王静

郑州大学第一附属医院

擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

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个人擅长
牙体病,黏膜病等疾病的诊治。展开
  • 牙结石会不会引起牙痛

    牙结石可能通过刺激牙龈致炎、导致牙齿敏感、引发牙周袋感染等情况引发牙痛,而牙结石较少、对牙龈和牙周组织刺激轻等情况下可能暂时不引发牙痛,但不重视后续易出现问题,同时一些人群因自身情况可能暂时无牙痛表现但仍需关注口腔健康。 刺激牙龈导致炎症进而引起牙痛:牙结石会不断刺激牙龈,引发牙龈炎症。牙龈炎症会导致牙龈红肿、出血等症状,当炎症进一步发展累及牙周组织时,就可能引起牙痛。例如,有研究表明,长期存在的牙结石所引起的慢性牙龈炎症,会使牙龈组织对机械刺激等更为敏感,容易出现疼痛反应。对于儿童来说,如果口腔卫生不良导致牙结石形成,也可能出现牙龈炎症相关的牙痛,因为儿童的牙龈相较于成人更娇嫩,更容易受到牙结石的刺激。女性在孕期由于激素水平变化,牙龈对局部刺激的反应性增强,如果本身有牙结石,孕期更易出现牙龈炎症导致牙痛。而有牙周病史的人群,牙结石更容易引发更严重的牙龈炎症和牙痛,因为他们的牙周组织已经有一定程度的损伤,牙结石的刺激会进一步加重病情。 导致牙齿敏感引发牙痛:牙结石会逐渐破坏牙龈缘,使牙根暴露。牙根表面没有牙龈的保护,当受到冷热刺激、酸甜刺激等时,就会出现牙齿敏感,表现为酸痛,严重时可引发牙痛。比如,当食用冷的食物时,暴露的牙根会通过牙本质小管传导刺激到牙髓,引起疼痛。对于老年人,随着年龄增长,牙龈萎缩等情况较为常见,更容易出现牙根暴露,若有牙结石存在,就更易因牙齿敏感而牙痛。不同生活方式的人群,如果有不良的口腔卫生习惯,如刷牙不彻底等,会加速牙结石的形成,增加牙齿敏感和牙痛的发生风险。有牙齿磨损等病史的人群,本身牙齿结构就有一定改变,牙结石的存在会进一步加重牙齿敏感和牙痛的可能性。 引发牙周袋感染导致牙痛:牙结石会在牙龈和牙齿之间形成牙周袋,牙周袋内容易滋生大量细菌,引发感染。感染会引起牙周组织的炎症反应,导致牙痛。炎症严重时还可能伴有咬合痛等。在糖尿病患者中,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,牙结石引发的牙周袋感染更容易发生且不易控制,牙痛等症状可能更为明显。儿童如果患有牙结石相关的牙周袋感染,由于其免疫系统发育还不完善,感染可能进展较快,需要更加重视口腔卫生和及时治疗。男性如果有吸烟等不良生活方式,会影响口腔局部的血液循环和免疫功能,使得牙结石引发牙周袋感染后牙痛的情况更易出现。有长期服用某些药物导致口腔环境改变等病史的人群,也更易受牙结石影响出现牙周袋感染和牙痛。 牙结石不引发牙痛的情况 当然,并非所有牙结石都会引发牙痛,在牙结石较少、对牙龈和牙周组织刺激较轻时,可能暂时不会出现牙痛症状。但这并不意味着可以忽视牙结石,因为随着牙结石的逐渐增多和病情的发展,后续出现牙痛等问题的可能性会大大增加。例如,一些早期发现牙结石但及时进行口腔清洁干预的人群,可能在短时间内牙结石对口腔组织的刺激还未达到引发牙痛的程度,但如果不进行干预,病情会逐渐进展。对于儿童来说,如果能从小养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,即使有少量牙结石,也可能不会很快出现牙痛。女性如果在孕期注意口腔卫生的维护,也可能降低牙结石引发牙痛的风险。生活方式健康、口腔卫生良好的人群,牙结石引发牙痛的概率相对较低。而本身口腔组织抵抗力较强的人群,在牙结石初期也可能暂时没有牙痛表现,但仍需关注口腔健康状况,定期进行口腔清洁和检查。

