根部有颗粒状突起怎么回事
舌头根部颗粒状突起可能是正常轮廓乳头，也可能是病理情况导致。病理情况包括舌扁桃体炎，多由细菌、病毒感染引起，有相应症状；咽部肿瘤，良性与恶性病因及表现不同；病毒感染如疱疹性咽峡炎，有特定病因、症状。发现舌头根部有颗粒状突起应及时就医，儿童患者家长更需关注。 一、正常生理结构情况 舌头根部的颗粒状突起可能是正常的轮廓乳头。轮廓乳头是人体正常的组织结构，一般呈圆形或椭圆形，排列在舌根部，直径约1-3毫米，数目大约7-11个，轮廓乳头周围有深沟环绕，它是人体感受味觉的重要结构之一，通常在正常情况下就存在，只是有些人可能对其更为敏感或因个体差异而更容易察觉。不同年龄、性别人群都可能存在，一般与生活方式关系不大，若没有任何不适症状，通常无需特殊处理。 二、病理情况 （一）舌扁桃体炎 1.病因及机制 多由细菌、病毒感染引起，比如A组乙型溶血性链球菌等感染。长期的炎症刺激可导致舌根部淋巴组织增生，从而出现颗粒状突起。年龄方面，各年龄段均可发病，但儿童由于免疫力相对较低可能更易患病；性别差异不明显。生活方式上，长期吸烟、酗酒、过度用嗓等可能增加患病风险，因为这些因素会削弱局部黏膜的抵抗力，容易引发感染。 主要症状除了舌根部有颗粒状突起外，还可能伴有咽部疼痛、异物感、吞咽不适等，严重时可能出现发热等全身症状。 2.诊断与鉴别 通过口咽部检查可见舌根部有充血、肿胀的颗粒状突起，结合患者的症状表现可初步诊断。需要与正常轮廓乳头相鉴别，正常轮廓乳头一般周围黏膜无明显充血、肿胀，而舌扁桃体炎时局部有炎症表现。 （二）咽部肿瘤 1.病因及机制 舌根部的肿瘤也可能表现为颗粒状突起。其中良性肿瘤如舌根部乳头状瘤，可能与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关；恶性肿瘤如舌根部鳞状细胞癌，可能与长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、紫外线照射等因素有关。不同年龄人群发病风险不同，中老年人群相对更易患恶性肿瘤；男性由于吸烟、饮酒等不良生活方式的发生率可能高于女性。 良性肿瘤一般生长缓慢，可能仅有局部的颗粒状突起，无明显全身症状；恶性肿瘤除了舌根部有颗粒状突起外，还可能伴有吞咽困难进行性加重、痰中带血、颈部淋巴结肿大等症状，病情进展较快。 2.诊断与鉴别 需通过病理检查来明确诊断，良性肿瘤病理表现为细胞形态较规则，排列有序；恶性肿瘤病理表现为细胞异型性明显，核分裂象多见等。同时还需要与其他良性病变如舌扁桃体炎等进行鉴别，可通过影像学检查（如CT、MRI等）辅助判断病变的范围和性质。 （三）病毒感染 1.病因及机制 如疱疹性咽峡炎，多由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，当然成人也可患病。病毒感染后会引起舌根部及咽部黏膜的炎症反应，导致淋巴组织增生，出现颗粒状突起。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易感染病毒；生活方式上，儿童在集体生活环境中如幼儿园等，容易相互传播病毒。 主要症状有发热、咽痛、舌根部可见疱疹样或颗粒状突起，疱疹破溃后可形成溃疡。 2.诊断与鉴别 根据患者的接触史、临床表现（发热、咽部及舌根部疱疹或颗粒状突起等）以及病毒学检查（如咽拭子病毒培养等）可诊断。需要与其他病毒感染引起的咽部病变相鉴别，如手足口病累及咽部时也可能有类似表现，但手足口病一般还有手、足、臀部的皮疹等特征。 如果发现舌头根部有颗粒状突起，建议及时就医，通过详细的检查明确原因，以便进行针对性的处理。对于儿童患者，家长应更加关注，因为儿童表达可能不准确，且儿童的病情变化相对较快，及时就医能更好地保障儿童健康。
2025-09-30 13:16:07
