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擅长：牙体病，黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修，2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员，郑州市医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇，中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作，擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作，尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
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如何理解双排牙
双排牙是乳牙未正常脱落而恒牙已萌出致牙齿呈两层排列的现象，成因包括乳牙牙根吸收异常、遗传因素、恒牙萌出方向异常，儿童是高发群体，会影响美观并增加口腔疾病风险，特殊病史儿童发生概率更高需密切监测，发现后应及时带儿童到口腔科就诊，医生会依情况评估处理，家长要培养儿童良好口腔卫生习惯并引导多吃富含纤维食物，特殊病史儿童就诊需告知病史。 一、双排牙的定义 双排牙是指乳牙未正常脱落，而继承的恒牙已萌出，致使牙齿呈现两层排列的现象，表现为乳牙滞留于原位，恒牙从其舌侧或唇侧萌出，造成牙齿外观上的异常双排状态。 二、双排牙的成因 1.乳牙牙根吸收异常：正常情况下，恒牙萌出时会刺激乳牙牙根吸收，使其逐渐松动脱落。若儿童饮食过于精细，乳牙牙根吸收不完全，就会阻碍恒牙正常萌出位置，导致双排牙。例如，长期进食软食、流质食物的儿童，乳牙牙根吸收缓慢，易出现乳牙滞留。 2.遗传因素：部分儿童可能存在遗传倾向，导致牙齿发育及萌出过程出现异常，增加双排牙发生的可能性。如有家族成员曾有类似牙齿萌出异常情况，儿童发生双排牙的风险相对较高。 3.恒牙萌出方向异常：恒牙在萌出过程中方向偏移，无法正常突破乳牙间隙萌出，而乳牙又未按时脱落，从而形成双排牙。这种情况可能与牙槽骨发育等因素相关，若儿童牙槽骨发育不良，会影响恒牙正常萌出路径。 三、不同人群的相关情况及影响 （一）儿童群体 儿童时期是双排牙的高发阶段，由于儿童咀嚼功能较弱，牙齿磨耗不足，乳牙牙根吸收不充分。同时，儿童饮食结构不合理，如缺乏富含纤维的食物，会进一步延缓乳牙脱落进程，增加双排牙发生几率。双排牙会影响儿童牙齿美观，导致儿童自信心受影响；还会使口腔卫生清洁难度加大，食物残渣易滞留于双排牙间隙，增加龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。例如，滞留的乳牙与恒牙之间易堆积菌斑，长期可引发龋齿，导致牙齿疼痛、损坏等问题。 （二）特殊病史儿童 对于有先天性牙齿发育异常病史（如先天性恒牙缺失、牙齿萌出障碍等）的儿童，双排牙发生的概率可能更高。这类儿童需更加密切监测牙齿萌出情况，一旦发现双排牙，应尽早就诊，因为其牙齿发育异常可能导致乳牙与恒牙的关系更为复杂，延误处理可能会对口腔功能及颌面部发育造成更严重影响。 四、双排牙的处理及注意事项 当发现儿童出现双排牙时，应及时带其到口腔科就诊。医生会根据乳牙滞留情况及恒牙萌出状态进行评估，若乳牙松动明显且恒牙萌出位置正常，可考虑拔除滞留乳牙，以促进恒牙自行调整至正常位置；若恒牙萌出位置严重异常，可能需要进一步采取正畸等干预措施。家长在日常生活中要注意培养儿童良好的口腔卫生习惯，督促儿童按时刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁，同时引导儿童多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，促进乳牙自然脱落，降低双排牙发生风险。对于特殊病史儿童，就诊时需向医生详细告知病史，以便医生制定更精准的处理方案。
