张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 前列腺左边疼什么原因

    前列腺左边疼的原因多样,包括炎症相关的前列腺炎、精囊炎,结石相关的前列腺结石,增生相关的前列腺增生(多见于老年男性),肿瘤相关的前列腺癌,还有外伤以及神经源性因素等,不同原因对应不同人群及症状表现,如前列腺炎成年男性多发,前列腺癌多见于老年男性等。 一、炎症相关原因 (一)前列腺炎 1.成年男性常见情况:前列腺炎是引起前列腺左边疼较为常见的原因之一。急性前列腺炎多由细菌感染等引起,除了前列腺左边疼外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,甚至发热等症状;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,疼痛可表现为骨盆区域的疼痛,可放射至左侧,同时可能伴有排尿异常(如尿不尽、尿等待等)、性功能障碍等。从年龄角度看,成年男性尤其是性生活不规律、久坐、酗酒等人群更容易患前列腺炎。 2.特殊人群需注意:老年男性也可能患前列腺炎,由于老年男性机体抵抗力相对较弱,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在诊断和治疗上需要更加谨慎,要综合考虑其基础疾病情况来选择合适的诊疗方案。 (二)精囊炎 精囊与前列腺相邻,精囊炎也可能导致前列腺左边疼。精囊炎多由细菌感染引起,常与前列腺炎同时存在,除了会引起前列腺区域疼痛外,还可能出现血精、射精疼痛等症状,在性生活后疼痛可能会加重,成年男性是精囊炎的高发人群,尤其是有不洁性生活史、频繁手淫等情况的成年男性更容易发病。 二、结石相关原因 (一)前列腺结石 前列腺内如果有结石形成,也可能导致局部疼痛,疼痛可出现在前列腺左边等部位。前列腺结石的形成可能与前列腺腺管堵塞、尿液反流等因素有关,较小的结石可能没有明显症状,较大的结石可能会引起前列腺组织的刺激和损伤,从而导致疼痛等不适,中老年男性相对更易出现前列腺结石相关问题。 三、增生相关原因(多见于老年男性) 前列腺增生多见于50岁以上的男性,增生的前列腺可能会对周围组织产生压迫,当增生的前列腺偏向左侧时,可能会引起前列腺左边疼,同时还可能伴有排尿困难(如排尿迟缓、尿线变细、尿等待等)、尿频、夜尿增多等症状。随着年龄的增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,其发病机制与雄激素及雌激素的相互作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关。 四、肿瘤相关原因 (一)前列腺癌 前列腺癌多见于老年男性,早期前列腺癌可能没有明显症状,当肿瘤发展到一定程度时,可能会侵犯周围组织,引起前列腺左边疼,还可能伴有排尿困难、血尿、骨痛(晚期可能发生骨转移)等症状。前列腺癌的发生与遗传因素、雄激素水平、环境因素等有关,家族中有前列腺癌患者的男性患病风险相对较高。 五、其他可能原因 (一)外伤 如果前列腺部位受到外伤,如骑跨伤等,也可能导致前列腺左边疼,有明确外伤史的人群需要考虑这种情况,外伤可能会引起前列腺组织的损伤、出血等,从而出现疼痛等症状。 (二)神经源性因素 一些神经系统的病变可能会影响到前列腺区域的神经支配,导致前列腺左边疼,但相对较为少见。例如,腰椎间盘突出症等疾病如果压迫到支配前列腺区域的神经,可能会引起牵涉痛,导致前列腺左边出现疼痛不适,不同年龄段的人群都可能因为腰椎病变等情况出现这种神经源性的牵涉痛。

