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擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
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什么是口腔修复
口腔修复是运用人工制作的修复体恢复口腔内缺失等相关组织形态功能美观的医疗技术,目的是恢复功能与改善美观,常见修复方式有固定义齿(以缺牙两侧天然牙为基牙、稳固性好但对基牙条件要求高)、活动义齿(可自行摘戴、适应范围广但初戴有异物感且咀嚼效率略低)、种植义齿(植入种植体后安装修复体、近似天然牙结构但有适应证禁忌证且治疗周期长),适用情况分单个牙缺失可选固定或种植等、多个牙缺失综合条件选、全口牙缺失常见活动义齿或种植覆盖义齿,不同人群中儿童修复需谨慎、老年人选稳固舒适修复体、全身性疾病患者修复前有相应健康控制要求。 一、定义 口腔修复是运用人工制作的修复体来恢复口腔内缺失、缺损或畸形的牙齿及相关软硬组织形态、功能与美观的医疗技术。通过定制合适的修复体,重建牙齿的咀嚼、发音等生理功能,同时改善患者的面部外观。 二、目的 1.恢复功能:重建牙齿的咀嚼功能,保障正常的食物研磨、消化过程;恢复发音功能,使患者能清晰表达语言;恢复口颌系统的协调功能,维持面部肌肉的正常运动和平衡。 2.改善美观:针对牙齿缺失、变色、畸形等情况,通过修复体恢复牙齿的自然形态与色泽,提升面部美观度,增强患者自信心。 三、常见修复方式 1.固定义齿修复 利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定的修复体。通过粘结剂或固定装置将其与基牙连接,患者不能自行摘戴。这种修复方式稳固性好,咀嚼效率高,近似天然牙的功能,但对基牙的条件要求较高,需基牙有足够的支持力和稳固性。 2.活动义齿修复 患者可自行摘戴的修复体,依靠基托与黏膜的吸附力、基牙上的卡环固位来恢复功能。适应范围较广,可用于多种缺牙情况,但初戴时患者可能有异物感,需要一定时间适应,且咀嚼效率相对固定义齿略低。 3.种植义齿修复 将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在其上安装修复体。种植义齿近似天然牙的结构,不需要磨损邻牙,美观、功能恢复好,但种植手术有一定适应证和禁忌证,且治疗周期相对较长。 四、适用情况 1.单个牙缺失:可根据具体情况选择固定义齿、种植义齿等修复方式。 2.多个牙缺失:活动义齿、固定义齿或种植义齿均可考虑,需综合患者口腔条件、全身健康状况等因素选择。 3.全口牙缺失:活动义齿是常见选择,部分患者也可考虑种植覆盖义齿等方式,以提升咀嚼功能和舒适度。 五、不同人群的相关考虑 儿童:处于牙齿发育阶段,口腔修复需谨慎。如乳牙缺失影响恒牙萌出时,可能需制作间隙保持器;若为恒牙缺失,需根据年龄、牙槽骨发育情况等选择合适的修复时机和方式,避免影响颌面部正常发育。 老年人:常伴有牙槽骨吸收、全身健康状况可能较差等情况。修复时需选择稳固、舒适的修复体,如种植义齿可能更适合牙槽骨条件较好且全身状况允许的老年人;活动义齿则需注意基托的贴合度,减少对黏膜的刺激。 全身性疾病患者:例如糖尿病患者,修复前需严格控制血糖,保证口腔内无感染病灶,防止修复过程中出现感染等并发症;心血管疾病患者需在病情稳定时进行口腔修复操作,避免因刺激引发病情波动。
2025-10-14 16:22:48 -
牙齿全部拔除后如何制作全口义齿
