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擅长：高血压，心肌梗塞，冠心病，心肌炎等疾病的诊治。
向 Ta 提问
孙国举，医学博士，主任医师。1986年毕业于河南医科大学医疗系并获学士学位，之后又先后获得河南医科大学心血管内科硕士学位及湘雅医院心血管内科博士学位。1997年晋升为心内科副主任医师，2002年晋升为心内科主任医师。
大学毕业后一直从事临床工作，擅长冠心病、心律失常及先心病介入治疗。擅长救治急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压急症等疾病。
精湛的技术，敬业的精神，优质的服务，受到了科室同志和患者的一致好评，工作中多次获得“先进工作者”及“优秀共产党员”等荣誉称号。发表 “Effects of fenofibrate on proliferation and apoptosis of cultured human umbilical vein endothelial cells induced by lysophosphatidylcholine”、“ No association between mitochondrial tRNALeu(CUN) A12308G variant and cardiomyopathy”等论文30余篇，主持或参与“第二项中国急性心急梗死临床治疗研究(CCS-2)”、 “依折麦布对冠脉斑块负荷与性质的影响”等10余项科研课题，主编了《简明实用心脏病学》、《内科常用药物的联用及辅用》、合作撰写了《内科急诊学》等书。
现任河南省全民健康促进会心血管专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会微循环专业委员、中华行为医学会河南分会常务委员，郑州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
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收缩压正常，舒张压偏高怎样治疗
收缩压正常（90~139mmHg）、舒张压偏高（≥90mmHg），属于单纯舒张期高血压，需优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟），若3个月后血压仍未改善，可在医生指导下考虑药物治疗（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）。1.生活方式干预低盐饮食：每日食盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品和加工零食。规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟以减少血管损伤。2.特殊人群管理糖尿病患者：目标血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。老年患者（≥65岁）：舒张压控制目标可放宽至＜90mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。合并冠心病者：β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可优先考虑，保护靶器官功能。3.药物治疗原则首选长效降压药：如氨氯地平、缬沙坦等，避免血压波动过大。个体化用药：根据合并症（如心衰、肾病）调整方案，避免影响肝肾功能。监测与调整：用药期间定期测量血压，每2~4周复诊，逐步调整剂量至达标。4.紧急情况处理若舒张压突然≥130mmHg并伴随头痛、胸闷等症状，应立即就医，排除高血压急症。避免自行增减药量或停药，防止血压反跳性升高。5.长期管理建议定期体检：每年监测血脂、血糖、肾功能，评估心血管风险。心理调节：减少焦虑、压力，避免情绪激动导致血压骤升。家庭自测：使用上臂式电子血压计，每日早晚各测1次，记录数据供医生参考。核心提示：单纯舒张期高血压早期干预效果显著，生活方式调整是基础，必要时配合药物治疗可有效降低心梗、中风风险。建议在心血管专科医生指导下制定个性化方案，坚持长期随访管理。
2026-09-15 22:20:19 -
脉搏有时83有时105正常吗
脉搏有时83次/分钟有时105次/分钟是否正常，需结合测量场景、生理状态综合判断。正常成人静息脉搏范围为60~100次/分钟，运动、情绪激动等情况下脉搏升高属生理反应，若持续异常或伴随不适则需警惕病理因素。一、正常生理波动的脉搏变化健康成人静息脉搏通常稳定在60~100次/分钟，当处于运动、紧张、进食、饮酒或情绪激动时，交感神经兴奋会使脉搏生理性升高至100~120次/分钟，待状态平复后恢复正常。例如，餐后30分钟内脉搏可能比静息时快10~15次/分钟，这属于正常生理调节，无需过度担忧。二、异常波动的潜在病理因素若在静息状态下（如静坐10分钟后）脉搏仍频繁波动于83~105次/分钟，或伴随胸闷、头晕、乏力等症状，可能提示病理情况。常见原因包括：甲状腺功能亢进（甲状腺激素分泌过多导致心率加快）、贫血（血液携氧能力下降，心脏代偿性提速）、心律失常（心脏节律异常）、感染发热（体温每升高1℃，脉搏约增加10~15次/分钟）。三、特殊人群的脉搏差异儿童脉搏通常比成人快（70~120次/分钟），老年人因血管弹性下降可能出现脉搏偏快或节律不齐。孕妇因血容量增加，脉搏在孕中晚期可较孕前快10~15次/分钟，这些均属生理变异。若特殊人群出现持续脉搏波动且无明确诱因，需及时就医排查。四、自我监测与应对建议建议使用电子血压计同步监测心率，记录脉搏波动规律（如早晚静息状态下的数值、活动后的恢复时间）。若波动幅度超过20次/分钟或伴随不适，应尽快就医。日常保持规律作息、避免熬夜和过量咖啡因摄入，有助于维持脉搏稳定。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：116-120.