2025-10-14 15:58:35 -
拔牙是怎样拔的
拔牙需先进行术前评估，包括年龄、性别、生活方式、病史等，然后医生检查口腔、拍X光片确定可行性，接着进行麻醉，再分离牙龈、挺松牙齿、拔除牙齿，最后进行拔牙后处理，每个步骤都要谨慎以确保患者安全及创口良好愈合。 年龄因素：儿童拔牙需考虑乳牙替换情况等，比如乳牙滞留影响恒牙萌出时才需拔除，要评估乳牙牙根吸收情况等；成年人拔牙则需全面评估口腔局部情况及全身健康状况，如有无心脏病、高血压等基础疾病，若有相关疾病需提前与内科医生沟通，评估拔牙风险。 性别差异：一般无明显性别特异性差异，但女性需注意生理期等特殊时期，生理期拔牙可能出血较多，应尽量避开生理期拔牙。 生活方式：有吸烟习惯的人，拔牙前需告知医生，因为吸烟会影响创口愈合，建议拔牙前一段时间尽量减少吸烟量甚至戒烟；有饮酒习惯者，拔牙前一定时间内不能饮酒，防止与麻醉药物等发生不良反应。 病史：有血液系统疾病的患者，如血小板减少性紫癜、白血病等，拔牙前需咨询血液科医生，评估凝血功能等，必要时先进行相应治疗；有心脏病病史的患者，需评估心功能情况，判断是否能耐受拔牙操作，可能需要在心内科医生协助下进行拔牙。 首先医生会对患者口腔进行检查，拍摄口腔X光片等，以了解牙齿的位置、牙根形态以及与周围组织的关系等，确定拔牙的必要性和可行性。 麻醉 根据拔牙的部位和患者情况选择合适的麻醉方式，常用的有局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。例如，拔下颌磨牙常采用下牙槽神经阻滞麻醉等。麻醉药物起效后，患者拔牙部位会感觉麻木，无痛觉。 分离牙龈 使用牙龈分离器将牙龈与牙齿颈部分离，这样可以避免拔牙时牙龈撕裂，减少术后出血和感染的风险。 挺松牙齿 根据牙齿的情况选择合适的牙挺，将牙挺插入牙齿与牙槽骨之间的间隙，通过撬动、旋转等动作将牙齿挺松。这一步需要医生熟练操作，要根据牙齿的不同情况选择合适的力和方向，避免损伤周围组织。 拔除牙齿 使用牙钳夹紧牙齿，然后通过摇动、扭转、牵引等动作将牙齿拔除。不同位置的牙齿拔除时的用力方向和方式有所不同，比如上前牙一般先向唇舌向摇动，再向远中近中方向摇动，最后牵引拔出；下前牙拔除时方向类似但力量可能相对小一些。 拔牙后处理 拔牙后医生会在拔牙创口放置棉球或纱布让患者咬紧，起到压迫止血的作用。一般压迫30-40分钟后吐出。然后检查拔牙创口，若有残留的碎骨片等要清理干净，对于较大的拔牙创口，可能会进行缝合等处理。术后患者要注意保护创口，24小时内不要刷牙、漱口，饮食要温软，避免食用过热、过硬的食物，防止创口出血和感染。同时要按照医生的嘱咐服用必要的药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），如有不适及时复诊。 总之，拔牙是一个需要医生熟练操作，同时充分考虑患者个体情况（年龄、性别、生活方式、病史等）的医疗操作过程，每个步骤都要谨慎进行，以确保患者的安全和拔牙的顺利进行以及创口的良好愈合。
2025-10-14 15:57:56 -
杀牙神经和根管治疗是否一样
杀牙神经是根管治疗的步骤之一，根管治疗含杀牙神经、预备、消毒、充填等步骤，杀牙神经是其不可或缺第一步，二者有区别也有联系，杀牙神经针对牙髓神经，根管治疗是系统治疗牙髓-根尖周病，杀牙神经后才能开展后续根管治疗步骤以彻底治病。 当牙齿因为龋齿等原因导致牙髓受到感染时，需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，然后通过药物等方式将感染的牙髓神经杀死，也就是杀牙神经，之后再进行根管的清理、成形、消毒以及充填等步骤。 杀牙神经的具体操作及作用 杀牙神经通常会使用失活剂，将失活剂放置在牙髓组织附近，使牙髓神经逐渐失去活性，其作用是解除牙髓感染带来的剧烈疼痛，为后续的根管治疗创造条件。