义齿制作术前需评估口腔黏膜、牙槽嵴状况及全身健康,印模制取要选合适材料并做功能性印模,模型处理需修整调整形态,排牙要确定颌位关系并选人工牙,试戴检查固位和咬合,戴牙后要说明使用方法、指导适应期并定期复查,老年人印模制取需仔细戴牙后密切调整,全身健康不佳者操作中要关注身体状况,儿童特殊情况要考虑生长发育调整义齿。 一、术前评估 1.口腔黏膜检查:细致查看口腔黏膜有无炎症、溃疡等病变,若存在需先进行相应治疗,保障黏膜处于健康状态后再开展义齿制作流程。2.牙槽嵴状况评估:精准评估牙槽嵴吸收程度,包括高度、宽度等指标,以此判断义齿的固位与支持能力,比如牙槽嵴严重吸收时,义齿的稳定性可能受影响。3.全身健康状况了解:掌握患者全身健康情形,像有无心血管疾病、糖尿病等,确保患者能耐受义齿制作过程,例如糖尿病患者需把控好血糖水平后再进行相关操作。 二、印模制取 1.印模材料选择:依据患者具体状况选取合适印模材料,常见有藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料等,若患者牙槽嵴条件特殊,可选用硅橡胶印模材料以获取更精准印模。2.功能性印模制取:获取功能性印模,借助患者肌肉运动等获取准确口腔组织形态,尤其针对牙槽嵴吸收严重患者,需充分考量肌肉附着对义齿边缘的影响,保证印模能反映真实口腔情况。 三、模型处理 1.模型修整:对印模灌注的模型进行修整,去除多余石膏,保证义齿基托边缘合适,为后续义齿制作提供良好基础。2.模型形态调整:根据牙槽嵴形态对模型进行调整,使模型能精准呈现牙槽嵴状态,以便为排牙等操作提供准确依据。 四、排牙 1.颌位关系确定:依据患者颌位关系确定人工牙排列位置,前牙排列要兼顾美观效果,后牙排列需考虑咬合功能与咀嚼效率。2.人工牙选择:根据牙槽嵴条件挑选合适人工牙类型,如树脂牙等,考虑牙的大小、形态等因素,例如牙槽嵴较窄时选择相对窄小的人工牙。 五、试戴 1.固位情况检查:将制作好的义齿在患者口中试戴,检查义齿固位情况,看能否稳定放置在口腔内,保障义齿基本固位功能。2.咬合关系检查:检查咬合关系,确保咬合平衡,无早接触等情况,保证咀嚼功能正常发挥。 六、戴牙及后续指导 1.使用方法说明:戴牙时向患者详细说明义齿使用方法与注意事项,让患者知晓正确佩戴与摘取义齿的方式。2.适应期指导:指导患者逐步适应义齿,初期先食用软食,让口腔逐渐适应义齿存在,慢慢恢复咀嚼功能。3.定期复查:要求患者定期复查,依据患者适应情况调整义齿,比如牙槽嵴进一步吸收后可能需重新制作义齿,保障义齿始终能良好适配口腔状况。 特殊人群注意事项 老年人:因牙槽嵴吸收更明显,印模制取时需格外仔细,确保印模准确,以保障义齿制作贴合口腔实际情况;戴牙后要更密切关注义齿适应情况,及时调整。 全身健康不佳患者:操作过程中需密切留意患者身体状况,防止出现不适反应,保证操作安全。 儿童:一般较少出现全部牙齿拔除后制作全口义齿情况,若有特殊情况,要考虑儿童生长发育对义齿的影响,定期复查并调整义齿尺寸,保障义齿随儿童生长能持续适配。
2025-10-14 16:21:27 -
口腔溃疡什么颜色严重
口腔溃疡不同颜色有不同情况及不同人群需注意,正常口腔溃疡有其表现,颜色异常较严重时如灰白色伴恶臭味可能是严重感染,黑色或暗紫色可能是血管等异常,儿童、成年人、老年人出现口腔溃疡颜色异常时各有相关注意事项,儿童需家长帮助清洁口腔等,成年人要回顾生活方式,老年人因身体机能下降等更要重视及时就诊。 一、口腔溃疡不同颜色的情况分析 (一)正常口腔溃疡颜色 一般来说,单纯的轻型口腔溃疡初始时多为红色斑点,随后中央凹陷,形成表面为黄色假膜覆盖、周围有红色晕带的病损,这种颜色表现相对较轻,通常通过保持口腔卫生、局部使用促进愈合的药物等可逐渐恢复。 (二)颜色异常较严重的情况 1.灰白色且伴有恶臭味 如果口腔溃疡呈现灰白色,并且伴有恶臭味,可能提示存在较为严重的感染,比如细菌感染较为严重的情况。这种情况下往往意味着口腔溃疡的炎症反应比较剧烈,可能是由于口腔内原本存在的细菌大量繁殖,引发了较严重的感染性炎症。例如,长期不注意口腔卫生,口腔内细菌滋生,当口腔溃疡发生时,细菌容易侵入并造成严重感染,使得溃疡面颜色变为灰白色且有异味。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人群,更容易出现这种严重感染的情况,因为他们的免疫力相对较弱,难以有效抵御细菌的侵袭。 2.黑色或暗紫色 口腔溃疡出现黑色或暗紫色比较少见,但一旦出现往往提示情况较为严重。可能是局部有血管异常增生、出血后血液淤积等情况。