2026-09-15 22:17:31 -
脂蛋白a偏高的治疗？
脂蛋白a偏高需结合生活方式调整与药物干预，优先控制低密度脂蛋白，高危人群需规范用药，定期监测指标变化。一、控制低密度脂蛋白（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的核心危险因素，脂蛋白(a)与LDL-C叠加作用更强。中国成人血脂异常防治指南建议，高危人群（如糖尿病、冠心病患者）LDL-C应控制在1.8mmol/L以下，可通过他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）或联合依折麦布降低血脂。二、生活方式干预饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）和Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）。体重管理：超重者建议3~6个月减重5%~10%，可降低脂蛋白(a)水平。运动习惯：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练增强代谢。三、特殊人群用药建议遗传高脂蛋白(a)血症：若合并早发心脑血管疾病，需在医生指导下使用PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）。妊娠合并高脂蛋白(a)：孕期监测为主，避免自行服用降脂药，产后根据情况启动治疗。四、定期监测与复查首次发现脂蛋白(a)升高（≥300mg/L），建议3~6个月复查血脂全套，高危人群（有家族史、高血压）每年评估心脑血管风险。若生活方式干预3个月后仍异常，需启动药物治疗。脂蛋白(a)水平受遗传影响较大，临床治疗需个体化。以上方案需在医生指导下实施，严禁自行服用降血脂中成药，如血脂康等需辨证使用。参考文献：[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
2026-09-15 22:14:47 -
晚上睡觉时心跳加快，然后就睡不着咯
晚上睡觉时心跳加快导致睡不着，多与自主神经功能紊乱、生理状态波动或潜在健康问题有关，需结合具体诱因调整生活方式或就医排查。一、生理波动引发的夜间心动过速人体进入睡眠时迷走神经兴奋，心跳通常会自然减慢10~15次/分钟。若睡前情绪紧张（如焦虑、兴奋）或摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，会使交感神经持续活跃，导致心率加快。儿童若睡前过度玩耍或饮用含咖啡因饮料，也可能出现类似情况。二、睡眠障碍与心脏节律异常睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，会触发身体应激反应，引发心跳加速。长期失眠会形成"睡眠-心跳"恶性循环，导致自主神经失调。中医认为"心脾两虚"（即气血不足）时，心神失养也可能出现心悸失眠，尤其常见于体质虚弱或更年期女性。三、潜在健康问题的信号甲状腺功能亢进（甲亢）患者因激素分泌过多，基础代谢率升高，夜间易出现心跳加快。贫血、低血糖或电解质紊乱（如低钾血症）也会影响心脏节律。若伴随胸闷、头晕、出汗等症状，需及时就医检查心电图、甲状腺功能等指标。四、改善夜间心率与睡眠的实用方法睡前放松训练：尝试深呼吸（4秒吸气→7秒屏息→8秒呼气）或渐进式肌肉放松，帮助副交感神经恢复主导。环境与饮食调整：保持卧室温度18~22℃，睡前1小时避免使用电子屏幕，减少咖啡因、尼古丁摄入。特殊人群注意：儿童需控制睡前活动量，避免过度兴奋；老年人若频繁发作，应排查是否存在心脑血管疾病风险。参考文献：[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.[3]世界睡眠协会.睡眠障碍国际分类(第三版)[J].SleepScience，2022，15(2)：109-115.
2026-09-15 22:12:04 -
为什么蹲下后起来就头晕
蹲下后突然起身头晕，主要是体位性低血压导致脑部短暂供血不足。这种现象在儿童、青少年和中老年人群中都可能出现，与血管调节能力、血容量及自主神经功能状态密切相关。一、血管弹性与血液分布异常蹲下时下肢血管受压，血液淤积在腿部和腹腔，起身瞬间血管未能及时收缩，导致血压骤降。研究表明，健康成年人血管弹性可通过神经-体液调节维持血压稳定，但血管硬化或自主神经功能较弱者（如老年人、长期卧床者）调节能力下降，易出现血压波动。二、血容量不足的影响脱水、贫血或低血糖时，血液携氧能力下降，蹲下起身时脑供血不足症状更明显。儿童生长发育快，若饮水不足或饮食不均衡，血容量相对不足；老年人因食欲减退、消化吸收功能下降，也可能存在慢性血容量不足问题。三、自主神经调节延迟自主神经负责血管收缩和心率调节，突然起身时交感神经激活延迟会导致心率增速不足，进一步加重血压下降。长期缺乏运动者自主神经反应性弱，症状更显著。此外，服用降压药、抗抑郁药等药物也可能影响神经调节功能。四、特殊人群风险提示儿童若频繁出现头晕，需排查是否存在营养不良或缺铁性贫血；孕妇因血容量增加，体位变化可能诱发短暂脑缺血；糖尿病患者血糖波动时症状更明显。这些人群应注意起身速度放缓，起身前可做深呼吸动作辅助调节。日常生活中，起身时放慢动作、避免突然站立，日常保证充足饮水和均衡饮食，可减少头晕发作。若频繁出现头晕伴眼前发黑、心慌等症状，应及时就医检查血压、血糖、血常规等指标，排除贫血、低血压或心血管疾病等潜在问题。参考文献：[1]中国生理学会.人体生理学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：212-215.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：34-35.[3]《中医诊断学》（第10版）[M].中国中医药出版社，2016：42-45.
2026-09-15 22:09:26