一般来说，对于一些牙髓炎患者，在局部麻醉效果不佳或者需要缓慢失活牙髓时会采用失活剂杀神经的方法，这个过程需要一定的时间，根据失活剂的不同，可能需要1-2周左右的时间让牙髓完全失活。 对于儿童患者，由于儿童的牙髓组织比较敏感，在杀牙神经时需要更加谨慎，要选择合适的失活剂，并且密切观察儿童的反应，因为儿童可能无法准确表达牙齿的不适情况，要避免失活剂对周围组织造成过度损伤。 根管治疗的完整流程及各步骤意义 根管预备：在杀完牙神经后，需要对根管进行清理和成形。使用特殊的器械去除根管内的感染物质、坏死组织等，将根管制备成一定的形状，以便后续进行充填。这一步的意义在于为根管充填创造良好的空间，保证充填材料能够严密地填充根管，防止细菌再次侵入。对于不同年龄的患者，根管的形态有所差异，例如儿童的根管相对较粗短，在预备时要注意操作的准确性，避免损伤根尖周组织。 根管消毒：在根管预备之后，需要对根管进行消毒，一般会使用药物进行消毒，消除根管内残留的细菌等微生物。消毒可以采用药物封药的方式，通过药物的抗菌作用进一步杀灭根管内的病原微生物，确保根管内达到无菌状态。对于有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，在根管消毒时需要更加注意消毒药物的选择和消毒的彻底性，因为糖尿病患者抵抗力相对较低，更容易发生根管内感染的复发。 根管充填：最后一步是将根管进行充填，使用根管充填材料严密地填充根管，封闭根管系统，防止细菌再次进入根管以及防止根尖周组织受到刺激。充填材料需要具有良好的生物相容性和封闭性，能够长期维持根管的无菌状态。对于老年人，由于其身体机能的衰退，在根管充填时要注意充填材料的性能和操作的精细程度，确保充填效果良好。 两者的区别与联系总结 区别：杀牙神经只是根管治疗中的一个单独步骤，而根管治疗包含了杀牙神经、根管预备、根管消毒和根管充填等多个步骤。杀牙神经主要是针对牙髓神经的处理，而根管治疗是一个针对整个牙髓-根尖周病的系统治疗。 联系：杀牙神经是根管治疗不可或缺的第一步，只有通过杀牙神经去除感染的牙髓神经，才能进一步进行根管的清理、消毒和充填等操作，从而彻底治疗牙齿的牙髓和根尖周病变。
2025-10-14 15:57:19 -
什么是全口功能义齿
全口功能义齿是为全口牙齿缺失患者设计的由人工牙和基托构成的义齿可恢复咀嚼发音及面部外观等功能前期要精准获取口腔解剖结构信息制作模型依情况排列人工牙保咬合平衡基托需贴合各年龄全口无牙患者适用佩戴时要定期清洁、复诊老年和中青年有不同维护注意事项。 一、全口功能义齿的定义 全口功能义齿是为无牙颌患者设计制作的义齿，由人工牙和基托两部分构成，能恢复患者的咀嚼、发音及面部外观等功能，是无牙颌患者重要的口腔修复方式。 二、制作相关要点 1.前期准备：需精准获取患者口腔解剖结构信息，包括牙槽嵴形态、黏膜状况等，通过制取精确印模、制作模型来为义齿制作提供基础依据。不同年龄患者因牙槽嵴发育或萎缩程度不同，印模制取时需根据实际情况调整操作手法，如老年患者牙槽嵴吸收明显，要更细致地捕捉边缘等结构细节。 2.人工牙排列：依据患者口腔咬合关系等情况进行人工牙排列，要保证咬合平衡，使义齿能实现良好的咀嚼功能。对于不同年龄患者，咬合设计需考虑其生理特点，比如年轻患者可能有更高的咀嚼效率需求，排列人工牙时要兼顾美观与功能的平衡。 3.基托成型：基托要贴合患者口腔组织，保证舒适度。不同年龄患者口腔黏膜厚度、弹性等有差异，基托材料和成型要适应这些差异，以减少对黏膜的刺激。 三、适用人群及功能体现 1.适用人群：主要是全口牙齿缺失的患者，涵盖各个年龄阶段，如老年人群因牙齿自然脱落等原因导致全口无牙，中青年人群因外伤等原因全口无牙时也可适用。 2.功能体现 咀嚼功能：能恢复一定的咀嚼效率，帮助患者摄取营养，不同年龄患者对咀嚼功能的需求程度不同，老年患者可能更侧重能咀嚼常见软食，年轻患者可能需要更好恢复对较硬食物的咀嚼。 发音功能：改善因全口无牙导致的发音不清等问题，提升患者的交流能力。 