    2025-10-11 13:52:41
  • 尿是浅红色怎么回事

    尿浅红色可能由多种因素引起,包括泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤)、全身性疾病(如血液系统疾病、感染性疾病)、药物因素及其他因素(如剧烈运动、饮食因素),发现尿浅红色需及时就医,进行尿常规、血常规等相关检查明确病因并采取相应治疗措施,同时观察尿浅红色变化及伴随症状。 一、泌尿系统疾病相关 1.肾小球肾炎 发病情况:各年龄段均可发病,男性相对多见。其发病与感染等因素有关,比如前期有链球菌等感染史。 具体表现:除了尿浅红色外,还可能伴有水肿,多从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身;血压可能升高。通过尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常,肾小球滤过率等指标也可能出现异常。 2.泌尿系统结石 发病情况:多见于中青年,男性多于女性。与代谢异常、生活习惯等有关,比如饮水少、高钙饮食等。 具体表现:肾、输尿管、膀胱、尿道结石都可能导致尿浅红色,同时会有疼痛症状,如肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈;还可能伴有排尿困难等情况。超声、X线等检查可发现结石部位及大小等。 3.泌尿系统肿瘤 发病情况:多见于中老年人,男性膀胱癌相对多见,肾癌男性多于女性。肿瘤的发生与遗传、长期接触致癌物质等有关。 具体表现:表现为无痛性肉眼血尿,即尿浅红色但无明显疼痛,有时会间歇出现,可自行停止,但容易复发。通过超声、CT、膀胱镜等检查可协助诊断肿瘤。 二、全身性疾病相关 1.血液系统疾病 发病情况:各年龄段都可能发生,比如白血病可见于儿童和青少年,而某些出血性疾病可能在任何年龄。与遗传、接触放射性物质等有关。 具体表现:像白血病除了尿浅红色外,还可能有发热、贫血、乏力、皮肤瘀点瘀斑等表现;血小板减少性紫癜会有皮肤黏膜出血点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。血常规、骨髓穿刺等检查可明确血液系统疾病的诊断。 2.感染性疾病 发病情况:任何年龄段都可因感染发病,比如流行性出血热多见于青壮年。与接触传染源等有关。 具体表现:除尿浅红外,可能有发热、头痛、腰痛等全身症状。通过特异性抗体检测等可诊断感染性疾病。 三、药物因素相关 1.某些药物副作用 发病情况:长期服用某些药物的人群易出现,比如长期服用抗凝剂的患者。与药物本身的药理作用有关。 具体表现:服用抗凝剂等药物后可能出现尿浅红色,一般在停药后可能会有所改善,但需要医生评估是否调整用药。医生会根据用药史及相关检查来判断是否与药物副作用有关。 四、其他因素相关 1.剧烈运动 发病情况:多见于运动爱好者,尤其是长时间、高强度运动后。 具体表现:剧烈运动后可能出现运动性血尿,尿浅红色,一般休息后可逐渐缓解。通过休息后复查尿常规等可判断。 2.饮食因素 发病情况:无特定人群,与短时间内大量食用某些特殊食物有关。 具体表现:比如大量食用红心火龙果后可能出现尿色变红,但一般没有其他不适症状,尿常规检查无红细胞等异常。停止食用相关食物后尿色可恢复正常。 如果发现尿是浅红色,应及时就医,进行详细的检查,包括尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意观察尿浅红色的变化情况,有无其他伴随症状等,以便医生准确判断病情。

