张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 急性膀胱炎怎样治疗

    急性膀胱炎治疗以快速缓解症状、清除感染为核心,主要采用抗生素(如头孢菌素类、喹诺酮类)联合足量饮水、规律排尿等非药物干预,具体方案需结合患者年龄、基础疾病及病情复杂性综合制定,反复发作或合并基础病者需进一步排查诱因。 单纯性急性膀胱炎(非妊娠女性):推荐3天疗程抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星),每日饮水1500-2000ml,每2-3小时排尿1次,避免憋尿及辛辣饮食,症状未缓解需排查肾盂肾炎风险。 儿童患者:优先非药物干预(增加水分摄入、定时排尿),避免喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),首选头孢曲松或磷霉素氨丁三醇,用药需由医生按体重计算剂量,家长需观察排尿频率及尿液性状,持续发热需立即就医。 老年及合并基础疾病者:选择肾毒性低的抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),加强血糖、肾功能监测,每日饮水1500-2000ml,避免高盐饮食,发作期间慎用可能加重膀胱刺激的药物,需定期复查尿常规。 孕妇患者:禁用喹诺酮类及磺胺类药物,首选阿莫西林或头孢类抗生素,用药前需经产科医生评估,每日饮水2000-2500ml,加强会阴部卫生,合并妊娠糖尿病者需严格监测血糖波动。 反复发作及复杂性患者:需行尿培养及药敏试验,延长抗生素疗程至7-14天,排查尿路结石、糖尿病、神经源性膀胱等诱因,必要时手术矫正解剖异常,长期预防需注意性生活后及时排尿、避免久坐及过度清洁。

    2026-01-29 11:26:36
  • 包皮正常的是怎么样

    正常包皮是指覆盖阴茎头但可自由上翻至冠状沟,露出龟头及冠状沟区域,无器质性病变、炎症或功能异常的生理性包皮状态。 一、外观特征 正常包皮颜色与阴茎皮肤一致,包皮口宽度适中(成人直径约0.5-1.0cm),可轻松上翻至冠状沟,暴露龟头及冠状沟;包皮内板光滑柔软,无红肿、溃疡、异常色素沉着或分泌物堆积,无瘢痕或结石形成。 二、功能状态 正常包皮可保护龟头免受机械刺激与病原体侵袭,分泌少量脂质物质润滑局部;勃起时自然退缩,无卡顿或牵拉感,性生活中无压迫、疼痛或不适,可维持正常性敏感度与性功能。 三、日常表现 无持续性红肿、瘙痒或异味(生理性分泌物量少、色白或透明,无异味);排尿顺畅,无尿流分叉、残留或排尿困难(残余尿量<5ml);无反复尿路感染、包皮炎或生殖系统炎症病史。 四、年龄差异 婴幼儿包皮通常较长,随生长发育(3-5岁后)逐渐退缩,多数青春期后可自然显露龟头;成人正常包皮以勃起时龟头部分暴露或完全覆盖但可上翻为标准;老年期因皮肤松弛略有下垂,但包皮口无狭窄、弹性良好,无瘢痕或纤维化。 五、异常鉴别与就医提示 若包皮无法上翻(包茎)、反复红肿发炎、排尿困难或性生活疼痛,需警惕病理性包茎、包皮过长合并感染或瘢痕形成;婴幼儿生理性包茎多随发育自愈,成人或反复感染者需及时就医,明确是否需药物或手术干预(如包皮环切术)。

    2026-01-29 11:24:58
  • 有肾结石喝什么茶好

    有肾结石的人群建议优先选择具有利尿、低草酸、低嘌呤的茶饮,如淡绿茶、蒲公英茶、玉米须茶等,同时需保证每日充足饮水量(2000~3000ml)以促进结石排出或预防新结石形成。 淡绿茶对肾结石患者相对友好,其含有的茶多酚和咖啡因具有一定利尿作用,可辅助增加尿量、稀释尿液中结石成分浓度;研究显示绿茶中的草酸含量较低,适合尿酸结石或预防草酸钙结石复发人群,但需注意避免长期大量饮用浓茶。 蒲公英茶和玉米须茶是常见的草本利尿茶饮,蒲公英含蒲公英甾醇等成分可促进尿酸排泄,适合尿酸结石患者;玉米须富含黄酮类物质,能增加尿液排出量并辅助溶解较小结石,两者均需以淡味冲泡,避免空腹饮用。 茯苓茶和金钱草茶具有健脾利湿、通淋排石的传统功效,现代研究证实茯苓多糖可调节体内代谢环境,金钱草对尿酸结石和胱氨酸结石有一定辅助溶解作用,但金钱草茶不可作为儿童常规饮品,需在医生指导下短期使用。 不建议饮用浓茶、高草酸茶(如红茶、菊花茶)及高嘌呤茶(如乌龙茶),浓茶会增加草酸和咖啡因摄入,可能加重肾脏负担;高草酸茶易提高尿液草酸浓度,高嘌呤茶则可能升高尿酸水平,诱发结石风险。 特殊人群需谨慎选择茶饮:儿童应避免含咖啡因茶饮,以防影响肾脏发育;孕妇需避免利尿类茶饮,防止过度刺激子宫收缩;高血压患者建议选择低咖啡因淡茶,糖尿病患者需饮用无糖茶饮,避免糖分增加结石形成风险。