面部外观：恢复面部丰满度，改善面容，对不同年龄患者的心理和社交生活都有积极影响，比如老年患者佩戴合适义齿可避免面部塌陷等外观问题，提升自信心。 四、佩戴及维护注意事项 1.清洁维护：患者需定期清洁义齿，不同年龄患者清洁方式有差异，老年患者因手部灵活性可能下降，可选择简便的清洁工具或方法，如使用软毛牙刷配合专门的义齿清洁液，每日至少清洁一次，保持义齿清洁卫生，预防口腔感染等问题。 2.定期复诊：要定期到口腔科复诊，检查义齿与口腔组织的贴合情况，及时调整义齿。对于有特殊病史的患者，如患有糖尿病的无牙颌患者，需更频繁复诊并关注血糖控制对义齿周围组织愈合的影响，因为高血糖环境不利于口腔组织健康，可能影响义齿佩戴效果和口腔组织状况。 3.特殊人群提示：老年患者要注意避免义齿过度磨损，防止因长期佩戴不合适义齿导致口腔黏膜反复损伤；中青年患者若因外伤导致全口无牙佩戴义齿，要注意在康复期遵循医生指导，逐步适应义齿，同时兼顾工作生活对义齿功能的需求，保持良好的口腔卫生习惯以促进口腔健康。
2025-10-14 15:56:23 -
烤瓷牙套的危害有哪些
烤瓷牙套可能存在多方面危害，包括牙龈问题如牙龈炎症、牙龈萎缩；牙齿问题如基牙损伤、继发龋坏；咬合问题如咬合紊乱；还有心理影响如美观导致的心理压力。 牙龈炎症：烤瓷牙套边缘不密合时，容易有食物残渣、细菌等堆积，刺激牙龈，引发牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血等。研究表明，不密合的烤瓷牙套边缘处菌斑堆积量显著高于密合边缘处，长期刺激会导致牙龈组织的炎症反应。对于儿童而言，由于口腔卫生维护能力相对较弱，若烤瓷牙套边缘不密合，更易出现牙龈炎症，影响口腔健康发育；成年女性如果口腔卫生习惯不佳，也可能增加牙龈炎症发生风险。 牙龈萎缩：长期不合适的烤瓷牙套压迫牙龈组织，会影响牙龈的血液循环，导致牙龈萎缩。比如烤瓷牙套的边缘设计过于尖锐或贴合过紧，会不断摩擦和挤压牙龈，使得牙龈组织逐渐退缩。在老年人群中，本身牙龈组织就有一定的生理性萎缩趋势，若佩戴不合适的烤瓷牙套，会加速病理性牙龈萎缩的进程，影响牙齿周围组织的健康。 牙齿问题 基牙损伤：制作烤瓷牙套时需要磨除一定量的基牙牙体组织，若磨除过多，会使基牙牙髓暴露，引发牙髓炎症，出现牙齿疼痛等症状。而且长期佩戴烤瓷牙套，基牙承受的咬合力分布与天然牙不同，可能导致基牙出现咬合创伤，进而引起基牙的牙槽骨吸收，影响基牙的稳固性。对于青少年患者，基牙还处于发育阶段，磨除过多牙体组织可能会影响基牙的正常发育，导致牙髓损伤等严重后果；妊娠期女性由于身体激素变化，牙齿敏感性增加，基牙损伤后更易出现剧烈疼痛等症状。 继发龋坏：烤瓷牙套与基牙之间如果存在微渗漏，细菌及其代谢产物可通过微渗漏进入牙体组织，导致基牙发生继发龋坏。例如，烤瓷牙套边缘密封不严，唾液等物质渗入，就会使基牙发生龋变。在糖尿病患者中，由于血糖控制不佳，口腔内环境不利于牙齿健康，继发龋坏的风险相对更高，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，微渗漏处更易发生龋坏。 咬合问题 咬合紊乱：烤瓷牙套修复后，如果咬合关系恢复不当，会导致咬合紊乱。比如烤瓷牙套过高，会引起早接触，长期的早接触会导致颞下颌关节受力不均衡，出现颞下颌关节疼痛、弹响等症状。对于经常有夜间磨牙习惯的人群，烤瓷牙套修复后更易出现咬合紊乱，因为夜间磨牙会进一步加重咬合关系的异常，影响颞下颌关节和咀嚼肌的功能。儿童如果咬合紊乱未及时纠正，可能会影响面部的正常发育，导致面部不对称等问题；老年患者咬合紊乱可能会影响咀嚼效率，进而影响营养摄入。 心理影响 美观与心理压力：烤瓷牙套的颜色、形态等如果与天然牙不匹配，可能会影响患者的美观，从而给患者带来心理压力。例如烤瓷牙套颜色过白或过黄，与周围牙齿不协调，会让患者产生自卑等心理问题。对于爱美的年轻女性来说，这种美观问题可能会对其社交、工作等产生较大影响，导致心理负担加重；性格内向的人群可能更容易因为烤瓷牙套的美观问题而出现心理障碍。
2025-10-14 15:54:36
