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擅长:牙体病,黏膜病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。
2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。
目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。
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蛀牙多年后烂掉牙神经会疼痛吗
蛀牙多年未有效治疗时细菌侵袭牙髓引发炎症,炎性介质刺激牙髓神经末梢致痛,有自发性阵痛等特点,儿童牙髓敏感、卫生差致疼痛更明显且易扩散并发症,成人神经敏感度稍低但病变重影响生活易引发根尖周炎,不及时处理炎症扩散致根尖周炎,儿童需家长监督口腔卫生定期检查,成人应及时就诊根管治疗,均要重视就医防病变恶化。 一、蛀牙多年后烂掉牙神经时疼痛的发生机制 当蛀牙(龋齿)多年未得到有效治疗,细菌会不断侵袭牙齿,逐步累及牙髓组织(牙神经所在部位)。牙髓内富含神经纤维,当牙髓受到细菌感染引发炎症反应时,炎性介质会刺激牙髓神经末梢,从而引发疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,且具有一定的特点,如可能出现自发性阵痛、冷热刺激加重疼痛、夜间痛等情况,这是因为牙髓炎症状态下,牙髓腔内压力升高,刺激神经导致疼痛症状显现。 二、不同人群蛀牙烂牙神经时疼痛的表现差异 (一)儿童群体 儿童的牙髓神经相对更为敏感,且口腔卫生维护往往不如成人规范,若儿童蛀牙多年未处理导致烂牙神经,疼痛可能更为明显,常表现为哭闹不安、拒食等,因为儿童难以准确描述疼痛,但会通过行为异常来体现牙齿的剧烈疼痛,且儿童乳牙的牙髓感染容易扩散,可能更快引发根尖周炎症等并发症,加重疼痛程度及病变范围。 (二)成年群体 成年人相对儿童神经敏感度稍低,但长期蛀牙烂牙神经后,同样会出现典型的牙髓炎疼痛症状,如冷热刺激痛时疼痛较为尖锐,夜间痛可能影响睡眠,且成年后牙齿的病变进展可能已较严重,牙髓炎症持续存在会严重影响生活质量,还可能引发根尖周炎等后续更复杂的口腔问题。 三、疼痛相关的衍生情况及应对提示 蛀牙烂牙神经引发疼痛后,若不及时处理,炎症可能进一步向根尖周组织扩散,导致根尖周炎,出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。对于不同人群均需高度重视,儿童应加强家长对口腔卫生的监督,帮助儿童养成良好刷牙习惯,定期进行口腔检查;成年人则需及时就诊口腔科,通过根管治疗等方式清除感染的牙髓组织,缓解疼痛并保留患牙。同时,无论哪个年龄段,都应避免因疼痛忽视就医,以免病变进一步恶化,增加治疗难度和痛苦。
2025-10-27 10:47:34 -
矫牙最佳年龄多少岁
乳牙期若孩子有反颌等影响上下颌骨发育问题可考虑正畸干预因乳牙牙根未吸收牙槽骨发育潜力大利于引导颌骨生长;替牙期若出现牙齿排列不齐等问题可评估是否正畸此阶段恒牙萌出颌骨有生长潜力可早期矫治或观察等待;恒牙期12岁左右恒牙基本萌出完毕是常见正畸阶段严重牙齿问题可正畸复杂情况可能需结合颌骨手术不同个体最佳正畸年龄需正畸医生评估有不良口腔习惯需先纠正再正畸。 情况说明 此阶段若孩子存在反颌(地包天)等影响上下颌骨正常发育的问题,可考虑开始正畸干预。因为此时孩子的乳牙牙根尚未吸收,牙槽骨发育潜力大,利于通过简单的矫治器引导颌骨正常生长。例如一些前牙反颌的情况,早期干预能有效阻止下颌骨过度前突,促进上颌骨发育,为恒牙萌出创造良好条件。 替牙期(女孩8~10岁、男孩9~12岁) 情况说明 若孩子在替牙期出现牙齿排列不齐、牙列拥挤、上颌前突等问题,可开始评估是否需要正畸。