    2025-09-30 12:56:54
  • 牙片上的阴影是龋齿

    牙片上的阴影提示龋齿,龋齿在牙片上呈低密度阴影,其形成与生活方式(儿童青少年因口腔卫生差、喜食高糖,成人因吸烟饮酒等致口腔卫生不佳)、年龄(随年龄增长牙齿易龋坏,老人更甚且易伴全身病增风险)、性别(无绝对显著差异但不同年龄段有不同表现)、病史(有口腔病史或唾液腺疾病史者易再发)等因素相关,龋齿不及时治会致牙髓炎、根尖周炎等危害,发现后需及时根据情况治疗,患者要保持良好口腔卫生、少摄糖、定期检查来维护口腔健康。 一、龋齿在牙片上的表现 牙片上的阴影是龋齿较为典型的影像学表现之一。当牙齿发生龋坏时,龋损部位的密度会与正常牙体组织不同,在牙片上呈现出低密度的阴影区域。这是因为龋坏会使牙齿硬组织中的矿物质流失,有机物分解,导致局部组织的密度改变,从而在牙片成像上显示出异常阴影。 二、龋齿的形成因素及相关人群差异 生活方式因素: 儿童及青少年:若口腔卫生习惯不佳,如刷牙不认真、刷牙时间短、频率低等,且喜欢进食高糖食物,如糖果、蛋糕、甜饮料等,就容易导致龋齿。儿童处于牙齿发育阶段,唾液分泌量相对较少,缓冲能力较弱,高糖饮食后口腔内糖分残留时间长,更易引发龋坏。例如,长期大量饮用甜饮料的儿童,其牙齿表面接触糖分的时间延长,龋坏的风险显著增加。 成年人:如果长期吸烟、饮酒,或者工作压力大导致口腔卫生维护不佳,也可能引发龋齿。吸烟会影响口腔的微生态环境,使口腔内酸碱度改变,不利于牙齿健康;饮酒可能会干扰唾液的正常分泌和成分,降低口腔的自洁能力。 年龄因素:随着年龄增长,牙齿的磨损、牙龈的退缩等情况可能会使牙齿更容易发生龋坏。老年人牙龈萎缩,牙根暴露,而牙根表面的牙骨质较薄,抗龋能力相对较弱,且老年人常伴有一些全身疾病,如糖尿病等,会进一步增加龋齿的发生风险。 性别因素:一般来说,在相同的生活环境和口腔卫生条件下,男女在龋齿发生概率上没有绝对的显著差异,但可能在不同年龄段有不同表现。例如,青春期的女性由于体内激素水平变化,可能会出现牙龈对局部刺激反应增强等情况,但这并非是导致龋齿的直接原因,而是可能间接影响口腔健康状况。 病史因素:有过口腔疾病史,如曾经有过轻度龋坏未及时治疗的患者,再次发生龋齿的可能性会增加。此外,患有唾液腺疾病导致唾液分泌减少的患者,由于唾液的清洁、缓冲、抗菌等功能减弱,龋齿的发生风险大大提高。 三、龋齿的危害及相关应对 危害方面:龋齿若不及时治疗,病变会逐渐向深部发展,累及牙髓,引起牙髓炎,出现剧烈疼痛;还可能引发根尖周炎,导致牙齿松动、咬合疼痛等问题,严重影响患者的咀嚼功能和生活质量。对于儿童来说,龋齿还会影响恒牙的发育和萌出,导致恒牙排列不齐等问题。 应对措施:一旦在牙片上发现龋齿的阴影,应及时进行治疗。对于浅龋和中龋,可以通过去腐充填的方法进行治疗,去除龋坏组织后用合适的充填材料填充牙齿,恢复牙齿的外形和功能。对于深龋,需要先进行护髓处理,再进行充填。在治疗过程中,要根据患者的具体情况,如年龄、龋坏程度、全身健康状况等选择合适的治疗方法。同时,患者要注意保持良好的口腔卫生习惯,正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,减少糖分摄入,定期进行口腔检查,以便早期发现和处理龋齿问题。 总之,牙片上的阴影提示龋齿时,需要综合考虑患者的各种因素,及时采取合适的治疗和预防措施,以维护口腔健康。