比如,可能存在口腔内的血管瘤等血管性病变合并口腔溃疡,导致溃疡局部颜色异常。对于有口腔外伤史或者本身有血液系统疾病的人群,如血小板减少性紫癜患者,更容易出现这种情况,因为血液系统疾病可能影响凝血功能,导致口腔溃疡局部出血后血液淤积呈现异常颜色。 二、不同人群的相关注意事项 (一)儿童 儿童口腔溃疡若出现异常颜色,家长需格外注意。儿童口腔卫生意识相对较差,家长要帮助儿童保持口腔清洁,督促其饭后漱口等。如果儿童口腔溃疡颜色异常,如出现灰白色伴异味等情况,可能提示有感染,由于儿童免疫力相对较低,要及时带儿童就医,避免感染扩散影响儿童健康。同时,要注意儿童的饮食,避免给儿童食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔溃疡的症状。 (二)成年人 成年人如果出现口腔溃疡颜色异常的情况,要回顾自己近期的生活方式,比如是否有过度劳累、精神压力过大等情况,这些因素可能影响免疫力,导致口腔溃疡加重。如果是长期吸烟、饮酒的成年人出现口腔溃疡颜色异常,要考虑烟酒对口腔黏膜的刺激可能加重了口腔溃疡的病情,建议尽量减少吸烟、饮酒,及时就医检查。 (三)老年人 老年人身体机能下降,免疫力相对较低,当口腔溃疡出现异常颜色时,更要重视。老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能影响口腔溃疡的愈合和病情发展。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔溃疡容易感染且不易愈合,若出现异常颜色更要积极控制血糖并处理口腔溃疡。老年人在日常生活中要注意保持口腔清洁,定期进行口腔检查,一旦发现口腔溃疡颜色异常要及时就诊。
2025-10-14 16:21:12 -
怎么刷牙能使牙齿变白
保持良好口腔卫生需选择合适牙刷和牙膏,掌握正确刷牙方法,注意日常口腔卫生习惯,特殊人群有相应刷牙注意事项。选择刷毛柔软、刷头适中的牙刷,含氟等合适牙膏;掌握巴氏刷牙法、竖刷法等;定期换牙刷,避免不良饮食习惯,用牙线等;儿童用含氟量低少的牙膏,孕妇轻柔刷牙选专用牙膏,老年人选软毛牙刷、抗敏感牙膏等。 牙膏选择:含氟牙膏是不错的选择,氟化物能增强牙齿的抗龋能力。对于牙齿着色较明显的情况,可选择含有小颗粒摩擦剂但又不会过度磨损牙齿的牙膏,一些含有特定美白成分的牙膏,如含有过氧化物的牙膏,在一定程度上可帮助去除表面污渍,但需注意其使用频率和适用人群。例如,过氧化物类美白牙膏一般建议每天使用不超过两次,且敏感牙齿人群需谨慎使用。 掌握正确的刷牙方法 巴氏刷牙法:将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作。刷牙时应涵盖所有牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面。对于儿童,家长可辅助进行巴氏刷牙法,引导儿童配合,每次刷牙时间不少于2分钟。 竖刷法:将牙刷刷毛指向牙龈方向(上颌牙向上,下颌牙向下),牙刷顺牙缝纵向刷,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,咬合面可以前后拉动着刷。这种方法对于清洁牙齿邻面和牙龈沟也有一定效果,尤其适合年龄较小还不能很好掌握巴氏刷牙法的儿童。 注意日常口腔卫生习惯 定期更换牙刷:一般建议每3-4个月更换一次牙刷,若刷毛磨损严重则应及时更换。因为磨损的牙刷刷毛无法有效地清洁牙齿,还可能刺激牙龈。 避免不良饮食习惯:减少饮用咖啡、茶、可乐等容易导致牙齿着色的饮品,食用深色食物后应及时漱口。对于儿童,要控制其糖分摄入,少吃糖果、巧克力等甜食,因为糖分在口腔内发酵产酸,容易导致龋齿,进而影响牙齿外观。 使用牙线或间隙刷:每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面,能有效去除牙齿邻面的食物残渣和菌斑,防止牙齿邻面发生龋坏和色素沉积。对于儿童,在家长帮助下使用牙线,要注意动作轻柔,避免损伤牙龈。 