此阶段恒牙开始萌出,颌骨仍有一定生长潜力,通过早期矫治可以利用颌骨的生长发育潜力引导牙齿正常排列。比如牙齿轻度拥挤的情况,可通过简单的矫治装置扩大牙弓,为后续恒牙萌出提供足够空间。但如果是单纯的牙齿拥挤不严重且恒牙还未完全萌出的情况,也可观察等待,因为部分情况可能随恒牙萌出自行调整。 恒牙期(12岁以后) 情况说明 大多数孩子在12岁左右恒牙基本萌出完毕,此时是正畸的常见阶段。如果存在严重的牙齿排列不齐、牙列拥挤、龅牙等问题,可进行正畸治疗。因为此时颌骨的生长发育基本完成,主要通过矫治器对牙齿施加力量,移动牙齿到正常位置。不过,对于一些复杂的正畸情况,可能需要结合颌骨的手术等综合治疗,但一般先以正畸矫治为主。需要注意的是,不同个体之间存在差异,具体的最佳正畸年龄还需根据孩子牙齿、颌骨的具体发育情况,由正畸医生进行全面评估后确定。例如,一些患有特殊口腔疾病影响牙齿和颌骨发育的孩子,可能需要提前或推迟正畸时间。对于有不良口腔习惯(如口呼吸、吐舌等)的孩子,不管处于哪个阶段,都需要先纠正不良习惯,再进行正畸治疗,因为不良习惯会影响正畸效果和颌骨发育。
2025-10-27 10:46:45 -
断牙如何补
断牙按程度处理分牙釉质轻微折断清洁打磨、牙本质暴露用脱敏剂后树脂填充、牙髓暴露根管治疗后修复,儿童断牙重保留活髓及选合适材料,成人综合组织量等因素,断牙后尽快24小时内就诊,后续需保持口腔清洁、避免用患牙咬硬物、定期检查。 一、根据断牙程度的不同处理方式 (一)牙釉质轻微折断 若断牙仅涉及牙釉质且无明显不适,首先需对牙齿折断部位进行清洁,使用低速金刚砂车针将锐利边缘打磨光滑,避免其刺激口腔软组织,通常无需特殊药物干预,主要通过机械修整恢复牙齿外形。 (二)牙本质暴露伴敏感 当断牙累及牙本质出现敏感症状时,先使用脱敏剂(如含氟化物或硝酸钾的脱敏剂)对暴露的牙本质进行脱敏处理,以缓解冷热刺激痛等敏感情况,之后选用与牙齿颜色相近的树脂材料进行填充修复,恢复牙齿的外形和功能。 (三)牙髓暴露(折断累及牙髓) 若断牙导致牙髓暴露,需先进行根管治疗,清除感染的牙髓组织,经过根管消毒、充填等步骤处理后,再根据牙齿剩余结构情况选择合适的修复方式,如缺损较小可直接用树脂填充,缺损较大则可能需要做全冠修复以保护牙齿。 二、不同人群断牙的特点及处理注意事项 (一)儿童断牙 儿童断牙时,由于其牙髓活力相对旺盛,在处理牙髓暴露情况时,可更多考虑保留活髓的治疗方式,但也需谨慎操作,避免过度刺激牙髓。同时,儿童断牙后要及时就诊,因为儿童牙齿修复的时机和材料选择需兼顾其牙齿发育情况,尽量选择对牙髓刺激性小、符合儿童牙齿生长特点的修复材料。 (二)成年人断牙 成年人断牙则需综合考虑牙齿剩余组织量、患者的美观需求及咀嚼功能等因素。若牙齿折断后剩余组织较多,可优先考虑保留天然牙的修复方式;若剩余组织较少,则可能需要借助冠修复等手段来稳固牙齿并恢复功能。 三、断牙后的就诊时机及后续维护 断牙后应尽快就诊,一般建议在24小时内到达口腔科,因为及时处理可最大程度保存牙齿组织,降低感染风险。就诊后完成初步修复后,患者需注意保持口腔清洁,避免用患牙咀嚼过硬食物,定期进行口腔检查,以便及时发现修复体是否有松动、破损等情况并进行相应处理。
2025-10-27 10:44:45 -
拔牙需要哪些注意事项