    2025-09-30 12:55:38
  • 儿童牙髓炎怎么预防和治疗好呢

    儿童牙髓炎可从预防和治疗两方面进行应对。预防上要从儿童萌牙起保持口腔清洁,控制含糖食物摄入,且3岁左右起定期口腔检查,有家族龋齿高发史者更需增加检查频率;治疗时,乳牙牙髓炎可采用直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术,年轻恒牙牙髓炎可进行活髓保存治疗或根管治疗,治疗中需关注儿童心理状态,治疗后指导正确口腔护理。 一、儿童牙髓炎的预防 1.保持口腔清洁 年龄因素:从儿童萌出第一颗牙齿开始,就应帮助其清洁口腔。婴幼儿时期可在喂奶后或睡前用干净的纱布或棉球蘸水擦拭口腔黏膜和牙齿。随着年龄增长,教导儿童使用儿童专用牙刷和含氟牙膏刷牙,每天至少早晚各一次,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁,有效清除食物残渣和菌斑,菌斑是导致龋齿进而引发牙髓炎的重要因素,不同年龄段儿童口腔清洁难度不同,需家长辅助或引导。 生活方式:鼓励儿童减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是粘性大的甜食,如软糖等,因为糖分会被口腔中的细菌分解产酸,腐蚀牙齿。限制儿童饮用碳酸饮料,碳酸饮料中的酸性物质也会损害牙齿硬组织。 2.定期口腔检查 年龄因素:儿童应从3岁左右开始定期到口腔科进行检查,一般每6个月至1年检查一次。低龄儿童可能配合度较低,需要家长耐心引导,通过定期检查可以早期发现牙齿的潜在问题,如龋齿的早期表现、牙列不齐等可能引发牙髓炎的隐患,对于不同年龄段儿童的口腔发育特点,检查重点略有不同,比如乳牙期和恒牙期的检查侧重点不同。 病史相关:如果儿童有家族龋齿高发史,更应增加口腔检查的频率,因为遗传因素可能使儿童更容易患龋齿,进而发展为牙髓炎。 二、儿童牙髓炎的治疗 1.乳牙牙髓炎的治疗 直接盖髓术:适用于意外露髓,露髓孔较小(直径小于1mm)的乳牙。通过药物覆盖露髓处,促进牙髓修复,保留活髓。这种治疗方式需要严格的操作规范,确保无菌环境,避免感染扩散。 间接盖髓术:用于深龋近髓,牙髓尚无明显炎症的乳牙。将盖髓剂覆盖在近髓的龋损处,促进修复性牙本质形成,隔绝外界刺激,保存牙髓活力。 牙髓切断术:切除炎症牙髓组织,保留健康牙髓的方法。适用于牙髓炎症局限于冠髓的乳牙。术后需要定期观察牙髓状况,若出现根髓感染等情况可能需要进一步治疗。 根管治疗术:当乳牙牙髓炎发展到晚期,或牙髓已经坏死伴有根尖周炎症时,需要进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质,消毒根管,然后充填根管,消除根尖周炎症,保留患牙到替换期。 2.年轻恒牙牙髓炎的治疗 活髓保存治疗:年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强,对于早期牙髓炎,尽量保存活髓。如直接盖髓术、间接盖髓术等,因为年轻恒牙的牙髓具有较强的修复和再生能力。如果露髓孔较大,可先进行牙髓切断术,保留根部活髓,促进牙根继续发育完成。 根管治疗术:当年轻恒牙牙髓炎无法保留活髓时,需要进行根管治疗。但在治疗过程中要注意尽量保留根髓,促进牙根的继续发育,可采用根尖诱导成形术等方法,促使根尖形成硬组织屏障,待牙根发育完成后再进行完善的根管充填。 特殊人群方面,儿童在治疗牙髓炎时需要特别关注其心理状态,由于儿童可能对牙科治疗存在恐惧心理,家长和医护人员应给予充分的安抚和沟通,缓解儿童的紧张情绪,确保治疗顺利进行。同时,在治疗后要指导儿童和家长正确的口腔护理方法,促进患牙恢复和预防其他牙齿出现问题。