    2026-01-29 11:24:14
  • 泌尿系统B超包括什么

    泌尿系统B超主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、男性前列腺及尿道等部位的结构与病变,可辅助诊断结石、肿瘤、梗阻等问题。 一、肾脏B超 检查内容包括肾脏大小、形态、皮质厚度及回声均匀性,重点排查肾结石、肾囊肿、肾积水、肾萎缩或肿瘤等。特殊人群中,儿童需关注肾脏发育是否正常,糖尿病患者建议定期筛查以早期发现糖尿病肾病,老年人群需警惕肾萎缩风险。 二、输尿管B超 观察输尿管管腔是否扩张(提示梗阻)、管壁是否增厚,排查输尿管结石(尤其是中下段)及占位性病变。有尿路结石病史者需重点检查,孕妇因子宫增大可能影响下段输尿管观察,建议结合临床症状选择经腹部或经阴道超声辅助评估。 三、膀胱B超 评估膀胱壁厚度、光滑度及残余尿量,排查结石、肿瘤、憩室或膀胱颈梗阻。女性反复尿路感染时需关注膀胱壁增厚或结石,老年男性前列腺增生者易出现残余尿量增多,需结合排尿症状综合判断。 四、前列腺B超(男性适用) 检查前列腺大小、形态及内部回声,筛查增生、结石、囊肿或肿瘤。中老年男性为高发人群,50岁以上或有排尿困难史者建议定期筛查,糖尿病或高血压患者需警惕前列腺病变加速肾功能损伤风险。 五、尿道B超(特殊情况适用) 用于排查尿道狭窄、结石或异物,男性前尿道病变需重点检查。女性尿道短,常规检查较少,特殊人群如尿道损伤或反复感染病史者需结合尿常规、尿道镜等进一步评估。

    2026-01-29 11:22:23
  • 小儿包茎什么时候治疗

    小儿包茎治疗时机需结合类型与症状判断。生理性包茎(3岁前)多随发育自愈,无需干预;3岁后仍未缓解或出现排尿困难、反复感染等症状时,建议评估是否需手术;嵌顿包茎(任何年龄)为急症,需立即就医处理。 生理性包茎(新生儿至3岁)。此阶段包皮与阴茎头粘连未完全分离属正常生理现象,随年龄增长(多至5岁)可逐渐自然松解。日常护理重点为温水清洗,避免强行上翻包皮,若未出现排尿异常(尿线细、排尿费力)或反复感染,无需特殊治疗。 病理性包茎(3岁后持续狭窄)。若3岁后包皮口仍无法上翻暴露阴茎头,或已出现排尿困难(尿流呈细线状、排尿时间延长)、包皮垢堆积(阴茎头附近白色肿块、异味)、反复包皮炎(红肿、瘙痒、分泌物增多)等症状,需通过泌尿外科检查明确,必要时进行包皮环切或扩张术等干预。 嵌顿包茎(任何年龄突发急症)。表现为包皮上翻后卡住无法复位,阴茎头水肿、发紫,伴明显疼痛哭闹,属急症需立即就医。紧急处理需由医生判断是否可手法复位(多需局部润滑后轻柔操作),若复位失败或反复发生,需评估包皮狭窄程度并考虑手术。 特殊情况儿童(合并基础疾病或肥胖)。肥胖儿童因阴茎周围脂肪堆积可能掩盖包茎问题,需结合包皮实际开口情况判断;合并尿道下裂、尿道狭窄等疾病的儿童,需优先处理原发病,同时由儿科或泌尿外科联合评估包茎对排尿及阴茎发育的影响,制定个体化方案。

    2026-01-29 11:20:12
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