术前需全面评估健康状况,高血压者血压控180/100mmHg以下,糖尿病者空腹血糖不超8.88mmol/L且病情稳定,女性避生理期,术前正常进食;术后拔牙创压迫止血30-40分钟,24小时内不刷牙漱口可淡盐水含漱,2小时后进温凉软质食物忌过热过硬辛辣,疼痛明显24小时内冷敷每次15-20分钟24小时后热敷,观察出血;特殊人群中儿童需安抚配合关注异常,孕妇前3月及后3月一般不拔牙必要时4-6月拔并告知妊娠,老年人遵医嘱观察愈合注重营养补充。 一、术前注意事项:1.健康状况评估需全面,若存在高血压,血压需控制在180/100mmHg以下方可拔牙,若有糖尿病,空腹血糖不宜超过8.88mmol/L,此类患者需将病情稳定后再行拔牙;2.女性要避开生理期,因生理期凝血功能相对较差,拔牙后出血风险增高;3.术前应正常进食,避免因空腹引发低血糖等不适。二、术后注意事项:1.压迫止血:拔牙后需在拔牙创部位放置棉球或纱布咬紧,一般压迫30~40分钟后吐掉,要留意不可过早吐掉棉球致出血不止;2.伤口护理:24小时内禁止刷牙、漱口,以防破坏血凝块引发感染,可使用淡盐水轻柔含漱以保持口腔清洁;3.饮食要求:术后2小时可进食温凉、软质食物,忌食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,防止刺激伤口致出血或疼痛加剧;4.疼痛缓解:若疼痛明显,可通过局部冷敷缓解,24小时后可改为热敷,需注意冷敷时间不宜过长,每次15~20分钟;5.出血观察:唾液中带有少量血丝属正常现象,若持续出血或出血量较多,需及时复诊处理。三、特殊人群注意事项:1.儿童:家长需安抚儿童情绪使其配合操作,术后要密切关注儿童有无发热、出血等异常,避免儿童用舌头舔伤口或吸吮拔牙创;2.孕妇:怀孕前3个月及后3个月一般不宜拔牙,前3个月拔牙易引发流产,后3个月拔牙可能导致早产,若必须拔牙,需在怀孕4~6个月期间进行,并告知医生妊娠情况;3.老年人:机体恢复能力相对较弱,术后需严格遵医嘱,密切观察伤口愈合状况,预防感染等并发症,同时要注重营养补充以促进伤口恢复。
2025-10-27 10:43:10 -
牙疼不能拔牙吗
牙疼时急性炎症急性期如急性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引发且儿童、孕妇特定时期及全身状况不佳有严重心肺病、未控高血压糖尿病等时不宜立即拔牙,而炎症控制后如根尖周炎经治疗、智齿冠周炎经处理后及特殊牙齿无对颌过度伸长等排除急性炎症且评估全身状况良好时可考虑拔牙。 一、牙疼时某些情况不宜立即拔牙 1.急性炎症急性期:当牙疼由急性牙髓炎(表现为剧烈自发痛、夜间痛等)、急性根尖周炎(患牙明显松动、叩痛,伴面部肿胀、体温升高等全身症状)或急性智齿冠周炎(牙龈红肿、盲袋有脓性分泌物)等引起时,此时拔牙易导致炎症扩散,引发间隙感染等严重并发症。例如急性智齿冠周炎急性期拔牙,感染可能向周围组织蔓延加重病情;儿童因免疫系统相对较弱,急性牙疼处于炎症急性期拔牙风险更高,易引发严重后果;孕妇孕期前3个月和后3个月,牙疼处于急性炎症期时拔牙,可能刺激引发流产或早产。 2.全身状况不佳时:患者存在严重心肺疾病、未控制的高血压、糖尿病等全身疾病,牙疼急性发作时,身体处于应激状态,拔牙可能加重全身病情。如高血压患者血压控制不佳时牙疼拔牙,易诱发心脑血管意外;糖尿病患者血糖过高时牙疼拔牙,易致感染难以控制、延缓创口愈合。 二、牙疼时部分情况可考虑拔牙 1.炎症控制后:当牙疼由龋齿等导致患牙无法保留,经适当抗炎治疗后炎症得到控制,如急性根尖周炎经开髓引流、消炎治疗后疼痛缓解、肿胀消退;急性智齿冠周炎经局部冲洗、全身应用抗生素后牙龈红肿消退、疼痛减轻,此时可考虑拔牙。例如慢性根尖周炎患牙,炎症控制后拔除是合适治疗方式;儿童乳牙严重龋坏引发牙疼,炎症控制后可拔除,但需考虑儿童配合度及后续恒牙萌出情况;孕妇非孕期敏感阶段,经医生评估全身状况良好且炎症已控制时,可在严格操作下拔牙。 2.特殊牙齿的处理:如无对颌且过度伸长的智齿,虽无明显急性炎症,但长期伸长影响咬合关系,可在评估全身状况后拔牙。成人患者若遇此类情况牙疼,排除急性炎症后可拔牙;老年患者存在此类牙齿问题,需在控制全身基础疾病后拔牙,以改善口腔功能和咬合状态。
2025-10-27 10:42:49