    2025-09-30 12:54:35
  • 什么是颌面部肿瘤

    颌面部肿瘤包括良性和恶性,良性有牙源性肿瘤(如牙瘤)、脉管瘤(如血管瘤、淋巴管瘤)等,恶性有鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等,发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,不同类型肿瘤有不同特点及相关发病因素影响。 一、颌面部良性肿瘤常见类型及特点 1.牙源性肿瘤 例如牙瘤,多见于青少年,生长缓慢,一般无自觉症状,常在拍摄X线片时被发现。牙瘤是成牙组织的发育异常或畸形,由不同发育阶段的牙胚组织构成,可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤,混合性牙瘤内牙体组织成分排列紊乱,无典型的牙结构,组合性牙瘤由许多牙样结构组成。 2.脉管瘤 包括血管瘤和淋巴管瘤。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,其中毛细血管瘤表现为皮肤或黏膜上有鲜红色或紫红色斑块,边界清楚;海绵状血管瘤则由扩张的血窦构成,触之柔软,可压缩。淋巴管瘤好发于儿童及青少年,分为毛细管型、海绵型和囊状水瘤,毛细管型淋巴管瘤表现为群集、深在、针尖大小的透明小疱,海绵型淋巴管瘤有多数大而壁薄的淋巴管囊腔,囊状水瘤多见于颈部,呈多房性囊肿,透光试验阳性。 二、颌面部恶性肿瘤常见类型及特点 1.鳞状细胞癌 是颌面部最常见的恶性肿瘤之一,多见于40-60岁的男性。常发生于口腔黏膜,如舌、牙龈、颊黏膜等部位。其发病与长期的慢性刺激有关,例如吸烟、饮酒、口腔卫生不良、残根残冠的长期刺激等。临床表现为溃疡或菜花状肿块,可伴有疼痛、出血、牙齿松动等症状,晚期可出现颈部淋巴结转移。 2.恶性淋巴瘤 分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,发生于颌面部时,可表现为颌下、颈部淋巴结肿大,质地硬,活动度差,可融合成团,患者可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。其发病可能与病毒感染(如EB病毒等)、免疫功能低下等因素有关。 3.骨肉瘤 较少见,但恶性程度高,多见于青少年。好发于颌骨,尤其是下颌骨。表现为颌骨肿胀、疼痛,面部畸形,牙齿松动、脱落等,X线表现为颌骨骨质破坏,有肿瘤骨形成。其发病机制与遗传因素、基因突变等有关,肿瘤细胞能产生骨样组织。 三、颌面部肿瘤的发病相关因素 1.年龄因素 不同年龄阶段好发的肿瘤类型有所不同。例如,牙源性肿瘤多见于青少年,而颌面部的恶性肿瘤在中老年人群中相对多见。儿童时期颌面部肿瘤相对较少,但也有发生,如淋巴管瘤等。 2.性别因素 部分肿瘤的发生与性别有关,如鳞状细胞癌在男性中的发病率相对高于女性,可能与男性的生活方式,如吸烟、饮酒等习惯有关。而某些女性内分泌相关的肿瘤在女性中的发病情况不同,但颌面部肿瘤中性别差异相对不是非常突出的主导因素。 3.生活方式因素 长期吸烟的人群患颌面部鳞状细胞癌的风险明显增加,烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜等组织,导致细胞发生癌变。过量饮酒也会对口腔和颌面部组织产生刺激,损伤黏膜,增加肿瘤发生的可能性。此外,不良的口腔卫生习惯,如不按时刷牙、不清理牙菌斑等,容易导致口腔内细菌滋生,长期刺激可能诱发肿瘤。 4.病史因素 有口腔内长期存在残根残冠刺激的患者,发生鳞状细胞癌的风险较高。一些先天性的口腔发育异常疾病,如颌骨的某些畸形,可能在日后增加肿瘤发生的潜在风险。另外,有既往头颈部放射治疗病史的患者,在放疗后的数年至数十年,可能发生放射性颌面部肿瘤,其发病机制与射线对组织细胞的损伤,导致细胞基因突变等有关。