特殊人群的刷牙注意事项 儿童:儿童的口腔处于发育阶段,牙龈比较娇嫩。家长要监督儿童正确刷牙,选择适合儿童的牙膏,一般3岁以下儿童应使用含氟量低的儿童牙膏,且用量要少,约米粒大小,防止儿童吞咽过多牙膏。同时,要关注儿童牙齿萌出情况,及时引导刷牙,帮助其养成良好的口腔卫生习惯。 孕妇:孕妇由于体内激素变化,更容易出现牙龈问题,如牙龈肿胀、出血等。刷牙时要更加轻柔,避免过度刺激牙龈。可以选择孕妇专用的牙膏,其成分相对更温和。 老年人:老年人可能存在牙齿磨损、牙龈退缩等问题,刷牙时要注意力度,避免损伤牙齿和牙龈。可以选择刷毛较软的牙刷,对于牙齿敏感的老年人,可选择有抗敏感功效的牙膏。如果老年人牙齿缺失较多,可根据情况选择合适的义齿清洁产品,并正确清洁义齿。
2025-10-14 16:18:19 -
口腔黏膜纤维化怎么治
口腔黏膜纤维化的治疗包括一般治疗(避免刺激因素、保持口腔清洁)、药物治疗(局部注射糖皮质激素、口服维A酸类药物)、手术治疗(黏膜下松解术、游离皮片移植术)、物理治疗(激光治疗)及定期随访,需根据患者具体情况选择合适治疗方式并定期复查观察病情变化。 一、一般治疗 1.避免刺激因素 对于有咀嚼槟榔习惯的患者,必须严格戒除咀嚼槟榔,因为槟榔中的槟榔碱等成分是导致口腔黏膜纤维化的重要危险因素。长期咀嚼槟榔会持续刺激口腔黏膜,加重病情进展。不同年龄、性别的患者都应认识到戒除槟榔的必要性,比如年轻患者可能因咀嚼槟榔影响外貌及口腔功能,女性患者可能更关注口腔健康对美观的影响等。 避免进食辛辣、过热、过酸等刺激性食物,这些食物会进一步刺激口腔黏膜,加重不适症状。对于有不同生活方式的患者,如喜欢吃辛辣食物的人群,需要调整饮食习惯,以减轻对口腔黏膜的刺激。 2.保持口腔清洁 每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减少口腔感染的风险,有利于口腔黏膜的修复。不同年龄的人群刷牙方法可能需要指导,儿童可能需要家长协助正确刷牙,成年人要养成良好的刷牙习惯。 二、药物治疗 1.糖皮质激素 局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等,可减轻局部炎症反应,改善纤维化程度。对于病情处于活动期,口腔黏膜纤维化导致张口受限等症状较明显的患者可考虑使用。但糖皮质激素使用需要谨慎评估,不同年龄患者对激素的耐受及不良反应风险不同,儿童使用需格外谨慎,因为长期或大量使用可能影响生长发育等。 2.维A酸类药物 口服维A酸类药物,如异维A酸等,可能有助于改善上皮异常增生,促进上皮细胞的分化。但维A酸类药物有一定的不良反应,如皮肤干燥、唇炎等,在使用过程中需要密切监测患者的反应,尤其对于有特殊病史(如肝肾功能不全等)的患者要慎用。 三、手术治疗 1.黏膜下松解术 当口腔黏膜纤维化导致严重张口受限,影响患者的进食、语言等功能时,可考虑行黏膜下松解术。手术通过松解纤维化的黏膜组织,改善张口度。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童患者术后恢复可能相对较快,但也要注意术后的护理和康复指导;成年患者则要根据自身身体状况评估手术风险。 2.游离皮片移植术 如果黏膜缺损较大,在松解术后可能需要行游离皮片移植术来修复创面。但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握,对于有基础疾病(如糖尿病等影响创面愈合的疾病)的患者要谨慎考虑手术。 四、物理治疗 1.激光治疗 低能量激光治疗可能有助于促进组织修复和改善血液循环。通过激光的特定波长作用于口腔黏膜,刺激细胞的活性,加速黏膜的修复过程。不同患者对激光治疗的反应可能不同,需要根据个体情况调整治疗参数等。 五、定期随访 患者需要定期进行口腔检查,一般每3-6个月复查一次,观察口腔黏膜纤维化的病情变化,及时调整治疗方案。不同年龄患者的复查频率可能根据病情严重程度适当调整,比如病情较重的患者可能需要更频繁的复查。
2025-10-14 16:17:37