    2025-10-11 13:51:51
  • 龟头起皮是什么原因

    龟头起皮常见原因有局部感染(念珠菌、细菌感染)、皮肤干燥、过敏反应(接触性、药物过敏)、银屑病、龟头湿疹;不同人群龟头起皮有特点及注意事项,儿童要注意清洁干燥,成年人有不洁性生活史需警惕性传播疾病且包皮过长包茎者要保持清洁或考虑手术,老年人与皮肤老化、免疫力下降及基础疾病有关要控制基础疾病和保持局部清洁。 念珠菌感染:多发生于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者等。念珠菌在局部潮湿等适宜条件下大量繁殖,可引起龟头炎症,出现起皮现象,常伴有龟头红斑、瘙痒等症状。有研究表明,糖尿病患者由于血糖水平较高,为念珠菌生长提供了营养物质,其龟头念珠菌感染的发生率相对较高。 细菌感染:不注意个人卫生等情况易导致细菌感染龟头,如金黄色葡萄球菌等感染,也会引起龟头炎症反应,出现起皮,可能伴有局部红肿、疼痛等表现。 皮肤干燥 秋冬季节空气干燥,人体皮肤整体水分流失较多,若局部清洁后未及时涂抹保湿剂,龟头皮肤容易干燥起皮。对于一些洗澡频率过高、使用刺激性强的清洁产品的人群,更易出现这种情况,因为过度清洁会破坏皮肤表面的油脂屏障,导致水分丢失。 过敏反应 接触性过敏:使用某些避孕套、新换用的内裤材质(如化纤材质)等,可能引起龟头接触性过敏,表现为龟头起皮、瘙痒、红肿等。有对不同材质内裤进行过敏试验的研究显示,部分人群对化纤材质的内裤存在过敏反应。 药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏累及龟头,如抗生素等,除了龟头起皮外,可能还伴有全身其他部位的过敏表现,如皮疹等。 银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,可累及龟头部位,表现为龟头出现红斑、上面覆盖有银白色鳞屑,起皮是其常见症状之一,常伴有身体其他部位银屑病皮损表现。其发病机制与遗传、免疫等多种因素相关,免疫系统异常激活导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。 龟头湿疹:多与局部潮湿、过敏等因素有关,龟头部位出现湿疹时,也会有起皮现象,同时伴有明显瘙痒、红斑、丘疹等表现,搔抓后可能加重起皮等症状。 不同人群龟头起皮的特点及注意事项 儿童:儿童龟头起皮相对较少见,若出现多需考虑是否为局部卫生不良引起的轻度感染,或者是否接触了特殊物质导致过敏等。儿童皮肤娇嫩,家长要注意保持儿童龟头局部清洁干燥,勤换内裤,选择宽松舒适的棉质内裤。若起皮伴有红肿等异常,应及时就医,避免自行滥用药物,因为儿童皮肤对药物的耐受和反应与成人不同,不当用药可能会对儿童皮肤造成损伤。 成年人:成年男性若有不洁性生活史,需高度警惕性传播疾病导致的龟头起皮,如梅毒等,梅毒一期可表现为硬下疳等,也可能出现局部起皮情况,应及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查等。成年男性若存在包皮过长或包茎情况,容易藏污纳垢,增加感染风险,更要注意保持局部清洁,必要时可考虑行包皮环切术。 老年人:老年人龟头起皮可能与皮肤老化、免疫力下降等有关。皮肤老化导致皮肤屏障功能减弱,更容易出现干燥起皮等情况,同时老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响局部血液循环和免疫功能,增加感染等风险。老年人若出现龟头起皮,要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,同时保持局部清洁,避免搔抓等刺激。

    2025-10-11 13:50:52
  • 前列腺有问题是什么症状

    前列腺问题会引发多方面症状,包括排尿方面的尿频、尿急、尿痛、排尿困难;尿液相关的血尿、尿潴留;疼痛方面的会阴部、耻骨上区及腰骶部疼痛;还有与生活质量相关的性功能障碍和精神心理症状,不同人群症状表现有差异,老年男性前列腺增生常见排尿困难,年轻男性前列腺炎多有尿频尿痛等,不良生活方式及有家族史人群需关注前列腺健康。 尿急:有尿意时迫不及待需要立即排尿,难以自控。前列腺疾病时,炎症或增生等病变可能影响膀胱的正常功能,导致尿急症状出现。比如前列腺炎患者,炎症刺激膀胱三角区等部位,容易引发尿急。 尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部疼痛。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。前列腺炎症、结石等情况可能导致尿痛,病原体感染引起前列腺炎症,炎症因子刺激周围组织,排尿时尿液通过尿道刺激炎症部位就会产生尿痛。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、射程短、尿线细而无力、终末滴沥、排尿时间延长等。前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见原因,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道狭窄,阻碍尿液排出,随着病情进展,排尿困难会逐渐加重。 尿液相关症状 血尿:尿液中含有红细胞,可分为肉眼血尿和镜下血尿。前列腺疾病如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等都可能出现血尿症状。前列腺癌时,肿瘤组织侵犯周围血管等结构,容易导致出血;前列腺炎时,炎症导致局部黏膜充血,也可能出现血尿。 尿潴留:尿液不能排出膀胱,分为急性和慢性。急性尿潴留常突然发生,患者膀胱极度充盈,小腹部胀痛难忍;慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,有部分尿液残留膀胱内。前列腺增生严重时可引起尿潴留,由于前列腺增生导致尿道梗阻逐渐加重,尿液排出障碍,最终发展为尿潴留。 疼痛相关症状 会阴部、耻骨上区疼痛:前列腺位于会阴部和耻骨后,前列腺发生病变时,可能出现会阴部坠胀、疼痛,耻骨上区隐痛等。前列腺炎患者常出现会阴部、耻骨上区的隐痛或胀痛;前列腺癌晚期可能侵犯周围组织,导致局部疼痛加剧。 腰骶部疼痛:前列腺疾病可能引起腰骶部的酸痛、胀痛等。炎症或增生等病变刺激前列腺周围的神经组织,疼痛可能放射至腰骶部。 与生活质量相关的症状 性功能障碍:部分前列腺疾病患者可能出现性功能减退,如勃起功能障碍、早泄等。前列腺炎患者由于炎症影响,可能会出现性功能方面的问题;前列腺增生患者在治疗过程中,一些药物或疾病本身也可能对性功能产生影响。 精神心理症状:长期受前列腺问题困扰,患者可能出现焦虑、抑郁、失眠等精神心理症状。例如,尿频、排尿困难等症状影响患者的日常生活和睡眠,长期下来容易导致精神心理方面的问题,而精神心理因素又可能反过来加重前列腺疾病的症状,形成恶性循环。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,前列腺问题的症状可能有所不同。老年男性前列腺增生相对常见,症状可能更明显地体现在排尿困难等方面;年轻男性前列腺炎相对较多见,症状以尿频、尿痛等为主。有不良生活方式如长期久坐、酗酒、频繁性生活等的人群,患前列腺疾病的风险较高,症状可能更易出现且相对较明显。有前列腺疾病家族史的人群,需更加关注自身前列腺健康状况,定期进行相关检查,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-10-11 13:49:15
  • 女性感觉尿道口不舒服是什么原因引起的