    2025-09-30 12:53:57
  • 蛀牙痛可以拔掉吗

    蛀牙痛是否拔牙需综合多方面情况判断,严重无法保留的患牙、智齿蛀痛且无保留价值时可考虑拔牙;早期或中度蛀牙、可通过根管治疗保留的患牙、儿童乳牙蛀痛(特殊情况除外)不建议轻易拔牙,且考虑蛀牙痛拔牙时要综合患者年龄、全身健康状况等多方面因素,由专业牙科医生全面检查评估后决定。 一、可以考虑拔牙的情况 1.严重无法保留的患牙 龋齿程度:当蛀牙已经发展到非常严重的地步,牙体组织破坏极大,剩余牙体组织过少,无法通过补牙、根管治疗等方式进行修复时,例如大面积的残冠、残根,从牙体结构稳定性来看,这类牙齿很难再行使正常的咀嚼功能,而且还可能反复引发疼痛等问题,此时可以考虑拔除。 根尖周病变情况:如果蛀牙引发了严重的根尖周病变,经过评估无法通过根管治疗等手段改善,根尖周炎症反复不愈,严重影响周围牙槽骨等组织健康,牙齿已经没有保留价值,也可以考虑拔除。比如根尖周囊肿等病变,累及范围广,持续破坏牙槽骨,这种情况下拔牙是较为合适的处理方式。 2.智齿蛀痛且无保留价值 智齿位置异常:智齿通常是人类口腔中最后萌出的牙齿,很多智齿存在位置不正的情况,如近中阻生、水平阻生等。这种位置异常的智齿很容易发生蛀牙,而且由于其位置特殊,清洁难度大,即使治疗后也容易再次出现问题,并且还可能引起邻牙的病变等,所以当智齿蛀痛且无保留价值时可以考虑拔除。例如近中阻生的智齿,向前倾斜生长,经常会导致前面第二磨牙远中面发生蛀牙,同时自身也容易发生龋坏,这种情况下拔除智齿是比较好的选择。 二、不建议轻易拔牙的情况 1.可以通过治疗保留的患牙 早期或中度蛀牙:如果蛀牙处于早期或者中度阶段,牙体组织破坏还没有累及牙髓等重要结构,通过补牙等简单的治疗手段就可以恢复牙齿的形态和功能,缓解疼痛。例如浅龋、中龋,医生可以去除龋坏组织后,用合适的充填材料进行填充,恢复牙齿的正常咀嚼功能,这种情况下就不应该轻易拔除牙齿,而是尽量保留。 可以通过根管治疗保留的患牙:当蛀牙已经累及牙髓,引发牙髓炎或根尖周炎时,如果牙齿本身的条件尚可,牙根有一定的长度和牢固度,通过根管治疗清除感染的牙髓组织,然后进行根管充填、冠修复等步骤,牙齿是可以保留下来继续行使功能的。比如一些单根管的前牙,牙髓感染后经过规范的根管治疗,大多可以保留,并且恢复正常的咀嚼和美观等功能。 2.儿童乳牙蛀痛情况 乳牙的生理特点:儿童的乳牙对于儿童的咀嚼、发音以及颌骨发育等都有着重要意义。如果儿童乳牙蛀痛,首先会考虑通过治疗来保留乳牙,除非乳牙严重松动、无法通过治疗改善且即将替换等特殊情况。例如乳牙龋坏,但牙根尚未明显吸收,通过简单的补牙或者牙髓治疗等方法可以恢复乳牙的功能,就应该尽量保留乳牙,因为乳牙的存在有助于儿童正常的咀嚼消化,促进颌骨正常发育等。只有当乳牙严重龋坏无法修复,并且继承恒牙即将萌出或者已经萌出,乳牙影响恒牙萌出等情况时,才考虑拔除乳牙。 在考虑蛀牙痛是否拔牙时,需要综合患者的年龄、全身健康状况等多方面因素。例如对于老年人,要考虑其全身基础疾病情况,如是否有高血压、心脏病等,拔牙需要评估手术风险;对于儿童,要充分考虑乳牙的重要性以及治疗对其生长发育的影响等。总之,蛀牙痛是否拔牙不能一概而论,需要由专业的牙科医生进行全面的检查和评估后再做决定。

    2025-09-30 12:50:29
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