    女性尿道口不舒服可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、局部刺激因素(卫生用品过敏、衣物摩擦)、其他原因(妇科炎症累及、尿道结石)等多种原因引起,不同原因有相应特点,出现该情况应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁卫生等以减少发生。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道侵入膀胱引发炎症。性生活是常见的诱因之一,性生活过程中可能将细菌带入尿道进而导致膀胱感染;另外,机体抵抗力下降时,如患有糖尿病等基础疾病的女性,更容易发生膀胱炎。 表现:主要表现为尿道口不舒服,伴有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,部分患者还可能出现下腹部疼痛、血尿等症状。 2.尿道炎 原因:同样由于女性尿道的解剖特点,细菌感染是主要原因。不注意个人卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,容易导致尿道局部细菌滋生引发尿道炎;长期憋尿也会使尿液在尿道内停留时间过长,有利于细菌繁殖,增加尿道炎的发生风险。 表现:尿道口有灼热感、刺痛感,可伴有尿频、尿急,尿道口可能有少量分泌物,晨起时可能会发现尿道口有痂膜形成。 二、局部刺激因素 1.卫生用品过敏 原因:女性使用的卫生巾、护垫等卫生用品,如果材质不合适,可能引起局部过敏反应。例如对卫生巾中的某些化学添加剂、香料等过敏,接触后会导致尿道口周围皮肤及黏膜出现炎症反应,从而感觉尿道口不舒服。 表现:尿道口周围皮肤可能出现红肿、瘙痒,伴有皮疹等表现,瘙痒感较为明显,部分患者可能还会有刺痛感。 2.衣物摩擦 原因:穿着过紧的内裤,尤其是化纤材质的内裤,会与尿道口周围皮肤频繁摩擦,长时间摩擦可导致局部皮肤黏膜受损,引起尿道口不舒服。另外,长时间骑自行车等活动,也会使会阴部与自行车座频繁摩擦,进而刺激尿道口。 表现:尿道口局部可能有轻微的擦伤、红肿,活动时不适感加重,休息后可能会有所缓解,但长时间摩擦后症状会持续存在或加重。 三、其他原因 1.妇科炎症累及 原因:女性的阴道炎等妇科炎症,炎症分泌物可能波及尿道口,引起尿道口的不适。例如霉菌性阴道炎,其产生的大量炎性分泌物刺激尿道口周围组织,可导致尿道口出现瘙痒、灼热等不舒服的感觉。 表现:除了尿道口不舒服外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等妇科炎症的典型表现,不同类型的妇科炎症分泌物的性状有所不同,如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样。 2.尿道结石 原因:尿道内结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。结石刺激尿道黏膜,引起局部炎症反应和机械性刺激,从而导致尿道口不舒服。 表现:尿道口可能有刺痛感,排尿时疼痛可能会加重,还可能出现排尿困难、血尿等症状,部分患者可在尿道口触及结石。 女性感觉尿道口不舒服可能由多种原因引起,不同原因有其相应的特点。如果出现尿道口不舒服的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,选择合适的卫生用品和舒适的衣物,避免憋尿等不良生活习惯,以减少尿道口不舒服等情况的发生。

    2025-10-11 13:48:19
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